Farmacología: Antagonistas Colinérgicos

Los **antagonistas colinérgicos** bloquean los receptores de: Noradrenalina. Dopamina. Acetilcolina. Serotonina.

Los **antimuscarínicos** actúan principalmente en: Sinapsis simpáticas. Sinapsis parasimpáticas. Médula espinal. Corteza cerebral.

Los **bloqueadores ganglionares** inhiben receptores: Muscarínicos. Nicotínicos en ganglios autónomos. Adrenérgicos. Dopaminérgicos.

Los **bloqueadores neuromusculares** interfieren con: Transmisión adrenérgica. Transmisión al músculo esquelético. Sinapsis central. Transporte de dopamina.

El **mecanismo general** de los antimuscarínicos es: Activar receptores M1-M5. Bloquear receptores muscarínicos de forma competitiva. Inhibir la liberación de acetilcolina. Estimular receptores nicotínicos.

La **atropina** se une a los receptores muscarínicos de manera: Irreversible. Competitiva y reversible. Covalente. No específica.

La **escopolamina** se diferencia de la atropina porque: No atraviesa la barrera hematoencefálica. Tiene mayor acción sobre el SNC y bloquea la memoria reciente. Carece de efecto central. No afecta secreciones.

La **duración típica** de acción de la atropina es: 1 hora. 4 horas. 24 horas. 48 horas.

Los tejidos más sensibles al bloqueo muscarínico son: Corazón, riñón y pulmón. Bronquios, glándulas sudoríparas y salivales. Hígado, piel y cerebro. Estómago, riñón y páncreas.

Un efecto ocular típico de los antimuscarínicos es: Miosis. Midriasis y cicloplejía. Aumento de secreción lagrimal. Contracción del esfínter pupilar.

La **atropina** está contraindicada en pacientes con: Glaucoma de ángulo cerrado. Hipotensión. Hipotiroidismo. Hipoglucemia.

Efecto gastrointestinal de los antimuscarínicos: Aumento de motilidad. Disminución de motilidad y tono. Estimulación de secreciones. Relajación del esfínter esofágico inferior.

A dosis **altas**, la atropina produce: Bradicardia. Taquicardia. Vasoconstricción renal. Hipotensión.

La **xerostomía** inducida por antimuscarínicos se debe a: Hipersecreción salival. Disminución de secreción salival. Estimulación colinérgica. Activación adrenérgica.

El riesgo de **hipertermia** con atropina se explica por: Inhibición de la sudoración. Vasodilatación periférica. Efecto sobre la médula suprarrenal. Estimulación del hipotálamo.

Uso oftálmico de los antimuscarínicos: Inducir miosis. Midriasis diagnóstica (tropicamida, atropina). Tratar glaucoma. Reducir secreciones lagrimales.

Un **uso terapéutico clave** de los antimuscarínicos en anestesia es: Provocar bradicardia. Reducir secreciones prequirúrgicas. Inducir relajación muscular directa. Estimular secreciones bronquiales.

Los **broncodilatadores antimuscarínicos** incluyen: Ipratropio y tiotropio. Propranolol y atenolol. Salbutamol y albuterol. Furosemida y manitol.

La **oxibutinina** se utiliza para: EPOC. Hipermotilidad vesical. Glaucoma. Taquicardia.

Los **bloqueadores neuromusculares no despolarizantes** actúan: Estimulando receptores nicotínicos. Compitiendo con ACh en el receptor Nm. Inhibiendo la colinesterasa. Activando canales de Ca2+.

La secuencia de parálisis por bloqueadores neuromusculares inicia en: Diafragma. Músculos oculares. Músculos del tronco. Piernas.

Los bloqueadores neuromusculares se usan en cirugía para: Inducir anestesia. Relajar músculo esquelético. Disminuir secreciones. Aumentar frecuencia cardíaca.

La **succinilcolina** es un bloqueador: No despolarizante. Despolarizante. Reversible. Central.

