Farmacología inhibidores de la síntesis de proteinas

. . 1.

Fármacos inhibidores de la síntesis de proteínas. Inhibidores de la subunidad 30s. Inhibidores de la subunidad 50s.

Inhibidores de la subunidad 30s. Aminoglucósidos (bactericidas). Tetraciclinas (bacteriostáticos).

Diferencias clave entre aminoglucósidos y tetraciclinas. aminoglucósidos. tetraciclinas.

Los aminoglucósidos. Presentan espectro reducido a Gram - aerobias. Poseen un intervalo terapéutico ancho, son muy seguros. El Magnesio y el calcio aumentan sus efectos. el pH ácido disminuye sus efectos. Se eliminan sin metabolizar, por filtración glomerular, por lo que para facilitar su excreción hay que alcalinizar la orina. las situaciones de anaerobiosis favorecen su actividad.

Efectos adversos aminoglucósidos. Amikacina. Estreptomicina. Gentamicina. Tobramicina.

Los aminoglucósidos: Se eliminan por vía hepática. Se eliminan por filtración glomerular, no se metabolizan. Pasan la placenta y son teratógenos. No adquieren buenos niveles en LCR ni próstata. Gran margen terapéutico.

Respecto a los aminoglucósidos: No interaccionan con diuréticos del asa. Son recomendables para pacientes con miastenia gravis con meningitis, aumentan la fuerza de contracción. No se pueden administrar con otros fármacos si estos producen afecciones renales. Son teratógenos, atraviesan la barrera placentaria.

Efectos adversos importantes Aminoglucósidos: Parálisis neuromuscular (parada respiratoria). Ototoxicidad. Nefrotoxicidad. Teratógenos.

Aminoglucósidos efectos adversos: Neomicina. Amikacina. Trobamicina. Estreptomicina y Gentamicina.

Tetraciclinas. tetraciclina acción corta (6h). demeclociclina Acción media (12h). Minociclina y doxiciclina acción larga (18h).

Las tetraciclinas. Son de espectro reducido, solo Gram + aerobias. Son de espectro amplio incluyendo Gram + y -. Excreción renal y biliar. Generalmente no se administran por vía oral, pero cuando se hace, se coadministran sales de calcio o magnesio.

Uso de tetraciclinas. Fiebre exantemática de las Montañas Rocosas. Lyme. Fiebre recurrente. H. pylori. Gonorrea y clamidia. Síndrome de Secreción Inadecuada de Hormona Antidiurética.

. . .

tetraciclinas. afectos adversos.

tigeciclina. Es una glicilciclina, ciclina asociada a una glicina. tiene un espectro reducido. tiene una mayor CMI que las tetraciclinas. Gram + - y anaerobias. Aumentan el efecto de los anticoagulantes orales. solo vía IV.

Las tetraciclinas. Aumentan la eficacia de los anticonceptivos orales. Disminuyen la eficacia de los anticonceptivos orales. Aumentan la eficacia de los anticoagulantes. Disminuyen la eficacia de los anticoagulantes.

Macrólidos. Son inhibidores de la subunidad 30s. Son de amplio espectro. pueden ser bactericidas o bacteriostáticos en función de la dosis. Se utilizan en infecciones respiratotias extrahospitalarias.

Truco para diferenciar los macrólidos de los aminoglucósidos (señala los macrólidos): Estrepto - micina. Genta - micina. Troba -micina. Clari - tromicina. Eri - tromicina. Roxi - tromicina.

Macrólidos. Se metabolizan en el hígado cuidado con hepatopatías. se eliminan en la bilis y orina. Son eficaces en infecciones agudas del tracto urinario. Una gran cantidad de estafilococos y neumococos presentan resistencia.

Macrólidos. efectos adversos.

Cloranfenicol. Acción bacteriostática. Amplio espectro +,-,anaerobias. buena penetrancia en los tejidos, buena distribución tisular. Fármaco seguro con leves efectos adversos.

Cuando se usa cloranfenicol: como fármaco de primera elección frente a pseudomonas. como fármaco de segunda opción cuando otros han fallado. Fiebre tifoidea; Salmonelosis invasiva; Linfogranuloma; Psitacosis y B. fragilis (Gram - anaerobias). Meningitis por H. Influenzae resistentes a ampicilina.

Efectos adversos Cloranfenicol. EA.

Linezolid y Teozolid oxazolidinas, no confundir con las isoxazolinas. inhibición de la unión de N-formilmetionil-ARNt. Gram - anaerobias. bactericidas contra estafilococos y enterococos. bactericidas contra estreptococos, útil frente a SAMR. Administración oral por buena biodisponibilidad.

Linezolid, Tedizolid oxazolidinas. EA.