Farmacología

En un ensayo clínico, la fase en la que se lleva a cabo una prueba de concepto en un pequeño grupo de pacientes con la patología a estudio, con el fin de determinar su efecto farmacológico/terapéutico en una enfermedad concreta se la denomina: Fase 1b. Fase 2a. Fase 3. Fase 1a.

A la fase de un ensayo clínico que se lleva normalmente a cabo en pacientes sanos, utilizando dosis crecientes de fármaco para conocer si es seguro y como se debe administrar se la denomina: Fase 1a. Fase 1b. Fase 2a. Fase 2b.

Una paciente oncológica está pendiente de participar en un ensayo clínico en Fase IlI. Antes de que comience, le ofrecen ser parte de un estudio en el que recibirá una dosis muy baja de una molécula que ha demostrado eficacia antitumoral en ensayos preclínicos. Se trata de determinar si el fármaco alcanza el tumor y si muestra algún tipo de efecto terapéutico realizándole pruebas adicionales. El objetivo es justificar o no la realización de un ensayo clínico a gran escala. ¿De qué tipo de fase de ensayo estamos hablando?. Fase 1a. Fase 1b. Fase 0. Fase 2b.

Los polimorfismos farmacocinéticos pueden provocar: Metabolismo por vías alternativas. Exacerbación de las interacciones medicamentosas. Toxicidad de fármacos. Todas las respuestas anteriores son correctas.

La aclorhidria gástrica: Es menos frecuente en recién nacidos. Produce un menor grado de ionización de fármacos que son ácidos débiles. Puede aumentar la absorción gastrointestinal de fármacos que son bases débiles. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de las siguientes condiciones puede afectar a la distribución de fármacos en el ANCIANO con respecto al adulto joven?. Mayor volumen de distribución. Aumento en la concentración de albúmina plasmática. Aumento en la fracción libre de fármacos. Mejor vascularización hepática.

Según la clasificación de valoración de riesgo FDA sobre el riesgo en la utilización de fármacos en la mujer embarazada. Cuando el fármaco se puede utilizar en la madre porque los estudios en animales no muestran riesgo, pero no hay estudios controlados llevados a cabo en mujeres; o bien los estudios en animales sugieren riesgo, pero los estudios controlados en mujeres no indican riesgo en 1 y 3 trimestre. Al fármaco se le incluye en la clase: Clase A. Clase B. Clase D. Clase X.

Los fármacos hepatotóxicos pueden producir: Hepatitis. Alteraciones vasculares. Colestasis. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Cuál de los siguientes es un criterio SECUNDARIO para el posicionamiento terapéutico: Seguridad. Eficacia. Coste. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Fármacos químicamente distintos del fármaco prescrito, pero con mismo efecto clínico se le denomina: Equivalente Farmacéutico. Reemplazable Genérico. Equivalente Farmacéutico Genérico. Alternativa Terapéutica Equivalente.

Paciente de 25 años presenta un cuadro clínico con tos seca, disnea, sibilancias y sensación de opresión torácica. Se le practica espirometría y muestra CVF 93% FEV1 62%, FEV1/FVC 66%. Tras 4 Inhalaciones sucesivas de 100 micro g de salbutamol mediante un inhalador presurizado con cámara espaciadora tiene una mejoría del FEV1 20%. Los síntomas diurnos aparecen a diario, lo que le obliga a tomar medicación de alivio, le limita bastante su actividad. Síntomas nocturnos 1-2 veces a la semana. Ha tenido que acudir a urgencias dos veces en el último año. En la radiografía de tórax se observa hiperinsuflación torácica. Analítica de sangre: leucocitosis con eosinofilia. ¿Cuál sería el tratamiento de mantenimiento de primera línea menos intenso dentro de su gravedad sería adecuado según GEMA 5.3?. Glucocorticoides Inhalados (GCI) a dosis bajas + SABA (agonistas ß2 adrenérgicos de corta duración) a demanda. GCI a dosis medias + LABA (agonistas B2 adrenérgicos de larga duración). GCI a dosis bajas + LABA. Solo GCI a dosis altas.

Una paciente de 40 años acude a urgencias consciente, con disnea moderada, Frecuencia Respiratoria = 22, FC = 110, TA normal. Tiene dificultad para hablar y sibilancias en la auscultación. Los valores espirométricos son los siguientes: FEV1= 67 %, SaO2 = 90%, PaCO2 = 39. Usa la musculatura accesoria para respirar, ¿Qué tratamientos manejarías de inicio esa crisis en función de su gravedad según GEMA 5.3?. Salbutamol pMDI + ipratropio por vía inhalatoria. Oxígeno. Glucocorticoides inhalados + Glucocorticoides sistémicos. Todas las opciones anteriores se incluirían en el tratamiento.

Paciente de 72 años IMC 21. Fumador. Tosedor habitual con expectoración escasa. Disnea que le produce incapacidad para mantener el paso de otras personas de su misma edad caminando en llano. La espirometría revela FVC: =93%, FEV1 =65,8%; FVC1/FVC = 70,7, FVC1 post-broncodilatador = 47%. Dos exacerbaciones graves el último año. La analítica de sangre nos indica 500 eosinófilos/mm3 en fase estable ¿Cuál de los siguientes tratamientos crees que podría estar recibiendo?. LAMA (agonista muscarínico de larga duración) solamente. LAMA + LABA (agonistas ß2 adrenérgicos de larga duración). LAMA + LABA + ICS (corticoide inhalado). ICS solamente.

¿Cuál es la es el objetivo principal del uso de corticoides en el tratamiento de una reacción anafiláctica?. Tratar el broncoespasmo. Prevenir o acortar reacciones prolongadas. Tratar la hipotensión refractaria. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de las siguientes son acciones de la adrenalina justifica sus efectos terapéuticos en el tratamiento de una reacción anafiláctica?. Antagonista a-1 adrenérgico. Agonista B-1 adrenérgico. Angonista B-2 adrenérgico. Agonista B-1 adrenérgico y Angonista B-2 adrenérgico.

En un paciente a tratamiento con un fármaco antagonista B-adrenérgico, ¿Qué fármaco se podría utilizar para aumentar el gasto cardíaco sin actuar sobre los receptores B-1 adrenérgicos?. Noradrenalina. Glucagón. Adrenalina. Dobutamina.

Mujer de 43 años que sufre amenorrea de más de un año. Niveles de FSH > 40 UI/I en dos ocasiones separadas por 6 semanas. ¿Qué actitud crees que se adaptaría a las recomendaciones de la International Menopause Society en relación con la terapia hormonal sustitutiva (THM)?. Tratarla con Raloxifeno. No aplicar THM. Aplicar THM cuando alcance la edad promedio de la menopausia. Aplicar THM hasta la edad promedio de la menopausia.

