FARMACOLOGIA ENFERMERIA
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Título del Test:![]() FARMACOLOGIA ENFERMERIA Descripción: ENFERMERIA ESTUDIAR PARA EXAMEN |




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¿Cuál es la naturaleza química de la heparina?: Es un glúcido. Es un lípido. Es una proteina. Es un polinucleótido. En el tratamiento farmacológico de la úlcera duodenal, estamos utilizando Ranitidina, ¿Qué sabemos de este farmaco y qué podemos esperar de él?. Puede producir elevación de transaminasas como efecto secundario. Antagonista de los receptores de la histamina. Es un inhibidor de la bomba de protones potente. Las opciones 2 y 3 son correctas. Con respecto al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), usted debe saber que: El paracetamol forma parte de este grupo. Una de sus reacciones adversas son los efectos gastrointestinales. Todas son falsas. No poseen reacciones adversas. La vitamina K realiza su función en el hígado como cofactor de la síntesis de los factores de coagulación II, VII, IX y X. ¿Qué fármaco actúa inhibiendo la acción de la vitamina K?. Acenocumarol. Heparina. Protamina. Enoxaparina. Qué antibióticos pueden interaccionar con con los lácteos y otros alimentos ricos en calcio: Clindamicinas. Tetraciclinas. Metronidazol. Cefalosporinas de segunda generación. La enfermera de la residencia sanitaria recibe el resultado del INR (razón normalizada internacional) de un paciente tratado con acenocumarol (Sintrom 3 mg cada 24 horas). Resultado del INR = 6. ¿Qué medicamento de los siguientes puede ser NECESARIO para revertir el riesgo de hemorragia de este paciente?. Acido E-aminocaproico. Vitamina K. Estreptoquinasa. Sulfato de protamina. Nuestra paciente diabética tipo I nos dice que está cansada, tiene náuseas, mucha sed, la boca seca y pastosa y necesidad de orinar con frecuencia (especialmente por la noche). Usted comienza a analizar cuales podrian ser las causas de estas manifestaciones, de las mencionadas a continuación hay una que es NO podría ser, indiquela:. Al paciente le han prescrito corticoides. Omisión en la administración de insulina o dosis insuficiente de insulina. Posible infección respiratoria o urinaria en el paciente. Déficit de carbohidratos en la dieta. El opiáceo que puede precipitar un síndrome de abstinencia en un paciente tratado previamente con morfina es: Heroína. Pentazocina. Metadona. Tramadol. ¿Cual de los siguientes fármacos se debe proteger de la luz una vez realizada la dilución?. Nitroglicerina. Bicarbonato sódico. Imipenem. Levosimendán. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no forma parte de los elementos que constituyen la cultura de seguridad del paciente?. En todos los niveles de decisión relacionados con la asistencia samtaria se puede adoptar una actitud. Era aplicación de la mejor evidencia disponible en áreas de prevención, diagnóstico, tratamiento, cuidados y organización de la actividad asistencial es un elemento clave en la seguridad del paciente. Los sistemas de notificación y registro de incidentes y eventos adversos son utilizados como fuentes de datos para generar indicadores. El paciente que soporta un evento adverso tiene que ser considerado por los profesionales como un elemento pasivo. Acude a consulta de Enfermería un paciente de 33 años diagnosticado de trastorno afectivo bipolar, su médico le ha prescrito litio carbonato 400 mg cada 12 horas por vía oral. ¿Qué información sobre su tratamiento proporcionada por su enfermera/o NO es correcta?. Usted puede que pierda peso y orine menos; pare ello intente beber menos agua. El medicamento puede producirle diarrea persistente, vómitos, temblor de manos, visión borrosa o malestar. Tomando la pastilla con las comidas pueden reducirse algunos de estos efectos. No parta los comprimidos. Son importantes los análisis de sangre para ver si su riñón y tiroides funcionan correctamente. No suspenda el tratamiento de forma brusca. Solo se suspenderá por su médico si no existen recaídas. Los inhibidores centrales de la acetilcolinesterasa (ACE) son fármacos útiles en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. De los fármacos citados ¿cuál no posee dicho mecanismo de acción?: Rivastigmina. Memantina. Tacrina. Donepezilo. Usted se encuentra trabajando en la Unidad de Pediatria y tiene un bebé a su cargo de 5 meses de vida con un peso de 6.800 g. Se dispone a administrar paracetamol vía i.v. Para calcular la dosis de medicación en las Unidades de Pediatria se utilizan unas reglas. Si empleamos la regla de Fried, además de la dosis del adulto, ¿qué OTRO dato debemos conocer?. Superficie corporal en m2. Indice de masa corporal del niño. Peso del niño. Edad del niño en meses. En la orden de tratamiento de un paciente ingresado en la Unidad de Medicina Interna con diagnóstico de derrame pleural, el médico indica suspender el aminoglucosido el domingo tras la última dosis. ¿A qué antibiótico se refiere?. Ciprofloxacino.. Caspofungina. Vancomicina. Amikacina. La estreptoquinasa es un fármaco empleado habitualmente en unidades de enfermedades coronarias. Como profesionales debemos saber identificar que el riesgo de reacción alérgica con la administración de este fármaco se INCREMENTA en caso de: Edad avanzada. Alergia a antibióticos. Uso simultáneo de otros medicamentos. Administración en los 12 meses anteriores. La anestesia es la ausencia de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad provocada por la administración de una sustancia química por la hipnosis o como causa de una enfermedad. La anestesia de un paciente supone un estado: Irreversible. Las opciones 1 y 3 son ciertas. Reversible. Natural. De los siguientes fármacos, ¿cuál es un diurético osmótico?: Furosemida. Espironolactona. Hidroclorotiazida. Manitol. ¿Por qué están CONTRAINDICADAS las quinolonas en los niños?. Porque son hepatotóxicas. Porque pueden provocar en estos anemia aplásica. Porque provocan fotosensibilidad. Porque pueden afectar a los cartílagos de crecimiento. ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta para la administración de urocinasa?. Hipertensión arterial grave (>200 mmHg). Diatesis hemorrágica. Embarazo. Aneurisma o malformación arteriovenosa. Respecto a la farmacologia, la enfermera/o debe ser conocedor de las principales características del paracetamol. Todas las afirmaciones siguientes son ciertas, ЕХСЕРТО: El paracetamol en dosis > 8g diarios provoca hepatotoxicidad muy grave, pudiendo llegar a ser mortal. El paracetamol tiene muy poco efecto antiinflamatorio, prácticamente nulo. Nunca se puede administrar paracetamol a un paciente alérgico a los AINEs. El paracetamol en dosis terapéuticas no presenta ningún efecto adverso de interés. Un fármaco anticolinérgico es aquel que se utiliza para reducir o bloquear los efectos generados por la acetilcolina en el sistema nervioso central y/o en el sistema nervioso periférico. ¿Cuál de los siguientes NO se considera un efecto adverso de los fármacos anticolinérgicos?. Piel seca y caliente. Taquicardia.. Diarrea. Retención urinaria. Un paciente ha recibido un bloqueante neuromuscular no despolarizante para llevar a cabo una intervención quirúrgica. ¿Qué tipo de fármacos podrá usarse para revertir el bloqueo?: Agonistas alfa adrenérgicos. Ninguno, ya que el bloqueo producido por estos fármacos es irreversible hasta su metabolización por las colinesterasas. Inhibidores de la acetil colinesterasa. Agonistas de los receptores de dopamina. Los fármacos que no están clasificados farmacológicamente como analgésicos pero que se usan solos o asociados a fármacos de la escalera analgésica de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para el control del dolor, se conocen como: Coadyuvantes. Nocebos. Antagonistas. Secundarios. Referente a los fármacos para la artritis reumatoide, ¿qué relación fármaco –diana molecular es INCORRECTA?: Tocilizumab - anticuerpo monoclonal