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En cuanto a la afectación del sistema musculoesquelético en la fibrosis quística, indique la opción correcta. Muestran tiempos más cortos de recuperación en el sistema ATP-Fosfocreatina. La activación muscular máxima esta alterada en comparación con sanos. La sintomatología musculoesquelética puede estar alterada incluso antes de que aparezcan la afectación muscular. Presentan una mayor área de sección transversal muscular principalmente del cuádriceps.

Sobre la brecha de sexo en personas con FQ. Indique la respuesta incorrecta: Las mujeres presentan mayor gasto energético en reposo que los hombres en comparación con sus homólogos sanos. Las mujeres presentan menos masa muscular que los hombres en comparación con sus homólogos sanos. Las mujeres presentan una mayor tasa de infección por pseudomona aeruginosa en comparación con los hombres. Las mujeres requieren de ingresos hospitalarios en edades más avanzadas en comparación con los hombres.

¿Cuál de los siguientes mucolíticos empleados en el tratamiento de la fibrosis quiticas ha demostrado cambios a largo plazo en el ADN extracelular de las secreciones y en la función pulmonar?, indique la respuesta correcta: DNasa HR (pulmozyme). Suero salino hipertónico 7%. Suero salino hipertónico 6%. Suero salino hipertónico 3%.

Respecto a la fisiopatología de la enfermedad de fibrosis quística (FQ), indique la opción incorrecta: Es una enfermedad genética de carácter autosómica recesiva. El transporte iónico a través de la membrana celular esta preservado. La alteración de la proteína CFTR es la causante de la enfermedad. Se trata de una enfermedad con afectación multisistémica.

Sobre las repercusiones postoperatorias en las cirugías torácicas o abdominales, indique la opción correcta: El volumen pulmonar reducido y la limpieza bronquial afectada son alguno de los principales objetivos secundarios que debemos plantearnos como primera medida de tratamiento. En los procesos infecciosos la neumonía es el principal objetivo primario de tratamiento. Como proceso no infeccioso, las atelectasias son el principal objetivo primario de tratamiento. Todas son correctas.

Sobre las secuelas crónicas en SARS-Cov-2 persistente, indique la incorrecta: Los niveles de actividad física no se asociaron a mayor gravedad de los síntomas. Mas del 60% de las personas muestran fatiga y debilidad muscular 6 meses después. Las personas que precisaron VMI presentaron mas casos de fibrosis pulmonar post-infección. La difusión de monóxido de carbono (DLCO) en personas que precisaron de pronación, principalmente en mujeres y personas fumadores.

Sobre la fase aguda de la tuberculosis, indique la respuesta correcta: Clásicamente cursa con dolor de tipo torácico y difuso. Puede detectarse por muestra de esputo o por la prueba de la tuberculina. La fisioterapia respiratoria aplicada durante la extracción del cultivo de esputo es determinante para reducir el numero de falsos negativos durante el diagnostico. Todas las opciones son correctas.

Respecto al tratamiento de fisioterapia respiratoria en la neumonía, indique la respuesta correcta: El uso de PEP puede reducir la duración de la estancia hospitalaria en adultos con neumonía. La fisioterapia respiratoria mejora la función respiratoria en niños con neumonía. El uso de CPAP y fisioterapia torácica mejora los niveles de SAT02% en niños con neumonía. Todas las opciones son correctas.

El impacto del entrenamiento físico en postoperatorio por cirugía torácica o abdominal basado en: ejercicios aeróbicos, entrenamiento de respiración y sesiones de entrenamiento IMT, señala incorrecta: Favorece y educar la postura, buscando la posición antiálgica del paciente. Coordinar la tensión de fisioterapia con las horas para la toma de analgésicos. Educar al paciente en el uso de almohadas sobre la zona de incisión para la tos/huff. Podremos aplicar TENS analgésico cerca de la zona de incisión usando barridos de baja y alta frecuencia.

