Farmacología-2ºParcial-PepeBlanco(51-100)

Las quinolona son de elección en: Niños con neumonía comunitaria. Infección urinaria en ancianos. Embarazada con infección de orina. En la diarrea bacteriana de aficionadas al maratón. Neumonía comunitaria en jugador de golf.

En referencia a el tratamiento antibiótico ¿Qué es cierto?. La quimioterapia no se basa en el principio de toxicidad selectiva. Los antifúngicos no son antimicrobianos. El efecto post-antibiótico no es un efecto de los aminoglucósidos. El imipenem y el meropenem se pueden utilizar en infusión intravenosa continua. b y c son falsas.

La Concentración Mínima Inhibitoria: Es la dosis mínima de un fármaco que debemos administrar. Mide la tolerancia de los pacientes a un antibiótico. Esta en relación con el efecto post-AB. Si la relación CMB/CMI es < 5 el fármaco es bacteriostático. Todas son falsas.

¿Qué criterio no es preferente cuando seleccionamos un fármaco antibiótico?. Mecanismo acción y susceptibilidad microbiana. Capacidad bacteriostática. Interacción con mi paciente. Interacción ecológica. Económicos.

Para optimizar el uso de los fármacos antiinfecciosos es esencial: Conocer las resistencias. Hacer seguimiento periódico del consumo de antimicrobianos. Evaluar la calidad de la prescripción. Tener antibióticos de reserva. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes no es una micosis?. Tina del pie. Tinea capitis ("dermatofitosis tonsurante"). Onicomicosis. Tinea crusis. Todas son infecciones fúngicas.

La pitiriasis versicolor. Es la misma patología que el "muguet". Es la misma patología que el exantema del panal en los lactantes. Es una infección causada por Candida Krusei. Esta causada por Malassezia furfur. La anfotericina B liposomal es su tratamiento de elección.

¿Cuál de los siguientes fármacos no es un antifúngicos?. Anfotericina B. Fluconazol. Teicoplanina. Anidulafungina. Flucitosina.

¿Cuál de los siguientes no es un derivado azólico?. Ketoconazol. Micafungica. Voriconazol. Todos son derivados azólicos. Ninguno son derivados azólicos.

¿Cuál de estas formulaciones de Anfotericina B es menos tóxica?. Anfotericina desoxicolta. Anfotericina complejo lipídico. Anfotericina liposomal. Todos son igual de tóxicos. Son igual de toxicas la Anfotericina complejo lipídico y la Anfotericina liposomal.

Farmacocinética e interacciones medicamentosas de los derivados azólicos ¿cuál es la falsa?. El fluconazol, el posaconazol y el voriconazol se administran por IV para tratar infecciones graves. La mayoría de los fármacos azólicos se absorben bien por vía digestiva, excepto posaconazol. La absorción del ketoconazol y el posaconazol necesita la presencia de ácido gástrico, por lo que no deben administrarse junto con fármacos que disminuyen el ácido gástrico. Fluconazol se utiliza en la profilaxis y en el tratamiento de la meningitis fúngica. Todas las anteriores son ciertas.

En referencia a la farmacocinética del ketoconazol: No se administra por vía oral. La aclorhidria disminuye su absorción. Se debe administrar con antiácidos y antihistamínicos H2. Se puede administrar junto a inhibidores de la bomba de protones. Ninguna de las afirmaciones anteriores es cierta.

En la relación al fluconazol. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?. Se administra por vía oral igual que el Ketaconazol. Alcanza altas concentraciones en la mayor parte de tejidos. Es menos potente que el ketoconazol aunque tiene mayor espectro antifúngico. Escaso metabolismo hepático (menor número de interacciones farmacológicas). Los efectos secundarios son escasos.

Respecto a las equinocandinas: Inhibe la síntesis de la pared de los hongos (beta-(1,3)-glucano). Su espectro antifúngico incluye Aspergillus, Candida y Cryptococcus neoformans. Tienen metabolismo hepático. Sus efectos secundarios son infrecuentes y de escasa gravedad. Todas son ciertas.

Respecto al espectro de la flucitosina es falso que su espectro antifúngico incluye: Cryptococcus. Candida y Aspergillus. Candida y Cryptococcus. Aspergillus y Bordetella. Todas son ciertas.

¿Cuál de los siguientes no es un antivírico?. Aciclovir. Ganciclovir. Valaciclovir. Osetalmivir. Todos.

¿Cuál de los siguientes se utiliza en el tratamiento de la gripe A?. Aciclovir. Ganiclovir. Valaciclovir. Osetalmivir. Todos.

¿Cuál de los siguientes se utiliza en el tratamiento del VIH?. Aciclovir. Ganciclovir. Valaciclovir. Ninguno se utiliza. Todos se utilizan.

Sobre los antivíricos análogos de los nucleósidos (Aciclovir, famciclovir y valaciclovir) que es falso: Efectivos en el tratamiento de diversas infecciones por VHS y VVZ. Son insuficientemente activos contra el CMV para ser efectivos en el tratamiento de las infecciones. Valaciclovir se utiliza en la profilaxis de las infecciones por CMV. Aciclovir tiene una biodisponibilidad oral baja (22%). Valaciclovir es un profármaco y tiene mayor biodisponibilidad (55%).

