Test de farma Tema 6

El servicio de urgencias de un hospital atiende a un paciente de 30 años que se encuentra en parada respiratoria y con cianosis en los labios. A la exploración destacan las pupilas puntiformes y en los brazos y piernas señales de punciones previas. Tras realizarle al paciente maniobras de soporte vital avanzado para reanimación, ¿cuál de los siguientes fármacos se le debe administrar?: Oxígeno. Naloxona. Oxicodona. Morfina. Adrenalina.

PARACETAMOL es un fármaco analgésico-antitérmico que se caracteriza por: Combinarse con IBUPROFENO para aumentar el efecto analgésico. Exhibir también propiedades antiagregantes plaquetarias. Sus propiedades antiinflamatorias. Producir RAM de tipo gastrointestinal. Poseer potencial hepatotóxico.

De acuerdo con la escalera analgésica de la Organización Mundial Salud, al proporcionar cuidados a pacientes con dolor crónico, es preciso tener en cuenta que: No se deben administrar fármacos del primer y segundo escalón juntos. Los fármacos del segundo escalón pueden producir hemorragias digestivas. La depresión respiratoria es el efecto adverso más frecuente de los fármacos del tercer escalón. Los fármacos del tercer escalón no tienen techo analgésico. Los fármacos del primer escalón producen estreñimiento.

Depresión respiratoria y pupilas puntiformes sugieren una intoxicación por: NALTREXONA. AMITRIPTILINA. TEOFILINA. DOMPERIDONA. MORFINA.

¿Cuál de los siguientes analgésicos opioides tiene la ventaja de producir menor riesgo de dependencia y de inducir menos depresión respiratoria?: TAPENTADOL. BUPRENORFINA. METADONA. HIDROMORFONA. MORFINA.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir síndrome de Cushing yatrogénico como reacción adversa en tratamiento crónicos?: Neurolépticos. Benzodiacepinas. Corticoides. Opiáceos. Antiepilépticos.

Señala la opción correcta con respecto al tratamiento con opioides fuertes: Uno de los efectos adversos más frecuentes que producen los opioides fuertes es la depresión respiratoria. El dolor neuropático responde muy bien al tratamiento con opioides fuertes. En pacientes mayores, la MORFINA puede provocar hiperexcitabilidad neuronal. Presentan “techo analgésico”. La aparición de dependencia que originan los opioides fuertes es poco probable en los tratamientos habituales que se realizan con estos fármacos.

A un paciente tratado con opiáceos NO hay que hacerle una de las siguientes observaciones: Si tiene prurito que tome un antihistamínico. Advertirle que suspenda en fármaco cuando se encuentre mejor. Recomendarle que se levante lentamente. Indicarle que no consuma bebidas alcohólicas. Aconsejarle una dieta rica en fibra.

La utilización crónica de corticosteroides puede causar: Hipotensión. Tolerancia a la glucosa. Atrofia suprarrenal. Remineralización ósea. Disminución de peso.

¿Cuál de los siguientes factores influye de manera notable en la irritación gástrica producida por AINEs?: Aumento de la liberación de histamina con el consiguiente aumento de la secreción ácida. Inhibición de la síntesis de prostaglandinas. La naturaleza ácida de estos compuestos que dañan la mucosa gástrica. Aumento de la liberación de pepsina. Formación de metabolitos tóxicos para la mucosa gástrica.

En relación con los AINEs una de estas afirmaciones NO es cierta: Son eficaces en el tratamiento del dolor leve-moderado. No crean tolerancia. Tienen efecto techo. Están indicados en el dolor neuropático. Tienen propiedades antitérmicas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones del METAMIZOL es FALSA?: Si se administra vía intravenosa rápida puede producir hipotensión. El riesgo de provocar agranulocitosis es más elevado que con otros AINES. Pueden potenciar el efecto de los anticoagulantes orales. El riesgo de que produzca anemia aplásica es bajo. Presenta mayor riesgo de producir lesiones gástricas que otros AINES.

¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa frecuente de TRAMADOL?: Sequedad de boca. Alucinaciones. Ansiedad. Dependencia física. Diarrea.

Con respecto a los COXIB, seleccione la opción INCORRECTA: Están indicados en el tratamiento del dolor de tipo inflamatorio en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva. Están contraindicados en pacientes con patología renal previa. PARECOXIB por vía IV está indicado en el tratamiento del dolor postoperatorio. Producen menos reacciones adversas gastrointestinales que el resto de AINEs. Inhiben selectivamente la COX-2.

