Farmacología 2016 PDF

1. Según la clasificación GOLD, ¿En qué grupo de pacientes EPOC se utilizan los glucocorticoides inhalados en monoterapia (sin asociar broncodilatador de acción prolongada)? (EN EPOC NUNCA SE DAN GCI EN MONOTERPIA. EN ASMA SÍ). Pacientes del grupo A. Pacientes del grupo B. Pacientes del grupo C. Pacientes del grupo D. En ninguno de estos grupos de pacientes.

2. Cual de las siguientes asociaciones de antihipertensivos no está recomendada: Diuréticos tiazídicos junto con betabloqueantes. Antagonistas del calcio junto con tiazidas. Beta-bloqueantes junto con verapamilo. EICA junto con antagonistas del calcio. Beta-bloqueantes junto con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA).

3. De las siguientes respuestas cuál es correcta respecto a la ivabradina: a) Disminuye la frecuencia cardiaca, útil en el tratamiento de segunda línea de la angina estable. b) Reduce la presión arterial, utilizado como antihipertensivo. c) Es un anticoagulante oral de nueva introducción. d) Inhibe la síntesis de la pared bacteriana, útil en el tratamiento de la neumonía nosocomial. e) Es un diurético de alto techo.

4. La asociación de antiácidos derivados del aluminio y magnesio se justifica debido a que: a) Se reducen los efectos adversos locales que producirán cada uno por separado. b) Se mejora la biodisponibilidad que tienen cada uno de ellos por separado. c) Juntos desarrollan un efecto bacteriostático frente a H. Pylori. d) El magnesio impide la absorción intestinal del aluminio. e) Producen entre ellos una sinergia de potenciación, aumentando su absorción y efectos.

5. En relación al omalizumab, podemos afirmar que: a) Es un anticuerpo monoclonal que se produce por biotecnología. b) Se administra por vía oral en pautas de 24 horas cada comprimido. c) Es útil en pacientes con asma alérgico. d) Todas las respuestas anteriores son correctas. e) Son correctas las respuestas a y c pero las demás son falsas.

6. El Roflumilast (inhibidor de la fosfodiesterasa IV) es especialmente útil en EPOC incluidos en: a) Grupo A y B con frecuentes exacerbaciones. b) Grupos C y D con frecuentes exacerbaciones. c) Grupo A y B con escasa sintomatología y pocas exacerbaciones. d) Grupo C y D con escasa sintomatología y pocas exacerbaciones. e) Cualquiera de los grupos siempre que tengan importante sintomatología y frecuentes exacerbaciones.

7. En un paciente con angina estable, el ácido acetilsalicílico: a) Debe considerarse siempre a Nitroglicerina sublingual o transdérmica. b) Disminuye la incidencia de infarto de miocardio. c) Actualmente se sustituye por ticagrelor. d) Sólo está indicado en anginas de grado IV. e) No está indicado.

8. PREGUNTA DE ANTICONCEPCIÓN HORMONAL ORAL = NO SE HA DADO EN CURSO 2020-2021. . .

9. ¿Qué describe el nivel 5 de la clasificación ATC de los medicamentos). a) Al principio activo (5). b) Al subgrupo químico-terapéutico (nivel 4). c) Al grupo anatómico principal (1). d) Al subgrupo terapéutico (3). e) Al grupo terapéutico principal (2).

10. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO está indicado alcanzar un objetivo de LDL colesterol < 100 mg/dl?. a) Paciente con insuficiencia renal con una FGe 50 ml/min/1,73m2. b) Antecedentes personales de coronariopatía. c) Diabetes mellitus tipo 2. d) Estenosis carotídea arteriosclerótica. e) Paciente de 45 años con antecedentes familiares de primer grado de muerte súbita.

11. Paciente de 50 años, obeso y fumador, presenta unos valores de presión arterial de 150/95 mmHg, tras una única medicación, ¿Qué actitud terapéutica considera correcta?. a) Prescribir enalapril 10 mg/día, en toma nocturna. b) Instaurar tratamiento con dihidroclorotiazida 25 mg/día. c) Confirmar el diagnóstico de hipertensión. d) Medidas higiénico-dietéticas junto al tratamiento farmacológico. e) Prescribir nifedipino 30 mg/día.