Respecto al foscarnet: Es un derivado pirofosfato. Esta indicado en CMV, VVZ y VHS. Indicados en retinitis por CMV en pacientes con SIDA y tratamiento de herpes zóster e infecciones VHS resistentes al aciclovir. Ninguna es cierta. Todas son ciertas.

Respecto a la amantadina. Espectro antivírico: V.Influenza A. Espectro antivírico: VIH. En ambas infecciones. Todas son ciertas. Todas son falsas.

Clasificación de los fármacos antivirales para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos. Inhibidores de la proteasa del VIH. Inhibidores de la fusión y de la entrada. Todas son ciertas.

Fármacos para la infección por el VIH: El uso combinado de dos o más fármacos de clases distintas no disminuye mucho la carga viral y mejora la supervivencia en personas VIH positivas. Este tipo de politerapia se denomina terapia antirretroviral de baja actividad (BARGA). Inicialmente la BARGA era compleja y precisaba tomas múltiples diarias de varios fármacos. El desarrollo de combinaciones de fármacos de acción prolongada no ha permitido un tratamiento efectivo con una o pocas dosis diarias. Todas son falsas.

Consideraciones terapéuticas en el HIV. ¿Cuál no es cierta?. Iniciar la terapia antirretroviral tan pronto como sea posible. Objetivo: de disminuir al máximo la concentración plasmática de virus durante el mayor tiempo posible. La carga viral del paciente (expresada como número de copias ARN del VIH por mililitro) debe determinarse al inicio del tratamiento y de 2 a 8 semanas después de iniciar el tratamiento, y cada 3-4 meses a partir de ese momento. La respuesta al tratamiento es muy variable y la supresión vírica se ve siempre en menos de 15 días. Todas son ciertas.

Consideraciones terapéuticas en el tratamiento del HIV. Los motivos principales para cambiar son el fracaso del tratamiento y la toxicidad. El fracaso del tratamiento viene indicado por un aumento de la carga viral y un descenso de la cifra de linfocitos CD4. La nueva pauta debe incluir dos fármacos nuevos como mínimo. Las pruebas de resistencia farmacológica pueden aportar información útil sobre la elección de la combinación alternativa. Todas son ciertas.

¿Cuál no es un fármaco para la tuberculosis?. Isoniazida. Pirazinamida. Rifampicina. Etambutol. Azitromicina.

¿Cual no es un fármaco para las infecciones por Mycobacterium avium-intracellulare?. Azitromicina. Pirazinmida. Claritromicina. Ciprofloxano. Rifabutina.

La Dapsona se utiliza para: Tuberculosis y AM.Avium intracellulare. M.Avium intracellulare y M. Leprae. M.Avium intracellulare, M.Leprae y tuberculosis. M.Leprae. Todos los anteriores.

Asociación de fármacos en el tratamiento de TBC: Previene la aparición de Resistencias, al evitar la selección de los mutantes resistentes naturales. Todo tratamiento para la TB debe incluir un mínimo de 4 fármacos. Como cada fármaco tiene una diferente diana de ataque al bacilo, la mutación genómica que condiciona la R. es diferente para cada uno de ellos. Todas son falsas. Todas son ciertas.

En los tratamientos prolongados ¿cuál es falsa?. Son para eliminar todas las poblaciones bacilares y prevenir las posibles recaídas. Al menos 2 fármacos deben ser "esenciales": Uno con buen actividad bactericida. Los otros 2 fármacos "acompañantes" están en el régimen para proteger a los esenciales. Todas son ciertas. Solo b es cierta.

¿Son todos antituberculosos de principales (1ª línea)?¿Cuál no es?. Isoniazida. Rifampicina. Etambutol. Etionamida. Todos los son.

Isoniazida, su mecanismo de acción es: Bactericida. Bacteriostática. Es bactericida pero no es bacteriostático. Es bactericida y bacteriostático. Las respuestas a y c son ciertas.

Rifampicina espectro e indicaciones: indique la falsa. La rifampicina se combina habitualmente con la isoniazida, el etambutol y la pirazinamida para tratar la TB. Puede combinarse con una sulfona (p.ej. dapsona) o con la clofazimina para tratar la lepra. La rifampicina se emplea también como profilaxis de varias enfermedades. Para prevenir la enfermedad neumococica en personas con un contacto próximo con una persona infectada por streptococo pneumoniae o un portador asintomático de neumococo, aunque a menudo son preferibles esl ciprofloxacino o la ceftriaxona. Todas son ciertas.

¿Cuál no se utiliza en la TBC?. Linezolid. Bedaquilina. Delamanid. Meropenem. Todos se utilizan.