¿Cuál de las siguientes son contraindicaciones absolutas de la THM?. Neoplasia dependiente de estrógeno. Trombosis activa. Embarazo. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de las siguientes son recomendaciones de la International Menopause Society en relación con la terapia hormonal sustitutiva (THM)?. Los ensayos controlados aleatorios y los datos observacionales, así como los metaanálisis, proporcionan evidencia de que la THM con estrógeno solo en dosis estándar aumenta significativamente el riesgo de infarto de miocardio y la mortalidad por todas las causas cuando se inicia en mujeres menores de 60 años y/o dentro de los 10 años de menopausia que a partir de los 70 años. El riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) y accidente cerebrovascular isquémico no aumenta con la THM oral. Los estudios observacionales y un metaanálisis apuntan a un probable menor riesgo de TEV y posiblemente accidente cerebrovascular con la terapia transdérmica (0,05 mg dos veces por semana o monos) en comparación con la terapia oral. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene más riesgo de hipoglucemia?. Metformina. Tiazolidinediona. Sulfonilureas. Agonista del receptor GLP-1.

¿Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene más riesgo de ganancia de peso?. Metformina. Tiazolidinadiona. Agonista del receptor GLP-1 RAS. Inhibidores SGLT-2.

¿Cuál de los siguientes fármacos podrían ser utilizados para reducir la reabsorción ósea en una mujer postmenopáusica con osteoporosis?. Bifosfonatos. Denosumab. Raloxifeno. Todas las opciones anteriores son válidas.

Mujer de 70 años sufre una fractura de cadera izquierdo tras haberse caído sobre la misma atura que la de la acera sobre la que iba caminando. Tras ser intervenida, se lleva a cabo una densitometría ósea que aporta un T score ≤ - 2,5 DE. ¿Cuál crees que sería el fármaco que más favorecería su ganancia de hueso?. Denosumab. Calcitonina. Alendronato. Teriparabta.

Una mujer de 79 años acude a un servicio de Odontología por sufrir un dolor mandibular difuso de meses de evolución y ulceraciones mucosas submentonianas. Refiere haber sido tratada durante 5 años con alendronato por osteoporosis. En el examen odontológico se observó una lesión ulcerada en el lado derecho del maxilar inferior. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética de los maxilares, y se detectaron lesiones osteolíticas en el maxilar inferior que afectaban ambas corticales con compromiso de los tejidos blandos adyacentes. ¿Puede tratarse de un efecto secundario del alendronato?. Si, una fractura atípica de mandíbula. Si, osteonecrosis del maxilar inferior por bifosfonatos. Si, enfermedad de Paget secundaria al alendronato. No.

Una mujer de 60 años que acude a un servicio de urgencias por dolor e hinchazón en la rodilla izquierda a consecuencia de un traumatismo. Tiene antecedentes de úlcera péptica complicada y no hay antecedentes de patología cardiovascular. Si se decide tratar el dolor y la inflamación de forma sintomática, que opción elegirías: AINE. AINE+IBP. СОХІВ+ІВР. Ninguna es correcta.

En un paciente sin factores de riesgo gastrointestinal y que no consume ácido acetilsalicílico, con diabetes mellitus tipo 2 y microalbuminuria y que sufrió un infarto de miocardio ¿qué tipo de tratamiento analgésico te parece el más adecuado?. Evitar AINE. COXIB + antiácido. Naproxeno. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

En el tratamiento de la HTA resistente como cuarto fármaco podemos utilizar: Diltiazem. Doxazosina. Labetalol. Alfametildopa.

El Inclisirán es un fármaco que se utiliza para el tratamiento de: Regulación de los niveles del colesterol. Tratamiento de los vómitos provocados por quimioterapia. Tratamiento de la depresión mental. Regulación de los niveles de tensión arterial.

En el manejo de la Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, están indicados inicialmente los siguientes fármacos, EXCEPTO: Empaglifozina. Furosemida. Lisinopril. Ivabradina.

Hoy en día los péptidos natriuréticos constituyen una herramienta fundamental para el diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca. Señale la respuesta falsa respecto a los mismos: Presentan un alto valor predictivo positivo para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca. Presentan un alto valor predictivo negativo para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca. Entre las causas no cardíacas que los pueden elevar se encuentran la EPOC, la insuficiencia renal, la edad avanzada o la sepsis. Pueden ser útiles para monitorizar la respuesta al tratamiento en pacientes con insuficiencia cardiaca.

La titulación de la dosis de sacubitrilo/valsartán se debe realizar cada 2-4 semanas aproximadamente hasta llegar a la dosis máxima tolerada por el paciente ¿Qué NO se debe de tener en cuenta en el seguimiento específico de este fármaco?. Función renal y niveles de potasio. Presión arterial y niveles de NT-proBNP. Glucemia y HbA1c. Angioedema.

En pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida, hay una serie de medidas terapéuticas que han demostrado reducir la mortalidad cardiovascular. ¿Cuál de la siguiente medida terapéutica no ha demostrado claramente dicho beneficio?. Sacubitilo/valsartán. Bisoprolol. Furosemida. Espironolactona.

¿Cuál de las siguientes es una combinación de primera elección en el tratamiento de hipertensos esenciales de riesgo bajo, no complicados?. Enalopril + bisoprolol. Amlodipino + Espironolactona. Atenolol + hidroclorotiazida. Enalapril + hidroclorotiazida.

En pacientes con patologías cardiacas como insuficiencia cardiaca o fibrilación auricular que asocian enfermedad renal crónica, el manejo terapéutico es complejo debido a que algunos fármacos precisan ajusto de dosis según los niveles de creatinina o filtrado glomerutar. Señale cuál de los siguientes fármacos NO precisa ajuste de dosis en estos casos: Nevibolol. Eplerenona. Canaglifozina. Sacubitrilo/ valsartán.

Varón de 20 años, no fumador, deportista, con PA media en los últimos controles de 145/90 mmHg, analítica y ECO normales. Riesgo cardiovascular calculado 1% a los 10 años. ¿Cuál NO sería su actitud?. Recomendar abstención de alcohol y dieta sin exceso de sal. Ecografía abdominal para descartar estenosis de arteria renal. Iniciar enalapril 5mg. Control de PA en consulta de enfermería.

Paciente de 78 años diagnosticado de artritis reumatoidea y de miocardiopatía dilatada idiopática con disfunción ventricular izquierda (FE 38%) y fibrilación auricular crónica, ¿Cuál de los siguientes fármacos debería ser evitado en su tratamiento?. Desketoprofeno. Digoxina. Sacubitrilo/valsartán. Acenocumarol.

Hombre de 84 años de edad, con insuficiencia cardiaca crónica en grado funcional secundario cardiopatía isquémica con fracción de eyección reducida no vascularizable, enfermedad renal crónica estadio 3 (filtrado glomerular 45-0mL/min) y fibrilación auricular permanente con frecuencia cardiaca > 80 latidos por minuto. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aporta beneficio al paciente según la evidencia disponible en la actualidad?. Ivabadrina. Enalapril. Espironolactona. Dapaglifozina.

