Farmacología C T32 Insulina

Que es la insulina. Un polipéptido de 43 aminoácidos. Un polipéptido de 51 aminoácidos. Una enzima indirecta. Una hormona segregada en el riñón.

Sobre qué actúa la insulina. Sobre el receptor insulínico. Sobre la diana insulínica. Sobre la membrana celular de las células procariotas. Sobre la membrana celular de las células eucariotas.

Que significa que la insulina tenga acción HIPOGLUCEMIANTE. Aumenta entrada de glucosa y su utilización o almacenamiento en las células sensibles. Disminuye la entrada de glucosa y su utilización o almacenamiento en las células sensibles. Disminuye la entrada de glucosa y su utilización o almacenamiento en las células. Aumenta entrada de glucosa y su utilización o almacenamiento en las células.

Que define la diabetes mellitus. El déficit y/o reducción de la eficacia de la insulina. El déficit y/o reducción de la eficacia de la glucosa. El aumento y/o sobreproducción de la eficacia de la insulina.

Cual de los síntomas de la diabetes mellitus es el indicador principal. Hiperglucemia. Micro/macropatías. Neuropatías. Glucosuria. Alteraciones del metabolismo graso y/o proteico. Polifagia, polidipsia, poliuria.

Relaciona. Insulinodependiente. Déficit absoluto insulina. No insulinodependiente. Déficit relativo de insulina. Producción insuficiente/Resistencia a insulina. Infantil y juvenil. Adultos y obesos. En embarazo.

Que formas hay de tratar la diabetes. Dieta. Ejercicio físico. Medicamentos. Educación y control. Descanso adecuado. Psicología de la enfermedad.

Cuales son los valores para cada prueba que indican NO diabetes. HbA1C (%) <7%. Glucemia capilar basal y prepandial entre 90 y 130 mg/dl. Glucemia capilar postprandial <180 mg/dl. HbA1C (%) <5%. Glucemia capilar basal y prepandial mayor a 126 mg/dl. Glucemia capilar postprandial <150 mg/dl.

Elige cuales son antidiabéticos no insulínicos. Biguanidas: metformina. Sulfonilureas. Terapias basadas en las incretinas. Inhibidores renal de glucosa. Potenciador pancreático hormonal. Vasodilatadores. Betabloqueantes.

Todas las insulinas usadas actualmente en terapéutica son obtenidas por ingeniería genética. Verdadero. Falso.

Según la estructura de la insulina como se dividen. Insulina humana y/o análogos de insulina. De acción rápida, ultrarápida, intermedia, lenta, ultralenta, mixtas o bifásicas.

Relaciona la insulina con su nombre comercial. Insulina humana rápida. Insulina Lispro. Insulina Asparta. Insulina Glulisina. Insulina humana isófana o NPH. Insulina Glargina. Insulina Detemir. Insulina Degludec. Insulina lispro + Insulina NPL. Insulina asparta + Insulina NPA.

Relaciona el tipo de insulina con su velocidad. Actrapid, Humulina regular. Insulina Lispro (Humalog®) Insulina Asparta (Novorapid®) Insulina Glulisina (Apidra®). Insulatard, Humulina NPH. Insulina Glargina (Lantus®) Insulina Detemir (Levemir®). Insulina Degludec (Tresiba®). Insulina humana regular + humana NPH Mixtard 30 (70)® Humulina 30/70. Insulina lispro + Insulina NPL (HumalogMix 25 ó 50®) Insulina asparta + Insulina NPA (NovoMix 30, 50,70®).

Como se administran las insulinas análogas de acción rápida. Plumas precargadas. Plumas recargables. Vía oral. Inyecciones intramusculares.

Relaciona los tipos de insulina según su pauta de administración. Insulina rápida humana. Análogos de insulina rápida. En cada comida si procede. Insulinas Intermedias. Insulinas Lentas. Insulinas Ultralentas. En la mañana o noche. Mixtas o bifásicas. 1 o 2 dosis antes de la comida principal/comidas principales.

