Farmacologia

¿Por qué los bifosfonatos deben administrarse en ayunas con agua y mantenerse en posición vertical por al menos 30 minutos? A) Porque se absorben mejor con alimentos grasos B) Para evitar irritación esofágica y optimizar la absorción C) Porque disminuyen la presión arterial al contacto con alimentos D) Porque aumentan el riesgo de hipercalcemia si se administran con alimentos. a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de la hipercalcemia maligna? A) Ibandronato B) Pamidronato C) Ácido zoledrónico D) Alendronato. a). b). c). d).

¿Qué bisfosfonato es más potente y se administra anualmente en infusión de 15 minutos para prevenir fracturas por osteoporosis? A) Alendronato B) Ibandronato C) Risedronato D) Ácido zoledrónico. a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco osteoformador más efectivo para reducir fracturas vertebrales y de cadera en osteoporosis posmenopáusica grave? A) Alendronato B) Teriparatida C) Raloxifeno D) Calcitonina. a). b). c). d).

¿Qué sales de calcio se utilizan como quelantes de fosfato en pacientes con enfermedad renal crónica? A) Pidolato cálcico B) Carbonato cálcico C) Acetato cálcico D) Lactogluconato cálcico. a). b). c). d).

¿Qué fármaco, al administrarse de forma intermitente, ejerce un efecto osteoanabólico en el hueso? A) Denosumab B) Calcitriol C) Teriparatida D) Ranelato de estroncio. a). b). c). d).

¿Cuál es una contraindicación importante para el uso de bifosfonatos? A) Osteoporosis en mujeres postmenopáusicas B) Insuficiencia renal severa C) Fractura por fragilidad previa D) Tratamiento con corticoides. a). b). c). d).

¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial más adecuado para la hipercalcemia aguda con síntomas graves (>14 mg/dl)? A) Furosemida y glucocorticoides B) Hidratación, calcitonina y bisfosfonatos C) Calcitriol y vitamina D D) Estrógenos y sales de calcio. a). b). c). d).

¿Cuál es la hormona que inhibe directamente la actividad de los osteoclastos y se utiliza en casos agudos de hipercalcemia? A) Paratohormona B) Calcitonina C) Vitamina D D) Prolactina. a). b). c). d).

¿Cuál es el principal efecto adverso relacionado con el uso prolongado de bisfosfonatos intravenosos? A) Cáncer de mama B) Hipoglucemia C) Osteonecrosis del maxilar D) Hipopotasemia. a). b). c). d).

¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la calcemia rápidamente pero su efecto es limitado por taquifilaxia? A) Calcitonina B) Denosumab C) Cinacalcet D) Pamidronato. a). b). c). d).

¿Cuál es el efecto fisiológico de la vitamina D a nivel intestinal? A) Inhibe la absorción de calcio B) Estimula la secreción de calcitonina C) Aumenta la expresión de transportadores de calcio en enterocitos D) Activa a los osteoclastos. a). b). c). d).

¿Qué fármaco es un anticuerpo monoclonal que inhibe directamente al RANKL, previniendo la diferenciación osteoclástica? A) Pamidronato B) Denosumab C) Ibandronato D) Raloxifeno. a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco de elección en osteoporosis inducida por corticoides? A) Calcitonina B) Estrógenos C) Teriparatida D) Ranelato de estroncio. a). b). c). d).

¿Qué antitusígeno se considera una alternativa eficaz a la codeína, con menor riesgo de depresión respiratoria y sin efecto analgésico? A) Dextrometorfano B) Dihidrocodeína C) Levopropoxifeno D) Dimemorfano. a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco de elección para suprimir la tos seca no productiva en adultos, considerando eficacia y perfil de seguridad? A) Bromhexina B) Codeína C) Ambroxol D) Noscapina. a). b). c). d).

¿Por qué debe evitarse el uso de codeína en pacientes con genotipo CYP2D6 ultrarrápido, especialmente en niños? A) Presentan menor eficacia del fármaco. B) Tienen mayor riesgo de hepatotoxicidad. C) Aumenta la concentración de morfina activa, con riesgo de toxicidad. D) Porque inhibe la liberación de taquicininas bronquiales. a). b). c). d).

¿Cuál es el mucolítico con mayor evidencia de utilidad en la prevención de exacerbaciones en pacientes con EPOC? A) Carbocisteína B) Dornasa alfa C) Ambroxol D) N-acetilcisteína. a). b). c). d).

¿Qué mucolítico está indicado exclusivamente en la fibrosis quística debido a su acción sobre el ADN del moco? A) N-acetilcisteína B) Dornasa alfa C) Sobrerol D) Carbocisteína. a). b). c). d).