Las características fisiológicas de las personas candidatas a trasplante pulmonar son, indique la respuesta incorrecta: Presentan perdida de masa magra y masa grasa. Los MMSS muestran mayor perdida de fuerza respecto a los MMII. Perdida de fuerza del cuádriceps del 50-85% del predicho. Muestran valores del 6MWT inferiores al 45-55% de la distancia predicha.

En cuanto al ejercicio físico en el trasplante pulmonar, señala la correcta: El ejercicio físico mejora la capacidad máxima de ejercicio. El ejercicio físico no repercute en el consumo máximo de oxigeno. El ejercicio físico no reporta mejoras en la calidad de vida relacionadas con la salud. A pesar de los múltiples beneficios del ejercicio físico, la disnea no mejora después del entrenamiento.

Consideraciones en el reentrenamiento de esfuerzo del paciente en la etapa postrasplante FASE 2 (planta), indique la respuesta incorrecta. Evitar estiramientos hasta el límite del rango articular del tórax y miembro superior. Debemos evita la posición antiálgica adoptada por la comodidad del paciente. Podremos hacer uso de cicloergómetro de mano para el entrenamiento aeróbico. Evita levantar altas cargas con os miembros superiores.

Respecto a las modificaciones del embarazo, señala la respuesta correcta. El centro de gravedad se desplaza posteriormente a medida que avanza el embarazo. El diafragma se va ascendiendo especialmente antes de que el feto este encajado. Las articulaciones sacro-iliacas y sacro-coccígeas ven reducida su movilidad. Se produce una reducción de la cifosis dorsal como consecuencia de las modificaciones posturales.

Sobre la incontinencia urinaria (IU) en el embarazo, señala la respuesta CORRECTA. La mas frecuente es la IU de urgencias. Existe mayor riesgo de IU al final de la prestación. La IU no puede acompañarse de polaquiuria en el embarazo. Las primíparas tienen mayor riesgo que las multíparas.

En cuanto a la fisioterapia en el dolor lumbo-pélvico del embarazo, indique la respuesta correcta. El TENS aplicado en la región lumbar está contraindicado. Se hace fortalecimiento de la musculatura de la cadera y el CORE. La fuerza del suelo pélvico no influye en esta patología. Los ejercicios de Pilates no pueden ayudar a reducir el dolor en esta patología.

Señala la respuesta incorrecta respecto al dolor lumbo-pélvico en el embarazo: El cinturón rígido es el que ha demostrado mayor eficacia en el embarazo. Es un factor de riesgo que la mujer haya tenido dolor lumbar previo al embarazo. El dolor puede irradiarse al miembro inferior tanto en el dolor lumbar como en el pélvico. La escala OSWESTRY valora la discapacidad ocasionada por le dolor lumbar.

En cuanto a la fisioterapia en el embarazo, indique la opción correcta: La flexibilización perineal no debe trabarse durante el embarazo. La enseñaremos a la embarazada ejercicios para mejorar la movilidad de la pelvis y el sacro. El objetivo para el suelo pélvico es lograr una potenciación máxima con hipertrofia muscular, lo que previene la incontinencia urinaria. El trabajo del transverso abdominal esta contraindicado en el embarazo.

Respecto al embarazo, señala la respuesta incorrecta. Los niveles de relaxina en la embarazada no se normalizan totalmente después del parto. El síndrome de hipotensión supina puede producirse en el tercer trimestre de la gestación. La preeclampsia se produce en todas las embarazadas. En el tercer trimestre puede incrementarse el estreñimiento.

Respecto a la incontinencia urinaria (IU), señala la respuesta correcta. La IU de urgencia se acompaña de perdidas de orina al realizar esfuerzos. En la IU de esfuerzo hay perdidas de orina ante el deseo miccional. La IU de urgencia puede ser debido a una hiperactividad del detrusor. Cuando hay perdida de orina al pasar de sentado a bipedestación, esto es típico de una IU de esfuerzo grado 1.