frente al receptor IL-6. Abatacept - proteína de fusión frente al TNFa. Rituximab - anticuerpo monoclonal frente a CD20 de linfocitos B. Tofacitinib - inhibidor selectivo de Janus Kinasa (JAK). ¿Cual de los siguientes fármacos podría estar asociado a la hipomagnesemia y desarrollo de osteoporosis cuando se utiliza como tratamiento a largo plazo?: Loperamida. Ranitidina. Omeprazol. Ondansetron. El principal mineralocorticoide endógeno realiza la siguiente acción: "aumenta la reabsorción de sodio y aumenta la excreción de potasio". ¿Cuál de los siguientes fármacos realiza lo CONTRARIO a esta acción?. Espironolactona. Hidroclorotiacida. Enalapril. Manitol. Señale de las siguientes afirmaciones relativas al los anticoagulantes orales (ACO), aquella que NO considera oportuna: Valores de INR 5 pueden señalar sobredosificación de ACO y por lo tanto deberian reducirse o suspenderse su dosis. La lechuga, los tomates, las espmacas, las acelgas, el perejil, el brócoli, la coliflor o el repollo son alimentos que aumentan el efecto de los ACO. Algunos de los fármacos que aumentan el efecto del ACO son la amiodarona, la eritromicina el alopurinol o los antidiabéticos orales. Por otro lado algunos de los fármacos que disminuyen el efecto de los ACO son la colestiramina, fenitoina y estrógenos. El efecto secundario más característico de los ACO es la hemorragia. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?: Una de las reacciones adversas frecuentes de los fármacos opiáceos es la aparición de diarrea. La combinación de opiáceos menores y antiinflamatorios no esteroideos (AINES) solos está indicada en el tratamiento del dolor muy intenso. La aspirina potencia la agregación plaquetaria. En mayor o menor medida, todos los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) poseen efecto antitermico, analgésico y antinflamatorio. ¿Cuál de los siguientes efectos NO se produce tras la estimulación de los receptores colinérgicos?. Relajación del esfinter vesical. Bradicardia. Broncoconstricción. Midriasis. Si un paciente tiene pautado codeína en su tratamiento para el dolor, ¿En qué escalón de la escalera de la OMS (Organización Mundial de la Salud) se encuentra?: Cuarto escalón. Primer escalón. Tercer escalón. Segundo escalón. En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endógena o exógena que interfiere o inhibe la coagulación de la sangre, creando un estado antitrombótico o prohemorrágico. Se distinguen sustancias endógenas, producidas por el propio organismo y sustancias exógenas (farmacos). Con respecto al tratamiento con anticoagulante acenocumarol, debe saber que: El rango normal oscila entre 2 y 3, y en algunos pacientes está indicado el rango 2,5-3,5. Todas son falsas. El rango normal siempre es = 2. Ante un INR de 3.1 aumentará la dosis semanal en un 10-20%. ¿Cuál de las siguientes herramientas se considera un parámetro dinámico que permite guiar la reanimación con líquidos en adultos con sepsis o shock séptico?. Volumen tidal. Respuesta a la elevación pasiva de las piemas combinada con medición de aumento de presión de pulso. Presión venosa central. Lactato sérico. Los fármacos pueden provocar efectos tóxicos sobre los pacientes que los reciben , cuál de los siguientes efectos tóxicos es menos frecuente : Teratogenia. Hepática. Hipotermia. Arritmias. Las reacciones idiosincrásicas a fármacos se definen como: Reacciones anormales y raras determinadas por las peculiaridades genéticas de un individuo o grupo de población. Reacciones adversas a fármacos pero que no son nocivas para la salud. Reacciones muy frecuentes tras la ingesta de fármacos. Efectos secundarios dependientes del mecanismo de acción. ¿En qué via de administración sufren los farmacos después de ser absorbidos, el efecto del primer paso?: Vía sublingual. Sonda nasogástrica. Vía intraósea. Vía nasal. Acude a nuestra consulta de Atención Primaria una mujer con test de embarazo positivo; como antecedentes médicos nos comenta que es epiléptica controlada con tratamiento farmacológico, y que no ha tenido ninguna crisis en los dos últimos años. Sabemos que la medicación antiepiléptica puede tener riesgos para el embarazo, por lo que apuntamos el nombre del medicamento y derivamos a su médico, además de darle la información pertinente por nuestra parte. ¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos se ha relacionado, con MAYOR frecuencia, con defectos del tubo neural?. Carbamazepia. Acido Valproico. Fenitoina. Vigabatrina. La vitamina K es el antagonista ESPECÍFICO para: El paracetamol. Los anticoagulantes orales. La insulina. La heparina. El tratamiento de fondo cuando han existido varias crisis agudas y en situaciones en las que se manifiesta la gota crónica se realiza con fármacos uricosúricos y/o inhibidores de la uricosintesis. ¿Qué farmaco de los siguientes es un inhibidor de la xantina oxidasa y por tanto INHIBE la síntesis de ácido úrico?. Rasburicasa. Alopurinol. Acido acetilsalicílico. Colchicina. En la unidad de arritmias le prescriben al paciente una perfusión de isoproterenol . Durante la administración de esta perfusión la enfermera podrá observar algunas respuestas de este fármaco, de ellas hay uno que NO procede ¿cuál es? : Disminución de la motilidad intestinal. Midriasis. Disminución de la secreción bronquial. Broncoconstricción. El litio a nivel farmacológico presenta un estrecho margen terapéutico. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa de intoxicación por litio?. Tratamiento con espironolactona. Dieta hiposódica. Diaforesis. Estreñimiento. Con respecto al tratamiento oral de la anemia ferropénica, señale la opción que le parece menos oportuna: El hierro que se utiliza para el tratamiento de la anemia ferropénica, ha de administrarse siempre en forma ferrosa, ya que es la forma que mejor se absorbe por via oral. Por vía oral los efectos adversos son sobre todos gastrotestinales, de tipo naúseas, dolor abdomial, diarreas y/o estrenimiento, entre otros. Se suele recomendar tomar los suplementos de hierro, al mismo tiempo, con leche, calcio y/o antiácidos, para tratar de disminuir sus efectos secundarios a nivel gastrointestinal. Se ha de advertir al paciente que este fármaco produce pigmentación oscura de las heces. Manuel, de 80 años, padece una enfermedad degenerativa que le impide comer por la boca. Actualmente su alimentación se realiza por sonda nasogástrica, aunque esta semana se le va a realizar una gastrostomia para mejorar su calidad de vida. En su hoja de tratamiento vemos que tiene cuatro medicamentos por vía oral que deben ser triturados y administrados a través de la sonda nasogástrica. Con respecto a la administración de medicación por sonda nasogástrica, señale el procedimiento INCORRECTO: Si la medicación no fluye libremente y se ha descartado la obstrucción, hay que dar un suave empujón con el émbolo de la jeringa para favorecer el flujo del líquido. Comprobar la posición y permeabilidad de la sonda nasogástrica. Aspirar el contenido del estómago, registrar el volumen y desecharlo para prevenir la distensión gástrica, reflujo gastroesofagico o vómitos. La posición correcta para la administración de medicación por sonda nasogastrica es la sedestación o Fowler, si no esta contradicada. Un paciente está tomando un inhibidor de la HMG-CoA reductasa. ¿Cuál de las siguientes pruebas deben realizarse al inicio del tratamiento y periódicamente después de eso?. Concentraciones de electrolitos. Hemograma completo. Función hepática. ECG. En el tratamiento del asma se utilizan diversos fármacos, entre los que se incluyen los inhibidores de los leucotrienos. ¿Cuál de los siguientes fármacos pertenece a dicho grupo?. Montelukast. Teofilina. Bromuro de ipratropium. Nedocromil. Las benzodiacepinas se utilizan comúnmente para tratar los ataques de pánico, insomnio, comportamiento compulsivo y ansiedad generalizada. ¿Cuál de las siguientes benzodiacepina puede ser de elección