¿Cuál es el expectorante más comúnmente utilizado en jarabes y considerado seguro sin receta médica, aunque su eficacia es debatida? A) Yoduro potásico B) Guayacol C) Guaifenesina D) Sobrerol. a). b). c). d).

¿Qué fármaco antitusígeno tiene acción periférica, con posible efecto anestésico local y antialérgico, y se considera útil en tos no productiva? A) Cloperastina B) Levodropropizina C) Dimemorfano D) Difenhidramina. a). b). c). d).

¿Qué combinación es más adecuada para el tratamiento de la tos seca e irritativa en un paciente adulto sin comorbilidades respiratorias? A) Dextrometorfano + guaifenesina B) Bromhexina + ambroxol C) Codeína sola D) Guaifenesina + difenhidramina. a). b). c). d).

¿Cuál es una contraindicación relevante para el uso de antitusígenos opioides como codeína en adultos mayores? A) Mayor riesgo de tos productiva B) Hipersensibilidad al alcohol C) Depresión del reflejo tusígeno y riesgo de retención urinaria D) Interacción con broncodilatadores. a). b). c). d).

¿Cuál es el efecto adverso más grave asociado al uso de acetilcisteína inhalada en pacientes asmáticos? A) Bradicardia B) Hepatotoxicidad C) Broncoespasmo D) Hipersecreción de moco. a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco de elección en la profilaxis primaria y secundaria de síndromes coronarios e isquémicos cerebrales? A) Clopidogrel B) Dipiridamol C) Ácido acetilsalicílico D) Ticagrelor. a). b). c). d).

¿Qué enzima inhibe selectivamente el ácido acetilsalicílico para ejercer su efecto antiagregante plaquetario? A) COX-2 B) TXA2 sintetasa C) COX-1 D) Fosfodiesterasa-3. a). b). c). d).

¿Cuál es el antiagregante oral de elección en pacientes con intolerancia a la aspirina? A) Cilostazol B) Clopidogrel C) Triflusal D) Abciximab. a). b). c). d).

¿Qué antagonista del receptor P2Y12 no requiere activación hepática porque es activo por sí mismo? A) Prasugrel B) Clopidogrel C) Ticagrelor D) Ticlopidina. a). b). c). d).

¿Cuál de los siguientes medicamentos bloquea la agregación plaquetaria al inhibir el receptor GPIIb/IIIa y se administra exclusivamente por vía intravenosa en medio hospitalario? A) Prasugrel B) Abciximab C) Ticagrelor D) Cilostazol. a). b). c). d).

¿Cuál es el anticoagulante oral más utilizado para inhibir la síntesis hepática de factores vitamina K-dependientes? A) Heparina B) Apixabán C) Warfarina D) Dabigatrán. a). b). c). d).

¿Qué fármaco anticoagulante inhibe directamente al factor Xa y se administra por vía oral? A) Dabigatrán B) Enoxaparina C) Rivaroxabán D) Fondaparinux. a). b). c). d).

¿Cuál es el principal efecto adverso del tratamiento anticoagulante con warfarina? A) Neutropenia B) Hipokalemia C) Hemorragia D) Trombosis. a). b). c). d).

¿Cuál es el anticoagulante indicado como alternativa en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina? A) Heparina de bajo peso molecular B) Warfarina C) Argatrobán D) Apixabán. a). b). c). d).

¿Qué fármaco inhibe directamente la trombina y se administra como profármaco por vía oral? A) Lepirudina B) Dabigatrán etexilato C) Apixabán D) Enoxaparina. a). b). c). d).

¿Cuál es la función principal de la hormona TSH en el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides? A) Inhibir la liberación de TRH desde el hipotálamo B) Estimular la síntesis de dopamina en el hipotálamo C) Estimular la producción y liberación de hormonas tiroideas por la tiroides D) Promover la secreción de hormona de crecimiento (GH). a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento del hipotiroidismo primario? A) Liotironina B) Levotiroxina C) Metimazol D) Yodo radioactivo. a). b). c). d).

¿Qué acción farmacológica tiene el metimazol en el tratamiento del hipertiroidismo? A) Destruye tejido tiroideo mediante radiación B) Inhibe la síntesis de TSH en la hipófisis C) Inhibe la peroxidasa tiroidea y la organificación del yodo D) Estimula la conversión de T4 a T3. a). b). c). d).

