Farma 2p 2026 UANL- parte 2

Insuficiencia cardíaca. Escala AHA (para IC): Grado I (Etapa A): Sin enfermedad estructural ni síntomas de IC. HTA pero sin ningún daño a órgano blanco y sin síntomas de IC. Reversible. Grado II (Etapa B): Hay daño estructural (HTA con hipertrofia de VI) sin sintomas. Reversible GradoIII (Etapa C): Enf estructural y síntomas de IC. Irreversible Grado IV (Etapa D): tratamiento es el trasplante.

Escalera de tratamiento. Cambios en estilo de vida, IECAS, ARA II. IECAS, ARA II y BETA BLOQUEADORES. Diuréticos (furosemida/espironolactona), aldosterona, hidralazina con isosorbide, Ivabradina y glucosido cardiaco. Transplante de corazon.

Un paciente de 55 años con antecedentes de hipertensión arterial de larga evolución y diabetes mellitus acude a su chequeo anual. No presenta signos ni síntomas de insuficiencia cardiaca ni evidencia de daño estructural cardiaco, pero se encuentra en alto riesgo de desarrollarla debido a sus comorbilidades. De acuerdo con las guías de la AHA, ¿cuáles son los fármacos de primera elección para prevenir el desarrollo de insuficiencia cardiaca en pacientes en etapa A?. Inhibidores de la ECA (ACEI) o ARA II (ARB). Diuréticos de asa como Furosemida. Hidralazina combinada con dinitrato de isosorbida.

Durante un ecocardiograma de rutina, se identifica que un paciente con antecedente de infarto previo presenta remodelado del ventrículo izquierdo con fracción de eyección disminuida. El paciente se encuentra asintomático, pero presenta disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. De acuerdo con las guías AHA, ¿qué grupo farmacológico se añade de manera característica en pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo posterior a un infarto de miocardio?. Digoxina. beta bloqueadores. Antagonistas de aldosterona.

Un paciente con enfermedad estructural del corazón presenta fatiga persistente y edema en miembros inferiores tras realizar esfuerzos mínimos. El médico determina que el paciente presenta insuficiencia cardiaca sintomática con fracción de eyección reducida ¿Cuáles son los grupos farmacológicos característicos utilizados en esta etapa para el manejo de la sobrecarga de volumen y la reducción de mortalidad?. Estatinas únicamente. Únicamente cambios en el estilo de vida. Diuréticos y Antagonistas de aldosterona (como Espironolactona).

Un paciente con insuficiencia cardiaca presenta síntomas persistentes incluso en reposo, a pesar de recibir tratamiento médico óptimo. Ha presentado múltiples hospitalizaciones en el último año y se considera que su enfermedad es refractaria al tratamiento convencional. El médico lo clasifica como insuficiencia cardiaca avanzada (etapa D según AHA) ¿Cuál de las siguientes es una opción terapéutica avanzada indicada en esta etapa?. Beta-bloqueadores como única terapia. Glucósido cardiaco (Digoxina) o trasplante de corazón. Solo IECAS y ARA II.

Un paciente inicia tratamiento para prevenir la remodelación cardiaca post-IAM. A los pocos días, desarrolla una reacción alérgica grave con inflamación de la cara y vías respiratorias. El médico le indica que debe suspender el fármaco de por vida. ¿Qué medicamento, que actúa en la modulación neurohumoral, requiere suspensión inmediata si se presenta angioedema o tos persistente?. Losartan (o cualquier ARA II). Enalapril (o cualquier IECA). Bisoprolol.

Se prescribe un fármaco para el control de la insuficiencia cardiaca. Al revisar la farmacocinética, el médico nota que la respuesta del paciente al medicamento puede variar significativamente debido a que su metabolismo depende de un polimorfismo genético en CYP2D6 ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta esta dependencia metabólica por polimorfismo?. Succinato de metoprolol. Sacubitril. Eplerenona.

Estás estudiando el "tercer grupo" de fármacos que ha documentado una prolongación de la vida en pacientes con insuficiencia cardiaca. Estos medicamentos actúan como ahorradores de potasio al bloquear los receptores de la aldosterona. ¿Qué fármaco pertenece a este grupo con efecto documentado en la supervivencia?. Losartan. Bisoprolol. Espironolactona.

Un paciente con IC persistente cambia su tratamiento a un nuevo esquema que incluye un profármaco. Este medicamento debe combinarse obligatoriamente con un ARA II (como Valsartán) para potenciar los efectos de los péptidos natriuréticos ¿Cuál es el nombre de este profármaco inhibidor de la neprilisina?. Sacubitril. Eplerenona. Carvedilol.

Son medicamentos que reducen la precarga: Diuréticos de asa.- Furosemida (para edema pulmonar), bumetanida y torsemida. Ácido etacrínico. Diuréticos de tiazida.- Hidroclorotizaida, clortalidona. Diuréticos ahorradores de K+ (Inhiben a receptor de Na+).- Amilorida, y triameterno. Nitratos.- Dinitrato de hidralazina-isosorbida. Digitalicos.- Digoxina.

Un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva llega a urgencias con disnea extrema, estertores crepitantes y saturación de oxígeno disminuida. El médico diagnostica edema agudo de pulmón y decide administrar un fármaco que reduzca rápidamente la precarga al inhibir el cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. ¿Qué medicamento es el tratamiento de elección para el manejo del edema agudo de pulmón?. Furosemida. Dinitrato de hidralazina-isosorbida. Digoxina.

