Farma 2

Señale cuál de las siguientes afirmaciones acerca del SIDA es correcta: El paciente con SIDA debe mantener las precauciones universales siempre. La falta de adherencia al tratamiento es causa de resistencias en pacientes con SIDA. El SIDA se trata con la asociación de tres o más fármacos. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Señale la respuesta incorrecta sobre los fármacos antituberculosos: El tratamiento inicial recomendado actualmente es de, al menos, 6 meses. La inoniazida, la rifampicina y la pirazinamida son antituberculosos de primera línea. En el tratamiento de la tuberculosis, se evita la combinación de antituberculosos de primera línea para evitar acumulación de efectos secundarios. El etambutol requiere controles visuales periódicos.

Señale la afirmación verdadera: Las hormonas tiroideas participan en el metabolismo energético. La hipófisis participa en la regulación del funcionamiento del tiroides. Se pueden producir trastornos tanto por exceso como por defecto de hormonas tiroideas. Todas las anteriores son correctas.

Señale la incorrecta: Los corticoides pueden prevenir el desarrollo de tolerancia a agonistas b2-adrenergicos en tratamientos crónicos. La dosis habitual de budesonida nebulizada en adultos es de 0,5-1 mg/12h. No se deben administrar anticolinérgicos (como el bromuro de ipratropio) de forma nebulizada. El salbutamol puede administrarse de forma inhalada/nebulizada, por vía parenteral y por vía oral.

Los antidiarreicos…, señale la correcta: Los antidiarreicos no intervienen en la absorción de otros fármacos (como digoxina, antiepilépticos…). El racecadotrilo (Tiorfan) puede usarse en tratamiento sintomático de la diarrea aguda del adulto, pero no del niño. Todas son falsas. La loperamida produce un aumento de la motilidad intestinal.

Respecto a los antifúngicos, señale la incorrecta: La anfotericina B y el ketoconazol son antifúngicos de primera línea. El ciclopirox se utiliza en candidiasis cutáneas y dermatofitosis. La amorolfina se utiliza en candidiasis bucofaríngeas. Los azoles (fluconazol, itraconazol, ketoconazol…) se utilizan en micosis cutáneomucosas y micosis sistémicas cuando se puede emplear la anfotericina B.

Señale cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la secreción ácida: Sucralfato. Omeprazol. Ranitidina. b y c.

En la valoración diagnóstica inicial de un paciente con intoxicación aguda, es importante… Señale la correcta: Realizar una anamnesis toxicológica, exploración general y exploración física. Lo primero que debe hacerse es una valoración del ABC y monitorización de constantes. El lavado gástrico está especialmente indicado en pacientes en coma, para conseguir eliminar el tóxico lo antes posible. a y b son correctas.

Respecto a los citostáticos, señale la incorrecta: Es importante prevenir la extravasación con medidas como la utilización de vías venosas centrales (sobre todo en pacientes politratados con venas difíciles o más de seis ciclos, o perfusión continua durante más de 24h). Gracias a los citostáticos, los pacientes disminuyen la probabilidad de presentar infecciones. Las características mutagénicas y teratogénicas de los citostáticos conllevan un riesgo inherente para el personal de enfermería, el paciente y el medio ambiente. No deben manejar citostáticos, pacientes que trabajen con radiaciones ionizantes por riesgo de “efecto sinérgico”.

¿Qué fármaco es un “inhibidor de las betalactamasas”?. Tazobactam. Amoxicilina. Cloxacilina. Penicilina G.

Señale la correcta: El haloperidol es un neuroléptico con acción antiemética. El ondansetrón se usa principalmente en el tratamiento de las náuseas y mareos durante la cinetosis (mareo por medios de locomoción). Todas son correctas. El principal efecto secundario provocado por los antihistamínicos es la aparición de alteraciones extrapiramidales.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede ocasionar efectos extrapiramidales?. Sucralfato. Misoprostol. Metoclopramida. Ranitidina.

Respecto al tratamiento con estatinas, señale la correcta: Todas las estatinas tienen la misma potencia a igual dosis. La colestiramina es un inhibidor de la HMG-CoA reductasa. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda mejorar los hábitos alimenticios y estilos de vida saludables, así como reducir los factores de riesgo cardiovasculares (obesidad, sedentarismo, tabaco, hipertensión arterial, diabetes, …). El ácido nicotínico es uno de los hipolipemiantes de mayor uso en la práctica clínica pues apenas presenta efectos adversos.

Una de las complicaciones más frecuentes en el uso de corticoides inhalados es: La vasculitis lobar pulmonar. La candidiasis orofaríngea. La neumonía por Streptococcus pneumonia. La neuropatía por esteroides.

Respecto a los inhibidores de la bomba de protones (IBP): Inhiben de forma selectiva la bomba de hidrogeniones. Se deben tomar preferiblemente en la cena, antes de acostarse. En la administración endovenosa, deben diluirse en 100ml se SF o SG 5% y administrarse en unos 20-30 minutos. a y c son verdaderas.