12. Los betabloqueantes se utilizan en la insuficiencia cardiaca aguda: a) Siempre asociados a verapamilo. b) Como medicación de primera línea (SI ESTABLE SI, AGUDA NO). c) NO deben utilizarse, están contraindicados. d) Siempre asociados a IECAS. e) Por su efecto bradicardizante.

13. De las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP), cuál es falsa: a) El tratamiento con heparina no fraccionada se debe controlar mediante la determinación del tiempo de tromboplastina parcial activada (si). b) Se recomienda administrar heparina junto a un anticoagulante oral y retirar la heparina cuando se obtengan dos mediciones del INR entre 2 y 3. c) Se puede utilizar heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular, según carácterísticas del cuadro y del paciente (si). d) Para ajustar la dosis de heparina de bajo peso molecular es necesario determinar de forma continua la actividad anti Xa (no). e) En pacientes con sospecha clínica de TVP, se recomienda tratamiento anticoagulante mientras se espera el resultado de las pruebas diagnósticas (si).

14. El mepolizumab es un nuevo anticuerpo monoclonaL aprobado por la Agencia Europea del Medicamento para el tratamiento del asma grave eosinofílica. Su diana terapéutica es: a) IgE. b) Interferón alfa. c) Interleucinas 5 (IL5). d) Leucotrieno LTC-4. e) Ninguna de las anteriores es cierta.

15. Cual de los siguientes antihipertensivos se encuentra contraindicado en el embarazo. a) Labetalol (es el único betabloqueante que podría utilizarse en la embarazada). b) Alfametildopa (tto de la HTA en la embarazada). c) Irbesartán (ARA II = CONTRAINDICADO). d) Nifedipino. e) Las respuestas c y d son correctas.

16. La denominada terapia SIT (Single Inhaler Therapy) o SMART se fundamenta en administrar, tanto en tratamiento de mantenimiento controlador como en tratamiento a demanda, una combinación de fármacos mediante: a) Un inhalador que contiene un glucocorticoide inhalado y salmeterol. b) Un inhalador que contiene un glucocorticoide inhalado y formoterol. c) Un inhalador que contiene un glucocorticoide inhalado e indacaterol. d) Un inhalador que contiene un glucocorticoide inhalado y vilanterol. e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.

17. Cuál de los siguientes anticoagulantes es un inhibidor directo de la trombina: a) Acenocumarol (antagonista vit K). b) Apixabán (inhibe factor X = x). c) Exoxabán (inhibe factor X = x). d) Clopidogrel (antiagregante). e) Dabigatrán (inhibe factor ))a = trombina).

18. Los resultados de los estudios farmacoeconómimcos de CosteEfectividad permiten seleccionar: a) El fármaco con mayor beneficio y menor coste neto. b) El fármaco de mayor cociente beneficio/coste. c) El fármaco más coste-efectivo, o el de mayor efectividad y costes asumibles y razonables. d) El fármaco con menor coste generado. e) El fármaco mejor valorado por el paciente con mejor coste.

19. Cómo podemos definir mejor la intensidad del efecto hipocolesterolemiante de la simvastatina: a) Bajo: disminución menor de un 30% de cLDL. b) Moderado o bajo según las dosis utilizadas. c) Moderado o alto según las dosis utilizadas (¿? No la encuentro en los apuntes). d) Moderado: disminución entre un 30 y 50% de cLDL. e) Alto: disminución mayor del 50% de cLDL. no la encuentro apuntes.

20. El uso de un medicamento en condiciones distintas a su autorización (uso fuera de ficha técnica o “off label”) debe realizarse: a) Cuando no hay alternativas terapéuticas b) Justificando convenientemente su uso en la historia clínica del paciente c) Con el consentimiento informado del paciente d) Siguiendo protocolos asistenciales de uso e) Todas las respuestas anteriores son ciertas. Buscar respuesta no aparece corregida.

21. El tratamiento farmacológico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con esofagitis: a) Se realiza de forma empírica con antiácidos y menor frecuentemente con inhibidores de la bomba de protones (IBP) de forma pautada. b) Se realiza con IBP, inicialmente a dosis altas, tras confirmación diagnostica mediante endoscopia. c) Se realiza siempre con medicación procinética, después de confirmar el diagnostico por endoscopia. d) Se realiza de forma empírica con cinitaprida. e) Se realiza de forma empírica con antiácidos cuando aparezcan los síntomas.