¿En qué situación clínica se prefiere el uso de propiltiouracilo (PTU) sobre el metimazol? A) Tratamiento de hipotiroidismo subclínico B) Mantenimiento a largo plazo del hipertiroidismo C) Primer trimestre del embarazo y crisis tirotóxica D) Preparación prequirúrgica en bocio nodular. a). b). c). d).

¿Cuál de los siguientes efectos se asocia al uso del yoduro de potasio en hipertiroidismo? A) Aumento de la síntesis de T3 B) Estimulación de la liberación de TRH C) Bloqueo agudo de la organificación del yodo (efecto Wolff-Chaikoff) D) Estimulación directa de la tiroides. a). b). c). d).

¿Qué fármaco se utiliza como adyuvante en hipertiroidismo para controlar síntomas simpáticos y disminuir la conversión periférica de T4 a T3? A) Levotiroxina B) Propiltiouracilo C) Propranolol D) Cabergolina. a). b). c). d).

¿Cuál es el efecto de la TRH (hormona liberadora de tirotropina) sobre la hipófisis anterior? A) Estimula la liberación de ACTH B) Inhibe la secreción de prolactina C) Estimula la liberación de TSH D) Estimula la producción de T4 directamente. a). b). c). d).

¿Cuál es el mecanismo principal por el cual el metimazol reduce la producción de hormonas tiroideas? A) Bloquea el receptor de TSH B) Inhibe la captación de yodo por la tiroides C) Inhibe la peroxidasa tiroidea D) Estimula la conversión de T4 a T3. a). b). c). d).

¿Qué hormona inhibe principalmente la liberación de prolactina? A) TRH B) Dopamina C) GHRH D) Somatostatina. a). b). c). d).

¿Cuál es un efecto adverso potencialmente grave del tratamiento con metimazol o PTU? A) Hiperglucemia B) Agranulocitosis C) Hipercolesterolemia D) Hipocalcemia. a). b). c). d).

¿Qué hormona tiroidea es más abundante en circulación y sirve como reserva para la hormona activa? A) TSH B) T3 C) T4 D) TRH. a). b). c). d).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la levotiroxina es correcta? A) Es una forma sintética de T3 B) Se usa en hipertiroidismo leve C) Es un análogo sintético de T4 D) Actúa inhibiendo la TSH. a). b). c). d).

¿En qué casos está indicado el uso de yodo radioactivo en el tratamiento del hipertiroidismo? A) En mujeres embarazadas B) En crisis tirotóxicas agudas C) Como tratamiento definitivo en pacientes no candidatos a cirugía D) En hipotiroidismo subclínico. a). b). c). d).

¿Qué característica diferencia al PTU del metimazol en cuanto a su acción farmacológica? A) PTU actúa más rápido B) PTU también inhibe la conversión periférica de T4 a T3 C) PTU tiene menos efectos adversos D) PTU se usa más en el segundo y tercer trimestre del embarazo. a). b). c). d).

¿Cuál es el principal mecanismo de absorción intestinal de la vitamina B12 en condiciones fisiológicas normales? A) Difusión pasiva en el yeyuno B) Unión al factor intrínseco y absorción en el íleon terminal C) Captación por endocitosis en el colon D) Transporte activo mediado por hierro en el duodeno. a). b). c). d).

¿Cuál es la causa más frecuente de deficiencia de vitamina B12 en pacientes con anemia perniciosa? A) Dieta vegetariana estricta B) Falta de factor intrínseco C) Alteraciones del páncreas D) Déficit de ácido fólico. a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco de elección para tratar una deficiencia grave de vitamina B12 con malabsorción gastrointestinal? A) Cianocobalamina oral B) Multivitamínico con complejo B C) Cianocobalamina o hidroxocobalamina por vía parenteral D) Suplemento de ácido fólico. a). b). c). d).

¿Cuál de las siguientes funciones depende directamente de la metilcobalamina, una forma activa de la vitamina B12? A) Conversión de succinil-CoA en propionil-CoA B) Conversión de homocisteína en metionina C) Hidroxilación del colágeno D) Transporte de hierro por transferrina. a). b). c). d).

¿Qué puede ocurrir si se administra ácido fólico sin corregir simultáneamente la deficiencia de vitamina B12? A) Hipervitaminosis B B) Aumento de la absorción de hierro C) Enmascaramiento de los síntomas de anemia y retraso diagnóstico D) Defectos del tubo neural. a). b). c). d).

¿Qué manifestaciones clínicas pueden presentarse por deficiencia de vitamina B12 no tratada? A) Hipoglucemia y pérdida de peso B) Eritrocitos microcíticos y fatiga leve C) Anemia megaloblástica y alteraciones neurológicas D) Hipocalcemia y debilidad muscular. a). b). c). d).