Señale la respuesta incorrecta: El Misoprostol (prostaglandina) es un potente inhibidor de la motilidad uterina. La administración incontrolada de oxitocina puede provocar rotura uterina y sufrimiento fetal por exceso de contracciones. La oxitocina es un estimulante de la motilidad uterina. El atosiban se utiliza en la prevención del parto prematuro.

Para evitar el síndrome del cuello rojo con la perfusión de vancomicina, hay que administrarla…. La vancomicina no se puede administrar por vía endovenosa. En bolo, lo más rápido posible, evitando la extravasación. En infusión lenta. Da igual cómo se administre, la vancomicina siempre produce este síndrome.

Respecto a los cáusticos, señale la correcta: La endoscopia está indicada en las intoxicaciones por cáusticos, para valorar el grado de afectación, necesidad o no de cirugía e intervención a realizar. En las intoxicaciones por cáusticos, lo primero es dar el carbón activado para evitar la absorción. Cuando no se tiene otro recipiente, lo ideal es guardar sustancias químicas en cualquier botella, vaso o recipiente distinto al original, siempre y cuando se escriba por fuera el nombre de dicha sustancia química. Los efectos del tóxico son dependientes de la cantidad de sustancia que penetre en el organismo, pero independientes del tiempo de contacto con dicha sustancia.

Señale la correcta: Los fármacos anticolinérgicos como el bromuro de ipratropio son broncodilatadores. Los glucocorticoides pueden administrarse inhalados o vía sistémica. Como efecto secundario del uso de broncodilatadores adrenérgicos se encuentra la taquicardia. Todas son correctas.

Respecto a las quinolonas, señale la respuesta incorrecta: Se trata de antibióticos bactericidas de amplio espectro. Disminuyen el umbral de convulsión en epilépticos. En adultos pueden provocar alteraciones musculoesqueléticas (rotura del tendón de Aquiles por ciprofloxacino). Son fármacos que apenas se usan en la práctica clínica por sus abundantes efectos secundarios.

Señale la verdadera: Se considera que un antibiótico es sensible, si el éxito terapéutico es imprevisible (se podrá conseguir en ciertas condiciones). Un antibiótico bactericida es aquél con acción letal irreversible sobre las bacterias. Se considera que un antibiótico es resistente si la probabilidad de éxito terapéutico es nula o reducida. a y c son verdaderas.

Señala cuál de los siguientes fármacos es una penicilina de amplio espectro con actividad antipseudomonas: Penicilina G. Penicilina V. Cloxacilina. Piperacilina.

Señale la correcta: Los fármacos mucolíticos disminuyen la viscosidad del esputo patológico. Mucolíticos como el ambroxol han demostrado reducir el número de reagudizaciones de EPOC a largo plazo. Los antitusígenos están especialmente indicados en la tos productiva. a y b son correctas.

Respecto a los inmunosupresores, señale la correcta: La combinación de inmunosupresores tiene efecto sinérgico, consiguiendo una disminución de efectos secundarios. Jamás se puede combinar inmunosupresores por riesgo de hepatotoxicidad. El paciente con inmunosupresores presenta mayor riesgo de infecciones. a y c son correctas.

Los corticoides…, señale la respuesta incorrecta: En tratamientos cortos con glucocorticoides, no suele haber efectos secundarios importantes. Son hormonas del grupo de los esteroides. Para evitar efectos secundarios importantes, lo ideal es una retirada brusca de corticoides, sobre todo en tratamientos prolongados. Un efecto de los glucocorticoides administrados de forma exógena es la redistribución de grasa corporal dado lugar a largo plazo del denominado “síndrome de Cushing yatrógeno”.

Las vacunas…, señale la incorrecta: En una comunidad con un elevado número de sujetos protegidos por la vacunación, el efecto protector puede extenderse a personas o vacunadas, originando “inmunidad de grupo o de rebaño”. En el embarazo no deben administrarse vacunas de gérmenes inactivados, si las vacunas de gérmenes vivos atenuados. Debe conservar la cadena de frío desde su fabricación hasta su administración. Producen inmunidad natural sin que se produzca manifestación ni síntomas de la enfermedad, o en caso de producirse, que sea de forma atenuada.

Señale la respuesta incorrecta: Como efectos secundarios los antiandrógenos pueden provocar virilización. Como efectos secundarios, los andrógenos pueden provocar virilización. El uso comercial de andrógenos para aumentar la masa y fuerza muscular en personas sanas está prohibido por sus efectos adversos a corto y largo plazo. Uno de las indicaciones terapéuticas de los antiandrógenos es el cáncer de próstata.

Respecto al asma y EPOC, señale la incorrecta: Los corticoides inhalados no son útiles en el tratamiento de base del asma. Los broncodilatadores de acción larga y los corticoides inhalados constituyen parte del tratamiento de base en el EPOC. Para el control rápido de síntomas durante las crisis se usan broncodilatadores de acción corta, y corticoides inhalados y sistémicos. En las reagudizaciones de EPOC suele ser necesario administrar un antibiótico.

