Feminino 2

1 ¿Cuál es el tipo de epitelio que recubre el ectocérvix en condiciones normales?. Epitelio cilíndrico simple secretor. Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Epitelio transicional. Epitelio escamoso queratinizado.

2. El endocérvix está revestido normalmente por: Epitelio cilíndrico simple mucosecretor. Epitelio escamoso estratificado queratinizado. Epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Epitelio cúbico simple.

3. La Unión Escamo–Columnar (UEC) del cuello uterino corresponde al sitio donde: Se unen el epitelio escamoso del ectocérvix y el epitelio cilíndrico del endocérvix. Se produce exclusivamente metaplasia glandular. Se genera el moco cervical. Se localizan los pólipos cervicales.

4. ¿Cuál es la importancia clínica de la Zona de Transformación (ZT)?. Es la zona donde se originan la mayoría de los pólipos endocervicales. Es la región con menor susceptibilidad a la infección por VPH (Virus del Papiloma Humano). Es el sitio donde ocurre metaplasia escamosa y se desarrollan el 90% de las lesiones precursoras y cáncer cervical. Es el área donde se produce el moco endocervical.

5. La metaplasia escamosa del cuello uterino se caracteriza por: Sustitución del epitelio escamoso por epitelio cilíndrico glandular. Sustitución del epitelio cilíndrico por epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Proceso maligno temprano del carcinoma cervical. Lesión irreversible obligatoriamente precancerosa.

6. Durante la evaluación colposcópica del cuello uterino con Test de Schiller (Lugol), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. El epitelio rico en glucógeno no se tiñe y se vuelve amarillo/ocre. El epitelio pobre en glucógeno capta el Lugol y se vuelve marrón oscuro. El epitelio normal aparece de color caoba/castaño por su alto contenido en glucógeno. El Test de Schiller no permite diferenciar áreas sanas de áreas patológicas.

7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la metaplasia escamosa del cuello uterino?. Es una lesión precursora obligatoria de carcinoma escamoso. Consiste en la sustitución del epitelio escamoso por epitelio cilíndrico glandular. Es un cambio benigno donde el epitelio cilíndrico se reemplaza por epitelio escamoso estratificado no queratinizado. Es un proceso maligno asociado a invasión del estroma cervical.

8. ¿Cuál de las siguientes situaciones favorece el desarrollo de cervicitis crónica al alterar el ambiente vaginal?. Aumento de lactobacilos que mantiene el pH por debajo de 4,5. Disminución del pH vaginal que aumenta la producción de peróxido de hidrógeno (H₂O₂). Alcalinización del pH vaginal por sangrado, duchas vaginales o antibióticos. Elevación de la acidez vaginal que inhibe el crecimiento bacteriano patógeno.

9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente a los pólipos endocervicales?. Son lesiones malignas con alto riesgo de progresión a carcinoma. Son masas benignas que pueden sangrar, pero carecen de potencial maligno. Son lesiones siempre asintomáticas y no producen sangrado. Son tumores sólidos originados en el estroma cervical profundo.

10. ¿Qué hallazgo histológico es característico de los pólipos endocervicales benignos?. Epitelio escamoso queratinizado con atipia severa. Glándulas endocervicales revestidas por epitelio cilíndrico mucosecretor y estroma edematoso con inflamación crónica. Nidos sólidos de células escamosas atípicas infiltrando el estroma. Estroma hialinizado sin glándulas ni inflamación.

11. ¿Cuál de los siguientes genotipos de VPH (Virus del Papiloma Humano) pertenece al grupo de alto riesgo oncogénico?. VPH 6. VPH 11. VPH 16. VPH 1.

12. Cuál es la función patogénica fundamental de las oncoproteínas virales E6 y E7 del VPH de alto riesgo?. Activar la apoptosis mediante p53. Inactivar los genes supresores p53 y RB, favoreciendo la proliferación celular. Estimular la producción de mucina endocervical. Inducir diferenciación glandular en el epitelio escamoso.

13. ¿Cuál combinación de marcadores inmunohistoquímicos es típica en lesiones asociadas a VPH de alto riesgo?. p16 disminuido y Ki-67 limitado a la capa basal. p16 aumentado y Ki-67 extendido hacia capas superiores del epitelio. p16 negativo y Ki-67 ausente. p16 aumentado pero Ki-67 solo en las células superficiales maduras.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de SIL de Bajo Grado (LSIL), equivalente a CIN I = Cervical Intraepithelial Neoplasia grado I?. Atipia celular que compromete todo el espesor del epitelio. Atipia limitada al tercio basal del epitelio, con posible presencia de coilocitos. Invasión del estroma sin compromiso epitelial. Atipia que abarca los dos tercios basales del epitelio.