Durante la **fase I** de acción de la succinilcolina ocurre: Repolarización. Despolarización sostenida con fasciculaciones. Bloqueo competitivo. Recuperación inmediata.

La **fase II** del bloqueo con succinilcolina produce: Contracción sostenida. Parálisis flácida. Hipertonía muscular. Hipocalemia.

Un riesgo grave del uso de **succinilcolina** con halotano es: Apnea central. Hipertermia maligna. Hipotermia. Hipoglucemia.

El tratamiento de la **hipertermia maligna** incluye: Adrenalina. Dantroleno. Escopolamina. Diazepam.

El **dantroleno** actúa: Inhibiendo la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico. Activando receptores GABA. Estimulando secreciones glandulares. Inhibiendo AMPc.

El **diazepam** es un relajante muscular que actúa como: Antagonista nicotínico. Agonista GABA-A. Inhibidor de acetilcolinesterasa. Bloqueador de calcio.

El **baclofeno** es un agonista de: Receptor GABA-B. GABA-A. NMDA. Muscarínico.

La división **simpática** tiene origen: Craneal. Toracolumbar (T1-L2). Sacro. Cervical.

El **sistema simpático** produce una respuesta: Local y específica. Masiva y difusa. Limitada al corazón. Exclusivamente digestiva.

La **médula suprarrenal** secreta directamente al plasma: Adrenalina y noradrenalina. Dopamina y serotonina. Acetilcolina. Cortisol.

El **parasimpático** se origina en: T1-L2. Pares craneales III, VII, IX, X y región sacra. Médula torácica. L1-L5.

El **sistema nervioso entérico** controla: La respiración. La motilidad y secreción intestinal. La presión arterial. La visión.

La respuesta **simpática** incluye: Miosis. Broncodilatación y taquicardia. Hipotensión. Aumento de peristalsis.

El **parasimpático** promueve: Lucha o huida. Digestión y reposo. Aumento de glucemia. Broncodilatación.

El **principal neurotransmisor** del sistema parasimpático es: Noradrenalina. Adrenalina. Acetilcolina. Dopamina.

El neurotransmisor **noradrenalina** predomina en: Fibras simpáticas posganglionares. Médula espinal. Ganglios parasimpáticos. Corteza cerebral.

Los receptores **colinérgicos nicotínicos** son: Acoplados a proteínas G. Canales iónicos activados por ACh. Receptores intracelulares. Enzimas hidrolíticas.

Los receptores **muscarínicos** pertenecen a la familia: Tirosina quinasa. G-proteína (metabotrópicos). Canales de Na+. Nucleares.

El **bloqueador neuromuscular rocuronio** se elimina principalmente por: Riñón y hígado. Pulmón. Piel. Intestino.

El fármaco **cisatracurio** se degrada por: Hofmann (hidrolisis espontánea). Enzimas hepáticas. Oxidación. Catecol-O-metiltransferasa.

Los efectos adversos comunes de los antimuscarínicos incluyen: Hipersalivación y diarrea. Boca seca, visión borrosa y taquicardia. Miosis y broncoconstricción. Hipotermia.

Una contraindicación **grave** para antimuscarínicos es: Hipertermia. Glaucoma de ángulo cerrado. Hipotensión leve. Alergia alimentaria.

El fármaco **ipratropio** se usa principalmente en: Hipertensión. EPOC y asma. Bradicardia. Cinetosis.

La **escopolamina** es especialmente útil para: Cinetosis (mareo por movimiento). Hipertensión. Bradicardia. Insomnio.

El **butilbromuro de hioscina** es un potente: Antiespasmódico visceral. Broncodilatador. Diurético. Vasoconstrictor.

El uso de **tropicamida** es ideal para: Midriasis de corta duración. Tratar glaucoma. Reducir secreciones. Controlar taquicardia.

La **farmacología colinérgica y anticolinérgica** es fundamental porque: Regula los reflejos espinales. Explica los mecanismos del SNA y la base de muchos fármacos clínicos. Solo tiene efectos en músculos. Se limita a la anestesia.