Respecto a la farmacología anticonceptiva, señala la incorrecta: La minipíldora es una combinación a baja dosis de estrógenos y progestágenos. La píldora monofásica es una combinación fija de estrógenos y progestágenos en todos los comprimidos. Los anticonceptivos con gestágenos son útiles para tratar el acné en adolescentes. En mujeres mayores de 35 años que tomen anticonceptivos orales, existe un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y tromboembólica sobre todo si son fumadoras o presentan otros factores de riesgo cardiovasculares (HTA, DM2, obesidad, …).

En cuanto a las intoxicaciones… Señala la verdadera: El antídoto de la cocaína es la naloxona. El carbón activado está contraindicado en las intoxicaciones por cáusticos. En las intoxicaciones por monóxido de carbono hay que dejar al paciente respirando a aire ambiente (Fi02 21%). La vía intravenosa es la puerta de entrada más frecuente de las intoxicaciones agudas.

Entre los fármacos antieméticos más potentes se encuentran: Losartán. Morfina. Ondansetrón. Omeprazol.

Respecto a la metformina, señale la correcta: Está contraindicada en el embarazo. No suele usarse en pacientes diabéticos tipo 2 por sus múltiples efectos secundarios. Pertenece a la familia de los inhibidores de la DPP-4. No se puede combinar con otros antidiabéticos o insulina.

Respecto al mecanismo de resistencia de un antibiótico, señale la incorrecta: El uso excesivo de antibióticos de amplio espectro evita la aparición de resistencias. Si una bacteria porta varios genes de resistencias se le denomina multirresistente o superbacteria. Las resistencias adquiridas pueden ser cromosómicas (por mutación genética) y extracromosómicas (por adquisición de nueva información genética, por ejemplo, por transmisión de plásmidos entre personas). Se denomina resistencia cruzada a la resistencia simultánea a varios antibióticos.

Señale la correcta: Si un paciente rechaza un tratamiento, el enfermero no debe insistir en buscar la causa de dicho rechazo. Es importante generar protocolos generalizados e iguales para todos los pacientes para lograr un seguimiento adecuado del tratamiento. Aunque no se tome la medicación de forma completamente correcta, si la dosis del fármaco es alta, se conseguirá una adecuada respuesta terapéutica. En las variables que influyen en la adherencia al tratamiento, se encuentran variables relacionadas con la enfermedad y variables relacionadas con el paciente, entre otras.

Uno de los siguientes fármacos no presenta actividad antitumoral, señala cuál: Fluorouracilo. Claritromicina. Trastuzumab. Interferón alfa.

¿Cuál de los siguientes antibióticos puede producir alteraciones dentarias en feto?. Tetraciclinas. Bisoprolol. Atorvastatina. Aminoglucósidos.

Ante un paciente con antecedentes de EPOC, que acude refiriendo aumento de tos, flemas y fiebre de hasta 39 ºC, cuál de los siguientes será con mayor probabilidad el tratamiento pautado: No es necesario pautarle tratamiento, son los síntomas habituales de su enfermedad. Broncodilatadores de acción larga + anticolinérgicos + metoclopramida. Broncodilatadores de acción larga + broncodilatadores de acción corta + anticolinérgicos endovenosos. Broncodilatadores de acción corta + corticoides inhalados/sistémicos + antibióticos.

Respecto a los fármacos antivirales, señale la respuesta incorrecta: El Oseltamivir (Tamiflu) se usa en el tratamiento de herpes virus tipo 1. Uno de los problemas para la obtención de fármacos antivirales es que los virus dependen obligatoriamente de la célula huésped para vivir y multiplicarse. El Aciclovir (Zovirax) es un antiherpes-virus. La zidovudina y el tenofovir son inhibidores de la transcriptasa inversa (ITIAN).

Respecto a los fármacos antivirales, señale la respuesta incorrecta: El Oseltamivir (Tamiflu) se usa en el tratamiento de herpes virus tipo 1. Uno de los problemas para la obtención de fármacos antivirales es que los virus dependen obligatoriamente de la célula huésped para vivir y multiplicarse. El Aciclovir (Zovirax) es un antiherpes-virus. La zidovudina y el tenofovir son inhibidores de la transcriptasa inversa (ITIAN).

Respecto a los cuidados de enfermería en los pacientes en tratamiento con insulina, señale la verdadera: Se debe intentar rotal el lugar de inyección para evitar la aparición de lipodistrofia. Se debe intentar rotal el lugar de inyección para evitar la aparición de lipodistrofia. Los análogos ultralentos pueden administrarse en cualquier momento del día, sin relación con las comidas. Todas son verdaderas.

Señale la correcta: En la intoxicación por monóxido de carbono, la saturación que el paciente presenta por pulsioximetría suele oscilar entre 40-50%. El tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono es oxígeno a altas concentraciones (100% si es posible) durante horas. El monóxido de carbono es un gas incoloro, con un fuerte olor a huevo podrido. La afinidad del monóxido de carbono por la hemoglobina es menor que la afinidad del oxígeno por la hemoglobina.