Un varón de 63 años acude a Urgencias de un PAC con un dolor opresivo torácico minutos de evolución. El ECG muestra elevación persistente del segmento ST derivaciones V1 a V4. La clínica no cede con nitroglicerina. No existe contraindicación para la fibrinolisis y el tiempo estimado en llegar a un centro con posibilidad de intervencionismo coronario es de 3 horas. ¿Cuál sería la estrategia más adecuada?. Administrar aspirina, clopidogrel, enoxaparina y trasladar al paciente para ICP primaria. Administrar Tenecteplasa y traslado posterior urgente a un centro con servicio de hemodinámica para realización de ICP. Administrar Tenecteplasa, tratamiento concomitante con aspirina, clopidogrel y enoxaparina. Administrar Tenectoplasa, tratamiento concomitante con aspirina, clopidogrel y enoxaparina. Traslado posterior a un centro con servicio de hemodinámica para la realización de cateterismo y revascularización si procediera.

Hombre de 57 años, exfumador, con antecedentes de pancreatitis aguda alitiásica. A tratamiento con pantoprazol y sildenafilo. Consulta por dolor torácico opresivo a las 7,30 h a.m., mientras se encontraba en reposo. P.A, 148/82 mmHg. FC 85 lpm, Sat 98% basal. AC rítmico, sin soplos. AP: murmullo vesicular conservado. No edemas, pulsos presentes y simétricos. Se le realiza un ECG compatible con IAM inferior. ¿Cuál de los siguientes fármacos está CONTRAINDICADO en este paciente?. Morfina. Dinitrato de Isosorbida. Atenolol. Clopidogrel.

Paciente de 45 años de edad, obeso y fumador a tratamiento de su dislipemia con atorvastatina desde hace un año y que mantiene elevados sus cifras de triglicéridos plasmáticos (valor medio de 300 mg/dL). Como actitud terapéutica haríamos: Añadir fenofibrato al tratamiento. Cambiar el tratamiento por rosuvastatina. Añadir ezetimibe al tratamiento. Cambiar el tratamiento por evolocumab.

Un hombre de 54 años con antecedentes de tabaquismo, así como consumo significativo de alcohol sufre un carcinoma de laringe. Su tratamiento consiste en la combinación de radioterapia y dosis elevadas de cisplatino. Presenta náuseas y vómitos intensos. ¿Cuál es el mejor fármaco para tratar estos síntomas tan molestos?. Metoclopramida. Ondansetron. Dimenhidrinato. Haloperidol.

Con respecto a los agonistas dopaminérgicos en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, señale la respuesta INCORRECTA: La rotigolina se puede utilizar en pacientes con disfagia por vía transdérmica. Los efectos secundarios son similares a los de la levadopa. La apomorfina por vía oral se utiliza para mejorar los fenómenos oftalmológicos de determinados pacientes. Se pueden administrar en monoterapia.

Debemos tener precaución con el uso de los inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) en las siguientes circunstancias, EXCEPTO: Hipertensión arterial. EPOC. Hipertrofia prostática. Epilepsia.

Un hombre de 56 años ha sufrido recientemente un IAM. Se encuentra en tratamiento con diversos fármacos para su cardiopatía isquémica. Actualmente acude al psiquiatra por un trastorno del sueño y pérdida de apetito. Reconociendo que la depresión es habitual en pacientes que han sufrido un infarto, el psiquiatra decide iniciar tratamiento con ISRS. ¿Qué ISRS debería evitarse?. Citalopram. Fluoxetina. Sertralina. Escitalopram.

Paciente de 61 años de edad, con antecedentes de hipercolesterolemia e hipertensión arterial no controlados porque la paciente indica que no toma la medicación prescrita. Acude a la consulta de Unidad Mental en donde le diagnosticaron un trastorno de ansiedad generalizada. De los siguientes fármacos cual NO debería prescrito en este caso: Paroxetina. Imipramina. Venlafaxina. Escitalopram.

Acude a consulta un paciente varón de 80 años que como antecede personales presenta un lAM en cara inferior hace 8 años. A tratamiento con l betabloqueante y Ácido Acetil Salicílico (AAS). En una analítica de sangre rutinaria realizada la semana previa se le objetiva: Hb 7,3 gr/dL y VCM 78 fL. ¿Cuál ser tratamiento ideal de la anemia ferropénica?. 100-200 mg/día de Fe elemental en preparados de sales férricas V.O. Complejo hierro sorbitol por vía I.M. 100-200 mg/día de Fe elemental en preparados de sales ferrosas V.O. 600-800 mg de Fe elemental en preparados de sales férricas V.O.

Los anticoagulantes orales de acción directa: Tienen una vida media larga. Están contraindicados en los pacientes con hepatopatía asociada a coagulopatía y riesgo de sangrado. Presentan numerosas interacciones farmacológicas. La dosis es individualizada para cada paciente.

Debemos notificar obligatoriamente al Sistema Español de Farmacovigilancia: Medicamentos sujetos a seguimiento adicional. Medicamentos que provoquen la muerte. Reacciones adversas que aparecen con medicamentos biológicos. Todas son correctas.

Mujer de 68 años, viuda, pensionista y residente en un núcleo semiurbano. hija demanda la consulta por olvidos y fallos de memoria, más frecuentes en el último año. Los descuidos afectan a sus actividades cotidianas. Comenzó a escribir r para no olvidarse de cosas, no sabe manejar el dinero, se confunde constantemente le cuesta expresar lo que quiere decir. Su carácter ha ido cambiando, pasó de amable y cariñosa a enfadarse sin razón aparente. Se volvió obstinada y quejumbrosa. Ocasionalmente agresiva sin motivo aparente. Perdió interés por aficiones, periódico y televisión. Presenta dificultades para encontrar la palabra adecuada, y a veces frases sin sentido. ¿Cuál es la causa posible?. Enfermedad de Alzheimer. Abuso de psicofármacos. Déficit cognitivo. Todas.

Mujer de 75 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca con FE del 25% que acude a revisión encontrándose estable en clase funcional Ill de la NYHA. Tiene un desfibrilador cardioversión implantado. La medicación actual consiste en Lisinopril, Carvedilol y Espironolactona en las dosis máximas toleradas. En la exploración física tiene TA: 118/74 mmHg. FC: 81pm. En la auscultación cardiaca se detecta un tercer tono. La auscultación pulmonar es normal, No presenta edemas. ¿Cuál de los siguientes es el paso más apropiado en su manejo?. Añadir sacubitrilo/valsartán. Añadir ivabradina. Suspender el lisinopril e iniciar sacubitrilo/valsartán. Suspender el carvedilol e iniciar ivabradina.