Como se administran las insulinas por vía subcutánea. Plumas y jeringuillas. Soluciones transparentes.

De cuanto es la concentración habitual de la insulina en frascos y cartuchos de insulina. 100 UI/ml. 100 mg/ml. 1 UI/ml. 10 mg/ml.

Cuales de estas indicaciones son ciertas al realizar la técnica de administración subcutánea de insulina. Inyección subcutánea en ángulo de 90-45º. No se suelta el pliegue. No necesario aspirar en caso de uso de jeringas convencionales. Rotar para evitar lipodistrofia. Inyección subcutánea en ángulo de 20-45º. No coger pliegue. Frotar la zona tras administración.

Como se llama el aparato de control de glucemia en insulinodependientes que de forma tradicional usa tiras reactivas y gotas de sangre capilar. Glucómetros. Insulinómetros.

Que hay que tener en cuenta en los dispositivos de monitorización continua de glucemia intersticial. Que los cambios en el líquido intersticial tardan en torno unos 20 min más en ser medidos. Lo que puede ser importante tras la ingesta de HC o ejercicio intenso. Que los cambios en el líquido intersticial tardan en torno a 5 minutos menos en ser medidos. Esto solo es relevante después de la ingesta de lípidos y en periodos de descanso prolongado. Que los cambios en el líquido intracelular tardan en torno a una hora en ser detectados. Lo que puede ser crucial tras la ingesta de proteínas o durante la recuperación pasiva. Que los cambios en la temperatura del líquido intersticial se miden con 2 minutos de adelanto. Lo que es especialmente relevante después de la ingesta de agua o durante el ejercicio aeróbico ligero.

Que requisitos tiene la bomba de insulina Accu-Chek Insight. Que sea diabetes tipo 1. Que sea diabetes tipo 2. Ser mayor de 18 años. Ser mayor de 16 años. Presenta dosis ajustables automáticas. Presenta dosis ajustables manuales. Usa cartuchos precargados de Novorapid o similar. Usa cartuchos precargados de absorción ultralenta.

En la insulina humana rápida como el Actrapid, como debe ser el vial en la administración INTRAVENOSA. 1000 UI en 10 ml (100 UI/ml). 250 mg en 10 ml (25 mg/ml). 100 UI en 10 ml (10 UI/ml). 10000 UI en 10 ml (1000 UI/ml).

A que concentración se debe diluir la insulina humana rápida como el Actrapid por vía INTRAVENOSA en suero fisiológico. Entre 0.05 y 1 UI/ml. Entre 1 y 5 UI/ml. Entre 5 y 10 UI/ml. Entre 0.5 y 1 UI/ml.

Que aplicaciones presenta la insulina. Los distintos tipos de diabetes. Descompensaciones por cirugías o estrés. Cuadros agudos como un coma hiperglucémico. Tras un ejercicio especialmente intenso. En casos de fallos hepáticos.

Relaciona según las pautas de insulinización en la DM-2. Pauta ante el inicio del fallo de fármacos no insulínicos. Normalmente junto a fármacos no insulínicos en casos de HBA1C < 9%. Insulina basal + rápida en alguna comida. Uso cuando la pauta anterior no es suficiente, hay síntomas y HbA1c > 10%. Insulina basal + 3 dosis de rápida (cada comida). No hay control con pautas anteriores. HBA1c<12 o GB >280-300 mg/dl.

Cual es la variación para la pauta basal-bolo más usado. Dosis ultrarrápida en desayuno, comida y cena; y lenta al acostarse. Dosis ultrarrápida y lenta en desayuno, y en comida y cena solo ultrarrápida. Dosis ultrarrápida y lenta en desayuno, y en comida y cena solo ultrarrápida; y lenta al acostarse.

Escoja las frases ciertas sobre la insulinización con pauta basal/bolo en DM-1. 50% de insulina basal. 50% de insulina prandial. De la insulina prandial, de divide ese 50% en las tres comidas (si son 15 UI pues 5UI antes de cada comida). De la insulina prandial, de divide ese 50% en las tres comidas (si son 15 UI pues 5UI después de cada comida). 50% de insulina postprandial.