En el contexto del tabajo de parto, la oxitocina debe administrarse: La vía es preferible a la endovenosa ya que está más cerca del útero y es menos agresiva. Vía intravenosa usando un perfusor. Siempre debe administrarse de manera conjunta con las prostaglandinas. La oxitocina está contraindicada en el trabajo de parto y nunca debe emplearse debido a su acción tocolítica.

La Anfotericina B: Presenta pocos efectos secundarios. Es un antifúngico de primera línea. Es un tuberculostático de primera línea. Se utiliza exclusivamente para el tratamiento de infecciones superficiales.

Respecto a los bifosfonatos: Alendronato (Fosamax); Risedronato (Actonel), señale la correcta: Nunca deben administrarse vía intravenosa. Pueden causar osteonecrosis mandibular. Ninguna de las anteriores es correcta. Siempre han de tomarse tras la ingesta de alimento para favorecer la gastroprotección.

En relación a los inmunosupresores, señale la correcta: Se debe explicar al paciente que se trata de un tratamiento de larga duración. Es vital asegurar el cumplimiento terapéutico, tanto en los trasplantes como en las enfermedades autoinmunes. Requieren ajuste de dosis. La combinación de inmunosupresores tiene efecto sinérgico consiguiendo una disminución de efectos secundarios. Todas son correctas.

¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente que presenta una tos productiva?. La tos productiva no debe suprimirse. Antitusígenos de acción central como la codeína. Antitusígeno de acción periférica. Broncodilatadores anticolinérgicos.

La intoxicación por paracetamol: Se considera grave una ingesta superior a 6g. Los niveles plasmáticos deben solicitarse a las 2 horas de la ingesta. El antídoto es la N-acetil-cisteína. Es poco frecuente.

En relación al uso de absorbentes (carbón activado) en una intoxicación aguda, señale la correcta: Debe advertir al paciente que es normal presentar deposiciones negras. Puede administrarse hasta 6 horas tras ingesta de salicilatos opiáceos o neurolépticos. Es el método de descontaminación digestiva de elección en la actualidad ya que atrapa y previene la absorción del tóxico. Todas son correctas.

Paciente de 80 años con sospecha de demencia senil por presentar un cuadro de instauración progresiva de bradipsiquia, bradilalia, astenia y somnolencia. Las pruebas de función tiroides arrojan los siguientes valores: T4 libre: 0,13ng/dl (normal 0,6-1,7);T3:0,8 ng/mL (normal 0,8-1,6) y THS: 48 U/ml (normal 0,5-4,5). Con el diagnóstico de hipotiroidismo primario, ¿cuál sería el tratamiento de elección?. Propiltiouracilo. Tiamizol. Yodo radioactivo. Levotiroxina.

Los activadores de tipo easyhaler tienen como ventaja: Es más fácil la lectura y programación de la dosis. No hay que apretar cartucho, la propia inspiración libera la dosis. La batería que incorpora permite nebulizar el fármaco. Todas son falsas.

Los análogos lentos pueden administrarse en cualquier momento del día, sin relación con las comidas. Verdadero. Falso.

¿qué fármaco es un “inhibidor de las betalactamasas”?. Cloxacilina. Amoxicilina. Tazobactam. Penicilina G.

Señale la falsa en relación a los inhibidores de la bomba de protones (IBP): Interfieren en la absorción de calcio. En general, son fármacos mal tolerados. Omeprazol, esomeprazol o pentoprazol son ejemplos de IBP. Actúan inhibiendo de forma selectiva la bomba de hidrogeniones presente en la pared gástrica.

Señale la terapia combinada estándar actualmente recomendada en España en el tratamiento de la Tuberculosis: 8 meses H + R + E. 2 meses H + R + S seguido de 4 meses de H + R. 2 meses H + R + Z seguido de 4 meses H + R. 3 meses H + S seguido de 5 meses de amikacina + ciprofloxacino.

Respecto a las Glifozolinas tales como la Dapagliflozina, canagliflozina, empagliflozina o ertugliflozina, señale la correcta: Producen que la célula delta-pancreática aumenta la producción de análogos de la GLP-1. Producen un aumento de la reabsorción renal de la atrapándola en el parénquima renal. Esto hace que disminuya las concentraciones plasmáticas de glucosa en sangre. Inhiben que la célula delta-pancreática aumente la producción de análogos de la GLP-1. Producen disminución de la reabsorción renal de glucosa aumentando su eliminación en orina.

Para evitar el síndrome de hombre rojo con la perfusión de vancomicina, hay que administrarla…. Da igual cómo se administre, la vancomicina siempre produce este síndrome. La vancomicina no se puede administrar por vía endovenosa. En bolo, lo más rápido posible, evitando la extravasación. En la infusión lenta.

Las vacunas requieren una temperatura estable, la mayoría se deben mantener entre: -25 y 30 °C. 20 – 25 °C. 2 y 8 °C. -14 y -10 °C.

Los inhibidores de la fosfodiesterasa, sildenofilo (viagra), verdenafilo (levitra), tadalafilo (cialis), se emplean para tratamiento de la disfunción eréctil. Verdadero. Falso.

