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Algunos de los principales parámetros valorados para decidir instaurar Ventilación Mecánica invasiva (VMI) o Ventilación Mecánica No Invasiva (V): Señale la opción CORRECTA. <7,35 Acidosis /> 7,45 Alcalosis y HCO3 <22>26 mEq/L. Pa02 -60 mmHg o Sat02 <90%. PaCO2 +55 mmHg. Todas las opciones son correctas.

Para el tratamiento de la HIPERCAPNIA mediante VMNI. Señale la opción CORRECTA: Podremos abordar el tratamiento de la hipercapnia con CPAP tto hipoxemia. Podremos abordar tratamiento de la hipercapnia con BIPAP. Podremos abordar el tratamiento de la hipercapnia con CNAF. Todas las opciones anteriores son correctas.

Según la evidencia científica en pacientes dependientes de VMI en la UCL el entrenamiento muscular respiratorio (MMRRs), Señale la opción INCORRECTA: Reducen los tiempos de desteta del ventilador cuando realiza entrenamiento IMT instrumental (dispositivos de entrenamiento de músculos respiratorios). Reducen los tiempos de destete del ventilador cuando realiza entrenamiento IMT mediante el aumento der trigger del respirador. El volumen de entrenamiento recomendado es de 5 senes de 10 repeticiones y la frecuencia de entrenamiento es de 2 veces al dia. El entrenamiento MMRRs no presenta efectos adversos.

Según la evidencia cientifica en pacientes ingresados en UCI: Señale la opción INCORRECTA. La posición semiincorporado de 30°-45° puede reducir el nesgo de neumonía asociada al ventilador. La posición supina de 0 a 10° puede reducir el riesgo de neumonia asociada al ventilador. Un ángulo de elevación mayor > 45° aumenta el riesgo de úlceras por presión. La ventilación pulmonar será mayor en el pulmón supralateral cuando el paciente esté ventilado por VMI.

Respecto a los niveles de amputación en extremidad superior, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?: La desarticulación de muñeca es desaconsejable por su dificultad de protetización. La desarticulación escapulohumeral es ideal para protetización funcional. El tercio superior del húmero es un nivel óptimo para prótesis. La amputación de un dedo, excepto el pulgar, suele requerir prótesis.

¿Cuál de los siguientes factores se considera más limitante para la protetización en pacientes con amputación de miembro Inferior por causa vascular?: La presencia de una cicatriz dolorosa en el muñón. La edad avanzada y la fatiga del paciente. La ausencia de relieves óseos en el muñón. La amputación a nivel del tercio medio de la tibia.

En las patologias obstructivas: Disminuye el volumen residual asociado a la capacidad pulmonar total. Aumenta el volumen tidal. El volumen tidal se desplaza ocupando parte del volumen de reserva inspiratorio. Aumentan los flujos.

¿Cómo es la obstrucción de un paciente con un FEV 1 de 60%?. Normal. Leve. Grave. Moderada.

¿Dónde se localizan las secreciones en un enfisema panacinar. En parte superior del pulmón. En la parte inferior del pulmón. En las bases pulmonares, lóbulo medio y lóbulo superior lingula. No encontramos secreciones.

En la bronquitis crónica, debemos tener en cuenta que; indique la respuesta VERDADERA. Los pacientes no presentan disnea, por lo que no necesitan una readaptación al esfuerzo. Se debe a la destrucción de las paredes(tabiques) entre los alvéolos. Se produce un aumento del diámetro anteroposterior del tórax. La tos matutina, persistente y seca.

En la Pleuritis, indica la respuesta VERDADERA: t17 sd. restrictivos. En el estadio precoz la inspiración está limitada y debe realizarse de manera lenta, controlada y profunda. En el estadio precoz debemos luchar contra la posición antiálgica. En la paquipleuritis la fisioterapia es efectiva. Todas las respuestas son verdaderas.

¿Cómo debemos trabajar para mejorar la absorción del liquido pleural?. Decúbito supino realizando espiraciones bruscas y rápida. Decúbito homolateral realizando espiraciones lentas y profundas. Sedestación con espiraciones brusca y rápidas. Decúbito homolateral con espiraciones bruscas y rápidas.

En el tratamiento de asma en periodo de crisis. Indica la respuesta falsa. Expectoración con carraspera y tos suave. Luchar contra rigidez y deformidades. Puesta en marcha de la ventilación dirigida y enseñada. Aerosolterapia.