Que es cierto en el seguimiento protocolizado basal-bolo. Control al inicio cada 3-4 días y ajustar de 2 en 2 unidades. Control al inicio cada 3-4 días y ajustar de 1-2 unidades. Control al inicio cada 6-7 días y ajustar de 2 en 2 unidades. Control al inicio cada 6-7 días y ajustar de 1-2 unidades.

Relaciona la acción enfermera con la situación en el seguimiento protocolizado basal-bolo. Glucemia preprandial >130 mg/dl. Control postprandial >180 mg/dl en desayuno. >180 mg/dl en post-almuerzo. >180 mg/dl en post-cena.

Cuando se debe realizar la medida de glucemia postprandial... 60-90 minutos después de comidas. 1-2 horas después de comidas. 15-30 minutos después de comidas. 3-4 días después de iniciar el tratamiento.

Cual es la RAM; principal de la Insulina. Hiperglucemia. Mareos. Hipoglucemia. Nuetropenia.

Cuales son signos y síntomas de una hipoglucemia. Hambre. Palpitaciones. Cefalea. Temblor. Sudoración. Ansiedad. Vómitos. Diarrea. Tos seca.

Que se puede usar para tratar la hipoglucemia. Bebida azucarada. Glucagón intramuscular. Glucosa intravenosa. Glucosa intramuscular. Glucagón intravenosa. Bebidas carbonatadas.

Cuando se debe realizar la administración de glucagón. Cuando la glucemia es menor a 60. Cuando la glucemia es menor a 45. Cuando la glucemia es menor a 90. Cuando la glucemia es menor a 120.

Las insulinas son medicamentos de alto riesgo por tanto existen consecuencias graves en caso de errores. Verdadero. Falso.

Como se llama el glucagón nasal. Baqsimi. Levemir. Tresiba. Actrapid.

A parte de la hipoglucemia cual es la otra RAM más grave que puede causar la insulina. Lipodistrofia insulínica. Aumento de peso. Edema insulínico. Alergia.

La lipodistrofia insulínica es inevitable. Verdadero. Falso.

La lipodistrofia insulínica es evitable mediante rotación. Verdadero. Falso.

En la lipodistrofia insulínica, cual es la más común y grave. Lipohipertrofia. Lipoatrofia.

Protocolo de hipoglucemia leve o moderada. 54-70 mg/dl. Ingesta oral de 15g de hidratos de carbono; reevaluar en 15 min. Si glucemia basal es <72 mg/dl, proporcionar glucosa oral pura si el paciente está tomando un inhibidor alfa-glucosidasas. <54 mg/dl. Ingesta oral de 15g de hidratos de carbono; reevaluar y volver a tratar con 15g en 15 min si la glucemia basal es <72mg/dl. Si no hay acceso endovenoso, usar 1mg de glucagón SC o IM. El cuidador debe llamar al servicio de emergencias médicas. Importante que los cuidadores conozcan el kit de glucagón. Si hay acceso endovenoso, administrar 10-25g de glucosa endovenosa en 1-3 minutos.

Protocolo de hipoglucemia grave en persona consciente. 54-70 mg/dl. Ingesta oral de 15g de hidratos de carbono; reevaluar en 15 min. Si glucemia basal es <72 mg/dl, proporcionar glucosa oral pura si el paciente está tomando un inhibidor alfa-glucosidasas. <54 mg/dl. Ingesta oral de 15g de hidratos de carbono; reevaluar y volver a tratar con 15g en 15 min si la glucemia basal es <72mg/dl. Si no hay acceso endovenoso, usar 1mg de glucagón SC o IM. El cuidador debe llamar al servicio de emergencias médicas. Importante que los cuidadores conozcan el kit de glucagón. Si hay acceso endovenoso, administrar 10-25g de glucosa endovenosa en 1-3 minutos.