Indique la respuesta correcta sobre el puerperio: Un prolapso no diagnosticado no es una bandera roja para la fisioterapia en el postparto inmediato. Para ayudar a la dinámica uterina se emplea ejercicios de relajación en supino, lo que ha demostrado ser eficaz en el reposicionamiento del útero. En la incontinencia urinaria del postparto, puede emplearse la electroestimulación intracavitaria cuando cese el loquios. La distancia abdominal en el postparto ha demostrado estar altamente asociada a la existencia de incontinencia urinaria, fecal y los prolapsos.

Indique cuál de las siguientes opciones es incorrecta sobre el parto: El masaje perineal aplicado antes del parto y en la fase de expulsión, es eficaz en la prevención de la episiotomía. El masaje sacro durante el parto puede disminuir el dolor. El masaje perineal prenatal puede reducir la tasa de incontinencia urinaria y fecal en el postparto. El uso de la hidroterapia durante la fase de dilatación no reduce la percepción de dolor.

Respecto al parto, señala la respuesta correcta: Presentación occipital-posterior no influye en el desarrollo del parto. Presentación cefálica mas favorable para el parto vaginal es la occipito-púbica. Realizar movimientos pélvicos sobre el balón y cambios posturales durante la fase de dilatación, no influye en el desarrollo del parto. El masaje no esta indicado durante la fase de la dilatación.

Indique la respuesta incorrecta sobre la valoración de la incontinencia primaria (IU) en el embarazo: El calendario miccional se emplea para que la paciente registre los hábitos miccionales, las perdidas de orina y que las causaron. El padtest de 1hora se emplea para cuantificar las pérdidas de orina durante los esfuerzos. Se emplean cuestionarios para valorar el impacto de la IU en la calidad de vida. El EPINO es el instrumento que ha demostrado mayor fiabilidad para la valoración objetiva de la fuerza del suelo pélvico.

Señala la respuesta correcta sobre las generalidades de la fase 1 (hospitalaria) del programa de rehabilitación cardiaca: Al final de la segunda semana debemos trabajar en sedestación al borde de la cama para ir verticalizando al paciente. Es la segunda semana comenzaremos a deambular 30 minutos dentro de la habitación dos veces al día. En la tercera semana el paciente tendrá que estar sentado entre 30 y 60 minutos repitiéndolo 4 veces al día. El progreso de la deambulación terminara con la caminata de al menos 500 metros antes del alta hospitalaria.

Señala la respuesta correcta sobre las siguientes afirmaciones: Las manifestaciones clínicas del infarto de miocardio son constantes y no puede varia de una persona a otra. Los valores normales de la fracción de eyección deben ser iguales o inferiores al 50%. En los pacientes cardiópatas se recomienda trabajar entre un 70-85% de la FC máxima obtenidas en la prueba de esfuerzo. Los niveles altos de colesterol LDL es el factor de riesgo modificable que más se relación con el infarto de miocardio en personas jóvenes.

Señala la respuesta correcta respecto a la estratificación del riesgo en un paciente cardiópata: Los pacientes de alto riesgo de reinfarto tienen signos isquémicos por encima de los 5 MET. Los pacientes de riesgo medio de reinfarto tienen una tracción de eyección entre 35-49%. Los pacientes de alto riesgo de reinfarto presentan una respuesta hipertensiva al esfuerzo. Los pacientes de bajo riego de reinfarto tienen una fracción de eyección por encima del 80%.

Respecto al reflejo de la micción, indique la respuesta incorrecta: Durante la micción, los esfínteres de la uretra esta relajados. Durante la micción, la presión intravesical es mayor que la presión en la uretra. Durante la fase de llenado, el detrusor está relajado. Cuando se siente el deseo miccional el detrusor esta relajado.

Con respecto a la patología venosa periférica, señala la respuesta correcta: El 90% del sistema venoso esta formado por red venosa superficial. El mayor número de válvulas unidireccionales se encuentra en miembros inferiores. La patología venosa periférica es más común en hombres que en mujeres. La fuerza principal que impulsa la sangre del miembro inferiores al corazón en la gravedad.