22. Ante un paciente con una angina estable de grado III, el tratamiento de fondo más indicado, salvo contraindicaciones es: a) Bloqueantes beta adrenérgicos (+ calcioantagonista DHP). b) Nitroglicerina, parches transdérmicos. c) Antagonista del calcio (Diltiazem) (no usar nodihridopiridínico porque bajan la FC). d) Nitroglicerina sublingual. e) Antagonistas del calcio.

23. Cuál de las siguientes reacciones adversas es característica de las sulfonilureas: a) Pérdida de peso (ganancia). b) Flatulencia. c) infección urinaria. d) Ganancia de peso. e) Deplección de volumen.

24. PREGUNTA DE ANTICONCEPCIÓN HORMONAL ORAL = NO SE HA DADO EN CURSO 2020-2021. . -.

25. Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso del grupo de las estatinas: a) Prurito. b) Aumento de la CPK (creatinfosfoquinasa). c) Mialgias. d) Aumento de transaminsasa. e) Aumento de la TSH.

26. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al tratamiento de la hipertensión arterial). a) Los inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina (IECAS) deben utilizarse siempre con tiazidas (no siempre. b) En los pacientes con depleción de volumen, los antagonistas de los receptores para la angiotensina (ARA II) no inducen hipotensión brusca, a diferencia de los IECAS (tienen mismas RAM). c) La reducción de peso, en pacientes obesos, no tiene un efecto significativo sobre la presión arterial. d) La taquicardia refleja es un efecto adverso característico de los antagonistas del calcio no-dihidropiridinas (cardio depresor). e) Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) pueden inhibir el efecto hipotensor de los betabloqueantes.

27. Según la guía Pretemed, un paciente con un valor 2 de riesgo de sufrir un episodio de trombosis venosa. a) Se recomienda profilaxis sólo con anticoagulante oral. b) Se recomienda profilaxis con medidas generales y físicas. c) Se recomienda profilaxis con heparina de bajo peso molecular junto a anticoagulante oral. d) Se recomienda profilaxis con enoxaparina 20 mg/día subcutánea (si Pretemed 4). e) Se recomienda profilaxis con enoxaparina 40 mg/día subcutánea (pretemed > 4).

28. Paciente de 61 años de edad, con buen estado general, antecedentes de úlcera péptica no complicada y sin enfermedad cardiovascular, precisa tratamiento prolongado con un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), ¿Cuá sería la actitud terapéutica más adecuada?. a) Se le puede prescribir cualquier AINE sólo. b) Prescribir celecoxib junto con un inhibidor de la bomba de protones (IBP. c) Prescribir un inhibidor de la ciclooxigenasa (COX 2) sólo. d) Prescribir naproxeno junto con IBP. e) Prescribir ibuprofeno junto con IBP.

29. En el asma leve persistente, el tratamiento que se considera de elección está constituido por: a) SABA a demanda y glucocorticoides inhalados a dosis medias. b) SABA a demanda y LABA en tratamiento programado. c) SABA a demanda (estimulantes adrenérgicos de acción corta) como único tratamiento. d) SABA a demanda y glucocorticoides inhalados a dosis bajas. e) SABA a demanda y glucocorticoides inhalados a dosis altas.

30. Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al grupo farmacológico tiazidas. a) Los efectos adversos más frecuentes no están relacionados con la dosis utilizada. b) Inducen una mayor pérdida de sodio y agua que los diuréticos de asa (ASA tienen mayor efecto diurético). c) Como antihipertensivos, se utilizan menos que los diuréticos de asa, debido a su menor potencia diurética (son los más utilizados). d) En pacientes con función renal conservada, el efecto hipotensor es menor que el conseguido con los diuréticos de asa (si FG > 30 usar tiazidas). e) El efecto hipotensor tardío es independiente de su acción diurética (SI, al principio diuresis + vasodilatación, por eso el efecto mayor en las primeras semanas. Luego solo hace efecto de hipotensor, no diurético).

