ficha de estudio

El flujo transmembranal de iones a través de los canales sensibles a voltaje exhibe características de: difusión simple. intercambiadores iónicos. transportadores por ATPasa. mecanismos no identificados. difusión facilitada.

Los solutos que se mueven a través de las membranas celulares mediante procesos de difusión simple o facilitada comparten el siguiente atributo: ausencia de gradiente de concentración. dependencia de energía cinética. ausencia de la polaridad eléctrica. estereoselectividad. saturabilidad.

Uno de los siguientes sistemas de traslocación transmembranal de solutos parece no sufrir ningún cambio conformacional cuando éstos pasan a través de él: pinocitosis. permeasas de difusión facilitada. ATPasas de transporte. uniones comunicantes. canales iónicos sensibles al voltaje.

Característica común a los procesos de difusión mediada por acarreador y a los sistemas de cotransporte, que los diferencia de la difusión simple: Saturabilidad. Especificidad de sustrato. Bidireccionalidad de translocación. Menor rapidez de transporte. Dependen de actividad de ATPasas de transporte.

Una solución 1 osmolar de cualquier soluto deberá ejercer a 37°C una presión osmótica de (recuerde que 1 atmósfera = 760 mm Hg): 25.4 atm. 1.86 atm. 19.3 atm. 6.02 atm. 0.3 atm.

El voltaje transmembranal que impide difusión neta de un ion particular se conoce como potencial de Nernst. La magnitud de ese voltaje es una función logarítmica: del voltaje extracelular. de la resistencia eléctrica de la membrana plasmática. del coeficiente de difusión. del potencial de membrana. del gradiente transmembranal de concentración del ion.

En caso de abertura de una comunicación entre citoplasma y exterior celular, el flujo transmembranal neto de sodio será cero en una de las siguientes condiciones. Recuerde que la polaridad del voltaje se refiere al interior celular. +60mV. -94mV. 0mV. -60mV. +30mV.

De acuerdo con la ecuación de Nernst, una de las siguientes condiciones deberá llevar a una despolarización de la membrana neuronal: Aumento en las concentraciones extracelular de K+. Aumento en la actividad de la ATPasa Na+K+ membranal. Neutralización de la carga eléctrica del glucocáliz membranal. Aumento en la concentración extracelular de Na+. Flujo de iones Cl- al interior de la célula.

La ecuación de Goldman, Hodgkin y Katz es una relación útil para predecir: diferencias transmembranales de presión osmótica. la densidad de cargas eléctricas en la superficie membranal. la permeabilidad general de la membrana plasmática. el espesor funcional de la membrana plasmática. la magnitud de la fuerza que impulsa iones a través de la membrana plasmática.

La actividad de ATPasa más potente de la membrana neuronal en reposo contrarresta el flujo transmembranal “pasivo” de: Ca++. Cl-. cationes en general. H+. Na+ pero sobretodo K+.

Se le acepta como el determinante primario de que el potencial de reposo de las células excitables sea menos negativo que el potencial de equilibrio del K+: corriente de fuga de Cl-. canal de K+ sensibles al voltaje. sensibilidad a Ca++ de los canales de Na+ sensibles al voltaje. canal de fuga K+. voltaje transmembranal.

¿Cuál de los siguientes componentes del complejo filamentoso del sarcómero tiene como función el bloqueo de los sitios de contacto funcional actina-miosina?. Troponina T. troponina C. troponina I. ADP.

El evento contráctil del sarcómero es iniciado por: Aumento en Ca++ sarcoplásmico. Activación de la ATPasa de Ca++ del retículo sarcoplásmico. Cambios conformacional de la cabeza de miosina. Aumento en la actividad ATPasa de miosina. Aumento en la actividad ATPasa de miosina.

¿En cuál de las siguientes condiciones la velocidad de contracción de un músculo esquelético será cero?. contracción paradójica. contracción isotónica tetanizante. contracción contra resistencia 0. contracción isométrica. contracción superior a la fuerza contráctil máxima de ese músculo.