Protocolo de hipoglucemia grave en persona inconsciente. 54-70 mg/dl. Ingesta oral de 15g de hidratos de carbono; reevaluar en 15 min. Si glucemia basal es <72 mg/dl, proporcionar glucosa oral pura si el paciente está tomando un inhibidor alfa-glucosidasas. <54 mg/dl. Ingesta oral de 15g de hidratos de carbono; reevaluar y volver a tratar con 15g en 15 min si la glucemia basal es <72mg/dl. Si no hay acceso endovenoso, usar 1mg de glucagón SC o IM. El cuidador debe llamar al servicio de emergencias médicas. Importante que los cuidadores conozcan el kit de glucagón. Si hay acceso endovenoso, administrar 10-25g de glucosa endovenosa en 1-3 minutos.

A que equivalen 15g de sacarosa. 2 sobres de azucar de cafetería. 1 sobre de azucar de cafetería.

Relaciona el mecanismo de acción con el grupo farmacológico no insulínicos. Biguanidas (Metformina). Sulfonilureas. Glutidas. Gliptinas. Gliflozinas. Acarbosa.

Cual es el mecanismo de acción de la Metformina (grupo de biguanidas). Reducen la insulinorresistencia al aumentar la sensibilidad de la célula muscular a la insulina. Estimulo directo de la secreción de insulina por las células beta del páncreas. Aumentan la sensibilidad de las células beta del páncreas a la glucosa con el correspondiente aumento en la secreción de insulina. Inhiben la reabsorción renal de glucosa (bloquean al cotransportador de glucosa y sodio: SGLT2).

La metformina es. Primera elección antes la DM tipo II por vía oral. Primera elección antes la DM tipo I por vía oral. Primera elección antes la DM tipo II por vía intravenosa. Primera elección antes la DM tipo I por vía intravenosa.

La metformina es actualmente el fármaco de primera línea en la diabetes tipo II. Verdadero. Falso.

La metformina no se metaboliza, se elimina sin metabolizar. Verdadero. Falso.

La metformina SI produce hipoglucemia como tratamiento único. Verdadero. Falso.

Cuales son las RAM más comunes e importantes en la metformina. Alteraciones gastrointestinales destacando la diarrea. Reducción de peso. Déficit de vitaminas B12. Aumento de peso. Hipoglucemia. Sudoración.

Cuando no se debe usar la metformina. Pacientes con insuficiencia renal crónica grave. Pacientes con hepatopatías activas. Pacientes con fallo renal agudo. Pacientes menores de 12 años.

La metformina SI es util en el abordaje de la obesidad. Verdadero. Falso.

Metformina cual es el seguimiento protocolizado por enfermeróa. Control cada 5-7 días de glucemia basal capilar. Control cada 3-4 días de glucemia basal capilar. Objetivo: entre 80-130 mg/dl. Objetivo: entre 60-90 mg/dl. Se inicia con 425 mg y cada 7-10 días se van aumentando 425mg hasta llegar a la normalidad. Se inicia con 250 mg y cada 5-7 días se van aumentando 250 mg hasta llegar a la normalidad. Se tomará durante o inmediatamente después de las comidas. Se tomará antes o durante las comidas.

De los fármacos secretagogos, el grupo sulfonilureas, cual es el más importante. Glibenclamida. Glimepirida. Gliclazida.

Cual es el mecanismo de acción de los secretagogos (sulfonilureas). Reducen la insulinorresistencia al aumentar la sensibilidad de la célula muscular a la insulina. Estimulo directo de la secreción de insulina por las células beta del páncreas. Aumentan la sensibilidad de las células beta del páncreas a la glucosa con el correspondiente aumento en la secreción de insulina. Inhiben la reabsorción renal de glucosa (bloquean al cotransportador de glucosa y sodio: SGLT2).

Las sulfonilureas SI producen hipoglucemia. Verdadero. Falso.

Cuales son las pautas para la Glimepirida (sulfonilurea). Se inicia con 1mg/24horas. Se ajusta aumentando 1mg/día cada 7-14 días. La dosis de mantenimiento es una sola toma al día. Puede producir hipoglucemia. Interacciones con aumento del efecto antidiabético. Se inicia con 1mg/12horas. Se ajusta aumentando 1mg/día cada 5-6 días. Puede producir hiperglucemia.