poor su efecto ráppido junto con morfina para el rescate de la disnea aguda?: Clonazepam. Clorazepato dipotásico. Diazepam. Midazolam. Con respecto al concepto de la biodisponibilidad de un fármaco en el organismo humano, señale la afirmación CORRECTA: Dos medicamentos con igual bioequivalencia pertenecen a la misma familia farmacológica. Biodisponibilidad elevada suele implicar que el fármaco se absorbe bien. Al cambiar de marca de medicamento, cambia en cierto modo el efecto farmacológico. Ninguna afirmación de las anteriores es correcta. Señale de las siguientes afirmaciones relativas al los anticoagulantes orales (ACO), aquella que NO considera oportuna: El efecto secundario más característico de los ACO es la hemorragia. La lechuga, los tomates, las espinacas, las acelgas, el perejil, el brócoli, la coliflor o el repollo son alimentos que aumentan el efecto de los ACO. Algunos de los farmacos que aumentan el efecto del ACO son la amiodarona, la eritromicina el alopurinol o los antidiabéticos orales. Por otro lado algunos de los fármacos que disminuyen el efecto de los ACO son la colestiramina, fenitoina y estrógenos. Valores de INR 5 pueden señalar sobredosificación de ACO y por lo tanto deberian reducirse o suspenderse su dosis. El término antibiótico de amplio espectro se refiere a un antibiótico que actúa contra una amplia gama de bacterias patógenas, tanto contra bacterias grampositivas como gramnegativas. En cambio, un antibiótico de espectro reducido solo es eficaz contra familias específicas de bacterias. ¿Cuál de los siguientes es el antibiótico de MAS amplio espectro y MAS potente?. Carbapenem. Macrolidos. Cefalosporinas de cuarta generación. Tetraciclinas. ¿Cuándo se RECOMIENDA considerar el uso de apósitos con gel de clorhexidina para la prevención de la bacteriemia asociada a catéter?: En pacientes portadores de catéter venoso central. En pacientes pediátricos. En pacientes críticos o no criticos portadores de un catéter venoso central o de un catéter arterial. Solo en pacientes con alto riesgo de bacteriemia asociada a catéter venoso central. El protocolo de profilaxis antibiótica en cirugía propone como cefalosporina de primera generación de uso en profilaxis quirúrgica: Cefazolina. Ceftriaxona. Cefuroxima. Cefixima. Administramos por vía parenteral neostigmina, que es un fármaco parasimpaticomimético que se utiliza en el quirófano como antagonista farmacológico de los relajantes neuromusculares "curarizantes". Tras su administración, NO es probable que produzca: Miosis. Broncoconstricción. Sequedad de boca. Aumento del tono, peristaltismo y secreciones del aparato digestivo. Está usted en la sala de curas de urgencias del hospital. Acude un paciente que presenta una herida abierta de 7 cm de longitud en el antebrazo derecho, con una profundidad de 8 mm. Ante esta herida abierta usted considera que es imprescindible aplicar una sutura; para ello va a anestesiar la piel del paciente, y lo ideal seria una anestesia de duración corta. ¿Cuál de las que a continuación se enumeran sería la adecuada?. Procaina. Bupivacaina. Lidocaína. Mepivacaína. ¿Qué medicamento de los siguientes no es inotrópico positivo ? : Dopamina. Nitroprusiato sódico. Noradrenalina. Dobutamina. Paciente de 66 años sometido a cirugia con anestesia general e intubación facilitada por la administración de cis-atracurio desarrolla sintomas de sobredosificación por este relajante neuromuscular; se decide reversión de los efectos tóxicos, ¿qué medicamento será utilizado para este fin?: Neostigmma. Atenolol. Butilescopolamina. Atropina. ¿Cuál es la razón por la que la supresión de un tratamiento prolongado con glucocorticoides puede causar insuficiencia adrenal aguda?: Por un aumento de la producción hipotalámica de hormona liberadora de corticotropina (CRH). Por el aumento de la liberación de adrenocorticotropina (ACTH). Por la inhibición del eje hipotalamo-hipofisoadrenal. Por el estímulo en la producción endógena de cortisol, que cesa de forma brusca al suprimir el tratamiento. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúan a nivel intestinal retrasando la absorción de los hidratos de carbono en pacientes diagnosticados de Diabetes tipo II?. Sulfonilureas: Gliclazida. Inhibidores de alfa-glucosidasa: acarbosa. Biguanidas: Metformina. Tiazolidindionas-glitazonas: Rosiglitazona. En farmacologia disponemos de una extensa clasificación de fármacos. Con respecto a los antibióticos, ¿cuál de los siguientes pertenece a la familia de los denominados glucopéptidos?. Levofloxacimo. Clantromicina. Vancomicina. Meropenem. Indique cuál es la perfusión adecuada para administrar 500 ml a un paciente en un tramo de 24 horas: 12 mililitros/hora. 12 gotas/minuto. 21 gotas/minuto. 21 microgotas/minuto. Ingresa en la unidad de observación de urgencias de nuestro hospital el paciente TTS con trastorno bipolar en tratamiento con Litio. Es diagnosticado como Intoxicación por este fármaco. En el paciente son síntomas característicos de este cuadro los siguientes, a excepción de uno de ellos ¿cual?: Letargia. Alteraciones visuales. Temblor. Afasia sensitiva. Acude a la consulta de Enfermeria una paciente de 65 años con diagnóstico de artritis reumatoide en tratamiento con prednisona 10 mg por via oral administrada cada mañana de forma crónica. De las siguientes recomendaciones que da la enfermera en la entrevista con la paciente, ¿cuál cree que NO es acertada?. Debe mantener una dieta nica en calcio y vitamina D. Debe controlar su tensión arterial, ya que puede aumentar con el tratamiento. Debe mantener un control del sodio en la dieta. Es aconsejable una dieta hipercalórica para reducir el efecto de pérdida de peso de los fármacos. Al administrar insulina a un paciente diabético tipo I, tendremos en cuenta las las recomendaciones y técnicas para la administración de insulina, ¿ Cuál cree que NO es correcta?: Las mezclas deben ser suspendidas antes de cada inyeccion. Almacenar pluma-cartuchos-viales en uso a temperatura ambiente (*25°C). La insulina regular mejor administrarla en el abdomen. Tras presionar el botón de la pluma contar hasta 4 segundos antes de retirar la aguja. Para mejorar el control sintomático en Medicina Paliativa se emplean fármacos con variados mecanismos de acción. Señale el grupo terapéutico que NO se emplea como analgésico o coadyuvante en el control del dolor : Agonistas dopaminérgicos como el pramipexol. Anticomiciales como la pregabalina. Antidepresivos triciclicos como la amitriptilina. Opiáceos como oxicodona/naloxona. Se encuentra al cuidado de un paciente que está en tratamiento con corticoides desde hace cinco días. Con respecto a los conocimientos que usted debe poseer sobre la corticoterapia, una de las siguientes afirmaciones es FALSA. Señalela: Los tratamientos prolongados en enfermedades inflamatorias o mmunológicas son los que más problemas plantean por corticodependencia y por efectos indeseables. Los tratamientos crónicos con dosis muy pequeñas tienen el inconveniente de provocar efectos sistémicos indeseables y supresión del eje hipotálamo-hipofísio-suprarrenal. El tratamiento sustitutivo a dosis "fisiológicas" en la insuficiencia corticosuprarrenal crónica no debe causar consecuencias indeseables, aunque se mantenga durante toda la vida el tratamiento. Las pautas de tratamiento en dias alternos disminuyen la incidencia de efectos secundarios. Una paciente en tratamiento con Warfarina debe ser intervenida debido a la severidad de su patología cardíaca. De las siguientes recomendaciones respecto a la Warfarina, ¿Cuál sería la más indicada?: Se suspendera el tratamiento con Warfarma 2-3 dias antes de la intervención, y estara anticoagulada debido al tratamiento prolongado que permite el mantenimiento de los niveles plasmaticos y por tanto la anticoagulación hasta un máximo de 5 dias en los que se irá midiendo INR. Se suspenderá el tratamiento con Warfarina 2-3 días antes de la intervención y ésta deberá sustituirse por heparina hasta el momento de la intervención, controlando los niveles a través de valoración de INR. No se podrá suspender el tratamiento con Warfarina hasta la cirugía ya que es necesario mantener su tratamiento base, manteniendo a la paciente anticoagulada. En este caso, no es necesario medir INR. No se podrá suspender el tratamiento con Warfarina hasta la cirugia y además se le añadira heparina 24 horas antes de la cirugía, cuya dosis requerirá alcanzar niveles de INR =3. Un hombre de o años acude a la consulta por padecer mareo e inestabilidad al levantarse por las mañanas. Recientemente ha empezado a tratarse la HBP (hiperplasia benigna prostática), después de notar flujo urinario débil y dificultad al comenzar a orinar, con antigeno prostático específico normal. En el tacto rectal se apreció una próstata agrandada y lisa. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene MÁS probabilidad de ser responsable de sus síntomas actuales?. Doxazosina. Duloxetina. Betanecol. Finasterida. Señale de las siguientes afirmaciones relativas al los anticoagulantes, aquella que NO considere oportuna: Los NACO están indicados en la prevención del ictus y la FA de origen no valvular y factores de riesgo tromboembólico adicionales. Las HNF están indicadas en situaciones agudas y profilaxis de SCASEST y SCACEST. Las HBPM están indicadas en situaciones agudas y profilaxis de procesos tromboembólicos en pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente, en pacientes oncológicos y pacientes con catéteres centrales sometidos a tratamientos oncológicos, entre otros. Los dicumarínicos están indicados en situaciones crónicas como prevención de embolismos sistémicos en enfermedad valvular cardiaca, trombosis en el sindrome antifosfolipidico y hemodialisis. En un paciente oncohematológico inmunodeprimido tiene prescrito los siguientes fármacos, de ellos, ¿cuál NO es un antibiótico? : Claritromicina. Meropenem. Pregabalina. Daptomicina. Nos encontramos trabajando como enfermeras/os en una planta de la Unidad de Digestivo de un hospital de referencia. Prestamos cuidados a un paciente joven que está diagnosticado de hepatitis crónica por infección del virus de la hepatitis B. En relación a su tratamiento farmacológico y sus posibles efectos secundarios, ¿cuál considera que es el efecto secundario MAS frecuente del tratamiento con interferón en la hepatitis crónica por virus B?. Depresión de la médula ósea. Síndrome gripal. Alopecia. Erupciones cutáneas. La eritromicina es un antibiótico macrólido que inhibe la sintesis proteica sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos. Debido a su estabilidad en medio ácido, las sales de eritromicina se absorben fácilmente, tanto en ayunas como con el estómago lleno. Después de su absorción, la eritromicina se difunde a todos los líquidos orgánicos. La eritromicina puede aumentar la toxicidad de todos los siguientes fármacos, EXCEPTO: La teofilma. Los antiepilépticos. Los antimigrañosos. El paracetamol. Mujer de 93 años que ingresa por insuficiencia respiratoria parcial secundaria a neumonia adquirida en la comunidad con afectación del lóbulo inferior izquierdo. Se le prescribe antibioterapia empírica con una quinolona antibacteriana; ¿cuál de ellas lo es ?: Clindamicina. Ceftriaxona. Levofloxacino. Piperacilina/tazobactan. A una paciente mujer de 35 años de edad que padece artritis reumatoide se le prescribe metotresato 7,5 mg/semana por via oral, durante 6 semanas y posteriormente se le incrementará la dosis cada mes, hasta 15 mg a la semana, con la prescripción añadida de diclofenaco. ¿qué consejo farmacéutico No es el adecuado?:. No existen contraindicaciones al uso de diclotenaco junto con Metotrexato en el tratamiento de la artritis reumatoide. Es aconsejable mantener una buena ingesta de líquidos. Debe realizar controles hematológicos periódicos. Si presenta estomatitis debe interrumpir el tratamiento. La sulfamida indicada en el tratamiento de la infección por Pneumocystis jirovecii (PCP) en pacientes inmunocomprometidos?: Cotrimoxazol. (TMP/SMX) . Piperacilina-tazobactam. Sulfadazina argentica. Claritromicina. MDR es un paciente de 85 años con EPOC severo e insuficiencia respiratoria global. En su evolutivo médico leemos: por empeoramiento de su agitación por los efectos anticolinérgicos procedemos a suspender ¿qué fármaco de los siguientes?: Budesonida. Tiotropio bromuro. Teofilina. Salmeterol. Se encuentra con un paciente con sospecha toxiinfección alimentaria, con dolor de tipo cólico en fosa ilíaca izquierda. Señale de los siguientes cuál sería el fármaco que cree que le va a indicar el residente que le atiende: Loperamida. Paracetamol. Buscapina compositum. AAS. ¿Qué afirmación es FALSA del ácido acetilsalicílico?. Tiene efecto uricosúrico a dosis altas. Tiene efecto antiagregante plaquetario a dosis bajas. Su efecto antiagregante dura 24 horas. Es un analgésico, antipirético y antiinflamatorio. A una mujer de 62 años de edad con hiperlipidemia e hipotiroidismo se le receta colestiramina y levotiroxina (hormona tiroidea). ¿Qué consejo le daría a esta paciente para EVITAR una interacción farmacológica entre colestiramina y levotiroxina?. Cambiar colestiramina a colestipol debido a que esto elimina la interacción. Dejar de tomar levotiroxina debido a que puede interactuar con colestiramina. Tomar levotiroxina 1 hora antes de colestiramina con el estómago vacio. Cambiar colestiramina por colesevelam debido a que esto elimina la interacción. La alteplasa, forma recombinante del activador tisular del plasminógeno (t-PA), es una glucoproteína de 65 kDa con propiedades tromboliticas. Su efecto se debe a que activa la conversión del plasminógeno en plasmina que cataliza la degradación de fibrina a fibrinógeno (fibrinolisis) y la disolución del coágulo. La conversión del plasminógeno en plasmina la produce solo en la superficie de los trombos y embolos, sin afectar al plasminógeno circulante. A diferencia de la estreptocinasa, no es antigénica y puede ser usada en pacientes en quienes la estreptocinasa está contraindicada. Se administra por infusión intravenosa y el principal órgano de eliminación es el hígado. Los niveles plasmáticos se correlacionan con la velocidad de infusión. Su vida media de eliminación es bifásica: una de 5 a 6 minutos y otra de 64 minutos. En la Unidad Coronaria se está administrando alteplasa a un paciente. Luisa, como enfermera, debe estar alerta por la POSIBLE aparición de: Tromboflebitis. Estreñimiento. Vomitos. Hematuria. ¿En qué lugar es más rápida la absorción de la inyección subcutánea de insulina?. Brazo. Antebrazo. Abdomen. Zona glútea. La administración de corticoides puede producir efectos secundarios específicos, algunos de ellos evitables. Teniendo en cuenta los diferentes dispositivos de administración de estos fármacos por vía inhalatoria y el modo correcto de hacerlo, así como intentando minimizar efectos secundarios, las recomendaciones de educación para la salud que dará el profesional de Enfermería a un paciente tratado con corticoides inhalados serán todas las siguientes, EXCEPTO: Enjuagarse la boca con agua después de aplicar la dosis y escupirla inmediatamente después de la inhalación de corticoides para reducir la incidencia de toxicidad local y sistémica. Tomar suplementos de calcio para evitar la pérdida de hueso y un aporte suficiente de vitamina D. Recomendar a los pacientes la realización de ejercicios sin carga. Recomendar utilizar una cámara espaciadora al emplear cartuchos presurizados si uno de nuestros objetivos es reducir la incidencia de las complicaciones locales en la boca. Los corticosteroides también llamados simplemente esteroides, son mensajeros químicos u hormonas que nuestro cuerpo fabrica normalmente. Cuando estos son depurados y convertidos en medicamentos, tienen la capacidad de reducir inflamación; por eso, los usa Marina para tratar su asma. La PRINCIPAL complicación del tratamiento corticoideo por via inhalada es: Candidiasis orofaringea. Insuficiencia suprarrenal. Tos paroxistica. Disfonía. Un hombre de 65 años acude al servicio de Urgencias con tos productiva, fiebre y tirantez torácica. Antecedentes médicos: fibrilación auricular. Antecedentes medicamentosos: acenocumarol (cociente normalizado internacional [INR] ayer 2,6). Alergias: penicilina. Se inicia un antibiótico por sospecha de infección de las vías respiratorias bajas. Al repetir el análisis de sangre se ve un INR de 5,2. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es PROBABLE que se le haya prescrito?. Claritromicina. Cotrimoxazol. Amoxicilina. Amoxicilina-clavulánico. Elena está tomando misoprostol de manera profiláctica para evitar úlcera gástrica secundaria a AINEs. ¿Qué sabemos de este fármaco?. Es un inhibidor de la bomba de protones. Es un antiácido potente. Es una alternativa natural, no está comprobado su efecto profiláctico. Es una prostaglandina. El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal: Antagonista del TNF-alfa. Antagonista de la 1L-6. Quimérico que actúa mmbiendo el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). De origen humano ({gG1), específico para el antigeno CDD-32. Actualmente se dispone de múltiples productos y/o técnicas que eliminan microorganismos tanto en tejidos vivos como en superficies y objetos inanimados. ¿Cuál de los siguientes procesos elimina todo tipo de vida concretamente del material sanitario?. Desinfección. Esterilización. Asepsia. Fumigación. Gloria debe administrar una heparina de bajo peso molecular (HBPM) a la paciente de la cama 4, paciente que se encuentra con un tratamiento profiláctico por fractura de tibia y peroné izquierdos. La mujer tiene 40 años y ningún factor de riesgo destacable, aunque debido a la situación actual debe guardar reposo en cama. Gloria, como enfermera, sabe que este medicamento se administra por via subcutánea en jeringa precargada. ¿Cuál de los siguientes lugares NO es de elección en la administración de medicación subcutánea?. Gluteo. Abdomen. Zona anterior latero-externa del muslo. Mitad superior externa del brazo. En los pacientes que tienen prescritos anticoagulantes orales del grupo de las cumarinas, tendremos en cuenta varias recomendaciones importantes. De las que se indican a continuación, ¿cuál es INCIERTA?. El riesgo de sangrado se incrementa en > 65 años, anemia, insuficiencia renal, ACV, lesiones gástricas o HTA no controlada. La dosis se ajusta según INR dependiendo de la situación clínica de cada paciente. Existen factores que modifican su efecto: edad, sexo, enfermedades concomitantes, disfunción hepatica, diarrea, actividad física, consumo elevado de alcohol o ayuno. Se deben administrar con horario estricto. Se administran en dosis única diaria por vía oral. Si se olvida una dosis debemos duplicarla al dia siguiente. ¿Qué enunciado es CORRECTO en relación con la diferencia entre paracetamol y naproxeno?. Paracetamol tiene más efectos gastrointestinales pero menos efectos sobre el sangrado en comparación con naproxeno. Paracetamol tiene menos riesgos de eventos cardiovasculares en comparación con naproxeno. Paracetamol tiene más efectos antiinflamatorios en comparación con naproxeno. Paracetamol tiene menos efectos antipiréticos que naproxeno. Señale de las siguientes afirmaciones relativas a las diferentes terapias de la hemostasia, cuál de ellas NO considera oportuna: Las heparmas están indicadas en el tratamiento y profilaxis de procesos tromboembólicos, cirugía cardiaca y circuitos extracorpóreos, siendo el antidoto que revierte su efecto el sulfato de protamina. Los anticoagulante orales pueden ser representados por los dicumarínicos, que tienen un estrecho margen terapéutico, por lo que necesitan un estrecho control a través del INR (cociente entre el tiempo de protrombina del paciente y el TP control), debiéndose mantener en la mayoría de los casos entre 2-3 El antidoto para revertir su efecto en este caso es la vitamina K en caso de hemorragias menores y plasma fresco o concentrados de factores de la coagulación cuando sean hemorragias mayores. Entre los efectos secundarios del clopidogrel se encuentran el prurito, mareos, cefalea o algunos más graves como arritmias e hipotensión. Las heparinas subcutáneas se deben administrar preferentemente en el abdomen, recordando que se debe aspirar para comprobar el retorno venoso y dejar la burbuja de aire en la jeringa e inyectarlo después de la heparina, con la finalidad de evitar la formación de hematoma. Se va a realizar una sedación moderada (consciente) a un paciente utilizando benzodiacepinas. Respecto a su uso, usted debe tener en cuenta que (señale la opción INCORRECTA): Entre los efectos secundarios se encuentra la disminución de la presión arterial y el aumento de la frecuencia cardiaca. Carecen de propiedades analgésicas. Producen ansiólisis y amnesia. Su antidoto es la naloxona. Todos los siguientes son sistemas de administración de inhaladores, excepto: Cartucho presurizado activado por la inspiracion. Cartucho presurizado activado por presión. Polvo seco monodosis. Cartucho presurizado de polvo seco. La hemorragia originada por los farmacos anticoagulantes orales se considera un efecto adverso: Predecible pero inevitable. Idiosincrásico. Impredecible. Predecible y evitable. En relación con el tratamiento anticoagulante con acenocumarol en una mujer de 30 años portadora de prótesis valvular mecánica es FALSO que: Si algún día olvida tomar la dosis a la hora acostumbrada, pero se da cuenta a lo largo de ese mismo dia, se la tomara lo antes posible, aunque deberá dejar pasar 12 horas entre toma y toma. Aunque inicialmente los controles del INR se realizarán con relativa frecuencia, una vez alcanzada una dosis estable, éstos podrán efectuarse cada 4-6 semanas. Un valor de INR de 2 indica que esiste riesgo de hemorragia y está indicado disminuir la dosis total semanal en un 5-10 % y realizar un nuevo control de INR a las dos semanas. Durante el tratamiento con anticoagulantes orales se desaconseja el embarazo. La isoniacida es un fármaco antituberculoso de primera linea activo frente a Mycobacterium tuberculosis. Entre sus reacciones adversas destacan la hepatotoxicidad y la neuropatia periférica. ¿Con qué fármaco se combina el tratamiento con isoniazida para evitar la neuropatía asociada?. Vitamina B6 (Piridoxina). Vitamina B12 (Cobalamina). Vitamina B1 (Tiamma). Vitamina B3 (Niacina). Ante una gestante de 28 semanas con diagnóstico de una trombosis del sistema venoso profundo, ¿qué fármaco de los siguientes es el MAS adecuado?. Clopidogrel y AAS. Ibuprofeno y medidas de reposo. Heparina de bajo peso molecular. Dicumarol. En el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, la heparina se utiliza porque. Todas las opciones de respuesta anteriores son correctas. Inhibe la formación de más trombos y evita su recurrencia. Inhibe la agregación plaquetaria. Restaura la permeabilidad de la arteria coronaria de forma inmediata. Usted se encuentra al cuidado de un paciente hospitalizado y en la hoja de prescripción médica observa que le han pautado nitroprusiato. Cuando se administra nitroprusiato en infusión continua, usted sabe que se debe tener fundamentalmente una precaución. Señálela: Perfundirlo con un filtro de microparticulas. Protegerlo de la luz. Prepararlo en solución hipertónica. Calentar al paciente previamente. Tenemos varios pacientes en la planta con control de acenocumarol, y sacamos la analítica por la mañana y estaremos pendientes junto con el médico de los resultados para adecuar el tratamiento. ¿Qué parametro revisara la enfermera/o para monitorizar la anticoagulación con acenocumarol?. Ratio Internacional Normalizado (INR). Recuento de plaquetas. Hemoglobina. HTA. El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios, casi siempre alérgica, en la cual durante las crisis se produce una disminución del calibre bronquial, con hinchazón (edema) de la capa interna de los mismos, con dificultad para respirar (disnea) acompañada de silbidos muchas veces audibles a distancia y un catarro espeso y dificil de expectorar. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO está indicado en el tratamiento del asma bronquial?. Fármacos estimulantes beta-2-adrenérgicos de acción larga. Fármacos bloqueantes alfaadrenérgicos. Fármacos estimulantes beta-2-adrenérgicos de acción corta. Glucocorticoides. Las benzodiazepinas se pueden administrar por via oral y algunas de ellas por vía intramuscular e intravenosa. La semivida de estos fármacos varía de 2 horas, como en el caso del midazolam y el clorazepato, o hasta 74 horas en el caso del flurazepam. Las benzodiazepinas pueden acumularse en el cuerpo. La semivida de eliminación varía grandemente entre un individuo y otro, especialmente entre pacientes de la tercera edad. Los compuestos de acción corta tienen mejores resultados como hipnóticos, mientras que los de larga duración se prefieren por sus efectos ansioliticos. Con respecto a las benzodiacepinas, señale la afirmación CORRECTA: Tienen efectos extrapiramidales como rigidez, temblor y acinesia. La aparición de dolor epigástrico y pirosis indica el comienzo de la toxicidad gástrica. En los ancianos pueden producir somnolencia excesiva o agitación paradójica. No suelen producir adicción ni sindrome de abstinencia. ¿Cómo se denomina el tiempo necesario para que se reduzca la concentración del fármaco plasmática al 50 % ?: Semivida del fármaco. Tiempo de posología.. Aclaramiento plasmático o renal. Biodisponibilidad. Un supositorio es una forma farmacéutica que se introduce por el recto, de consistencia sólida y forma cónica y redondeada en un extremo.Tiene una longitud de 3-4 cm y un peso de entre 1-3 g. ¿Qué debe tener en cuenta a la hora de administrar un supositorio si está blando?. Puede introducirse debajo de un chorro de agua fria o meterlo en el frigorífico para que se endurezca manteniéndolo dentro de su envase. Se debe administrar igualmente, aunque esté blando. Debe desecharse si se ha ablandado. Debe atemperarlo con las manos antes de su administración. Las enfermeras/os deben conocer las principales contraindicaciones y efectos secundarios de los fármacos. ¿Cuál de las siguientes NO es una contraindicación absoluta de los anticoagulantes orales?. Lactancia. Aneurisma intracraneal. Embarazo. Hipertensión arterial (HTA) grave. Antonia, de 40 años, es traída por su familia al Servicio de Urgencias de un hospital comarcal después de haber ingerido una cantidad indeterminada de comprimidos de diazepam según manifiesta la familia, sin otras sustancias acompañantes. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con relación a esta situación y los resultados de la exploración y valoración que espera encontrar en Antonia?. El antidoto a emplear ante esta situación es el flumacenil. Se podrian observar alteraciones como el nistagmo y vértigo. Es muy frecuente que en esta situación se produzca depresión respiratoria. La metabolización del diazepam es hepática; es algo a tener en cuenta en la valoración. Una sustancia química que produce un cambio en la función biológica a través de acciones químicas, denomina : Agonista. Antagonista. Medicamento. Fármaco. José sale del trabajo y llega a su casa a toda prisa, ya que tiene que comer antes ir a recoger a su hijo Manuel del colegio a las 16:30 h. En el momento en el que José recoge a Manuel, nota a su hijo diferente, alicaído, cabizbajo, con pocas ganas de hablar y, conversando con él, Manuel refiere: "me duele la cabeza y no tengo ganas de nada". José decide dejar pasar el dolor observando su evolución. A las 21 horas, viendo que el dolor no ha remitido, piensa en administrarle algún medicamento analgésico. José para estas ocasiones suele tomar ácido acetilsalicílico (AAS) en comprimidos, pero el pediatra le informó en más de una ocasión que no debía administrar a Manuel dicha medicación porque se asocia a un efecto adverso. ¿Cuál de los siguientes síndromes es provocado por el AAS?. Sindrome de Jack Sparrow. Síndrome neuroleptico maligno. Sindrome de Cushing. Sindrome de Reye. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO está indicado en el tratamiento del asma bronquial?: Fármacos bloqueantes alfa adrenérgicos. Glucorticoides. Fármacos estimulantes beta dos adrenérgicos de acción larga. Fármacos estimulantes beta dos adrenérgicos de acción corta. Manuel tiene 70 años y es ingresado en nuestra planta de Medicina Interna hace cuatro días por un síndrome constitucional a estudio. Se trata de un paciente independiente que tan solo necesita ayuda durante el aseo personal en la ducha. Manuel nos comenta que no ha realizado deposición desde que llegó a Urgencias. Tras la valoración de su médico, este decide pautarle supositorios de glicerina vía rectal por estreñimiento puntual durante el ingreso. Si usted como enfermera/o se dispone a administrar un supositorio vía rectal a un paciente, ¿qué debe tener en cuenta?. La posición ideal, salvo contraindicación, será colocar al paciente en posición Sims izquierdo o en decúbito lateral izquierdo. Si tiene prescrito medio supositorio, debo partirlo en sentido longitudinal. Se aconseja introducirlo por la parte plana. Todas las opciones anteriores son correctas. ¿Cuál de los siguientes NO se considera un efecto adverso de los nitratos?. Cefalea. Rubor y calor facial. Alteración de la percepción de los colores verde y amarillo. Hipotensión postural. Con referencia a los AINE, señale la opción que NO considere correcta: Los AINE son un grupo de fármacos heterogéneo con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas y un perfil cualitativamente similar de efectos adversos. La ciclooxigenasa tiene dos isoformas, la COXI que está relacionada con los efectos antiagregantes y de protección de la mucosa gástrica, y la COX2, más relacionada con el efecto antiinflamatorio que actúa en procesos patológicos. El deketoprofeno es un representante de la familia derivado de acido propionico. El Ketorolaco es un representante de la familia de los oxicam. ¿Cuál de las siguientes hormonas AUMENTA la sintesis proteica en la célula?. Cortisona. Insulina. Adrenocorticótropa. Catecolaminas. Con respecto al tratamiento parenteral de la anemia ferropénica, señale la opción que le parece menos oportuna: La administración del hierro por via parenteral se realiza principalmente por vía intramuscular, recuerda que hay que realizarlo mediante la técnica en Z. En caso de administración intravenosa, se recomienda: debe diluirse siempre en suero fisiológico, el volumen de disolución debe ser minimo de 100 - 250 ml, se debe controlar visualmente al paciente durante su imfusión y la administración debe ser lenta (de entre 30 - 60 minutos) en bomba de infusion. Los principales efectos adversos de la administración de hierro parenteral son flebitis y prurito, aunque también pueden aparecer hipotensión (si se administra rápidamente) y reacciones de hipersensibilidad. El hierro no puede administrarse por vía subcutánea ya que es una solución fuertemente alcalina y resulta muy irritante. La amitriptilina es un antidepresivo triciclico denominado de primera generación, y tiene unas caracteristicas particulares. ¿Cual de las siguientes afirmaciones respecto a la amitriptilina es FALSA?. Dentro de su grupo farmacologico es la que más efectos anticolinergicos produce. Es utilizada en el tratamiento del dolor neuropatico. Tiene efecto sedante intenso y de rápida instauración. Es ineficaz en estados de agitación y ansiedad. Una mujer de 47 años de edad se presenta a la sala de Urgencias con una hemorragia grave. Al revisar su expediente médico observa que está tomando dabigatrán por sus antecedentes de trombosis venosa profunda múltiple. ¿Cuál es