La vigilancia post-comercialización obligatoria de un fármaco, que se diseña para detectar la aparición de cualquier efecto adverso poco frecuente o a largo plazo en la utilización del fármaco en la clínica en muchos miles de pacientes se denomina: Fase I. Fase II. Fase III. Fase IV.

La fase del ensayo clínico que se realiza en un pequeño grupo de voluntarios sanos y cuyo objetivo es comprobar la existencia de posibles efectos peligrosos de un nuevo fármaco en diferentes aparatos y sistemas, conocer su tolerabilidad y su farmacocinética se llama: Fase I. Fase II. Fase III. Fase IV.

¿Cuáles de los siguientes principios forma parte de los cuatro principios básicos de bioética recogidos por el “Informe Belmont” promovido por el Congreso de los EEUU?. Principio de justicia. Principio de no maleficiencia. Principio de beneficiencia. Todas son ciertas.

La disciplina que estudia el efecto de la variación en los genes de un individuo en respuesta a determinados fármacos se denomina: Epigenética. Proteómica. Farmacogenética. Ninguna es cierta.

¿Cuáles de las siguientes opciones pueden ser consecuencias potenciales derivadas de polimorfismos en el metabolismo de fármacos?. Mayor duración de acción de un fármaco. Exacerbación de interacciones medicamentosas. Metabolismo por vías alternativas. Todas son ciertas.

¿Cuáles de los siguientes sistemas enzimáticos se ven afectados por variaciones que tienen relevancia en el metabolismo de fármacos?. Citocromo P450. Glutatión S-transferasas (GST). Tiopurina metiltransferasa (TPMT). Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a factores que influyen en la respuesta a los fármacos en los niños?. Tienen una unión reducida a las proteínas plasmáticas, debida a la menor concentración de albúmina. Las reacciones de biotransformación fase I están aumentadas en el recién nacido a término y todavía más en el prematuro. Tienen diferente proporción de compartimentos intracelular, tejido adiposo o masa muscular respecto al adulto. El contenido de grasa es de aproximadamente un 15% en el recién nacido a término y del 1% en el prematuro con respecto al adulto.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la utilización de fármacos en el anciano?. Tienen menor sensibilidad a los fármacos depresores del sistema nervioso central. Disminuye en ellos la capacidad de reacción de los barorreceptores y de respuesta vasomotora. Tienen menor sensibilidad de los receptores ß-adrenérgicos por lo que el efecto taquicardizante de los ß-estimulantes está disminuido. Mayor incidencia de aclorhidria.

¿Cuál de los siguientes factores condiciona la utilización de fármacos en el anciano?. Disminución progresiva del flujo hepático, que va reduciendo paulatinamente la capacidad de los medicamentos de llegar a este órgano y ser metabolizados. Disminución de la capacidad oxidante del CY3A4 y del CYP2C. No parece disminuir de una forma tan marcada la capacidad hepática para llevar a cabo procesos de conjugación, acetilación y metilación. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en la mujer embarazada?. Tiene retraso en el vaciamiento gástrico. Disminución de la secreción gástrica. La absorción por vía tópica cutáneo-mucosa está disminuida. Disminución de la motilidad intestinal por acción de la progesterona.

¿Cuál de las siguientes es un factor que influye en la distribución de fármacos en la mujer embarazada?. La mayoría de fármacos que atraviesan la placenta lo hacen por difusión según un gradiente de concentración. El volumen plasmático aumenta aproximadamente un 50% al final del embarazo. Menor concentración de proteínas plasmáticas, lo que puede aumentar la fracción libre de fármacos. Todas son ciertas.

Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: La mayoría de los fármacos que se eliminan en alguna proporción lo hacen fundamentalmente mediante difusión pasiva. La excreción es mayor en fármacos que se unen mucho a proteínas. La excreción es mayor en fármacos hidrosolubles. La cantidad de fármaco ingerido por el lactante es muy grande.

¿Cuál de las siguientes opciones no es una recomendación válida para el tratamiento de una mujer lactante para evitar la exposición del fármaco al niño?. Utilizar fármacos que se excreten sin metabolizar. Utilizar los fármacos de más larga duración. Administrar el fármaco inmediatamente después o justo antes de dar el pecho. Todas son falsas.

¿Cuál de las siguientes es cierta respecto al daño hepático por toxicidad directa?. Baja. No es reproducible en animales de experimentación. Relación dosis efecto muy marcada. Todas son ciertas.

¿Qué tipos de daño hepático se pueden producir por el consumo de fármacos?. Hepatitis. Colestasis. Alteraciones vasculares. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al manejo terapéutico de pacientes con insuficiencia renal?. Tienen mayor riesgo de úlceras gástricas por medicamentos potencialmente ulcerógenos. Los opiáceos y sedantes provocan en estos enfermos un sueño más profundo y prolongado. Los antihipertensivos producen mayores efectos posturales. Todas son ciertas.

¿Qué tratamiento de mantenimiento se utilizan de elección en el escalón 3 del asma bronquial del adulto?. Glucocorticoides inhalados a dosis bajas + agonista ß2-adrenérgico de acción larga. Omalizunab. Agonista ß2-adrenérgico de acción corta. Ninguna es cierta.

¿Qué tratamiento de rescate se utiliza de elección en el escalón 2 del asma bronquial del niño mayor de 3 años?. Glucocorticoide oral a dosis bajas. Broncodilatador de acción rápida a demanda. Omalizunab. Ninguna es cierta.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO se incluye en el tratamiento de primera línea de úlcera gastroduodenal por Helicobacter pylory en España?. Amoxicilina. Inhibidor de la bomba de protones (IBP). Tetraciclina. Claritromicina.

¿Qué tipo de fármacos se suelen utilizar en el preoperatorio del feocromocitoma para controlar la tensión arterial del paciente?. Bloqueantes a-adrenérgicos. Bloqueantes de los canales de calcio. Fármacos con acción bloqueante alfa y beta adrenérgica. Todas son ciertas.

¿Cuál de los siguientes fármacos antitiroideos se utiliza con preferencia en el embarazo?. Metimazol. Metirapona. Propiltiouracilo. Milotano.

Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de la osteoporosis entran dentro de la categoría de los antirreasortivos: Denosumab. Raloxifeno. Bifosfonatos. Todas son ciertas.

Los IECAS y los ARAII: Está contraindicada su administración conjunta. Podemos usarlos conjuntamente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Podemos usarlos conjuntamente en el tratamiento de la hipertensión arterial. Podemos usarlos conjuntamente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y de la hipertensión arterial.

La administración de IECAS: Debe iniciarse siempre en pacientes con IAM en las primeras 24h. Debe administrarse en la fase aguda del IAM si han presentado clínica de IC. Sólo se utilizan en prevención secundaria de cardiopatía isquémica. Ninguna es correcta.

