Farmacología

Si tenemos un paciente al que le administramos anestesia local y observamos que comienza con bostezos, escalofríos y adormecimiento de los labios, tenemos que pensar: En una reacción anafiláctica al anestésico local. En un efecto tóxico por absorción sistémica del anestésico. En un efecto de intolerancia o pseudoalergia. En un efecto por idiosincrasia de base genética.

Una persona llega al Servicio de Urgencias después de sufrir una contusión en un tobillo. Refiere dolor y se observa inflamación. Es probable que se le paute un tratamiento con: Codeína. Buprenorfina. Diclofenaco. Tramadol.

En relación al concepto de biodisponibilidad, podemos afirmar que: Es un indicador de la cantidad del principio activo contenida en el medicamento. Es un indicador de la fracción del principio activo que llega a la circulación general y de la velocidad en que lo hace. Es un indicador del volumen de la oferta farmacéutica de un medicamento comercializado. Es un indicador fármacodinámico de la presencia del fármaco en el lugar de acción, y, por tanto de su eficacia.

¿Cuál de los siguientes emparejamientos fármaco-grupo farmacológico NO es correcto?: Fentanilo-Opioide. Tramadol-AINE. Oxicodona-Opioide. Dexketetoprofeno-AINE.

La toxina botulínica es un fármaco útil en el tratamiento de diversos espasmos y contracturas musculares ya que desarrolla un efecto: Inhibidor de la liberación de acetilcolina en la placa motriz. Inhibidor de síntesis de aceltilcolina en la placa motriz. Agonista de los receptores colinérgicos muscarínicos en la placa motriz. Antagonista de los receptores colinégicos nicotínicos en la placa motriz.

En relación a los preparados de sulfato de morfina de liberación controlada NO podemos admitir que: Se administran a intervalos de entre 8 y 12 horas. Sustituyen a los preparados de liberación inmediata cuando se requiere un tratamiento prolongado. Se debe ingerir sin masticar ni triturar. Se puede disolver el comprimido en un poco de agua para facilitar la deglución en pacientes ancianos.

Los parches transdérmicos Rivastigmina (Exelón) son preparados útiles en el tratamiento de: Migraña. Enfermedad de Parkinson. Enfermedad de Alzheimer. Epilepsia.

Para potenciar el tono parasimpático, disponemos de fármacos de gran importancia como son: Inhibidores de la acetilcolinotransferasa. Inhibidores de la MAO (Monoaminooxidasa). Inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa. Inhibidores de la COMT (Catecol-O-metil-transferasa).

La aparición de una dermatitis de contacto puede ser una reacción adversa producida por determinados medicamentos. Se incluye entre las reacciones alérgicas denominadas: Tipo I o anafiláctica. Tipo Il o citotóxica. Tipo III o mediada por inmunocomplejos circulantes. Tipo IV o de hipersensibilidad celular retardada.

La dosis máxima diaria de paracetamol en personas adultas sin lesión hepática está establecida en: 500mg a 1gr/día. 1-2 gr/día. 3-4 gr/día. 4-5 gr-día.

Disponemos de un preparado de carbidopa inhalada que es muy útil para el tratamiento de: Episodios de fluctuaciones (fenómenos off) que aparecen en el tratamiento a largo plazo del paciente parkinsoniano. Tratamiento de mantenimiento del enfermo de Párkinson. Tratamiento de ataque de la enfermedad de Párkinson. Distonias y discinecias que pueden aparecer por el uso de carbidopa en el Párkinson.

La hipoalbuminemia que se presentan en los pacientes renales o hepáticos se puede traducir, en relación a la administración de fármacos, en: Un aumento de la fracción libre de los fármacos en sangre y, por lo tanto, un aumento de los efectos. Un aumento de la fracción libre de los fármacos en sangre y, por lo tanto, una disminución de los efectos. Una disminución de la fracción libre de los fármacos en sangre y, por lo tanto, un aumento de los efectos. Una disminución de la fracción libre de los fármacos en sangre y, por lo tanto, una disminución de los efectos.

La administración de analgésicos potentes en el dolor crónico se puede realizar a través de parches como es: transdérmicos ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser administrado en forma de parches?. Tramadol. Morfina. Fentanilo. Oxicodona.