31. De las siguientes situaciones clínicas cuál es una contraindicación absoluta para la anticoncepción hormonal: a) Tromboembolismo venoso. b) Diabetes. c) Mujer menor de 35 años y fumadora. d) Hipertrigliceridemia controlada. e) Obesidad con IMC igual a 30.

32. Ante un paciente hipertenso con una insuficiencia cardiaca, qué antihipertensivo sería el menos indicado: a) Diurético. b) Antagonista del calcio (IC = CONTRAINDICACION ABSOLUTA de verapamilo y diltiazem). c) Betabloqueante. d) IECA (1ª línea). e) ARA II (1ª línea).

33. El uso de anticolinérgicos de acción prolongada se ha incluido recientemente en las opciones del tratamiento controlador del asma grave. ¿Qué fármaco concretamente se utiliza con esta indicación?. a) Glucopirronio. b) Aclidinio. c) Tiotropio. d) Ipatropio (acción corta). e) Ninguno de estos fármacos se utiliza con la indicación señalada.

34. Mujer de 55 años cumplidora y diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con insulina glargina 34 UI en el desayuno y metformina 2 comp/día. Actualmente tiene unos valores de HbA1c de 7,9%. Tras realizarle varios perfiles glucémicos antes y después del desayuno, comida y cena, los mayores valores de glucemia (>200 mg/dl) los presenta antes y después de la comida. ¿Qué actitud terapéutica sería la más correcta?. a) Añadir al tratamiento 4 UI de insulina ultrarápida antes de la comida y si 3 días después las glucemias capilares siguen altas, aumentar 2 UI b) Añadir una dosis de 4 UI de insulina rápida antes de la cena y aumentar la dosis (2UI) si 3 días después las glucemias capilares siguen altas c) Sustituir la insulina glargina por tres administraciones de 6UI insulina rápida antes de cada comida y aumentar la dosis (2 UI) en cada comida si 3 días después las glucemias capilares siguen altas d) Sustituir la insulina glargina por 4UI insulina ultrarápida en el desayuno y si 3 días después las glucemias capilares siguen altas, aumentar en 3 UI e) Mantener las mismas dosis de insulina, pero intensificar las medidas higiénicodietéticas. no lo encuentro apuntes.

35. Fondaparinux: a) Inhibe de forma selectiva al factor IIa de la coagulación. b) Se utiliza exclusivamente por vía oral. d) A diferencia de las heparinas, no produce trombocitopenia grave pero el riesgo de inducir hemorragias es mayor. e) Es un anticoagulante relacionado con la heparina pero con menor potencia. c) Se utiliza sólo por vía intravenosa.

36. La utilización de glucocorticoides inhalados en pacientes con EPOC se ha relacionado con un aumento de la incidencia de. a) Insuficiencia cardiaca. b) Agudizaciones de la EPOC. c) Insuficiencia renal. d) Neumonías. e) Hepatitis.

37. ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos considera que sería de elección ante una paciente de 58 años de edad, asmática, antecedentes de nefrectomía simple derecha hace 2 años y actualmente estenosis de la arteria renal, en tratamiento por crisis de gota y cifras tensionales medias de 159 mmHg/90mmHg?. a) Diurético tiazida (NO – GOTA). b) Betabloqueante (NO – ASMA). c) Antagonista del calcio. d) Inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (IECA) (NO – IR – Hiperpotasemia). e) Bloqueante el receptor de la angiotensina (ARA II) (NO – IR – Hiperpotasemia).

38. De los siguientes grupos de antibióticos, cuál produce con mayor frecuencia nefrotoxicidad y ototoxicidad?. a) Aminoglucósidos. b) Penicilinas. c) Sulfamidas. d) Quinolonas. e) Macrólidos.

39. El tratamiento combinado de antidiabéticos orales con insulina, es falso que: a) Esté indicado cuando no se consigue un control glucémico con los antidiabéticos orales solosb) Induzca menor ganancia de peso respecto al tratamiento solo con insulina c) Tenga la ventaja de disminuir los requerimientos de insulina d) Induzca mayor ganancia de peso respecto al tratamiento solo con insulina e) Mejore el perfil glucémico. No lo encuentro en apuntes.