Fundamento termodinámico del efecto fisiológico del tremor asociado a la sensación de frío: rapidez de conversión de la energía metabólica en energía mecánica. vasodilatación. eficiencia de conversión energética del músculo esquelético. desconocido. producción de metabolitos termoactivos.

Usted esperaría encontrar una predominancia de fibras musculares tipo I en la musculatura esquelética de una de las siguientes personas: Campeón de fisicoconstructivismo. Estudiante de medicina. Ganador de una carrera de maratón. Operador de línea de montaje de una planta industrial. Mecánico automotriz.

Principal proceso responsable de la hipertrofia muscular: Aumento en el número de mitocondrias. Incremento del glucógeno citoplasmático. Incremento en el número de sarcómeros. Aumento en la extensión del retículo sarcoplásmico. Aumento en el número de fibras del músculo.

La cinética de reducción de la concentración sarcoplásmica de calcio posterior a la contracción es más lenta que la cinética de los períodos refractarios absoluto y relativo del potencial de acción muscular. Esa diferencia es un factor común a los fenómenos de treppe y: tetanización. cremallera. rigor mortis. reclutamiento (sumación) de unidades motoras. relajación paradójica.

¿Cuántas motoneuronas hacen contacto funcional con cada fibra muscular esquelética?. 1. matricial e imposible de determinar. de 3 a varios cientos. de 5000 a 300000. inespecífico.

Función del flujo de Ca++ al botón sináptico a través de canales que se abren durante el potencial de acción: Desconocida. Fusión de la vesícula sináptica con la membrana presináptica. Polimerización de la actina. Inactivación de los canales presinápticos de Na+ sensibles al voltaje. Activación de una proteína cinasa del botón sináptico.

El tipo de iones que fluye a través del receptor-canal de acetilcolina de la placa motora del músculo esquelético tiene como efecto: Despolarización de sarcolema. Metilación de ARN mensajero sarcoplásmico. Aumento en la actividad ribosómica. Modificaciones en la expresión de genes en la fibra muscular. Activación de cinasas de proteínas post-sinápticas.

Efecto de la acetilcolina liberada en la unión neuromuscular de las fibras musculares esqueléticas: Activación de los canales de sodio sensible al voltaje. Apertura de un canal catiónico. Fosforilación de una proteína G membranal. Activación de una fosfolipasa membranal. Activación de proteasas dependientes de calcio.

El bromuro de pancuronio es un componente de la medicación preanestésica. Una sobredosis de este medicamento llega a causar la muerte por parálisis diafragmática porque, al igual que la d-tubocurarina: inhibe la acetilcolinesterasa. bloquea la transmisión neuromuscular. bloquea la salida de calcio del retículo sarcoplásmico. es un veneno mitocondiral. provoca acumulación de potasio extracelular.

La función principal de los receptores de dihidropiridina (DHPr) de la pared de los túbulos T musculares parece ser la de. Sensores de voltaje. Receptores de rianodina. Canales de Ca++ sensibles al voltaje. Canales de Cl- sensibles al voltaje. Canales de Na+ y K+ sensibles a neurotrasmisor.

Los receptores de rianodina son ____ presentes en la membrana del túbulo T. Permeasas de difusión facilitada. Canales de Ca++. Canales de Na+ y K+. Canales de dihidropiridina. Proteínas asociadas al segundo mensajero.

La longitud de las fibras musculares lisas puede reducirse a sólo 1/5 de su longitud de reposo. ¿Cuál de las siguientes características les permite alcanzar ese grado de acortamiento?. Miosina cinasa más lenta qur la del sarcómero esquelético. Retículo sarcoplásmico sin calsecuestrina. Puentes cruzados lateropolares. Sistema T hipertrófico. Cuerpos densos en el citoplasma.