el agente de reversión apropiado que debe administrarse a la paciente en este momento?. Vitamina K. Idarucizumab. No existe un agente de reversión para este medicamento. Protamina. El personal de Enfermería es el profesional más implicado en la administración de medicación al paciente, por lo que debe tener los conocimientos necesarios sobre las precauciones a tomar en la administración de estos. Con respecto a la administración de metotrexato en Atención Primaria de forma inyectable, es CIERTO que: No será necesario purgarlo. Se recomienda comer previamente a la administración. En caso de que sea necesario purgar, se utilizarán gasas impregnadas en alcohol 90%. Se debe tener siempre a mano un empapador. La dosificación de los aminoglucósidos "una vez al día" se justifica atendiendo a todos los siguientes criterios EXCEPTO: El riesgo de toxicidad es menor si se compara con la dosificación a dosis múltiples. En caso de insuficiencia renal no sería necesario un ajuste de dosis. Presentan un efecto postantibiótico prolongado. La actividad bactericida de estos antibióticos es concentración dependiente. ¿Qué fármaco, cuando se administra en perfusión rápida, puede provocar la aparición del "síndrome del cuello rojo" o del "hombre rojo"?: Vancomicina. Ondansetrón. Azitromicina. Dexametasona. Para tratar los diabéticos tipo I, además de las plumas existen otros dispositivos para administrar insulina, como las bombas de infusión continua de insulina. ¿Qué tipo de insulina utilizaría para cargar dichos dispositivos?. Insulina basal. Insulina humana rápida. Análogo de insulina rápida. Análogos de insulina de acción prolongada. La señora López, de 56 años ha sido diagnosticada de enfermedad coronaria y es portadora de un Stent en la arteria coronaria izquierda. Está en tratamiento con acenocumarol 4 mg/dia y acude a su consulta para determinación de INR (cociente internacional normalizado). ¿Qué valor indicará un nivel de anticoagulación insuficiente y, por tanto, se deberá aumentar la dosis diaria de anticoagulante?. 1. 2. 5,5. 3. A un paciente en tratamiento con fármacos antiparkinsonianos se le debe informar de que: El efecto terapéutico tarda unas semanas en presentarse, por lo que debe continuar con el tratamiento aunque no note mejoria al principio. Debe evitar conducir porque producen somnolencia. La supresión brusca de su administración exacerba la enfermedad por fenómeno de rebote. Debe beber abundantes líquidos para prevenir la sequedad de boca. Señale la afirmación CORRECTA referida al propranolol: Disminuye la presión sanguínea y por vía refleja incrementa la frecuencia cardíaca. Incrementa la presión arterial. Disminuye los efectos arritmógenos de las catecolaminas en un paciente afecto de feocromocitoma. Incrementa los efectos del isoproterenol sobre la musculatura bronquial. Un hombre de 63 años de edad con antecedente de infartos de miocardio múltiples ingresa por disnea. Se hace el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva con bases clínicas y un cardiólogo ordena un agente inotrópico positivo para su insuficiencia cardiaca. El profesional también está preocupado por el mantenimiento de la perfusión renal, de manera que también es deseable un farmaco que incremente el riego sanguíneo renal. ¿Cuál de los siguientes agentes produce ambos efectos?. Terbutalina. Epinefrina. Dopamina. Isoproterenol. Ante un cuadro súbito de hipoacusia, con aparición de tinnitus y vértigo, que incluso llegan a producir un par de episodios de vómito, en un paciente en tratamiento farmacológico, sospecharemos la toma de uno de los siguientes medicamentos. Señálelo: Paracetamol. Imipramina. AAS. Clonazepam. Un antibiótico, considerando su etimologia, es una sustancia quimica producida por un ser vivo o derivado sintético que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es TÍPICAMENTE hepatotóxico?. Cefalosporinas. Gentamicina. Etambutol. Tetraciclinas. La eritromicina es un antibiótico macrólido que inhibe la sintesis proteica sin afectar a la sintesis de ácidos nucleicos. Debido a su estabilidad en medio ácido, las sales de eritromicina se absorben fácilmente tanto en ayunas como con el estómago lleno. Después de su absorción la eritromicina difunde todos los líquidos orgánicos. En ausencia de inflamación meníngea, las concentraciones de eritromicina en el líquido cefalorraquídeo son bajas, aunque en casos de meningitis existe un paso del medicamento a través de la barrera hematoencefálica. La eritromicina se concentra en el hígado (función hepática normal) y se excreta por la bilis. Después de la administración oral menos del 5% de la dosis administrada puede ser recuperada en la orina en forma activa. La eritromicina atraviesa la barrera placentaria, aunque los niveles plasmáticos en el feto son bajos. ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto a la eritromicina es CORRECTO?. Es activa frente a enterococos y estafilococos meticilin-resistentes. Es posible tratar infecciones con dosis únicas de 1 g debido a su alto contenido de permanencia en los tejidos. La administración por vía intramuscular es muy dolorosa, por lo que se emplea la via intravenosa. Se emplea en la erradicación del Helicobacter pylori asociada a amoxicilina y omeprazol. Señale de las siguientes afirmaciones relativas al los fibrinolíticos, aquella que NO considere oportuna: Fármacos obtenidos de microorganismos como la estreptoquinasa, conllevan además el riesgo añadido de reacciones de hipersensibilidad. El efecto fibrinolítico se revierte con fármacos antifibrinolíticos, entre los que se encuentra el ácido tranexamico. El principal efecto adverso de los fibrinolíticos es la hemorragia, quedando completamente descartada su administración en pacientes con sangrado activo o con riesgo potencial de sangrado. Existen dos grupos de fibrinolíticos, los fibrinolíticos sistémicos (entre los que se encuentran la estreptoquinasa y la uroquinasa) y los fibrinolíticos específicos o trombolíticos (entre los que destacan la anisteplasa y la tenecteplasa). La biodisponibilidad de un farmaco hace referencia a: El porcentaje de farmaco que llega a la sangre. El porcentaje de farmaco que hay que administrar para que sea eficaz. El tiempo que dura un medicamento desde que es admimistrado hasta su elimiación. Dosis del farmaco a partir de la cual tiene efecto terapéutico. ¿Cuál de las siguientes no suele ser una reacción adversa al tratamiento crónico con corticoides?: Hipotensión arterial. Hipercolesterolemia e hiperlipidemia. Hiperglucemia. Osteoporosis. Un hombre de 75 años de edad es llevado al servicio de Urgencias después de encontrarlo tirado en el piso de su cuarto. Su esposa refiere que sus antecedentes médicos incluyen dos eventos vasculares cerebrales previos, para los que ahora está tomando una "pequeña pastilla que actúa en las plaquetas". La enfermera le refiere que ahora hay agentes más recientes que actúan para prevenir la agregación plaquetaria. ¿Qué respuesta daria según el listado de los siguientes fármacos?. Clopidogrel. Heparina. Acenocumarol. Alteplasa. Una paciente de 72 años llega a urgencias a urgencias por accidente de tráfico, está consciente y presenta inflamación en brazo -aparente fractura-, y refiere además que siente calor fuerte en un pequeño bulto que presenta detrás de la rodilla, con dolor al roce y visiblemente la zona y la pierna se encuentra inflamada, presentando arañas vasculares y varices muy visibles. Tras ingreso la paciente baja saturación de oxígeno a <90% y su aclaramiento de creatinina es > 50mL/min ¿Qué tratamiento anticoagulante sería de elección y qué vía de administración usariamos en su caso para evitar un posible trombo teniendo en cuenta que ingresa además con un test positivo para COVID-19 que aumenta el riesgo de enfermedad tromboembólica ?: Clopidogrel 0,5mg/Kg/24 h, administrada por via intramuscular. Acido acetil salicílico 50mg/ 24h, admiistrado por via