¿Qué técnica debemos trabajar en pacientes con asma en momentos entre crisis?. Se recomiendan técnicas espiratorias a flujos rápidos. Debemos entrenar musculatura respiratoria con protocolo de fuerza. Técnicas de flexibilización costal en sentido espiratorio. Todas son verdaderas.

Referente a la sintomatologia respiratoria en bronquiectasias. Indique la respuesta VERDADERA: Tos húmeda crónica matutina, con abundantes secreciones malolientes. Hemoptisis, por obstrucción de arterias pulmonares. Aumento del trabajo respiratorio. Todas las respuestas son verdaderas.

¿Qué tipo de ruidos pulmonares se producen en el enfisema seco?. Sibilancias. Ruidos respiratorios disminuidos. Crujidos. Crujidos y sibilancias.

Señale la respuesta CORRECTA sobre el prolapso de viscera pelvica: En la valoración se emplea el Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q System) para valorar la calidad de vida. Si la paciente no tiene incontinencia urinaria (IU), no es obligatorio pasarle cuestionarios del impacto de la IU en la calidad de vida. En el prolapso grado I no es aconsejable hacer fortalecimiento perineal. Los pesarios como único tratamiento ofrecen unos resultados favorables en todas las pacientes.

Indique la respuesta INCORRECTA respecto al tratamiento de fisioterapia de la incontinencia urinaria (IU): Incontinence Impact Questionnaire (IIQ) se emplea para valorar la severidad de la IU. Urogenital Distress Inventory (UDI) no valora el impacto de la IU en la calidad de vida. El fisioterapeuta no prescribe los estudios urodinámicos al paciente. El tratamiento farmacológico de la IU puede combinarse con el tratamiento de fisioterapia.

Respecto a la fisioterapia en la incontinencia Urinaria (IU), señale in respuesta CORRECTA: El entrenamiento de la musculatura perineal no puede combinarse con el uno de electroestimulación. En la IU de urgencia, la electroestimulación sacra es la que ha demostrado mayor eficacia. En una paciente con IU de urgencia, intentaremos espaciar el tiempo ente micciones enseñándole a que haga de 3 a 5 contracciones rápidas cuando experimente el deseo miccional. La duración de las contracciones sostenidas debe ser en todos los pacientes de 6 a 10 segundos.

Señale la respuesta CORRECTA sobre la incontinencia Fecal (IF): Mega-recto funcional no se asocia al estreñimiento. Soiling tiene como sintoma principal la perdida involuntaria de heces ante el deseo defecatorio. El esfinter anal interno no participa de forma relevante en el cierre del canal anal, por lo que su tono no influye en la incontinencia fecal. Vazey Grading System se emplea para valorar la severidad de la IF.

ndique cual de las siguientes opciones es CORRECTA respecto a la patologia de próstata: La prostatectomia radical es la intervención de elección en todos los pacientes con hiperplasia benigna de próstata. El sintoma inicial de la hiperplasia benignia de prostata es la incontinencia. la nicturia no es un sintoma que puede darse en el cáncer de próstata. Todas son incorrectas.

Respecto a la fisioterapia en la patologia de próstata, señale la opción INCORRECTA: El entrenamiento de la musculatura perineal se recomienda iniciarlo antes de la prostatectomia. En los estudios, se ha demostrado que el fortalecimiento perineal comienza inmediatamente tras la cirugía. La electroestimulación como primera linea de intervención no ha demostrado ser la opción más eficaz en la IU tras prostatectomia radical. International Prostate Symtom Score (IPSS) valora los sintomas y el impacto en la calidad de vida.

Indique la opción CORRECTA sobre el estreñimiento: La reeducación del pujo defecatorio solamente se hace en los casos en los que existe hipertonía del elevador del ano. Constipation Assessment Scale esta herramienta más empleada para valorar la calidad de vida. En el estreñimiento idiopático, el paciente precisa hacer pujos de gran esfuerzo para poder defecar. El objetivo con el biofeedback manométrico es incrementar el volumen de complianza rectal en el canal anal.

Señale la respuesta CORRECTA sobre los tipos de linfedema. El linfedema primario de aparición precoz tiene mayor probabilidad de desarrollar Linfangiosarcoma. La causa más frecuente de un linfedema secundario es la cirugia tratamiento de cáncer de mama. Uno de los marcadores más severos de linfedema es tener un signo de Stemmer negativo. El signo de la Fovea se considera positivo cuando no se produce una depresión en la zona presionada.