A un hombre de 57 años en un programa de escrutinio se le encontró un colesterol total de 285 mg/dl y triglicéridos de 195 mg/dl. Tiene una historia familiar de problemas a nivel cardiovascular. ¿Cuál de los siguientes fármacos no debe utilizarse en su caso?. Atorvastatina. Gemfibrozilo. Colestipol. Ezetimibe.

Un hombre de 73 años manifiesta dificultad para respirar por las noches e hinchazón en los tobillos. El paciente ha disminuido la actividad física en este año por el dolor torácico que surge cuando realiza algún esfuerzo. La exploración física revela estertores en los pulmones, crecimiento del hígado y edemas en ambos tobillos. Tiene 140/90 mmHg de PA, y la FC es de 95 lpm. El ECG en reposo es normal. ¿Cuáles de los siguientes fármacos deben incluirse en el tratamiento inmediato?. Furosemida y captopril. Captopril y nitratos. Diltiazem y captopril. Furosemida y diltiazem.

NO es un inhibidor de la acetilcolinesterasa indicado en la Enfermedad de Alzheimer: Tacrina. Galantamina. Rivastigmina. Memantina.

Es un fibrinolítico y por tanto está indicado en infarto agudo de miocardio: Anistreplasa. rt-PA. Estreptocinasa. Todos los anteriores.

El Apixaban se utiliza: Prevención de embolia en pacientes con FA no valvular. Prevención secundaria de tromboembolismo en pacientes sometidos a cirugía de prótesis de rodilla. Prevención de embolia en pacientes con cardiopatía isquémica. Todas son correctas.

¿Cuál de los siguientes fármacos tiene más posibilidades de alargar la vida de un paciente hipertenso, con edemas en MMII y con una disnea marcada?. Furosemida. Nitratos. Diltiazem. Captopril.

En el enfermo con EPOC que refiere angor de esfuerzo crónico, ¿cuál de los siguientes no debe ser pautado?. Bisoprolol. Verapamilo. Dinitrato de isosorbida. Ácido acetilsalicílico.

María es una paciente de 42 años, autónoma y madre de tres hijos, que acude a consulta acompañada por su marido por encontrarse desde hace casi un año constantemente nerviosa e irritable. Refiere mucha tensión muscular cervical, palpitaciones ocasionales, cansancio, dificultad para concentrarse y para conciliar el sueño. Refiere empeoramiento en el último mes. La exploración física es normal. Una vez descartado factor orgánico y farmacológico, podemos diagnosticar: Trastorno de ansiedad generalizado. Trastorno mixto ansiedad-depresión. Trastorno por angustia. Trastorno fóbico.

En un trastorno de ansiedad generalizado, el tratamiento farmacológico de primera elección: Alprazolam. Paroxetina. Amitriptilina. Bromazepam.

Un paciente con infarto de miocardio, presenta tos seca de varios meses de evolución, no fuma ni tiene antecedentes de asma. Cuál sería el fármaco que produce este efecto adverso: Lisinopril. Losartán. Lovastatina. Labetalol.

Paciente de 72 años con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2 e infarto de miocardio hace un año con FEVI del 30%. Su tratamiento habitual es el AAS, furosemida y captopril. Acude a consulta refiriendo disnea de pequeños esfuerzos. La exploración física es compatible con IC de predominio derecho. TA 140/70; FC 70 lpm. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es de menor prioridad desde el punto de vista de mejorar su pronóstico?. Iniciar tratamiento con Espironolactona. Iniciar tratamiento con Digoxina. Iniciar tratamiento con bisoprolol. Iniciar tratamiento con Simvastatina.

Mujer de 40 años, fumadora de 20 cigarros/día desde hace 20 años, hipertensa sin otros antecedentes de interés.Tratamiento actual con enalapril y anticonceptivos. Acude a consulta porque desde hace 15 días refiere expectoración hemoptoica y cuadro de disnea progresiva, inicialmente de moderados esfuerzos, que se hace cada vez mas intensa, siendo actualmente de mínimos esfuerzos, que se hace cada vez más intensa, siendo actualmente de mínimos esfuerzos. Hace 15 días presento cuadro catarral, con malestar general y febrícula. En la exploración el paciente mostró un buen estado general, TA: 135/80, FC: 120 lpm en reposo, frecuencia respiratoria de 19 rpm y T: 37,8ºC. Con los datos referidos, ¿cuál sería tu hipótesis diagnóstica?. Insuficiencia cardíaca. Enfermedad tromboembólica venosa. Neumonía. Todas son correctas.

Si se diagnostica un TEP, ¿Cuál sería el tratamiento adecuado?. Anticoagulantes orales (ACO) durante 6 meses. Heparina a dosis profilácticos y ACO durante 6 meses. Heparina de bajo peso molecular a dosis anticoagulantes durante un mes y luego tratamiento antiagregante durante 2 meses. Heparina de bajo peso molecular a dosis anticoagulante y ACO durante por lo menos 3 meses.

Acude a nuestra consulta Pedro de 52 años de edad remitido por su médico de la Mutua. Trae una bioquímica de sangre en la que destaca un colesterol de 290 mg/dl y triglicéridos de 300 mg/dl. Hábitos tóxicos: fumador de aproximadamente 15 cigarros/día desde hace 20 años y bebedor de 20-30 gramos de alcohol/día. Antecedentes personales y familiares normales. Exploración física: TA 140/90, IMC 26 y resto sin alteraciones. Con el diagnóstico de dislipemia mixta y una vez valorado las opciones terapéuticas decidimos realiza tratamiento con modificaciones en el estilo de vida y simvastatina. ¿Qué control clínico y/o analítico estaría indicado realizar en la siguiente visita?. Perfil lipídico. Control clínico de alteraciones musculares. Toxicidad hepática. Todos los anteriores.

Acude a nuestra consulta Pedro de 52 años de edad remitido por su médico de la Mutua. Trae una bioquímica de sangre en la que destaca un colesterol de 290 mg/dl y triglicéridos de 300 mg/dl. Hábitos tóxicos: fumador de aproximadamente 15 cigarros/día desde hace 20 años y bebedor de 20-30 gramos de alcohol/día. Antecedentes personales y familiares normales. Exploración física: TA 140/90, IMC 26 y resto sin alteraciones. Con el diagnóstico de dislipemia mixta y una vez valorado las opciones terapéuticas decidimos realiza tratamiento con modificaciones en el estilo de vida y simvastatina. Si en la siguiente revisión objetivamos un aumento de transaminasas (GOT de 80 U/L y una GPT de 90 U/L), cual sería nuestra actitud?. Suspender tratamiento. Disminuir la dosis. Completar estudio de alteraciones hepáticas. Control clínico y analítico.

