FB - Bloque 3 - 3.1+3.2

¿Por qué el SNC es farmacológicamente complejo?. Funciona como un órgano con una única función lineal. Un mismo neurotransmisor tiene efectos idénticos en todas las zonas cerebrales. Es una red de circuitos interconectados donde un mismo neurotransmisor puede tener efectos distintos según la zona cerebral, el subtipo de receptor, la localización pre/postsináptica y el circuito en el que actúe. Los fármacos siempre tienen consecuencias predecibles en el SNC.

¿Qué característica del SNC dificulta la llegada de fármacos?. Complejidad funcional. Complejidad temporal. Redes de neurotransmisores. Barrera hematoencefálica.

¿Qué tipo de moléculas atraviesan mejor la barrera hematoencefálica?. Moléculas grandes e hidrofílicas. Moléculas pequeñas y lipofílicas. Moléculas ionizadas. Moléculas que utilizan transportadores de salida.

¿Por qué la dopamina no se usa directamente en el tratamiento del Parkinson?. Porque es un inhibidor de MAO-B. Porque no atraviesa bien la barrera hematoencefálica. Porque su metabolito principal es tóxico. Porque solo actúa sobre receptores NMDA.

¿Cuál es la principal diana farmacológica mencionada para la enfermedad de Alzheimer, relacionada con la hipótesis colinérgica?. Receptores NMDA. Canales iónicos. Enzimas acetilcolinesterasa. Transportadores de dopamina.

¿Qué fármaco es un antagonista del receptor NMDA usado en el tratamiento del Alzheimer?. Donepecilo. Rivastigmina. Galantamina. Memantina.

¿Cuál es el principal neurotransmisor afectado en la enfermedad de Parkinson?. Serotonina. Acetilcolina. Dopamina. Glutamato.

¿Qué fármaco es el precursor de la dopamina y el más eficaz para los síntomas motores del Parkinson?. Amantadina. Levodopa. Entacapona. Pramipexol.

¿Cuál es la función de la carbidopa o benseracida cuando se administran con levodopa?. Aumentar la conversión de levodopa en dopamina en el SNC. Reducir la conversión periférica de levodopa a dopamina. Bloquear los receptores NMDA. Inhibir la enzima COMT.

¿Qué efecto adverso crónico de la levodopa se caracteriza por movimientos involuntarios anormales?. Náuseas y vómitos. Hipotensión ortostática. Discinesias. Insomnio.

¿Qué tipo de fármacos se utilizan para reducir la actividad colinérgica relativa en el estriado en el Parkinson?. Inhibidores de la MAO-B. Agonistas dopaminérgicos. Antimuscarínicos centrales. Inhibidores de la COMT.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un inhibidor de la acetilcolinesterasa utilizado en Alzheimer?. Donepecilo. Rivastigmina. Galantamina. Memantina.

¿Qué mecanismo de neurodegeneración implica la acumulación de proteínas mal plegadas, agregados o inclusiones?. Excitotoxicidad. Apoptosis. Estrés oxidativo. Plegamiento anómalo de proteínas.

¿Qué neurotransmisor es el principal excitador del SNC?. GABA. Dopamina. Glutamato. Serotonina.

¿Qué neurotransmisor es el principal inhibidor del SNC?. Glutamato. GABA. Noradrenalina. Acetilcolina.

¿Qué tipo de fármacos, como la cafeína y la anfetamina, se utilizan para aumentar el estado de alerta y la atención?. Antipsicóticos. Antidepresivos. Psicoestimulantes. Ansiolíticos.

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una característica general del SNC mencionada en el documento?. Complejidad funcional. Dificultad para identificar marcadores biológicos/dianas terapéuticas. Complejidad temporal de los mecanismos farmacológicos. Efectos farmacológicos siempre predecibles.

¿Qué se entiende por 'Excitotoxicidad' en el contexto de la neurodegeneración?. La muerte celular programada. La acumulación de proteínas mal plegadas. El exceso de activación glutamatérgica, especialmente NMDA, con entrada de Ca2+ y daño neuronal. La generación de radicales libres.

¿Qué grupo de fármacos se utiliza para mejorar la bradicinesia y la rigidez en el Parkinson, asociados a la vía directa menos activa?. Antimuscarínicos. Inhibidores de COMT. Levodopa. Antagonistas NMDA.