40. En un paciente hipertenso con arteriopatía periférica cual de los siguientes antihipertensivos estaría más indicado: a) Betabloqueante. b) Diurético tiazida. c) Diurético antagonista de la aldosterona. d) Hipotensor de acción central. e) Inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina.

41.Anticonceptivos. No entra. ,. ,.

42. Un paciente con úlcera gástrica y presencia de H. Pylori, residente en una zona donde la resistencia a la claritromicina es desconocida, ¿Cuál de las siguientes pautas de tratamiento sería la más indicada?. a) Omeprazol 40 mg cada 12 horas, amoxicilina 1 g cada 12 h, claritromicina 500 mg cada 12 horas, metronidazol 500 mg cada 12 durante 10-14 días. b) Omeprazol 40 mg cada 12 horas, claritromicina 500 mg cada 12 h, metronidazol 500 mg cada 12 o 14 horas, durante 10-14 días. c) Omeprazol 20 mg cada 12 horas, claritromicina 500 mg cada 12 h, levofloxacino 500 mg cada 12 o 14 horas, durante 10 días. d) Omeprazol 40 mg cada 12 horas, amoxicilina 1 g cada 12 h, y claritromicina 500 mg cada 12 horas, durante 14 días. e) Omeprazol 20 mg cada 12 horas, amoxicilina 1 g cada 12 h, levofloxacino 500 mg cada 12 o 14 horas, durante 10 días.

43. De los siguientes antibióticos, cuál esta considerado un factor de riesgo importante en la producción de Kernicterus: a) Penicilina. b) Macrólidos. c) Aminoglucósidos. d) Sulfamidas. e) Quinolonas.

44. La insulina glargina se caracteriza por: a) Contener pequeñas cantidades de protamina o zinc. b) Ser una insulina de acción cortaintermedia. c) Es una insulina con características iguales a la fisiológica (insulina humana). d) Poseer una duración de acción similar a las insulinas NPH. e) Dar lugar a unos niveles plasmáticos más estables que otros tipos de insulina.

45. Respecto a los fibratos, es cierto que: a) Reducen fundamentalmente las cifras de cLDL basales en un 30 y 50% (de colesterol total en un 10-20%). b) Son de elección en la hipercolesterolemia. c) Reducen los valores de Chdl (lo aumental). d) Reducen fundamentalmente las cifras de triglicéridos entre un 30 y 50%. e) No interaccionan con el acenocumarol (aumentan el efecto).

46. En relación con la DDD (Dosis Diaria Definida). a) Es la dosis media diaria de un fármaco para su indicación principal en adultos. b) Es la dosis media diaria de un medicamento prescrito por un médico en el adulto. c) Es la dosis diaria recomendada para utilizar un fármaco en su indicación principal y en el adulto (¿?). d) Expresa el numero de unidades de dosificación promedio para un fármaco determinado. e) Expresa el consumo de medicamentos por mil habitantes y día.

47. Señala cuál NO es un factor a tener en cuanta ante la elección de un antibiótico: a) Relación estructura/actividad. b) El espectro de actividad y resistencia bacteriana. c) Interacciones, efectos adversos y evidencias de eficacia. d) Farmacocinética y características del paciente. e) Sinergias y coste.

48. De los siguientes grupos de antibióticos, cual posee un efecto bactericida: a) Macrólidos (bacteriostático. b) Sulfamidas (bacteriostático). c) Tetraciclinas (bacteriostático). d) Cloranfenicol (bacteriostático). e) Betalactámicos.

49. Ante una emergencia hipertensiva, cual de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Normalizadas las cifras tensionales, tras 1 o 2 horas de tratamiento, remitir al paciente para control ambulatorio. b) La normalización de las cifras tensionales no es un objetivo prioritario. c) El diazóxido es uno de los antihipertensivos utilizados. d) Procurar una disminución gradual de la tensión arterial, tras el ingreso urgente del paciente. e) Nunca bajar la presión arterial diastólica por debajo de 95 mmHg.

50. La aparición de alteraciones articulares y tendinopatía son reacciones adversas características del tratamiento con: a) Betalactámicos. b) Macrólidos. c) Tetraciclinas. d) Aminoglucósidos. e) Fluoroquinolonas.