Farma-3er Parcial-Intoxi por salicilatos y paracetamol

Salicilatos---Generalidades. 10 gramos (20 tabletas) es... 20-30 gramos (40-60 tabletas) es... 240 mg/kg es...

Salicilatos--Dosis en mg/dl. Terapeutico. Intoxi Leve. Intoxi Moderada. Intoxi Grave. Mortal.

Salicilatos--Dosis en mg/kg. No toxico. Leve. Grave. Mortal.

Salicilatos--Nomograma de DONE [Niveles sericos]. Asintomatico. Leve. Moderado. Grave.

Salicilatos---Organismo. 80-90% union a proteinas -->Desplazamiento de fosforilacion oxidativa-->Acidosis metabolica. Aumento del anion gap -->Salicismo: Tinnitus, mareos, cefalea, disminucion de la agudeza visual. Ulceras por bloqueo irreversible de cox-1.

Salicilatos--Cuadro cronico agudo. Temblor, hipertermia, cefalea, dolor retroesternal, hemorragias, diaforesis -->Hiperventilacion con alcalosis respiratoria en niños; Acidosis metabolica en adultos. Deshidratacion por falla renal Hipoglucemia. Irritacion o ulceras en sistema gastrointestinal Sordera, lesion de SNC, parkinson o coma.

Salicilatos--Fases de cc agudo. Fase 1. Fase 2. Fase 3.

Salicilatos--Cuadro clinico cronico. Disminucion auditiva, mareos, cefalea, nauseas, gastritis y confusion mental por lesion a SNC. CI en el uso de salicilatos: Infecciones virales (puede dar REYE). 80-90% union a proteianas desplazan anticoagulantes-->Se CI en gota, emarazadas y en tormenta tiroidea.

Salicilatos Diagnostico. Cuantitativo. Cualitativo. Semcuantitativo.

Salicilatos TX. Lavado gastrico y carbon activado previo a la absorcion. Dar bicabonato Intravenoso para alcalinizar orina y aumentar la diuresis -->Incrementa la fraccion ionizada. Reposicion de liquidos Carbon activado cuando la intoxicacion es intestinal Hemodialisis.

Salicilato de metilo. Es el mas toxico, efecto uricosurico. Inhibe COX irreversible--Es nefrotoxico al ser por VO, es un caustico de origen natural (wintergreen/gaulteria). Usado en icy-hot/ultra-bengue--Via topica es solo 10% de las intoxicaciones Via oral es el 90% Tarda horas en ver efectos de intoxicacion (Salicismo, dificultad auditiva).

Intoxiacion por paracetamol--Generalidades. Es la principal causa de intoxicacion en niños por farmacos. MAC: Inhibe sintesis de PGE2 al bloquear COX-2. Metabolito hepatotoxico -->NAPKI: N-acetil-benzoquinoneimia, produce ROS y daña proteinas. Daño provocado por GLUTATION, se agota y provoca hepatotoxicidad. Antidoto: N-acetilcisteina-->Sustituye funcion de glutation + carbon activado adsorbente. El higado es mas afectado cuando: Embarazadas, infecciones virales y ulceras.

Paracetamol--CC -->24 hrs ya hay problemas hepaticos, hay alta union proteica (absorcion en yeyuno y duodeno). Dosis terapeutica pediatrica. Dosis terapeutica en adultos. Dosis terapeutica en alcoholicos. A partir de 4 gramos. Entre 4-7 gramos. Mas de 7 gramos.

Paracetamol--Niveles sericos (Normograma de Rumack-Matthew)---Microgramos. No toxico. Intoxicacion probable. Intoxicacion grave.

Normograma Rummack-Mathew. Fase 1 (0-24 hrs). Fase 2 (24-72 hrs). Fase 3 (72-94 hrs). Fase 4 (96 hrs-4 dias).

Tx Salicilatos. <1 hr. 1-4 hrs. 4 hrs. Dosis del antidoto.