Mujer de 68 años, viuda, pensionista y residente en un núcleo semiurbano. Una hija demanda la consulta porque se olvida de cosas y tiene pérdidas de memoria, más frecuentes en el último año. Los descuidos afectan a sus actividades cotidianas. Comenzó a escribir notas para no olvidarse de cosas, no sabe manejar el dinero, se confunde constantemente y le cuesta expresar lo que quiere decir. Su carácter fue cambiando, paso de amable y cariñosa a enfadarse sin razón aparente. Se volvió obstinada y quejumbrosa. Ocasionalmente agresiva sin motivo aparente. Perdió interés por aficiones, periódicos y televisión. Presenta dificultades para encontrar la palabra adecuada, y a veces hace frases sin sentido. ¿Cuál es la causa posible?. Enfermedad de Alzheimer. Abuso de psicofármacos. Deficiencia de vitamina B12 o de ácido fólico. Todas son posibles.

El tratamiento psicofarmacológico de la demencia tipo Alzheimer y sus complicaciones conductuales incluyen: Benzodiacepinas de vida medio corta. Memantina. Inhibidores de acetilolinesterasa como Donepecilo o Rivastigmina. Todas las opciones son correctas.

Hombre de 84 años de edad, con insuficiencia cardíaca crónica en grado funcional II secundario a cardiopatía isquémica con disfunción sistólica grave no revascularizable, enfermedad renal crónica estadio 3 (FG 45-50 mL/min) y FA permanente con FC mayor de 80 lpm. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aporta beneficio al paciente según la evidencia disponible en la actualidad?. Ivabradina. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Antialdosterónicos. Betabloqueantes.

En el caso de un paciente portador de una miocardiopatía dilatada idiopática con FE 20%, clase funcional III-IV, diabético tipo 2, con una creatinina seria se 2,1 mg/dl y un potasio de 4 mol/L, con FA permanente no tolera los IECAS por tos seca y persistente, que presenta un cuadro de edema agudo de pulmón, de los siguientes cuál crees que sería el tratamiento más idóneo en este momento: Digoxina, furosemida, enalapril, amiodarona y dinitrato de isosorbida. Warfarina, furosemida, enalapril, digoxina y carvedilol. Losartán, furosemida, espironolactona, bisoprolol y digoxina. Lisinopril, losartán, furosemida, espironolactona, warfarina, digoxina, amiodarona, AAS y carvedilol.

Paciente de 78 años diagnosticado de miocardiopatía dilatada idiopática con disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección 38%) y FA crónica. ¿Cuál de los siguientes fármacos debería ser evitado en su tratamiento?. Naproxeno. Digoxina. Enalapril. Acecumarol.

Hombre de 72 años que acude al hospital por dolor torácico opresivo de una hora de evolución. La presión arterial es de 68/32 mmHg, la FC es de 124 lpm, la FR es de 32 rpm, la saturación de oxígeno es del 91%. A la auscultación pulmonar se aprecian crepitantes bilaterales. Se realiza un ECG que muestra elevación marcada del ST en II, III y aVF, con una imagen especular en V1-V3, con descenso marcado del ST. ¿Cuál es tu decisión terapéutica?. Iniciar infusión de nitratos por vía IV. Realizar fibrinolisis con tenecteplasa (TNK). Realizar angioplastia coronaria urgente. Administrar un betabloqueante IV.

Un paciente diagnósticado de úlcera péptica y test de la ureas positivo, alérgico a betalactámicos debe comenzar tratamiento de primera elección: Omeprazol, amoxicilina, metronidazol y bismuto. Omeprazol, bismuto, doxiclina y metronidazol. Omeprazol, levofloxacino, metronidazol y claritromicina. Omeprazol, amoxicilina, metronidazol y claritromicina.

Con respecto a los agonistas dopaminérgicos en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, señale la respuesta incorrecta: Ropirinol y Pramipexol, presentación por vía oral. No tienen eficacia similar a levodopa pero tienen menos efectos secundarios. La apomorfina se utiliza para mejorar fenómenos off de determinados pacientes. Se pueden administrar en monoterapia.

Mujer de 68 años de edad con HTA de 20 años de evolución, realiza tratamiento de forma irregular con medidas higienicodietéticas y nifedipino, con mal control de sus cifras tensiones. Refiere presentar desde hace 3 meses disnea de esfuerzos moderados y edemas en MMII. En el ECG: Ritmo sinusal con FC 100 lpm, signos de hipertrofia del VI. Ecocardiograma: Hipertrofia de VI y AI ligeramente aumentada de tamaño. FE: 60%. Con estos datos, ¿cual crees que sería la opción terapéutica a llevar a cabo?. Retirar el tratamiento con Nifedipino. Iniciar tratamiento con Losartán y furosemida. Dejar el tratamiento con nifedipino y añadir furosemida. Retirar el tratamiento con Nifedipino e Iniciar tratamiento con Losartán y furosemida.

De los siguientes fármacos antidepresivos, ¿Cuál indicarlas a un paciente con enfermedad reumática crónica a tratamiento para disminuir el riesgo de interacciones farmacológicas?. Citalopram. Fluoxetina. Paroxetina. Venlafaxina.

Varón de 75 años fumador, obeso, hipertenso, con antecedentes de Cardiopatía isquémica, a tratamiento con valsartán más hidroclortiazida y AAS que desde hace 3 semanas presenta cansancio de predominio matutino, irritabilidad y falta de interés por aficiones. El paciente refiere episodios depresivos previos. Con estos datos indica de los enunciados siguientes, ¿cuál utilizarías de elección en el caso de diagnóstico de un nuevo episodio depresivo?. Fluoxetina. Imipramina. Fluoxetina más Alprazolam. Fluoxetina más IBP.

Los fármacos betabloqueantes: Están contraindicados en el tratamiento de la HTA durante el embarazo. No se utilizan nunca en el tratamiento de la HTA. Pueden utilizarse como terapia inicial de la HTA en pacientes con IC con FE reducida sintomáticos. Son los fármacos que se añaden en caso de HTA resistente.

El uso de nitratos: Se utilizan siempre por vía IV en pacientes sintomáticos con IAMCEST. Se puede administrar siempre si la PAS es menor de 90 mmHg. Son útiles por vía sublingual para el control sintomático del SCA. Son de elección por vía IV cuando hay infarto del VD.

Varón de 87 años que acude a urgencias con diarrea y vómitos de un día de evolución. La noche anterior ingirió huevo que sospecha que estaba en mal estado. Presenta mialgias generalizadas. Regular estado general, abdomen blando y depresible con dolor inespecífico. Se realiza coprocultivo. PA: 77/55 mmHg; FC: 110 lpm; Temperatura: 38,1ºC, saturación de oxígeno: 99%. Con estos datos, la actuación terapéutica serían las siguientes excepto una: Sueroterapia. Paracetamol 1 gramo cada 8 horas si fiebre. Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas. Loperamida 2 mg tras cada deposición diarreica.

El icatibant es una de las opciones terapéuticas en el tratamiento de: Angioedema inducido por IECAS. IC que no cede con la triple terapia de IECAS más betabloqueantes más espironolactona. Dislipemias cuando no se pueden utilizar las estatinas. Hiperglucemias derivadas del uso de corticosteroides.