Un antidepresivo con mecanismo de acción característico ya que aumenta la liberación de neurotransmisores por bloqueo alfa presináptico es: Escitalopram. Duloxetina. Bupropion. Mirtazapina.

En el tratamiento de los vómitos de la embarazada está aprobado el uso de un antiemético que ofrece suficiente seguridad. Nos referimos a: Doxilamina. Ebastina. Loratadina. Dexclorfeniramina.

El síndrome metabólico, cuadro que engloba la aparición de aumento de peso, hipertensión, hiperglucemia e hipercolesterolemia se considera una reacción adversa propia de: Antipsicóticos de primera generación. Antipsicóticos de segunda generación. Antidepresivos clásicos o tricíclicos. Antiepilépticos de primera generación.

Una paciente con la enfermedad de Párkinson ha tomado por error una dosis excesiva de un fármaco antiparkinsoniano pero no recuerda el nombre. A consecuencia, nos indica que padece nauseas, vómitos, hipotensión, confusión mental y pensamientos extraños repetitivos. ¿Qué tipo de fármaco estar tomando para tratar su enfermedad?. Biperideno. Entacapona. Levo-dopa. Haloperidol.

La asociación del analgésico OXICODONA con naloxona, en un preparado a dosis fijas, puede parecer contradictoria pero es una forma idónea de reducir la intensidad de una reacción adversas de los opioides como es: Las náuseas y los vómitos. El prurito. La depresión respiratoria. El estreñimiento.

En relación al techo analgésico de la morfina oral (MST continus®) podemos afirmar. Está establecido en 10 mg cada 4-6 horas. Está establecido en 15 mg cada 4-6 horas. Está establecido en 20 mg cada 4-6 horas. El resto son incorrectas.

Es razonable que en un cuadro de espasmo o cólico intestinal, se utilicen fármacos del tipo: Parasimpaticolíticos. Simpáticolíticos. Simpaticomiméticos. Parasimpaticomiméticos indirectos.

La acción de un fármaco sobre un receptor específico como el receptor opioide o el receptor muscarínico implica la existencia de una sustancia fisiológica orientada a actuar sobre dicho receptor. En el estudio de los receptores, esta sustancia fisiológica se conoce con el nombre de: Ligando endógeno. Agonista fisiológico. Tanto ligando endógeno como agonista fisiológico serían términos adecuados. Ligando o agonista quimérico serian términos más adecuados.

El fentanilo bucal presentado en comprimidos para chupar mediante aplicador tiene como principal uso terapéutico: Tratamiento inicial del dolor agudo intenso por su rápida absorción. Tratamiento de fondo del dolor crónico moderado o intenso ya que es bien tolerado. Complemento o rescate en pacientes tratados con opioides. El tratamiento del dolor intenso en niños debido a la agradable forma de aplicación.

Como efectos adversos de la administración de un fármaco con efectos anticolinérgicos podemos admitir los siguientes, EXCEPTO: Visión borrosa. Miosis. Disminución de la salivación con sequedad de boca. Estreñimiento.

La intoxicación por fármacos como la fluoxetina o el citalopram, utilizados en el tratamiento de enfermedades mentales, producen un cuadro caracterizado por alteraciones mentales, neuromusculares y vegetativas que se denomina: Síndrome serotoninérgico. Síndrome anticolinérgico. Hipertermia maligna. Síndrome neuroléptico maligno.

La digoxina es un fármaco que se utililiza en el tratamiento de la fibrilación auricular o la insuficiencia cardíaca. Tiene una vida media de eliminación de 48 horas aproximadamente. Si comenzamos un tratamiento pautado con 0,25 mg de digoxina al día por vía oral y no hay otras interferencias, ¿cuánto tiempo se tardará en alcanzar unos niveles plasmaticos estables?. Unos 4 días. Unos 6 días. Unos 10 días. Unos 12 días.

La sensibilización previa (haber estado en contacto anteriormente con el medicamento) es una condición necesaria para que aparezcan: Reacciones adversas por idiosincrasía. Reacciones adversas inmunoalérgicas. Reacciones anafilactoides o pseudoalérgicas. Reacciones adaptativas celulares.