La reducción en la actividad de esta enzima parece ser el mecanismo del efecto de “cerrojo” que permite una contracción muy potente y prolongada de las fibras musculares lisas con mínimo gasto de energía: Miosina fosfatasa. Calmodulina. Miosima ATPasa. Calsecuestrina.

La interacción ____ desencadena la contracción de la fibra muscular lisa:

Como se observa en todas las células excitables, la excitabilidad eléctrica de la fibra muscular lisa disminuye al aumentar: La concentración extracelular de Ca++. Concentración extracelular de Na+. La fuerza iónica. La concentración intracelular de K+. La corriente saliente de Cl-.

La terminación del evento contráctil de la fibra muscular lisa requiere: activación de la calsecuetrina. la acción de una fosfodiesterasade GMPc. la actividad de una ATPasa de calcio. una corriente repolarizante de potasio. inhibición de la actividad de la fosfatasa de miosina.

En el músculo liso de estructuras tales como el estómago, la comunicación neuromuscular sólo ocurre en las fibras más cercanas al axón. La excitación de las fibras más distantes se logra mediante: variscosidades del axon. uniones comunicantes. uniones de contacto. fibras marcapaso. placas motoras parecidas a la del músculo esquéletico.

Es la más importante diferencia entre las espigas de potencial de acción que se observan en las fibras musculares lisas viscerales y las esqueléticas: el voltaje del potencial de acción de las fibras lisas es mayor. el potencial de acción de la fibra lisa se propaga a mayor velocidad. el umbral de disparo de las fibras lisas es variable. el potencial de acción de la fibra lisa es más lento. el potencial de acción de las fibras lisas no requiere canales de Na+.

Esta característica de la fibra muscular cardíaca es la principal responsable de su gran fuerza contráctil: Corriente entrante de Ca++ durante el potencial de acción. Mayor cantidad de mitocondriaS que en la gibra esquelética. Troponina C con mayor afinidad al calcio. Retículo sarcoplásmico más desarrollado que en el de la fibra esquelética.

Los cambios de voltaje del potencial de acción cardíaco exhiben 5 fases más o menos bien definidas: ¿Cuáles fases del potencial de acción miocárdico dependen del flujo transmembranal de sodio?. 3 y 4. 0 y 2. 0 y 1. 1 y 3. 1 y 2.

La velocidad de conducción de las señales excitatorias en las fibras de Purkinje es aproximadamente ___ la velocidad de propagación del potencial de acción en las fibras miocárdicas. 0.3 a 0.5% mayor que. 10 veces mayor que. 1/250 de. 3/10 a 5/10 de. 1/10 de.

Una mujer tiene un volumen sanguíneo circulante de 5.7 litros y una frecuencia cardíaca en reposo de 75. Si su fracción de eyección es de 66%, ¿Qué volumen aproximado de sangre eyecta su corazón cada latido?. 50 ml. 32 ml. No es posible determinar ese volumen con la información disponible. 92 ml. 140 ml.

Su contracción genera una resistencia que se opone a la presión intraventricular durante la sístole: Miocardio auricular. Músculos papilares. Anillos fibrosos perivalvulares. Fibras intermodales. Fibras de Purkinje.

Las presiones en la salida de la arteria pulmonar generadas por la contracción del ventrículo derecho son inferiores a las registradas en el ventrículo izquierdo por un factor: De 6. De 60%. De 600. De ⅙. Variable e impredecible.

¿Cuál de los siguientes procesos generará un aumento en la precarga en el ventrículo izquierdo?. Estenosis de la arteria pulmonar. Aumento de la presión aórtica ádiastólica. Aumento en el retorno venoso sistémico. Vasodilatación periférica generalizada. Aumento en el retorno venoso pulmonar.

Duración normal del potencial de acción de las fibras de miocardio ventricular: 100 milisegundos. 300 milisegumdos. 2 milisegundos. 200 milisegundos. 1 segundo.