¿Qué fármaco se usa como rescate de episodios 'off' en Parkinson, administrado por vía parenteral o subcutánea?. Pramipexol. Rotigotina. Apomorfina. Bromocriptina.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la amantadina en el Parkinson?. Es un agonista dopaminérgico puro. Inhibe la enzima COMT. Aumenta la liberación de dopamina, reduce recaptación y bloquea receptores NMDA. Es un inhibidor de la MAO-B.

¿Qué efecto adverso de los inhibidores de AChE se relaciona con el sistema digestivo?. Bradicardia/síncope. Calambres. Náuseas, vómitos, diarrea. Broncoconstricción.

¿Qué neurotransmisor está implicado en el estado de ánimo, la ansiedad, el sueño y la migraña?. Dopamina. Serotonina (5-HT). Noradrenalina. Histamina.

¿Cuál es la consecuencia farmacológica de la 'Complejidad temporal' del SNC?. Un fármaco puede producir efectos terapéuticos y adversos al actuar en varios circuitos. Los efectos de un fármaco pueden ser rápidos o depender de adaptación, plasticidad o cambios génicos. Diferentes neurotransmisores interactúan entre sí. No todos los fármacos llegan al SNC.

¿Qué grupo de fármacos se utiliza principalmente para el temblor en Parkinson y se tolera peor en ancianos?. Inhibidores de COMT. Agonistas dopaminérgicos. Antimuscarínicos centrales. Inhibidores de MAO-B.

¿Cuál es la principal alteración fisiopatológica en la enfermedad de Parkinson que conduce a la hipocinesia y rigidez?. Aumento de dopamina nigroestriatal. Disminución de dopamina nigroestriatal. Exceso de acetilcolina. Aumento de glutamato.

¿Qué fármaco se usa para la enfermedad de Alzheimer y actúa bloqueando de forma no competitiva el receptor NMDA?. Donepecilo. Rivastigmina. Galantamina. Memantina.

¿Cuál es la estrategia farmacológica principal en Parkinson?. Aumentar la actividad colinérgica. Bloquear los receptores NMDA. Aportar un precursor de dopamina como la levodopa. Reducir la recaptación de serotonina.

¿Qué hace la enzima COMT en relación con la levodopa?. Aumenta la biodisponibilidad de levodopa en el SNC. Inhibe la conversión periférica de levodopa. Metaboliza levodopa a 3-0-metildopa, reduciendo su efectividad. Potencia la acción de la levodopa en el SNC.

¿Por qué es importante asociar carbidopa o benseracida a la levodopa?. Para aumentar la producción de dopamina en el SNC. Para potenciar el efecto de la levodopa en los receptores NMDA. Para reducir la conversión periférica de levodopa y aumentar su llegada al SNC. Para inhibir la MAO-B y aumentar la dopamina.

¿Qué son las discinesias en el contexto del tratamiento con levodopa?. Movimientos involuntarios anormales, coreiformes o atetoides. Sensación de 'wearing-off' (disminución del efecto del fármaco). Fenómeno 'on-off' (fluctuaciones impredecibles de respuesta). Náuseas y vómitos.

¿Qué mecanismo de acción tienen los agonistas dopaminérgicos?. Bloquean los receptores de dopamina. Aumentan la liberación de dopamina endógena. Estimulan directamente los receptores dopaminérgicos. Inhiben la enzima que degrada la dopamina.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un agonista dopaminérgico?. Pramipexol. Ropinirol. Selegilina. Apomorfina.

¿Qué efecto adverso de los antimuscarínicos centrales puede afectar más a ancianos con Parkinson?. Sequedad de boca. Visión borrosa. Confusión/deterioro cognitivo. Estreñimiento.

¿Qué neurotransmisor es el principal responsable del movimiento, la recompensa y la psicosis?. GABA. Serotonina. Dopamina. Glutamato.

¿Qué efecto se busca al administrar inhibidores de la MAO-B como selegilina y rasagilina en Parkinson?. Aumentar la liberación de dopamina. Disminuir la degradación de dopamina en el SNC. Estimular directamente los receptores dopaminérgicos. Reducir la conversión periférica de levodopa.