Respecto a las estatinas, señale la correcta: Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda mejorar los hábitos alimenticiós y estilos de vida saludables, así como reducir los factores de riesgo cardiovasculares (obesidad, sedentarismo, tabaco, hipertensión arterial, diabetes). La ezetimiba nunca se puede combinar con estatinas. Todas las estatinas tienen la misma potencia a igual dosis. La colestiramina es un inhibidor de la HMG-CoA reductasa.

Señale la incorrecta: La vacuna de la gripe está contraindicada en las embarazadas. Los agentes antivirales pueden ser de utilidad como medida preventiva complementaria de la vacunación. La ribavirina es utilizada en el tratamiento de la bronquiolitis del lactante por el VRS (virus respiratorio sincitial). El oseltamivir (Tamiflu) se utiliza en el tratamiento de la gripe A (H1N1).

Señale la incorrecta: Si un paciente rechaza un tratamiento, el enfermero/a no debe intentar buscar la causa de dicho rechazo para una posible solución. Aunque no se tome la medicación de forma completamente correcta, si la dosis del fármaco es alta, se conseguirá una adecuada respuesta terapéutica. En las variables que influyen en la adherencia al tratamiento, se encuentran variables relacionadas con la enfermedad y variables relacionadas con el paciente, entre otras. Es importante generar protocolos generalizados e iguales para todos los pacientes para lograr un seguimiento adecuado del tratamiento.

Dentro de las indicaciones terapéuticas de los corticoides no se encuentra: Síndrome de Cushing. Enfermedad de Crohn. Enfermedades autoinmunes. Enfermedades reumáticas.

Se debe advertir a los varones en tratamiento con antiandrógenos que pueden presentar disminución de la libido y aparición de ginecomastia. Verdadero. Falso.

¿Cuáles son los broncodilatadores adrenérgicos de corta acción más comunes?. Ipratropio y tiotropio. Salmeterol y formoterol. cMontelukast y zafirlukast. Salbutamol y terbutalina.

Señale cuál de los siguientes fármacos no está indicado en el tratamiento de los vómitos: Ondansetrón. Metoclopramida. Haloperidol. Loperamida (fortasec).

¿cuál de las siguientes insulinas presentan un inicio de acción a los 5-15 minutos?. Lispro (Humalog). Insulina NPH (insulatard). Detemir (Levemir). Glargina (Lantus).

¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir efectos extrapiramidales?. Metoclopramida. Ondansetrón. Dexametasona. Dimenhidrinato.

¿Cuál es el mecanismo de acción de las penicilinas?. Inhibición de enzimas bacterianas. Bloqueo de la síntesis de la pared bacteriana. Bloqueo de la síntesis proteica. Bloqueo de la enzima ADN-girasa.

¿Cuál de los siguientes antibióticos puede producir alteraciones dentarias en feto?. Aminoglucósidos. Tetraciclinas. Atorvastatina. Biosoprolol.

Un joven de 20 años acude a su consulta solicitando recomendaciones dietéticas. Refiere que desde que ha empezado a estudiar en la universidad y vive solo presenta dispepsia, acidez y distención abdominal postprandial. Al preguntarle sobre sus hábitos dietéticos el joven revela que come de lunes a viernes fuera de casa, normalmente comidas ricas en grasas insaturadas, fritos y unos 2 litros al día de bebidas carbonatadas. Refiere que su dieta es equilibrada ya que toma 1 pieza de fruta al día en forma de zumos de tetra-brick. Además, refiere que los fines de semana consume una media de 4-5 cervezas y 4-5 bebidas de tipo “combinado”. Últimamente también vapea. ¿Cuál cree que es el abordaje terapéutico más adecuado en este caso?. Inhibidores de la bomba de protones (IBP) a dosis altas, reevaluar en 1 mes para reducción de dosis o cambiar a otro IBP más potente. Claramente a este paciente hay que realizarle un test de helicobacter pylori y pauta erradicadora en caso de que sea positivo. Remitir a la consulta de medicina para valoración. Modificación de hábitos, dieta saludable, dejar de fumar y sustituir bebidas carbonatadas por agua. Reevaluación en 1 mes. Recomendarle el uso de preparados farmacéuticos de antiácidos no absorbibles como sales de aluminio y magnesio. Puede llevarlos en el bolsillo y tomarlos después de comidas copiosas mejorando los síntomas referidos.

Usted trabaja en el Hospital de Día de Oncología cuando observa que un paciente al que se le está administrando un fármaco citostásico por vía intravenosa se ha extravasado. ¿Cuál de las siguientes acciones no debe realizar?. Aplicar medidas generales (infiltrar 50-100 mg de hidrocortisona y/o aplicar pomada de hidrocortisona al 1%) o el antídoto específico, según el citostático implicado. Extraer 3-5 ml de sangre para eliminar parte del fármaco extravasado. Aplicar presión y vendaje compresivo sobre la zona afectada. Detener inmediatamente la administración.

¿Cuál de los siguientes no es un antineoplástico antagonista hormonal?. Anastrozol. Tamoxifeno. Cisplatino. Letrozol.

