Femur, tibia y luxación de cadera

Respecto a la epidemiología de las fracturas de la diáfisis femoral, ¿qué porcentaje de los casos se presenta de forma bilateral?. 10%. 5%. 13%. 2%.

Cuál es el grupo muscular responsable de provocar la flexión del fragmento distal en las fracturas del tercio distal del fémur?. Gastrocnemios. Isquiotibiales. Iliopsoas.

Se define "rodilla flotante" a la presencia simultánea de una fractura diafisaria de fémur asociada a: Fractura de tibia ipsilateral. Fractura de cuello femoral contralateral. Fractura de acetábulo ipsilateral.

Según la clasificación AO (32) para diáfisis femoral, ¿a qué categoría corresponde una fractura con un fragmento en "ala de mariposa" o cuña?. Tipo B. Tipo A. Tipo C.

Qué vasos sanguíneos participan en la irrigación de la diáfisis femoral?. Arteria femoral profunda, arterias circunflejas y arterias geniculares superiores. Arteria femoral superficial, arteria poplítea y tibial anterior. Arterias glúteas, pudendas y femorales mediales. Ramas terminales de la arteria ilíaca interna exclusivamente.

Qué acción ejercen los músculos glúteos sobre el fragmento proximal en una fractura de la diáfisis femoral?. Extensión y rotación externa. Flexión y rotación interna. Aducción y rotación neutra. Acortamiento y anteversión.

En la clasificación AO, ¿cuál es la codificación numérica que corresponde al fémur y al segmento diafisario, respectivamente?. Fémur 3, Diáfisis 2 (32). Fémur 4, Diáfisis 3 (43). Fémur 2, Diáfisis 2 (22). Fémur 1, Diáfisis 1 (11).

Paciente politraumatizado con sospecha de fractura diafisaria femoral cerrada que presenta hipotensión, taquicardia, desorientación y combatividad. ¿Qué complicación clínica inmediata debe sospecharse?. Shock hipovolémico. Embolia grasa fulminante. Síndrome compartimental agudo.

Dentro del grupo AO Tipo A (fracturas diafisarias femorales simples), ¿cuál es el subtipo correspondiente a un trazo transverso?. A3. A2. A1.

Qué músculos son los principales determinantes del acortamiento longitudinal del fragmento distal en las fracturas diafisarias del fémur?. Isquiotibiales y abductores/aductores. Sartorio y tensor de la fascia lata. Gastrocnemios exclusivamente.

En la evaluación inicial por imagen de una sospecha de fractura diafisaria femoral, ¿cuál es la conducta diagnóstica estándar?. Radiografías simples en proyecciones AP y lateral. Arteriografía femoral selectiva en todos los casos. Resonancia magnética simple de fémur completo.

Una fractura diafisaria de fémur clasificada como Tipo C en el sistema AO se caracteriza por: Un trazo complejo o segmentario. Un trazo articular puro sin compromiso de la diáfisis. Un trazo con fragmento en cuña reducible.

Ante un paciente joven con fractura diafisaria de fémur por colisión vehicular de alto impacto, ¿cuál de las siguientes combinaciones de lesiones asociadas debe descartarse sistemáticamente en el examen inicial?. Fractura de acetábulo, cuello femoral y fractura ipsilateral de tibia. Luxación de cadera anterior y fractura clavicular. Fractura de astrágalo y fractura costal bilateral aislada. Fractura de calcáneo y luxación glenohumeral.

Cuál es el tratamiento considerado el estándar de oro (gold standard) en las fracturas diafisarias de fémur?. Clavos centromedulares (fijación intramedular). Fijación externa con marco tubular. Osteosíntesis con placa puente bloqueada abierta. Tracción esquelética continua en férula de Brown.

Cuál es el principio biomecánico de alineación que debe seguirse durante la reducción de una fractura femoral diafisaria?. Llevar siempre el fragmento distal hacia la posición del proximal. Llevar siempre el fragmento proximal hacia la posición del distal. Reducir primero el plano sagital y posteriormente el eje axial. Mantener ambos fragmentos fijos en rotación neutra sin tracción previa.

Cuando se recurre a la tracción transesquelética (férula de Brown) como manejo conservador temporal o histórico, ¿qué porcentaje del peso corporal del paciente se debe utilizar?. 10 - 15%. 20 - 25%. 5 - 8%. 2 - 5%.

En qué escenario clínico específico está formalmente indicada la fijación externa?. Fracturas expuestas grado III o cirugía de control de daños en politraumatizados. Fracturas simples transversas (AO 32-A3) en pacientes estables. Fracturas con trazo oblicuo largo sin conminución. Fracturas con falla previa de placa bloqueada.

En cuanto a la consolidación ósea de la diáfisis femoral intervenida quirúrgicamente, ¿cuál es la tasa aproximada de desarrollo de pseudoartrosis?. 3 - 5%. 12 - 18%. 25 - 30%.

Paciente politraumatizado intervenido por fractura diafisaria de fémur que en las primeras 48 horas presenta taquipnea súbita, disnea, petequias axilares/conjuntivales y deterioro neurológico. ¿Qué complicación sistémica se debe sospechar de inmediato?. Síndrome de embolia grasa. Falla prematura del implante. Síndrome compartimental tardío.

Cuáles de las siguientes opciones corresponden a complicaciones mecánicas y biológicas locales documentadas en el manejo de fracturas de diafisia femoral?. Síndrome compartimental, mala unión, pseudoartrosis y falla de implante. Luxación recidivante de patela y artrofibrosis calcánea. Miositis osificante progresiva y necrosis patelar.

Qué hallazgo radiográfico define a una fractura AO Tipo C3 de la diáfisis femoral?. Una fractura segmentaria compleja con conminución importante del segmento intermedio. Una fractura por avulsión del trocánter menor sin daño diafisario. Una fractura con fragmento triangular en ala de mariposa simple.

En el marco del politraumatizado con fractura de fémur, ¿por qué es mandatorio realizar un examen neurovascular distal seriado y exhaustivo en la extremidad afectada?. Por el riesgo de lesión de los vasos femorales (1.6%) y el desarrollo de síndrome compartimental. Exclusivamente para verificar la ausencia de artrosis degenerativa previa. Para determinar si se iniciará tracción cefálica simultánea.

Si en una fractura del tercio medio diafisario los músculos abductores actúan sobre el fémur, ¿qué deformidad angular y de alineación se observa clásicamente en el fémur proximal?. Desplazamiento en abducción y rotación externa del fragmento proximal. Deformidad en valgo por pérdida de aductores. Deformidad en varo con rotación interna fija.

Paciente de 28 años politraumatizado ingresa a sala de choque. Presenta deformidad notable en la pierna y el muslo derechos. Las radiografías revelan fractura de tercio medio de diáfisis femoral y fractura diafisaria de tibia ipsilateral. ¿Cuál es la denominación clínica de este patrón lesional y su implicación biomecánica?. Rodilla flotante; inestabilidad segmentaria articular y mayor riesgo de shock y morbimortalidad. Lesión de Maisonneuve femoral; rotura de la sindesmosis poplítea. Fractura de Tillaux-Chaput; pérdida de la mortaja tibioperonea.