Las increatinas son sustancias producidas a nivel intestinal en respuesta de la glucosa. Cuáles son estas sustancias... GIP (polipéptido inhibidor gástrico). GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). SGLT2. GLP-2 (péptido similar al glucagón tipo 2).

Cual es el mecanismo de acción de las increatinas. Reducen la insulinorresistencia al aumentar la sensibilidad de la célula muscular a la insulina. Estimulo directo de la secreción de insulina por las células beta del páncreas. Aumentan la sensibilidad de las células beta del páncreas a la glucosa con el correspondiente aumento en la secreción de insulina. Inhiben la reabsorción renal de glucosa (bloquean al cotransportador de glucosa y sodio: SGLT2).

Cuales son fármacos agonistas del receptor para el GLP-1 (glutidas). Liraglutida. Dulaglutida. Albiglutida. Semaglutida. Glimepirida. Gliclazida. Metformina. Dapaglifozina. Canaglifozina.

De estas glutidas, todas son 1 vez a la semana y a cualquier hora del día, menos uno que es 1 vez al día; ¿cual es?. Liraglutida. Dulaglutida. Albiglutida. Semaglutida (ozempic).

Señales las frases correspondientes al perfil general de los arGLP-1. Reducen la glucemia en un grado similar a la insulina basal. Reducción peso por efecto anorexígeno y sensación de plenitud. Uso subcutáneo en plumas precargadas. Bajo riesgo de hipoglucemia. Aumento de peso por efecto anorexígeno y sensación de hambre. Alto riesgo de hipoglucemia. Uso alternativo de forma intramuscular.

Cuales de estos fármacos agonistas del receptor para el GLP-1 (glutidas) son utilizados en la obesidad. Liraglutida. Dulaglutida. Albiglutida. Semaglutida.

Cuales de estos fármacos es/son agonista/s de receptores para GLP-1 y GIP. Liraglutida. Dulaglutida. Tirzepatida. Semaglutida.

Al potenciar las increatinas existe un efecto cardioprotector; y también enfermedades renales crónicas e hígado graso. Verdadero. Falso.

Cual de las zonas de los cotransportadores de sodio-glucosa a nivel renal reabsorben casi toda la glucosa filtrada. SGLT-2: Zona inicial del túbulo proximal. SGLT-1: Zona distal del túbulo proximal.

Cuales son fármacos inhibidores de la reabsorción renal de glucosa (iSGLT2). Liraglutida. Dulaglutida. Ertuglifozina. Semaglutida. Empaglifozina. Gliclazida. Metformina. Dapaglifozina. Canaglifozina.

Cual es el mecanismo de acción de los inhibidores de la reabsorción renal de glucosa. Reducen la insulinorresistencia al aumentar la sensibilidad de la célula muscular a la insulina. Estimulo directo de la secreción de insulina por las células beta del páncreas. Aumentan la sensibilidad de las células beta del páncreas a la glucosa con el correspondiente aumento en la secreción de insulina. Bloquean al cotransportador de glucosa y sodio: SGLT2.

Los inhibidores de la reabsorción renal de glucosa NO producen hipoglucemia. Verdadero. Falso.

En los inhibidores de la reabsorción renal de glucosa cual es su valor añadido. Reducen la incidencia de eventos cardiovasculares. Reducen hospitalización en pacientes con insuficiencia cardíaca. Reducen el deterioro renal y avance de IRC. Efectos favorables en enfermedades renales crónicas. Efecto favorable en el hígado graso.

Los inhibidores de la reabsorción renal de glucosa NO precisan de autoajustes ni controles con tiras reactivas. Verdadero. Falso.

Los inhibidores de la reabsorción renal de glucosa, que son de uso oral, que RAM suelen presentar. Disuria. Nicturia. Infecciones genitales y urinarias. Hipoglucemia. Diarrea. Insomnio. Cansancio.