¿Cuáles son los dos criterios utilizados por la Sociedad Internacional de Linfologia para clasificar el linfedema en estadios? Señale la respuesta CORRECTA: La blandura o dureza del tejido y la respuesta del miembro afectado después de 24 horas de elevación. La coloración de la piel y la funcionalidad del miembro afectado. La deformidad y la diferencia de circunferencia entre el miembro afectado y el sano. El nivel de dolor y la fuerza muscular del miembro afecto.

Con respecto a las técnicas más relevantes utilizadas en la fase de ataque del tratamiento de un linfedema, señale la respuesta INCORRECTA: Drenaje linfático manual. Vendaje multicapa. Presoterapia neumática secuencial intermitente. Prendas de contención.

En relación con el drenaje linfático manual en un linfedema, señale la respuesta CORRECTA: Es más eficaz en las fases iniciales de la patología y su efectividad disminuye a medida que aumenta la fibrosis. El orden del drenaje va desde la zona distal hasta la proximal, aplicando presión en sentido próximo-distal. Puede utilizarse de forma aislada, ya que existe evidencia sólida de que reduce significativamente el volumen. Es necesario aplicar mucha presión para obtener un efecto significativo sobre al sistema linfatico.

Señale la respuesta CORRECTA sobre las siguientes afirmaciones. El sistema linfático posee válvulas que aseguran el flujo unidireccional. El linfedema, una vez establecido, no tiene tratamiento curativo. El linfangión es la unidad funcional con capacidad contráctil del sistema Iinfático. Todas las afirmaciones son correctas.

Señale la respuesta INCORRECTA sobre el tratamiento de un linfedema: Los vendajes multicapa deben ejercer mayor presión en las zonas proximales que en las distales. La Terapia Descongestiva del Linfedema consta de 4 componentes; si uno de ellos falla, el tratamiento fracasara. La aplicación aislada de la presoterapia neumática secuencial intermitente puede favorecer la fibrosis; solo se considera en linfedemas leves de grado I. La presión de las prendas de contención debe ajustarse al estadio del linfedema y a la tolerancia del paciente.

Con respecto a la fisioterapia en grandes quemados, señale la respuesta CORRECTA. Considerando la etiologia de la quemadura, la quemadura radiactiva se considera la más grave. Según la profundidad de la quemadura, la quemadura tipo B suele ser la más dolorosa. Teniendo en cuenta la extensión de la quemadura, una quemadura en la cabeza de un niño se considera más grave que en la cabeza de un adulto. La regla del 1 es el método más utilizado para calcular la superficie corporal quemada en quemaduras de gran extensión.

Según la regla del 9 de Tennison y Pulasky para calcular la Superficie Cutánea Quemada Total (SCQT), señale la respuesta CORRECTA: Esta escala se utiliza para valorar la extensión de quemaduras de poca extensión. En un adulto, una quemadura en cabeza representa el 18% de la SCQT. En un niño, una quemadura en las extremidades inferiores supone un 18% de SCQT. En niños y en adultos, una quemadura en la zona genital implica un 1% de la SCQT.

Señale la respuesta INCORRECTA de las siguientes afirmaciones: Los eventos fisiológicos del organismo suceden de forma dinámica y cambiante. Las fases y tiempos de curación de una lesión dependen siempre del entorno y el contexto del paciente. El proceso de cicatrización se divide en 3 fases que pueden superponerse entre si. Durante la fase de proliferación de la cicatrización se produce una lisis y reorganización de colágeno.

¿Cuál de los siguientes factores puede influir en el proceso de cicatrización de una herida? Señale la respuesta CORRECTA: Edad. Sexo. Hábitos de vida. Todas las afirmaciones son correctas.

¿Cuál de los siguientes factores se considera agravante en una quemadura? Señale la respuesta CORRECTA: Ser menor de 15 años. Tener un nivel socioeconómico bajo. Tener baja pigmentación cutánea. Pertenecer al género masculino.

Sobre las caracteristicas de las cicatrices hipertróficas, señale la respuesta INCORRECTA: Proliferación excesiva de miofibroblastos. Tendencia a la retracción. Recidiva post-extirpación quirúrgica. Patrón de regresión espontánea.