¿Cuál de las siguientes corrientes iónicas transmembranales activas durante el potencial de acción de la fibra miocárdica deberá ser la principal causante del complejo QRS del electrocardiograma?. corriente entrante de Ca++. corriente entrante de Cl-. corriente entrante de Ca++ dependiente de hiperpolarización. corriente saliente anómala de sodio. corriente saliente de K+.

En un ciclo cardíaco, el volumen sistólico disminuirá con: aumento del diámetro interno de la aorta. aumento del volumen auricular. aumento del volumen telesistólico. aumento del volumen telediastólico. relajación del parénquima pulmonar.

Consecuencia hemodinámica favorable del retraso que introduce la participación del nodo AV en la conducción de la excitación eléctrica de las aurículas a los ventrículos: Favorece el vaciamiento auricular. Aumenta la fuerza contráctil del miocardio auricular. Permite que el miocardio auricular rebase su periodo refractario. El retraso introducido por el nodo AV es inconsecuente. Alarga el periodo de excitación ventricular.

El nodo SA es universalmente aceptado como el marcapasos fisiológico del corazón a causa: Del voltaje generado durante sus descargas. De su ubicación anatómica. De su frecuencia de descarga. De su patrón de inervación. De la regularidad con que descarga.

Sitio frecuente de focos ectópicos de fibrilación auricular: Fibras de Purkinje. Venas cavas. Arteria pulmonar. Endocardio. Músculo papilar.

Sin importar dónde sea registrado, la forma característica de cualquier electrocardiograma refleja: las propiedades eléctricas de una víscera hueca. el desplazamiento de los cambios eléctricos en la víscera }. la combinación eléctrica del miocardio y la sangre. la separación espacial entre un evento y otro. una secuencia de eventos despolarizantes y repolarizantes.

Uno de los siguientes parámetros de la función cardíaca no puede ser medido; sólo puede ser calculado a partir del registro de la actividad eléctrica del corazón: Fracción de eyección. Voltaje del complejo QRS. Intervalo entre trazos sucesivos de voltaje. Orientación del eje del corazón. Duración del cambio eléctrico total.

Las derivaciones bipolares registran las variaciones de potencial eléctrico durante el electrocardiograma, proyectadas sobre: Un campo eléctrico. Un plano sagital. Una esfera sólida. La superficie de una esfera hueca. Un plano frontal.

¿En cuál de las siguientes derivaciones del electrocardiograma puede decirse que la electropositividad del complejo QRS del miocardio “se aproxima” al electrodo de registro?. Precordial V2. Aumentada a aVR. Precordial V6. Precordial V1. Bipolar I.

¿Cuál debe ser la derivación electrocardiográfica de elección para identificar actividad extrasistólica?. Bipolar II. aVF. Precordial V6. Cualquier derivación. Precordial V1.

La vectocardiografía aporta información clínicamente útil sobre: Relaciones de secuencia de los eventos eléctricos cardiácos. Volúmenes de las cavidades cardiácas. La ritmicidad de los eventos eléctricos cardiácos. Funcionalidas eléctrica de laa regiones cardiacas.

El voltaje registrado en la derivación I del electrocardiograma de una persona deberá estar graficarse sobre el eje de: -30°. +90°. 0°. +210°. +60°.

Cuando el impulso cardiaco entra en los ventrículos a través de los haces auriculoventriculares, la onda despolarizante se observa primero en: las superficies externas de ambos ventrículos. las caras ventriculares de las válvulas auriculoventriculares. la superficie endocárdica izquierda del tabique interventricular. las 2 superficies endocáridicas del tabique. las superficies endocárdicas completas de los ventrículos.

El denominado vector QRS medio de un corazón normal se dirige hacia ___ del corazón. la parte media. la base (la región auricular). todas las direcciones a partir del centro geométrico. la punta. el centro geométrico.

Aunque relativamente arbitrario, existe un acuerdo internacional para considerar que una persona adulta tiene bradicardia si muestra valores de frecuencia cardíaca en reposo inferiores a ___latidos/minuto: 60. 72. 48. 32. 25.