De los siguientes fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes mellitus ¿Cuál no produce hipoglucemia?. Repaglinida (novonorm). Merformina (dianben). Gilmepirida (amaryl). Todos producen hipoglucemia.

¿qué antibiótico de los nombrados a continuación, se relaciona con la rotura del tendón de Aquiles?. Ciprofloxacino. Vancomicina. Amoxicilina. Cefotaxima.

En un paciente que acude a urgencias por agitación, taquicardia y nerviosismo tras consumo de anfetaminas, ¿Cuál es el tratamiento que podría mejorar los síntomas?. Paracetamol 1g intravenosa. Hidroxicina 25 mg vía oral. Naloxona 0.4 mg intravenosa. Diazepam 10 mg intravenosa o vía oral.

¿cual de los siguientes fármacos puede ocasionar efectos extrapiramidales?. metociopramida. misoprostol. ranitidina. sucralfato.

señale la incorrecta. el salbutamol puede administrarse de forma inhalada/nebulizada, por vía parenteral y por vía oral. los corticoides pueden prevenir el desarrollo de tolerancia a agonistas b2-adrenergicos en tratamientos crónicos. la dosis habitual de budesonida nebulizada en adultos es de 0,5-1mg/12h. no se deben administrar anticolinérgicos (como el bromuro de ipratropio) de forma nebulizada.

señale cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la secreción ácida. a. sucralfato. b. omeprazol. c. ranitidina. b y c.

respecto a los citostáticos, señale la incorrecta. es importante prevenir la extracasación con medidas como la utilización de vías venenosas centrales (sobre todo en pacientes politratados con venas dificiles o más de seis ciclos, o perfusión continua durante más de 24h). las características mutagénicas y teratogénicas de los citostáticos conllevan un riesgo inherente para el personal de enfermería, el paciente y el medio ambiente. no deben manejar citostáticos, pacientes que trabajen con radiaciones ionizantes por riesgo de "efecto sinérgico". gracias a los citostáticos, los pacientes disminuyen la probabilidad de presentar infecciones.

señale la verdadera. a. un antibiótico bactericida es aquél con acción irreversible sobre las bacterias. b. a y c son verdaderas. c. se considera que un antibiótico es resistente si la probabilidad de éxito terapéutico es nula o reducida. d. se considera que un antibiótico es sensible, si el éxito terapéutico es imprevisible (se podrá conseguir ciertas condiciones).

respecto a la farmacología anticonceptiva, señala la incorrecta. la minipíldora es una combinación a baja dosis de estrógenos y progestágenos. los anticonceptivos con gestágenos son útiles para tratar el acné en adolescentes. la píldora monofásica es una combinación fija de estrógenos y progestágenos en todos los comprimidos. en mujeres mayores de 35 años que tomen anticonceptivos orales, exite un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y tromboembólica sobre todo si son fumadoras o presentan otros factores de riesgo cardiovasculares (HTA, DM2, obesidad...).

¿qué fármaco es un "inhibidor de las batalactamasas"?. tazobactam. amoxicilina. penicilina g. cloxacilina.

señale la respuesta incorrecta. como efectos secundarios, los andrógenos pueden provocar virilización. como efectos secundarios, los antidrógenos pueden provocar viralización. el uso comercial de andrógenos para aumentar la masa y fuerza muscular en personas sanas está prohibido por sus efectos adversos a corto y largo plazo. uno de las indicaciones terapéuticas de los antiandrógenos es el cáncer de próstata.

¿cuál de los siguientes antibióticos puede producir alteraciones dentarias en feto?. tetraciclinas. aminoglucósidos. atrovastatina. bisoprolol.

señale la correcta. a. los fármacos mucolíticos disminuyen la viscosidad del esputo patológico. b. mucolíticos como el ambroxol han demostrado reducir el número. c. los antitusígenos están especialmente indicados en la tos productiva. a y b son correctas.

respecto a los inhibidores de la bomba de protones (IBP). a. inhiben de forma selectiva la bomba de hidrogeniones. b. se deben tomar preferiblemente en la cena, antes de acostarse. c. en la administración endovenosa, deben diluirse en 100ml de SF o SG5% y administrarse en unos 20-30 minutos. a y c son verdaderas.

ante un paciente con antecedentes de EPOC, que acude refiriendo aumento de tos, flemas y fiebre de hasta 39°C, cuál de los siguientes será con mayor probabilidad el tratamiento pautado. broncodilatadores de acción larga + broncodilatadores de acción corta + anticolinérgicos endovenosos. broncodilatadores de acción corta + corticoides inhalados/sistémicos + antibióticos. broncodilatadores de acción larga + anticolinérgicos + metoclopramida. no es necesario pautarle tratamiento, son los síntomas habituales de su enfermedad.

respecto a los inmunosupresores. Señale la correcta. a. la combinación de inmunosupresores tiene efecto sinérgico, consiguiendo una disminución de efectos secundarios. b. jamás se puede combinar inmunosupresores por riesgo de hepatotoxicidad. c. el paciente con inmunosupresores presenta mayor riesgo de infecciones. a y c son correctas.