La base de datos del Sistema Español de Farmacovigilancia de las posibles RAM, se denomina: Eudravigilance. PRAC. FEDRA. Vigibase.

Respecto a los fármacos hipolipemiantes, señale la respuesta incorrecta: Los inhibidores de la HMG-Coa-reductasa tienen un sinergismo de potenciación con el ezetimibe. Las resinas de intercambio iónico disminuyen los niveles de Triglicéridos. Los fibratos aumentan la expresión de lipoproteinlipasas. Un posible efecto de los inhibidores de HMG-Coa-reductasa es la rabdomiolisis.

Un hombre de 54 años con antecedentes de tabaquismo así como consumo significativo de alcohol sufre carcinoma de laringe. Su tratamiento consiste en la combinación de radioterapia y dosis elevadas de cisplatino. Presenta náuseas y vómitos intensos. ¿Cuál es el mejor fármaco para tratar estos síntomas?. Metoclopramida. Ondasetrón. Meclizina. Haloperidol.

¿Cuál de los siguientes NO se considera una contraindicación para el tratamiento fibrinolítico?. Hemorragia activa. Intervención quirúrgica hace una semana. Alta sospecha de disección de aorta. ACV isquémico hace 18 meses.

Acude a consulta un paciente varón de 80 años que como AP presenta IC y un IAM en cara inferior hace 8 años. A tratamiento con IECA, betabloqueantes, diurético y AAS. Refiere empeoramiento de su disnea habitual (ha pasado de ser de moderados esfuerzos a mínimos esfuerzos en la última semana). En una analítica de sangre de rutina previa se le objetiva: Hb 7,3 g/dl y VCM 78 fL. ¿Cuál es el tratamiento ideal de la anemia ferropénica?. 10 a 20 mg/día de Fe elemental en preparados de sales férricas VO. Complejo de hierro-sorbitol IM. 100-200 mg/día de Fe elemental en preparados de sales ferrosas VO. 600-800 mg de Fe elemental en preparados de sales férricas VO.

En un paciente con IC y que tuvo un IAM de cara inferior hace 8 años, y que en la última analítica se le detecto una anemia ferropénica, ¿estaría indicado la suspensión del tratamiento antiagregante?. Si, ya que la anemia este probablemente en relación con la toma del mismo. No, acompañándolo de un inhibidor de la bomba de protones. Si, ya que no es necesario la toma del mismo. No, el paciente debe continuar con el tratamiento aunque exista sangrado activo.

En relación con el tratamiento de la anemia perniciosa, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. El mecanismo responsable dura toda la vida. La vitamina B12 se debe administrar por vía parenteral. La dosis terapéutica de B12 debe estar en relación a la intensidad de la anemia. El ácido fólico NO corrige la anemia.

Paciente de 15 años diagnosticado de Depresión Mental, ¿Cuál de los siguientes fármacos NO estarían indicados para su tratamiento?. Antidepresivos tricíclicos. ISRS. IRSN. Antagonistas de la serotonina.

Hombre de 75 años, hipertenso y dislipémico con antecedentes de IC por disfunción sistólica de VI (FE menor del 30%). Acude a nuestra consulta por empeoramiento de su disnea habitual en las últimas semanas. Su TA es de 160/95 mmHg con FC de 65 lpm. En la exploración física no se auscultan crepitantes y su presión venosa yugular es normal. La determinación de creatinina es de 3,7 mg/dL con iones dentro de la normalidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para mejorar el pronóstico de la IC?. Enalapril. Losartán. Espironolactona. Bisoprolol.

Una de las indicaciones del evolocumab (IPCSK9) es: Pacientes con cardiopatía isquémica no controlados con la dosis máxima tolerada de estatinas. Pacientes con cardiopatía isquémica que se le han implantado stents. Pacientes con enfermedad arterial periférica y diabetes. Pacientes con hipertrigliceridemia que son intolerantes a las estatinas.

¿Cuáles pueden ser las consecuencias de los polimorfismos farmacocinéticos?. Toxicidad/Aumento de la dosis efectiva. Metabolismo por vías alternativas. Exacerbación de las interacciones medicamentosas. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Los polimorfismos farmacodinâmicos pueden afectar a: Canales iónicos. Enzimas. Receptores. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a factores que pueden afectar a la administración de fármacos por vía oral en el lactante?. Después de las primeras 24 horas de vida se produce un aumento de la acidez gástrica. Relativa inmadurez de la mucosa intestinal. La absorción por vía tópica es mayor que en el adulto. Alto grado de actividad de la B-gluxoronidasa.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a factores que influyen en la distribución de fármacos en el neonato?. Mayor volumen de dilución de fármacos hidrosolubles. Menor fracción libre de fármaco en el plasma. Menor concentración de albúmina sérica. Mayor permeabilidad de la barrera hematoencefálica.

¿Cuál de las siguientes reacciones adversas es más frecuente en el niño?. El tratamiento crónico con esteroides puede alterar el crecimiento. Las tetraciclinas afectan a la formación del esmalte dentario y el desarrollo óseo. Las fluoroquinolonas pueden producir efectos indeseados sobre el cartílago de crecimiento. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de las siguientes condiciones es FALSA con respecto a la utilización de fármacos en el paciente anciano?. Disminución de la capacidad de metabolización por parte de algunos sistemas enzimáticos hepáticos como CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2E1, CYP1A2. Aumento en la concentración de la albúmina plasmática. Aumento en la fracción fármaco libre en el plasma. Mayor incidencia de hipoclorhidria en el estómago.

¿Cuál de los siguientes factores es CIERTO con respecto a la utilización de fármacos por el anciano?. Menor sensibilidad a los fármacos depresores del SNC. Disminución de la capacidad de reacción de los barorreceptores. Aumento de la sensibilidad de los receptores B-adrenérgicos. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al tratamiento farmacológico en la mujer embarazada?. Se han descrito fenómenos de inducción enzimática atribuidos a la acción de la progesterona. Se han descrito fenómenos de inhibición enzimática atribuidos a la acción de estrógenos. La absorción inhalatoria aumenta por incremento en volumen corriente, volumen minuto y flujo sanguíneo en los pulmones. No se afectan Cmax y Tmax.

Según la clasificación de valoración de riesgo de FDA cuando el tratamiento con un determinado fármaco supone un riesgo para el feto, pero el beneficio en la madre que compensa el riesgo se incluye en la: Clase A. Clase B. Clase D. Clase X.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la eliminación de fármacos por la leche?. La mayoría de los fármacos se eliminan mediante difusión pasiva. Solo se eliminan fármacos por transporte activo. La excreción es mayor para fármacos que se unen poco a proteínas plasmáticas. La cantidad de fármaco ingerido por el lactante suele ser mínima, en torno al 1-2 por ciento de la dosis administrada a la madre.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al tratamiento de un paciente con insuficiencia renal?. Tiene mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal por AINES. Suele haber una disminución del efecto anticoagulante. Puede haber cambios directos en el metabolismo de la vitamina D. Se prolonga la vida media de fármacos que se eliminan activos por el riñón.