oral. Warfania 0,5mg/24h, administrado por via oral. Enoxaparina 1 mg / Kg / 12h, administrada por via subcutánea. Acude una mujer a su consulta de Enfermería de Atención Primaria y le comenta que no puede quedarse embarazada. Usted, después de realizar la anamnesis y revisar la Historia Clínica, identifica que es tomadora crónica de AINEs. Con respecto a los mismos, ¿usted qué le aconsejaria a esta paciente que tiene deseo gestacional?. Disminuyen la fertilidad. Puede seguir tomándolos. Las opciones de respuesta 1 y 2 son ciertas. Son buenos, dado que aumentan la fertilidad. ¿Qué cantidad de fármaco a administrar sería la CORRECTA si la dosis prescrita es de 100 mg, la dosis disponible de 500 mg y la cantidad disponible de 5 mL?. 1 mL. 2,5 mL. 0,5 mL. 0.1 mL. El tipo de medicamento y la forma de administración puede afectar a (señale la incorrecta): La velocidad de aparición del efecto. La actividad farmacológica. La incidencia de efectos adversos. El cumplimiento del tratamiento. En el tratamiento del Herper simples y Varicela zoster se utiliza preferentemente : Zidovudina. Ganciclovir. Fluconazol. Aciclovir. Estando en la UCI vas a proceder a intubar a un paciente con insuficiencia respiratoria. Mientras estás dentro del bos preparando el material, otra compañera está cargando la medicación. Te da 4 jeringas en las que ves que ha cargado fentanilo, etomidato, dexmedetomidina y rocuronio. ¿Cuál de estos fármacos no es el correcto para proceder a la intubación?. Dexmedetomidina. Rocuronio. Etomidato. Fentanilo. Paciente en régimen hospitalario en tratamiento antibiótico intravenoso que, de forma brusca, un cuadro de eritrodermia facial y en tercio superior del tronco con descenso de la TA. ¿Cuál de los siguientes fármacos es PROBABLE que se esté administrando a dicho paciente?. Imipenem. Vancomicina. Claritromicina. Cefotaxima. Un antidoto es una sustancia química cuya función es contrarrestar los efectos de un veneno, toxina o químico. Estos ejercen su acción de modo directo sobre la estructura química del tóxico, y nunca sobre el receptor, son capaces de inactivar al tóxico, o al menos impedir los efectos indeseables de los compuestos tóxicos. ¿Cuál de las siguientes relaciones Tóxico- Antídoto es INCORRECTA?. Antidepresivos tricíclicos - Bicarbonato. Anticolinérgicos - Glucagón. Dicumarínicos - Vitamina K. Benzodiacepmas - Flumacenil. La administración de medicamentos es el procedimiento a través del que se proporciona un fármaco a un paciente para conseguir un determinado efecto. Es importante tener en cuenta que cada fármaco está preparado para ser administrado por una vía determinada con el fin de que ejerza su acción de la forma más eficaz posible. Señale la afirmación INCORRECTA en relación con la administración de medicación por via rectal: Pedir al paciente que realice inspiraciones lentas y profundas. Se debe introducir el supositorio por la parte plana. Colocar el paciente en la posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada por encima de la izquierda), siempre que sea posible. Si se prescribe la mitad de dosis del supositorio, lo partirá de forma transversal. El síndrome neuroléptico maligno aparece en relación con la administración de: Relajantes musculares. Antidepresivos. Neurolépticos. Anticonvulsivos o anticomiciales. ¿Qué efecto adverso de los siguientes es el MAS preocupante con el uso de clindamicina?. Prolongación del intervalo QT. Molestias gastrointestinales. Colitis pseudomembranosa. Nefrotoxicidad. Un paciente diagnosticado de temblor esencial y asma bronquial acude a consulta porque presenta taquicardia y nerviosismo tras la administración de salbutamol. ¿Qué otro broncodilatador se le podría prescribir sin que le repercutiera de forma negativa en su enfermedad de base?. Terbutalina. Bromuro de tiotropio. Formoterol. Salmeterol. Trabajando en la unidad de hospitalización de traumatología tiene a su cargo a una mayoría de pacientes en tratamiento profiláctico con anticoagulantes, casi todos con heparinas de bajo peso molecular pautadas cada 24 horas, motivo por el que debe conocer bien este grupo farmacológico y su modo de administración. En relación con la administración de fármacos anticoagulantes por vía subcutánea (heparina de bajo peso molecular), señale cuál de las siguientes es la afirmación CORRECTA: En la administración de fármacos anticoagulantes podemos afirmar que la absorción por via subcutánea (heparina) es más lenta que la absorción al administrar el fármaco por via oral (acenocumarol). Dejaremos en la jeringa una burbuja de aire de 0,1 mL que inyectaremos en el tejido a continuación del farmaco. Como en cualquier caso de administración de fármacos por via subcutánea, antes de inyectar la heparina en el tejido subcutáneo, debemos aspirar. Las opciones de respuesta 1 y 3 son correctas. Las infecciones nosocomiales siguen siendo un problema importante en todos los hospitales. La mayor frecuencia de pacientes con alta susceptibilidad a las infecciones, la aparición de microorganismos resistentes a los antibióticos, el aumento y la complejidad en las intervenciones realizadas y la realización de multitud de procedimientos invasivos, hacen muy difícil su eliminación y reducción a cero. Con respecto a los antisépticos y desinfectantes, la povidona yodada es un: Un antiseptico. Un antiséptico y desinfectante. Un desinfectante. Un agente limpiador. Una mujer de 75 años consulta por un cuadro agudo de disnea. Tiene tos con esputo espumoso de color rosa. En la exploración tiene edema periférico y elevación de la presión venosa yugular (PVY). Ha tenido un infarto de miocardio hace 2 semanas. Se le diagnostica un edema pulmonar agudo secundario a insuficiencia cardíaca derecha. ¿Cuál de los siguientes fármacos será MAS eficaz en la descarga de líquido?. Furosemida. Bendroflumetiazida. Morfna.. Trinitrato de glicerilo. El ácido clavulánico es un inhibidor suicida de un tipo de enzimas que se expresan en determinadas cepas de bacterias como resistencia a la acción de la penicilina. ¿Cómo se denominan dichas enzimas?: Carboxipeptidasas. Monoamino oxidasas. Betalactamasas. Transpeptidasas. ¿Qué fármaco se debe administrar cuando existe un déficit en la excreción de ácido úrico?. Colestiramina. Alopurinol. Biguandas. Sulfinpirazona. Lucía es una Residente de Enfermería Familiar y Comunitaria que, en este momento, está haciendo una rotación por el 112 y quiere tener bien clara la teoría para cuando le toque actuar en la práctica, por lo que está repasando fármacos de uso urgente. ¿Cual de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al uso de los siguientes medicamentos?. El cloruro sódico nunca se debe de administrar en bolo i.v. directo. El gluconato cálcico no se puede mezclar con el bicarbonato. La epinefrina se ha de proteger de la luz. La administración de atropina se ha de hacer diluida en 100 cc a pasar en 5 minutos. Un hombre de 37 años, en tratamiento ansiolitico, ingresa en nuestra planta de hospitalización de Medicina Interna en el turno de noche. El paciente se encuentra estuporoso, somnoliento y con ligera depresión respiratoria. ¿Qué fármaco sería de elección para antagonizar los síntomas?. Flumacenilo. Atropma. Fisostigmina. Naloxona. Atanasio, de 84 años, está siendo tratado en la unidad de cuidados paliativos por un proceso de manejo de frase agónica tras un ingreso por una reagudización de su insuficiencia cardiaca sin respuesta al tratamiento. Se ha decidido establecer el uso de la via subcutánea en este paciente para favorecer la absorción y administración de medicación. Señale la respuesta INCORRECTA: Se debe salinizar la vía después de administrar el bolo del fármaco. Se recomienda rasurar el exceso del vello en la zona de administración. El lugar de inserción más frecuente es la región subclavicular y la región proximal de los miembros. Evitar combinaciones de medicamentos como morfina, midazolam y haloperidol. |