Pautas de tratamiento estandár de la TBC: El tratamiento debe ser prolongado y combina distintos fármacos. En nuestro medio se recomiendan esquemas de 6 meses de tratamiento. En España se prefiere la toma de todos los comprimidos de forma diaria, en formulación única y en ayunas 30 min antes del desayuno. En la fase de consolidación se ha demostrado que la toma de fármacos en pautas de 2-3 veces/semana es igualemente efectiva, pero debe llevarse a cabo en situaciones especiales y siempre con régimen de "tratamiento directamente observado". Las pautas de menor duración con otros fármacos (quinolonas) se encuentran en investigación y tienen cabida sobre todo en pacientes con cumplimientos irregulares y en entornos en vías de desarrollo (p.ej. rifapentina junto a moxifloxacino). No obstante, hay que tener en cuenta que los tratamientos prolongados implican mayor toxicidad (sobre todo hepática) y menor adherencia. Todas son ciertas.

Respecto a la terapia con yodo radiactivo: Se recomienda administrar sales de yoduro antes de aplicar la terapia. El pretratamiento con tioamidas mejora la curación con esta terapia. Está indicada en el hipotiroidismo. Se recomienda usar antagonistas beta-adrenérgicos después del tratamiento con YRA para controlar los niveles de hormona. Se puede aplicar en embarazadas.

El propiltiouraciracilo: Impide la conversión de T4 en T3 tanto en el tejido tiroideo como en los tejidos periféricos. Sus efectos en el hipertiroidismo aparecen tras 4-8 semanas. Puede producir hipotiroidismo con bocio. Es el más indicado en embarazadas y durante la lactancia. Todas son correctas.

En relación con las hormonas tiroideas: La forma más activa es T3 reversa. El tratamiento de elección en el hipotiroidismo es la levotiroxina. La liotironina tiene una menor biodisponibilidad que la levotiroxina. En el coma mixedematoso está contraindicada la levotiroxina. Pueden disminuir el riesgo de osteoporosis.

Conivaptán y tolvaptán: Son agonistas de la vasopresina. Favorecen la diuresis en caso de hiponatremia euvolémica o hipervolémica. El conivaptán se administra por vía IV. La opción A es falsa. El tolvaptán solo produce efectos antidiuréticos.

Los agonistas de GnRH: A dosis bajas son proconceptivos. Disminuyen la liberación de testosterona a dosis altas. Estimulan la liberación de FSH-LH a nivel hipotalámico. Están contraindicados en terapias de infertilidad. a y b son ciertas.

Los inhibidores de la somatostatina: No se usan en el tratamiento de la diarrea. Pueden producir hipertiroidismo. Se usan en el tratamiento de hemorragias digestivas altas. Está indicado en el tratamiento de baja talla. No afectan a la función hepática.

En el tratamiento de la baja talla. Se usa GH cuando hay un déficit de la hormona endógena. El pegvisomant está indicado en la acromegalia. La mecasermina se usa en la baja talla con valores normales de GH. La GH puede actuar directamente aumentando la glucemia. Todas son verdaderas.

Respecto a las hormonas de la neurohipófisis, señalar la incorrecta: La oxitocina pueden usarse para inducir el parto. La vasopresina favorece la diuresis. La vasopresina puede ser antidiurética y vasoconstrictora. La oxitocina favorece la eyección de leche. La desmopresina es un potente antidiurético de acción prolongada.

¿Qué reacciones adversas puede tener la administración de hormonas tiroideas sintéticas? Indicar la falsa: Sensación de calor y sudoración. Disminución del apetito y pérdida de peso. Debilidad muscular y disminución de masa ósea. Todas son correctas. Ninguna es correcta.

¿Cuál de estos fármacos está indicado para la infertilidad femenina?. Buserelina. Oxitocina. Goserelina. a y c son correctas. Todas son correctas.

Indicar la falsa con respecto al pegvisomant: Es antagonista del receptor de GH. Reduce la secreción de somatotropina por lo que disminuye el crecimiento. Está indicado para pacientes con acromegalia. Se deben monitorizar los niveles de IGF. Todas son correctas.

¿Para qué patologías está contraindicada la somatotropina?. Déficit de GH. Neoplasias activas. Pacientes con epífisis abiertas. Todas son contraindicaciones. Ninguna es una contraindicación.

Todos son fármacos antitiroideos excepto: Propiltiouracilo. Propanolol. Tiratricol. Todos son fármacos antitiroideos. Ninguno lo es.

Indicar la afirmación falsa con respecto a la farmacología de la patología tiroidea: Cuando se administran las hormonas tiroideas dosis bajas estimulan la síntesis de glucógeno y la entrada en las células, en presencia de insulina. Algunos fármacos antitiroideos son: Tioamidas, sales de yoduro y YRA y antagonista de los receptores B adrenérgicos. Cuando se administran las hormonas tiroideas a dosis altas estimulan la glucogenólisis y la gluconeogénesis y aumentan la absorción de glucosa. Todas son correctas. a y b son falsas, c es correcta.

Indica la opción falsa sobre la levotiroxina: Reduce el tamaño de la glándula tiroides. Se emplea para tratar el coma mixedematoso. Antagoniza los efectos de la T4. Inhibe la TSH y TRH. Todas son verdaderas.