uno de los siguientes fármacos no presenta antitumoral. señale cuál. trastuzumab. fluorouracilo. interferón alfa. claritromicina.

los corticoides... señale la incorrecta. para evitar efectos secundarios importantes, lo ideal es una retirada brusca de corticoides, sobre todo en tratamientos prolongados. son hormonas del grupo de los esteroides. en tratamientos cortos son glucocorticoides, no suele haber efectos secundarios importantes. un efecto de los glucocorticoides administrados de forma exógena es la redistribución de grasa corporal dado lugar a largo plazo del denominado "síndrome de cuching yatrógeno".

señala la correcta. el principal efecto secundario provocado por los antihistamínicos es la aparición de alteraciones extrapiramidales. el ondasetrón se usa principalmente en el tratamiento de las náuseas y mareos durante la cinetosis (mareo por medios de locomoción). todas son correctas. el haloperidol es un neuroléptico con acción antiemétrica.

respecto al asma y EPOC, señale la incorrecta. los broncodilatadores de acción larga y los corticoides inhalados constituyen parte del tratamiento de base en el EPOC. en las reagudizaciones de EPOC suele ser necesario administrar un antibiótico. para el control rápido de síntomas durante la crisis se usan broncodilatadores de acción corta y corticoides inhalados sistémicos. los corticoides inhalados no son útiles en el tratamiento de base del asma.

Respecto a la metformina, señale la correcta. está contraindicada en el embarazo. pertenece a la familia de los inhibidores de la DPP-4. no se puede combinar con otros antidiabéticos o insulina. no suele usarse en pacientes diabéticos tipo 2 por sus múltiples efectos secundarios.

señale la correcta. la afinidad del monóxido de carbono por la hemoglobina es menor que la afinidad del oxígeno por la hemoglobina. el monóxido de carbono es un gas incoloro, con un fuerte olor a huevo podrido. en la intoxicación por monóxido de carbono, la saturación que el paciente presenta por pulsioximetría suele oscilar entre 40-50%. el tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono es oxígeno a altas concentraciones (100% si es posible) durante horas.

Respecto al tratamiento con estatinas, señale la correcta. todas las estatinas tienen la misma potencia a igual dosis. la colestiramina es un inhibidor de la HMG-CoA reductasa. el ácido nicotínico es uno de los hipoplipemiantes de mayor uso en la práctica clínica pues apenas presenta efectos adversos. antes de iniciar el tratamiento, se recomienda mejorar los hábitos alimenticios y estilos de vida saludables, así como reducir los factores de riesgo cardiovasculares (obesidad, sedentarismo, tabaco, hipertensión arterial, diabetes).

en cuanto a las intoxicaciones... señala la verdadera. en las intoxicaciones por monóxido de carbono hay que dejar al paciente respirando a aire ambiente (FIO2 21%). la vía intravenosa es la puerta de entrada más frecuente de las intoxicaciones agudas. el carbón activado está contraindicado en las intoxicaciones por cáusticos. el antídoto de la cocaína es la naloxona.

las vacunas... señale la incorrecta. en el embarazo no deben administrarse vacunas fe gérmenes inactivados, si las vacunas de gérmenes vivos atenuados. debe conservar la cadena de frío desde su fabricación hasta su administración. producen inmunidad natural sin que se produzca manifestación ni síntomas de la enfermedad, o en caso de producirse, que sea de forma atenuada. en una comunidad con un elevado número de sujetos protegidos por la vacunación, el efecto protector puede extenderse a personas o vacunadas, originando "inmunidad de grupo o de rebaño".

los antidiarreicos... señale la correcta. la loperamida produce un aumento de la motilidad intestinal. todas son falsas. los antidiarreicos no intervienen en la absorción de otros fármacos (como digoxina, antiepilépticos...). el racecadotrilo (tiorfan) puede usarse en el tratamiento sintomático de la diarrea aguda del adulto pero no del niño.

señale cuál de las siguientes afirmaciones acerca del SIDA es correcta. el paciente con SIDA debe mantener las precauciones universales siempre. la falta de adherencia al tratamiento es causa de resistencia en pacientes con SIDA. el SIDA se trata con la asociación de tres o más fármacos. todas las respuestas son correctas.

en la valoración diagnóstica inicial de un paciente con intoxicación aguda, es importante... señala la correcta. a. realizar una anamnesis toxicológica, exploración general y exploración física. b. lo primero que debe hacerse es una valoración del ABC y monitorización de constantes. c. el lavado gástrico está especialmente indicado en pacientes en coma, para conseguir eliminar el tóxico lo antes posible. a y b son correctas.

respecto a los cáusticos, señale la correcta. en las intoxicaciones por cáusticos, lo primero es dar el carbón activado para evitar la absorción. la endoscopía está indicada en las intoxicaciones por cáusticos, para valorar el grado de afectación, necesidad o no de cirugía e intervención a realizar. los efectos del tóxico son dependientes de la cantidad de sustancia que penetre en el organismo pero independientes del tiempo de contacto con dicha sustancia. cuando no se tiene otro recipiente lo ideal es guardar sustancias químicas en cualquier botella vaso o recipiente distinto al original siempre y cuando se escriba por fuera el nombre.