Estamos haciendo el seguimiento de un paciente en tratamiento con ibuprofeno 400 mg cada 8 horas. Sabiendo que la vida media del fármaco es de 4 horas. ¿Cuál será la vida media en caso de incrementar la dosis a 600 mg cada 8 horas. Sera de 6 horas, es decir, se incrementa un 50% igual que la dosis. Será de 8 horas, es decir, el doble. Será de 10 horas, es decir, se incrementa más del doble. Será de 4 horas, es decir, la misma vida media.

La fiebre o una excesiva sudoración en un paciente bipolar en tratamiento con carbonato de litio, le puede producir: Aumento en los niveles de litio. Disminución del pH en sangre (Acidosis). Aumento del ph en sangre (Alcalosis). Diminución de los niveles de litio.

En relación a la administración de fármacos por via bucal NO ES CORRECTO que: El fármaco se coloca entre la encias y la mucosa yugal. Se considera una via de absorción lenta. Se debe considerar un via de administación sistémica. El midazolam en uso infantil utiliza frecuentemente, esta vía.

La adrenalina en kit autoinyectables es un fármaco de enorme interés en el tratamiento de la anafilaxia grave. ¿Con qué otro nombre se conoce a la adrenalina?. Epinefrina. Oximetazolina. Fenilefrina. Noradrenalina.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sería más adecuada en relación a la administración y uso de medicamentos?. En la actualidad, los medicamentos se comercializan con un perfil de seguridad totalmente identificado mediante los ensayos clínicos previos a su autorización. Una actividad básica de la farmacovigilancia es realizar determinación de niveles plasmáticos de los fármacos de interés clínico. La fármacodinámica se centra en estudiar las indicaciones terapéuticas de los medicamentos de interés clínico. La farmacocinética se centra en estudiar las modificaciones y cambios que se producen en el fármaco en su paso por el organismo.

Señale cuál de las siguientes parejas fármaco/efecto sobre receptores es correcta: Salbutamol/bloqueo de receptores beta-2. Bisoprolol/bloqueo de receptores beta-1. Prazosin/estímulo de receptores beta-1. Biperideno/estímulo de receptores colinérgicos.

¿En qué tipo de pacientes no se debe utilizar el fármaco sumatriptán para el control de una crisis de migraña?. Paciente con cuadro bipolar. Paciente con enfermedad obstructiva intestinal. Pacientes con enfermedad bronquial de tipo obstructivo. Pacientes con enfermedad coronaria.

Algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como los inhibidores de la COX-2, son significativamente menos agresivos para la mucosa gastrointestinal que los otros AINE. Sin embargo, presentan alto riesgo cardiovascular. Uno de ellos es: Indometacina. Diclofenaco. Celecoxib. Naproxeno.

Si a un paciente con insuficiencia hepática le administramos un fármaco por vía entérica que sufre un importante efecto de primer paso en el hígado, podemos esperar que: El medicamento produzca menor efecto que el esperado. El medicamento produzca mayor efecto que el esperado. El medicamento no vea alterado su efecto. El medicamento agrave la insuficiencia hepática.

A urgencias hospitalarias llega un paciente con rigidez y distonía que se relaciona con el tratamiento previo con un fármaco antipsicótico. El médico prescribe Biperideno que el enfermero debe administrar a dosis de 3kg por vía intravenosa en bolo lento. ¿Qué tipo de fármaco es Biperideno?. Un bloqueante dopaninérgico. Un agonista dopaminérgico. Un parasimpáticomimético indirecto. Un anticolinérgico.

En la administración de medicamentos en dosis múltiples regulares, el estado estacionario de concentraciones plasmáticas se alcanzará cuando han transcurrido aproximadamente: 1-2 vidas medias. 2-3 vidas medias. 4-5 vidas medias. 6-7 vidas medias.

Independientemente del uso coloquial y considerando la definición conceptual de medicamento y fármaco, podemos afirmar que: Un medicamento puede contener uno o más fármacos. Serían dos términos iguales desde el punto de vista conceptual. Un fármaco puede contener uno o varios medicamentos. Un medicamento es un fármaco destinado a uso humano.