¿Qué tipo de cambios en el paciente con daño hepático pueden afectar a la respuesta de los fármacos?. En el flujo sanguíneo hepático. En la capacidad metabólica. En la fracción de fármaco libre en el plasma. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿Cuál de los siguientes es un criterio primario para el posicionamiento terapéutico?. Seguridad. Coste. Conveniencia. Ninguna de las anteriores es correcta.

Un medicamento que tenga la misma composición cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica, y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrado por estudios adecuados de biodisponibilidad, se denomina: Equivalente Farmacéutico Genérico. Equivalente Farmacéutico. Alternativa terapéutica. Ninguna de las anteriores es correcta.

Varón de 30 años. Cambia de domicilio y empieza a experimentar 3-4 veces a la semana síntomas de disnea, tos y sibilancias, con sensación de opresión torácica que limitan algo su actividad. Unas 3-4 veces al mes sufre crisis por la noche. La radiografía de tórax indica hiperinsuflación. Los parámetros espirométricos son los siguientes: FVC 89%, FEV1 87% del teórico, PBD: Mejoría del FEV1 30. Tras el diagnóstico de su enfermedad, ¿Cuál crees que sería un posible tratamiento de mantenimiento para este paciente?. Antagonista B-adrenérgico de corta duración (SABA). Glucocorticoides inhalado (GI) a dosis bajas. GI a dosis medias. GI a dosis bajas sumado a antagonista B-adrenérgico e larga duración (LABA).

Varón de 30 años. Cambia de domicilio y empieza a experimentar 3-4 veces a la semana síntomas de disnea, tos y sibilancias, con sensación de opresión torácica que limitan algo su actividad. Unas 3-4 veces al mes sufre crisis por la noche. La radiografía de tórax indica hiperinsuflación. Los parámetros espirométricos son los siguientes: FVC 89%, FEV1 87% del teórico, PBD: Mejoría del FEV1 30. Acude a urgencias consciente, con disnea leve, taquipnea, ligera dificultad para hablar y sibilancias. Los valores espirométricos son los siguientes: FEV1 73%, SatO2 96%, PaCO2 normal. No usa musculatura accesorio, TA normal, FC menor de 100 lpm. ¿Cómo manejarías de inicio esa crisis en función de su gravedad?. Salbutamol pMDI y cámara, 2-4 inhalaciones c/20 mins durante 1 hora. Salbutamol y ipatotropio nebulizados. GI junto con GC sistémicos. Salbutamol IV más hidrocortisona IV.

Mujer de 69 años, fumadora. IMC:35. Sufre tos y expectoración durante largas temporadas a lo largo del año. Presenta disnea al caminar deprisa en llano y al subir pequeñas pendientes. FVC1 post-broncodilatador: 60%. No sufrió ninguna exacerbación/ingreso. ¿Cuál crees que sería el tratamiento inicial de elección?. Antagonista muscarínico de larga duración (LAMA). Antagonista B-adrenérgico de larga duración (LABA) más corticoide inhalado (CI). LAMA más CI. LABA más roflumilast.

Paciente varón de 72 años. Constitución física asténica, IMC 18. Fumador. Tosedor habitual con expectoración escasa. Disnea que le provoca tener que parar cada 80 metros. Patrón espirométrico: FVC post-broncodilatador: 45%. Más de 4 exacerbaciones graves con 2 ingresos. ¿Cuál de los siguientes tratamientos crees que podría estar recibiendo?. LAMA solamente. Antagonista B-adrenérgico de corta duración (SABA) solamente. LAMA/LABA más Corticoides Inhalados. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

¿Cuál de las siguientes son acciones de la adrenalina que justifica sus efectos terapéuticos en el tratamiento de una reacción anafiláctica?. Agonista alfa-1 adrenérgico. Agonista B-1 adrenérgico. Agonista B-2 adrenérgico. Todas las respuestas anteriores son correctas.

¿En un paciente que sufre una reacción anafiláctica, recibe tratamiento con adrenalina, pero por estar a tratamiento con betabloqueantes adrenérgicos esta no ejerce la acción inotropa positiva esperada; ¿Cuál podría ser una alternativa terapéutica para conseguirlo?. Glucagón. Noradrenalina. Acetilcolina. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

Mujer de 53 años con amenorrea, con fecha de última menstruación en enero de 2018. Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama y de coronariopatía, por lo que deciden administrarle paroxetina para el tratamiento de los síntomas vasomotores. Es diagnosticada de cáncer de mama y recibe tratamiento con tamoxifeno. ¿Seguirías administrándole el SSRI?. Si. No, porque puede interferir con la activación del tamoxifeno. Reduciría la dosis, para que no aumentase la actividad del tamoxifeno. Lo sustituiría por un estrógeno.

Según la International Menopause Society, en mujeres que presentan la menopausia espontánea o iatrogénica antes de los 45 años, y particularmente antes de los 40: Tienen menor riesgo de enfermedad cardiovascular. Suelen tener un menor riesgo de alteraciones afectivas y demencia. La THM puede reducir los síntomas y preservar la densidad mineral ósea, y se aconseja su uso al menos hasta la edad promedio de la menopausia. Todas las respuestas son correctas.

En el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. ¿Qué fármaco es de primera elección en monoterapia?. Sulfonilurea. Metformina. Inhibidor de DPP-4. Agonista del receptor de GLP-1.

¿Cuál de los siguientes antidiabéticos orales tiene más riesgo de hipoglucemia?. Metformina. Tiazolidinediona. Sulfonilureas. Agonista del receptor de GLP-1.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CIERTA con respecto a los bifosfonatos?. Se administran por vía oral, deben ingerirse en ayunas. Pueden producir osteonecrosis. Pueden producir fracturas atípicas. Todas las anteriores son correctas.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO se utiliza en el tratamiento de la osteoporosis?. Denosumab. Tamoxifeno. Teriparatida. Raloxifeno.

Una mujer de 52 años que acude a un servicio de urgencias por dolor e hinchazón en la rodilla izquierda a consecuencia de un traumatismo.Tiene antecedentes de úlcera péptica no complicada y coronariopatía. Si se decide tratar el dolor y la inflamación de forma sintomática, que opción elegirías: AINE. Evitar AINE. AINE más IBP. Ninguna es correcta.

En un paciente con un dolor inflamatorio, con riesgo gastrointestinal bajo y cardiovascular alto, ¿Qué tipo de tratamiento analgésico te parece el más adecuado?. Evitar AINE. COXIB más antiácido. Naproxeno. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.