para evitar el síndrome de cuello rojo con la perfusión de vancomicina, hay que administrarla... en bolo, lo más rápido posible, evitando la extravasación. en infusión lenta. la vancomicina no se puede administrar por vía endovenosa. da igual cómo se administre, la vancomicina siempre produce este síndrome.

respecto a los fármacos antivirales, señala la respuesta incorrecta. la zidovudina y el tenofovir son inhibidores de la transcriptasa inversa (ITIAN). uno de los problemas para la obtención de fármacos antivirales es que los virus dependen obligatoriamente de la célula huésped para vivir y multiplicarse. el aciclovir (zovirax) es un antiherpes-virus. el oseltamivir (tamiflu) se usa en el tratamiento del herpes virus tipo 1.

señale la correcta. los fármacos anticolinérgiicos como el bromuro de ipratropio son broncodilatadores. los glucocorticoides pueden administrarse inhalados o vía sistémica. como efecto secundario del uso de broncodilatadores adrenérgicos se encuentra la taquicardia. todas son correctas.

entre los fármacos antiemétricos más potentes se encuentran. losartán. morfina. omeprazol. ondansetrón.

señale la afirmación verdadera. las hormonas tiroideas participan en el metabolismo energético. la hipófisis participa en la regulación del funcionamiento del tiroides. se pueden producir trastornos tanto por exceso como por defecto de hormonas tiroideas. todas las anteriores son correctas.

señale la respuesta incorrecta sobre los fármacos antituberculosos. el etambutol requiere controles visuales periódicos. en el tratamiento de la tuberculosis, se evita la combinación de antituberculosos de primera línea para evitar acumulación de efectos secundarios. la inoniazida, la rifampicina y la pirazinamida son antituberculosos de primera línea. el tratamiento inicial recomendando actualmente es de , al menos, 6 meses.

respecto a los antifúngicos, señale la incorrecta. la anfotericina B y el ketoconazol son antifúngicos de primera línea. el ciclopirox se utiliza en candidiasis cutáneas y dermatofitosis. la amorolfina se utiliza en candidiasis bucofaríngeas. los azoles (fluconazol, itraconazol, ketoconazol...) se utilizan en micosis cutáneomucosas y micosis sistémicas cuando no se puede emplear la anfotericina B.

respecto a las quínolonas, señale la respuesta incorrecta. disminuyen el umbral de convulsión en epilépticos. son fármacos que apenas se usan en la práctica clínica por sus abundantes efectos secundarios. en adultos pueden provocar alteraciones musculoesqueléticas (rotura del tendón de aquiles por ciprofloxacino). se trata de antibióticos bactericidas de amplio espectro.

respecto al mecanismo de resistencia de un antibiótico, señale la incorrecta: las resistencias adquiridas pueden ser cromosómicas (por mutación genética) y extracromosómicas (por adquisición de nueva información genética, por ejemplo, por transmisión de plásmidos entre personas). se denomina resistencia cruzada a la resistencia simultánea a varios antibióticos. el uso excesivo de antibióticos de amplio espectro evita la aparición de resistencias. si una bacteria porta varios genes de resistencias se le denomina multirresistente o superbacteria.

señale la respuesta incorrecta. la administración incontrolada oxitocina puede provocar rotura uterina y sufrimiento fetal por exceso de contracciones. la oxitocina es un estimulante de la motilidad uterina. el misoprostol (prostaglandina) es un potente inhibidor de la motilidad uterina. el atosiban se utiliza en la prevención del parto prematuro.

una de las complicaciones más frecuentes en el uso de corticoides inhalados es. la vasculitis lobar pulmonar. la neuropatía por esteroides. la neumonía por streptococcus pneumonia. la candidiasis orofaríngea.

señala cuál de los siguientes fármacos es una penicilina de amplio espectro con actividad antipseudomonas. penicilina V. piperacilina. penicilina G. cloxacilina.

señale la correcta. aunque no se tome la medicación de forma completamente correcta, si la dosis del fármaco es alta, se conseguirá una adecuada respuesta terapéutica. si un paciente rechaza un tratamiento, el enfermero no debe insistir en buscar la causa de dicho rechazo. en las variables que influyen en la adherencia el tratamiento, se encuentran variables relacionadas con la enfermedad y variables relacionadas con el paciente, entre otras. es importante generar protocolos generalizados e iguales para todos los pacientes para lograr un seguimiento adecuado del tratamiento.

respecto a los cuidados de enfermería en los pacientes en tratamiento con insulina, señale la verdadera. se debe intentar rotar el lugar de inyección para evitar la aparición de lipodistrofia. es beneficioso para el control de la enfermedad, que el paciente aprenda a realizar autocontroles. los análogos ultralentos pueden administrarse en cualquier momento del día, sin relación con las comidas. todas son verdaderas.