15 ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente una lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HSIL)?. Atipia limitada a las capas superficiales del epitelio. Atipia que compromete los dos tercios basales (CIN II) o todo el espesor epitelial (CIN III) sin invadir el estroma. Proceso inflamatorio crónico sin alteraciones nucleares. Proliferación escamosa benigna sin riesgo de progresión.

16. ¿Cuál de los siguientes tipos histológicos representa el carcinoma más frecuente del cuello uterino?. Carcinoma adenoescamoso. Carcinoma neuroendocrino de células pequeñas. Carcinoma escamoso (carcinoma epidermoide). Adenocarcinoma endocervical.

17. ¿Cuál de los siguientes hallazgos histológicos es característico del carcinoma escamoso invasor del cuello uterino?. Glándulas mucosecretoras bien formadas sin reacción estromal. Células pequeñas neuroendocrinas en nidos sólidos. Perlas córneas y puentes intercelulares con infiltración del estroma. Hiperplasia glandular benigna sin atipia.

18. ¿Cuál de los siguientes criterios define correctamente un carcinoma microinvasor del cuello uterino?. Invasión estromal mayor de 5 mm pero menor de 10 mm. Invasión estromal menor o igual a 3 mm de profundidad y no mayor de 7 mm en extensión horizontal. Lesión intraepitelial sin ruptura de la membrana basal. Tumor limitado al epitelio glandular sin compromiso estromal.

19. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde al Estadio 0 según la clasificación FIGO?. Tumor que invade menos de 3 mm en el estroma. Lesión limitada al epitelio sin invasión estromal. Tumor limitado al cuello uterino pero invasor. Tumor que afecta la pared pélvica.

20. El Estadio I del carcinoma de cuello uterino se caracteriza por: Tumor limitado exclusivamente al cuello uterino. Extensión hacia la pared pélvica. Afectación del tercio inferior de la vagina. Invasión de vejiga o recto.

21. ¿Cuál de las siguientes características define el Estadio II del carcinoma cervical?. Tumor limitado al cuello uterino. Tumor que invade pared pélvica. Tumor que se extiende más allá del cuello pero sin alcanzar la pared pélvica. Tumor con metástasis a distancia.

22. El Estadio III se caracteriza por: Tumor confinado al cuello. Invasión de vejiga o recto. Afectación del tercio inferior de la vagina o extensión a la pared pélvica. Metástasis a distancia.

23. ¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde al Estadio IV del carcinoma de cuello uterino?. Tumor que invade solo el estroma cervical. Tumor que invade vejiga, recto o presenta metástasis a distancia. Tumor limitado al cuello uterino. Tumor que afecta solo el tercio superior de la vagina.

24. ¿Cuál es la recomendación correcta respecto al inicio y frecuencia del examen de Papanicolau (citología cervicovaginal) en mujeres con resultados normales?. Iniciar a los 15 años y repetir cada año. Iniciar a los 21 años y repetir cada 3 años si es normal. Iniciar después de los 30 años y repetir cada 10 años. Iniciar cuando la mujer inicia actividad sexual y repetir cada 6 meses.

25. ¿Cuál de los siguientes criterios define una muestra satisfactoria para citología de Papanicolau?. Presencia de al menos 2 células escamosas superficiales. Presencia exclusiva de células inflamatorias. Presencia de ≥ 10 células endocervicales o metaplásicas bien preservadas. Muestra tomada durante la menstruación para mayor descamación epitelial.

26. Durante la colposcopia del cuello uterino, ¿qué hallazgo se considera típico luego de aplicar ácido acético?. El epitelio normal se vuelve amarillo intenso inmediatamente. Las áreas con alteraciones epiteliales aparecen como zonas blancas (acetoblancas). Todo el epitelio cervical se vuelve rojo brillante. Las lesiones de alto grado se oscurecen en tono marrón.

27. ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la biópsia del cuello uterino?. Para confirmar una infección vaginal leve. Para confirmar lesiones intraepiteliales de alto grado (HSIL/CIN II–III) o carcinoma sospechado por colposcopia. Para reemplazar el examen de Papanicolau como método de tamizaje. Solo cuando la citología es completamente normal.