¿Qué objetivos tienen los ejercicios isométricos de la musculatura del tórax durante la estancia hospitalaria de un paciente tras un trasplante de corazón?. Favorecer la formación de adherencias que mejoran la movilidad torácica. Aumenta la capacidad de expansión pulmonar y facilitar el drenaje de secreciones. Probar el desarrollo de masa muscular para mejorar la fuerza y resistencia de la musculatura torácica. Asegurar la correcta cicatrización de las fibras musculares afectadas tras la intervención.

Con respecto a la fase de rehabilitación tras una cirugía cardiovascular, señala la respuesta correcta: En el preoperatorio se realizan y enseñaran técnicas al paciente que ayuden a conseguir antes de la cirugía un patrón respiratorio lo mas optimo posible. En el posoperatorio de un trasplante de corazón no podremos utilizar la FC como indicador de esfuerzo fiable debido a la perdida de inervación autonómica. Tras el alta hospitalaria nuestro objetivo será incluir al paciente en un programa de rehabilitación cardiaca que deberá mantener el resto de su vida. Todas las afirmaciones son correctas.

Señala la respuesta incorrecta sobre las siguientes afirmaciones: En la fase 1 (hospitalaria) del programa de rehabilitación cardiaca los objetivos se centran en el trabajo respiratorio, movilización precoz y educación sobre factores del riesgo. Debido a las diferencias hormonales entre hombres y mujeres, los hombres presentan mayor riesgo de fallecer por enfermedades cardiovasculares. Según las investigaciones, la mujer se beneficio mas del ejercicio desde un punto de visto cardiovascular que los hombres, reduciendo mas el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular. El consumo máximo de oxigeno es un indicador de salud y su mejora será uno de nuestros objetivos principal en la rehabilitación.

¿Cuál de los siguientes hábitos puede estar relacionado con una alteración del retorno venoso?. Tacones altos. Entrenamiento de fuerza. Posición de pie dinámica. Posición sentada dinámica.

Señala la correcta de las siguientes afirmaciones: En las arteriopatías funcionales el trastorno de la circulación arterial periférica es debido a una lesión orgánica en la arteria. Es necesario una prueba de esfuerzo previa en las arteriopatías funcionales porque existe riesgo coronario. En arteriopatías orgánicas oclusivas graves se evitará el vendaje en reposo, pero durante la actividad física se pondrá un vendaje de contención de <15 mmHg de presión. La caminata intermitente estará aconsejada en los tres tipos de arteriopatías debido a la claudicación intermitente.

Señala la respuesta correcta sobre los ejercicios de buerguer-alien: Tienen como objetivo mejorar el flujo arterial en las arteriopatías funcionales. Se basan en reacciones de hipotermia local y los debe realizar el paciente entre 3 y 5 veces al día. Consta de tres fases: dos fases de elevación y una de descenso. Consigue un aumento del flujo sanguíneo en MMII 5 minutos después de finalizarlos.

¿Cuál de los siguientes signos no corresponden a la triada de Virchow?. Estasis venosa. Presencia de sustancias procoagulantes. Cambios en el color de la piel. Lesión del endotelio vascular.

Señala la respuesta correcta sobre las contraindicaciones para realizar rehabilitación cardiaca: Cardiopatía congénita operada. Sujeto sano con factores de riesgos coronario. Cardiopatía isquémica inestable. Aneurisma disecante de la aorta.

Señala la respuesta correcta sobre la fisioterapia tras cesárea: A las 3 semanas comienza el tratamiento de la cicatriz en planos profundos. El fortalecimiento abdominal directo se inicia a las 6 semanas del parto. Los ejercicios para la circulación del retorno venoso pueden realizarse en las primeras semanas tras la cesárea. Los ejercicios para la circulación del retorno venoso pueden realizarse en las primeras semanas tras la cesárea.

Según la sociedad española de neumología y cirugía torácica (SEPAR), Las edades recomendadas para el trasplante pulmonar o cardiopulmonar. Edad< a 65 años (trasplante unipulmonar). Edad < a 60 años (trasplante bipulmonar). Edad < a 55 años (trasplante cardiopulmonar). Todas las opciones son correctas.