Farma 2p 2026 UANL- parte 4

Hormonas Tiroideas y antagonistas. .

Llega a urgencias del Hospital Universitario un paciente con antecedentes de hipotiroidismo no tratado. Presenta un edema generalizado por acumulación de líquido en tejidos y una alteración del estado de alerta que progresa de letargia a estupor. ¿Cómo se define esta entidad clínica de hipotiroidismo profundo?. Coma mixedematoso. Tormenta tiroidea. Tirotoxicosis.

Un paciente con hipertiroidismo presenta niveles elevados de hormona tiroidea libre. Refiere taquicardia, temblores, mirada fija y mucha ansiedad. El médico decide administrar un fármaco para antagonizar estos efectos simpáticos/adrenérgicos de inmediato ¿Qué grupo de fármacos es efectivo para aliviar estos síntomas adrenérgicos de la tirotoxicosis?. Antagonistas de los receptores adrenérgicos beta (Propranolol o Atenolol). Glucocorticoides de vida media larga. Biguanidas de primera línea.

Se presenta un caso de tirotoxicosis extrema, una complicación potencialmente mortal donde el paciente corre riesgo de entrar en coma o morir (hasta en un 20% de los casos). El equipo médico debe elegir el antitiroideo más adecuado para frenar la crisis. ¿Por qué se prefiere el Propiltiouracilo (PTU) sobre el Metimazol en una Tormenta Tiroidea?. Porque el PTU también afecta la conversión periférica de T4 a T3. Porque el PTU es el único que se puede dar por vía intravenosa. Porque el metimazol aumenta la mirada fija y las palpitaciones.

Una paciente es diagnosticada con hipotiroidismo primario e inicia el tratamiento estándar de primera línea. El médico explica que se elige este fármaco porque mimetiza la fisiología humana, permitiendo que el cuerpo realice la conversión periférica según sus necesidades ¿Cuál es la razón principal por la que la Levotiroxina es la primera línea en hipotiroidismo y cuál es su otro uso principal?. Porque es lo más parecido a la fisiología humana (se transforma de T4 a T3; uso en hipotiroidismo congénito. Porque tiene una vida media de 24 horas; uso en coma mixedematoso. Porque es 10 veces más potente que la T3; uso en tormenta tiroidea.

En una emergencia por coma mixedematoso, se requiere una hormona que actúe de forma rápida y con alta afinidad por los receptores nucleares. Sin embargo, se debe tener extremo cuidado con pacientes cardiópatas debido a sus efectos adversos.¿Cuál es la afinidad de la Liotironina comparada con la T4 y cuál es su principal riesgo?. Afinidad aproximadamente 10 veces mayor; riesgo de ser cardiotóxico. No tiene afinidad por receptores nucleares; riesgo de ceguera temporal. Afinidad igual a la T4; riesgo de nefropatía.

¿Qué sucedió con el preparado Liotrix (T4 + T3)?. Liotrix ya no se usa. Liotrix es solo para embarazadas.

Una paciente con 14 semanas de embarazo (segundo trimestre) es diagnosticada con enfermedad de Graves. Se inicia tratamiento de primera línea con un fármaco que inhibe la peroxidasa tiroidea. El médico advierte sobre un efecto adverso raro pero grave: agranulocitosis (disminución severa de leucocitos). ¿Cuál es el fármaco de elección en este contexto?. Metimazol. Propiltiouracilo. Tiocianato.

Una paciente en su primer trimestre de embarazo presenta hipertiroidismo grave. El médico elige el PTU sobre el metimazol. Sin embargo, recuerda que este fármaco tiene una "caja negra" de advertencia (black box warning) por un efecto adverso hepático.¿Cuál es el efecto adverso grave del PTU y por qué es el preferido en la Tormenta Tiroidea?. Hepatitis fulminante; porque inhibe la desyodación periférica de T4 a T3. Insuficiencia renal; porque es un análogo de la amilina. Ceguera temporal; porque aumenta el vaciamiento gástrico.

Estás revisando profármacos en endocrinología. Identificas un profarmaco que se convierte en metimazol dentro del cuerpo pero que, a diferencia de otros, no ha demostrado anormalidades congénitas claras ¿Cuál es el fármaco que puede utilizarse en cualquier trimestre del embarazo?. Carbimazol. Propiltiouracilo. Metimazol.

Estás analizando fármacos que bloquean la entrada de yoduro a la glándula tiroides mediante la inhibición competitiva del transportador NIS (Simporte de Sodio/Yoduro). Identificas un compuesto que es el más potente y tiene la vida media más corta del grupo ¿Cuál es el fármaco y su EA crítico y potencialmente mortal?. Perclorato (ClO4–); Anemia aplásica letal. Metformina; Ceguera temporal por refracción. Orlistat; Esteatorrea severa.

Son inhibidores de la entrada de yodo en la glándula (bloquean el canal yoduro/Na.) y causan anemia aplásica: Tiocinato (Tiene cianuro), Perclorato (ClO4–). Metformina, Semaglutide. Quelantes, Epoetina a y Enalaprilato.