¿Qué proteína transporta la vitamina B12 en la sangre hacia los tejidos? A) Albumina B) Hemoglobina C) Transcobalamina II D) Ferritina. a). b). c). d).

¿Qué grupo poblacional tiene mayor riesgo de desarrollar deficiencia de vitamina B12? A) Pacientes con dieta rica en carne roja B) Niños con suplementación de hierro C) Personas con dieta vegetariana estricta D) Adultos con niveles altos de ácido fólico. a). b). c). d).

¿Dónde se almacena principalmente la vitamina B12 en el organismo? A) Riñón B) Hígado C) Médula ósea D) Intestino delgado. a). b). c). d).

¿Cuál es la principal diferencia funcional entre la cianocobalamina y la hidroxocobalamina utilizadas en terapia? A) La hidroxocobalamina es menos eficaz B) La cianocobalamina no se puede administrar por vía parenteral C) La hidroxocobalamina tiene una vida media más prolongada D) La cianocobalamina se usa solo en casos leves. a). b). c). d).

¿Cuál es el principal rol de la adenosilcobalamina, forma activa de la vitamina B12? A) Reducción de folato a tetrahidrofolato B) Conversión de homocisteína a metionina C) Isomerización de metilmalonil-CoA a succinil-CoA D) Oxidación del ácido fólico en el hígado. a). b). c). d).

¿Cuál es la vía de administración preferida para la vitamina B12 en caso de déficit severo con malabsorción? A) Oral en ayunas B) Intramuscular o subcutánea C) Sublingual D) Transdérmica. a). b). c). d).

¿Cuál es el efecto de la insulina en el músculo esquelético? A) Inhibe la glucogenólisis B) Estimula la liberación de glucosa C) Aumenta la captación de glucosa mediante GLUT4 D) Estimula la lipólisis. a). b). c). d).

¿Qué función tiene la insulina en el tejido adiposo? A) Estimula la gluconeogénesis B) Inhibe la lipólisis y favorece la lipogénesis C) Aumenta la captación de proteínas D) Inhibe la síntesis de glucógeno. a). b). c). d).

¿Qué tipo de insulina tiene un inicio de acción de 10 a 20 minutos y una duración de 3-4 horas? A) Insulina NPH B) Insulina regular C) Insulina glargina D) Insulina lispro. a). b). c). d).

¿Cuál es la principal modificación estructural de la insulina lispro? A) Sustitución de los aminoácidos 28 y 29 por lisina y prolina B) Eliminación de la treonina y adición de ácido mirístico C) Sustitución del aminoácido 28 por ácido aspártico D) Adición de protamina a la insulina. a). b). c). d).

¿Cuál es la principal diferencia entre insulina glargina e insulina detemir? A) Glargina se une a la albúmina, detemir no B) Detemir contiene ácido mirístico que retarda su absorción C) Glargina tiene acción corta, detemir acción intermedia D) Detemir es de acción ultrarrápida, glargina es bifásica. a). b). c). d).

¿Qué tipo de insulina se obtiene al añadir protamina a la insulina? A) Insulina detemir B) Insulina NPH C) Insulina aspart D) Insulina glulisine. a). b). c). d).

¿Cuál es el fármaco de elección en la diabetes tipo 2? A) Glibenclamida B) Metformina C) Exenatida D) Sitagliptina. a). b). c). d).

¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina? A) Estimula la secreción de insulina B) Inhibe la lipólisis C) Disminuye la gluconeogénesis hepática D) Bloquea los canales de potasio en las células beta. a). b). c). d).

¿Por qué los inhibidores de DPP-4 pueden aumentar el riesgo de pancreatitis? A) Porque aumentan la secreción de insulina directamente B) Porque elevan los niveles de GLP-1 de forma sostenida C) Porque estimulan receptores dopaminérgicos D) Porque activan la vía PI3K/AKT excesivamente. a). b). c). d).

¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal? A) Pioglitazona B) Sitagliptina C) Metformina D) Exenatida. a). b). c). d).

¿Qué fármaco bloquea la reabsorción renal de glucosa y puede causar glucosuria? A) Liraglutida B) Glimepirida C) Dapagliflozina D) Miglitol. a). b). c). d).

¿Qué fármacos aumentan el riesgo de fracturas y cáncer de vejiga? A) Biguanidas B) Tiazolidinedionas C) Inhibidores DPP-4 D) Sulfonilureas. a). b). c). d).

¿Cuál es un efecto adverso común a casi todas las insulinas? A) Hipotensión B) Hipoglucemia C) Hiperuricemia D) Náusea. a). b). c). d).