Los fármacos antihistamínicos H1 de segunda generación presentan ciertas ventajas en relación a los más antiguos. Entre ellas, podemos aceptar todas las siguientes EXCEPTO UNA. Señálela: Tienen generalmente, mayor vida media (efecto más largo). Tienen menos capacidad de producir somnolencia. Atraviesan mejor la barrera hematoencefálica. Tener menos efectos anticolinérgicos.

La administración de medicamentos por vía intravenosa en forma de bolo o en forma de infusión corta se diferencia fundamentalmente en: El volumen a administrar que siempre es menor en la administración en forma de bolo. La velocidad de administración que siempre es mayor en el caso de infusión corta. La biodisponibilidad que siempre es mayor en el caso del bolo. El tipo de vena utilizado ya que en la infusión corta se utilizan venas centrales de mayor calibre.

Los antihistamínicos H1 son útiles para inducir el sueño en caso de insomnio transitorio o esporádico. Concretamente, un fármaco de venta sin receta muy utilizado se denomina: Cetirizina. Ebastina. Doxilamina. Loratadina.

Entre los efectos adversos de la morfina, No podemos incluir como frecuente la aparición de: Cefaleas. Náuseas y vómitos. Prurito. Diarrea.

La histamina es un mediador cuya liberación conduce a la aparición de los siguientes efectos EXCEPTO uno. Señale cuál es el efecto no relacionado con la liberación de histamina: Vasodilatación. Broncodilatación. Inflamación. Urticaria.

Un determinado paciente de 83 años de edad con insuficiencia hepática recibe un antihistamínico a dosis habitual. Sin embargo, le produce una excesiva sedación y somnolencia que se prolonga durante el tiempo superior al habitual. Si entendemos que el problema se debe a su dificultad para metabolizar el medicamento, estaríamos pensando en una reacción adversa de tipo: Sobredosificación absoluta. Sobredosificación relativa. Idiosincrasia. Hipersensibilidad.

Un fármaco Opioide que se suele asociar a paracetamol en el mismo preparado para el tratamiento del dolor moderado sería: Oxicodona. Codeína. Morfina. Trapentadol.

El midalozam por vía nasal, aplicado mediante un atomizador, se puede utilizar en niños para: Anestesia general. Tratamiento de crisis epilépticas. Inducción del sueño en casos de insomnio transitorio. Conseguir relajación muscular en cuadros de espasmos.

En un paciente en tratamiento crónico con opioides, es conveniente aconsejarle que: Límite la ingesta de alimentos ricos en vitamina K. Aumente la ingestión de líquidos y fibras en la dieta. Tome la medicación en ayunas y no se acueste en los siguientes 30 minutos. Se realice controles frecuentes de transaminasas.

En oftalmología se realizan determinados medicamentos ciclopléjicos por vía tópica para dilatar la pupila e incluir parálisis de la acomodación. ¿Qué tipo de medicamentos se suelen utilizar?. Beta-estimulantes. Beta-bloqueantes. Agonistas muscarínicos. Anticolinérgicos.

En relación a la fenitoína, hay pacientes con una variante genética que determina que el fármaco se metabolice en el hígado de forma más lenta de lo habitual determinando un nivel plasmático elevado con la siguiente toxicidad. Este tipo de problema se denomina: Sobredosificación relativa. Intolerancia de origen genético. Idiosincrasia de origen fármacocinético. Idiosincrasia de origen farmacodinámico.

En un paciente bipolar en tratamiento con valproato sódico (Depakine) se requiere la determinación rutinaria del nivel plasmático con objeto de comprobar que se encuentra en rango terapéutico. Con este fin de control, la enfermera debe extraer la sangre para la analítica, ¿En qué momento?. En la mañana, antes de la dosis, cuando las concentraciones del fármaco se encuentren en nivel “valle”. En la mañana, después de tomar la dosis, cuando las concentraciones se encuentren en nivel “pico”. En ningún momento, ya que el control de la medicación se realiza simplemente por las manifestaciones clínicas. En cualquier momento del día, ya que se trata de una medida rutinaria de control.