Un paciente con insuficiencia cardiaca avanzada inicia tratamiento con Digoxina para controlar sus síntomas de fatiga y disnea. Al explicarle el pronóstico, el médico es muy claro sobre las expectativas del medicamento ¿Cuál es la característica principal del uso de la Digoxina en la insuficiencia cardiaca según tus notas?. Aumenta la cantidad de vida (supervivencia) del paciente. Mejora la calidad de vida, pero no aumenta la cantidad de vida (supervivencia). Es el fármaco de primera elección en la Etapa A.

Un paciente en tratamiento con digoxina llega a urgencias con visión amarilla, náuseas y una arritmia grave. Se confirma una intoxicación digitalítica. El equipo médico decide administrar el antídoto específico para neutralizar el fármaco en sangre ¿Cuál es el tratamiento de inmunoterapia indicado para la intoxicación por Digoxina?. Atropina en dosis altas. Fragmentos Fab purificados de antisuero antidigoxina ovino. Infusión de potasio y magnesio únicamente.

Es un medicamento que reduce la Frecuencia: Digoxina. Ivabradina. Nitroglicerina.

Se administra nitroglicerina o nitroprusiato a un paciente con falla cardiaca aguda. Estos fármacos logran disminuir el tamaño de la cámara cardiaca (dimensión de la cámara), lo que tiene un beneficio directo en la economía del corazón. ¿Cuál es la consecuencia directa de reducir el estrés en la pared mediante estos vasodilatadores?. Disminución del flujo coronario. Reducción del consumo de O2. Aumentar el flujo sanguíneo renal.

Un paciente hospitalizado por IC descompensada está recibiendo dosis altas de furosemida para aliviar la congestión sistémica. El médico advierte al personal de enfermería que se deben evitar dosis excesivas del fármaco para no desencadenar complicaciones graves ¿Qué complicación se puede presentar por el uso excesivo de furosemidal?. Aumento de la TFG. Inhibición del sistema neurohumoral. Hipotensión, reducción de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) y alteraciones electrolíticas.

En el tratamiento de la IC descompensada, el médico utiliza un fármaco que es la forma recombinante del péptido natriurético cerebral (BNP) para favorecer la vasodilatación y la diuresis. ¿De qué medicamento se trata?. Nesitirida. Carperitida. Dobutamina.

Un paciente hospitalizado con IC y falla renal refractaria a diuréticos recibe una "infusión de baja dosis" de un agente inotrópico. El objetivo histórico de esta maniobra es aumentar el flujo sanguíneo renal y mantener una diuresis adecuada. ¿Qué fármaco se utiliza en este protocolo de infusión a dosis bajas?. Dopamina. Epinefrina. Norepinefrina. Dobutamina.

Se requiere apoyo inotrópico adicional para un paciente en choque cardiogénico por IC aguda descompensada. El médico decide utilizar un fármaco potente, pero aclara que es la opción de respaldo. ¿Qué lugar ocupa la epinefrina en la jerarquía de elección de inótropos para esta condición?. Segunda elección. Solo se usa en Etapa A. Primera elección.

Un paciente con falla cardiaca aguda requiere soporte inotrópico. El médico decide administrar un fármaco que inhibe la fosfodiesterasa III. Este medicamento se conoce como "inodilatador" porque, además de aumentar la fuerza de contracción, potencia las acciones de los agonistas del receptor beta y produce vasodilatación. ¿Qué fármacos pertenecen a este grupo de inhibidores selectivos de la PDE3?. Levosimedan y pimobendán. Tolvaptán y Conivaptán. Enoximona y Milrinona.

Se utiliza un tratamiento a corto plazo para un paciente con IC aguda descompensada. El fármaco elegido aumenta la fuerza de contracción del corazón sin aumentar significativamente los niveles de calcio citosólico; en su lugar, induce un cambio conformacional en la troponina C, aumentando la sensibilidad de los miofilamentos al Ca2+. Levosimendán y Pimobendán. Enoximona y milrinona. Tolvaptán.

Un paciente con insuficiencia cardiaca descompensada presenta una hiponatremia resistente a la terapia convencional, lo cual es una complicación difícil de tratar. El médico prescribe un fármaco aprobado por la FDA que bloquea los receptores de vasopresina para corregir el balance de agua y sodio. ¿Cuál es el fármaco indicado para esta complicación específica?. Enoximona. Furosemida. Tolvaptán.

Insuficiencia Cardiaca. Nitroglicerina y nitroprusiato, Nesitirida Dobutamina, Epinefrina, Norepinefrina, Dopamina, Enoximona y milrinona, Levosimedan y pimobendán, Tolvaptán. Ivabradina. Digoxina. Dinitrato de hidralazina-isosorbida. Amilorida y triameterno, Hidroclorotizaida, clortalidona, Furosemida, bumetanida y torsemida, Ácido etacrínico. Captopril, enalapril, ramipril, lisinopril, y Trandolapril, Candesartan, Losartan, Valsartan, Bisoprolol, Carvedilol, Nebivolol y Succinato de metoprolol, Espironolactona, Eplerenona, Sacubitril.