En relación a la escala analgésica de la OMS, señale la respuesta correcta: Los fármacos del segundo escalón pueden producir hemorragias digestivas. Cuando cambiamos de escalón analgésico se debe mantener el fármaco del escalón anterior. Los fármacos del tercer escalón no tienen techo analgésico. La depresión respiratoria es el efecto adverso más frecuente de los fármacos del tercer escalón. No se deben administrar fármacos del primer y segundo escalón juntos.

Paciente oncológico a tratamiento para el dolor con PARACETAMOL más CODEÍNA presenta dolor que no cesa con el tratamiento actual. ¿Cuál sería el tratamiento indicado para tratar el dolor?: Cambiar la CODEÍNA por TRAMADOL. Aumentar la dosis de CODEÍNA. Iniciar tratamiento con MORFINA. Añadir al tratamiento actual (PARACETAMOL + CODEÍNA) parches de FENTANILO. Añadir METAMIZOL a la pauta de tratamiento actual (PARACETAMOL + CODEÍNA).

¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos está indicado en el dolor agudo asociado a estados de agitación y ansiedad intensa?: Antiepilépticos. Opioides. Neurolépticos. Antidepresivos tricíclicos. Bifosfonatos.

De las acciones farmacológicas atribuidas a los opiáceos, una de ellas es FALSA: Sudoración. Estimulación de la diuresis. Prurito. Mioclonías. Depresión respiratoria.

El dolor somático se caracteriza por: Es un dolor continuo con crisis paroxísticas. Presentar una localización difusa. Por su carácter quemante. Es de carácter fluctuante. Por su carácter punzante y opresivo.

¿Cuál es el efecto secundario más frecuente que se presenta tras el empleo crónico de los opioides?. Analgesia. Depresión respiratoria. Sedación. Náuseas. Estreñimiento.

Los inhibidores selectivos de la COX-2, estarán especialmente indicados en pacientes: Con antecedentes de gastropatías. Con insuficiencia renal. Hipertensos. Con insuficiencia cardiaca. Con alergia a AINEs.

Una de las siguientes acciones NO puede considerarse característica de los agonistas opioides: Antitusígeno. Antidepresivo. Antidiarreico. Retención urinaria. Analgésico.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones acerca del ÁCIDO ACETILSALICÍLICO es FALSA: Cuando se usa con finalidad antiagregante plaquetaria en enfermedades coronarias se usa oralmente a menor concentración (75-325 mg/día). Es el AINE con mayor eficacia analgésica. Se combina con opioides para potenciar el efecto analgésico. Su uso prolongado puede dar lugar a una insuficiencia renal. Es uno de los AINE con más efectos gastrolesivos.

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se caracterizan por: Estar contraindicados en pacientes con insuficiencia renal. Estar indicados en el tratamiento del dolor en pacientes con úlcera gastroduodenal. Poder asociarse a fármacos del tercer escalón de la escalera analgésica de la OMS por su acción sinérgica en el tratamiento del dolor. Presentar acción analgésica, antipirética, antiinflamatoria y, a bajas dosis, anticoagulante. Producir un síndrome de neurotoxicidad parecido al que producen los opioides.

El dolor crónico se caracteriza por: Por su duración temporal. Su duración se asocia a la de la lesión que lo produce. Ser autolimitado en el tiempo. Asociarse a síntomas psicológicos. Presentar siempre una función protectora.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acción de los opiáceos es correcta?: Producen broncodilatación. Su acción expectorante se debe a la estimulación de producción de moco. Tienen acción central que suprime el centro bulbar de la tos. Se utilizan como fármacos mucolíticos. Desencadenan un reflejo vagal para suprimir la tos.

¿Cuál de los siguientes fármacos se usa de forma combinada con OXICODONA en el mismo medicamento?: NALTREXONA. PARACETAMOL. NALOXONA. DEXKETOPROFENO. CODEÍNA.

¿Cuál de los siguientes AINEs produce menor incidencia de efectos secundarios gastrointestinales?: PIROXICAM. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO. DICLOFENACO. IBUPROFENO. INDOMETACINA.

¿Cuál de los siguientes analgésicos puede producir agranulocitosis y anemia aplásica como reacción adversa grave, aunque poco frecuente?: METAMIZOL. CODEÍNA. PARACETAMOL. KETOROLACO. PARECOXIB.

Los opiáceos NO producen: Depresión respiratoria. Miosis. Estimulación de la motilidad gastrointestinal. Náuseas y vómitos. Depresión del centro de la tos.