¿En cuál de las siguientes condiciones esperaría usted que un paciente se encuentre taquicárdico?. depresión emocional. minutos después de una comida abundante. infección bacteriana. dolor por luxación de tobillo. hipotermia.

En una maniobra de sometimiento en deportes de combate como la lucha libre o las “artes marciales mixtas”, el combatiente busca colocar un brazo y antebrazo alrededor del cuello del oponente y oprimir con el otro brazo. Aunque no comprima la tráquea, una potencial consecuencia de esa maniobra es: arritmia. efecto de derivación aumentada. estimulación vagal. taquicardia. reflejo hipertensivo.

¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas sugiere la existencia de un bloqueo de segundo grado del sistema de conducción eléctrica auriculoventricular?.

En esencia, un episodio de taquicardia paroxística es el resultado de: Aparición de múltiples focos ectópicos. Activación reiterada de un foco ectópico. Reducción del periodo refractario relativo del nodo SA. Activación asíncrona del nodo AV. Activación secuencial de los nodos SA y AV.

Este mecanismo permite un flujo transmembranal saturable y selectivo que ayuda a la difusión de solutos: difusión facilitada. difusión potenciada. difusión simple. difusión dependiente del potencial de membrana. difusión dependiente de presión osmótica.

La resistencia a la difusión simple de una substancia a través de las membranas plasmáticas es directamente proporcional: al gradiente de fuerza iónica entre el líquido extracelular y el citoplasma. a su liposolubilidad. a su solubilidad en disolventes polares. a la abundancia de proteínas canal en la membrana. a la presencia de otros solutos similares.

Principal determinante de la tasa de difusión de una substancia a través de la membrana plasmática: diferencia transmembranal de concentración de la substancia. tamaño de las partículas de la substancia. abundancia relativa del soluto respecto a otros solutos. diferencia transmembranal en la presión de vapor del disolvente. estructura espacial de las partículas del soluto.

Característica de los procesos de difusión simple que los distingue de la difusión mediada por acarreador: saturabilidad. estereoselectividad. unidireccionalidad. requieren energía metabólica. linealidad infiinita.

Sólo uno de los siguientes procesos de movimiento transmembranal de solutos es capaz de generar gradientes de carga eléctrica o de concentración a través de la membrana celular: acuaporinas. transporte de protones de la ATP sintasa mitocondrial. ATPasas de transporte. difusión simple. canales iónicos sensibles a ligando.

Es el soluto más co-transportado en los procesos translocación de substancias mediante transportador: Glucosa. Na+. K+. ATP. Ca++.

La ecuación de Goldman, Hodgkin y Katz es una relación útil para predecir: la permeabilidad general de la membrana plasmática. presión osmótica transmembranal. el espesor real de la membrana plasmática. potencial eléctrico transmembranal. la densidad de cargas eléctricas propias de la membrana plasmática.

En las neuronas del organismo humano, el potencial de difusión del sodio es de alrededor de: 0 mV. -60 mV. +45 mV. -90 mV. +60 mV.

De acuerdo con la ecuación de Nernst, una de las siguientes condiciones deberá llevar a una reducción en la magnitud del voltaje transmembranal de reposo de una neurona: aumento en la concentración extracelular de K+. aumento en la concentración intracelular de Na+. flujo de iones Cl− al interior de la célula. aumento en la actividad de la ATPasa Na+/K+ membranal. neutralización de la carga eléctrica del glucocáliz membranal.

El tetraetilamonio es el fármaco de elección para bloquear los canales ___ que generan una de las corrientes iónicas responsables del potencial de acción neuronal. de K+. de Na+. de Cl̶. de Ca++. multi-iónicos.

La duración del período refractario de un axón determina uno de los siguientes rasgos de ese axón: amplitud de los potenciales de acción. ritmicidad de su patrón de disparo. frecuencia máxima de generación de potenciales de acción. umbral de segundo potencial de acción. latencia de segundo potencial de acción.

Una complicación potencial de gastroenteritis infecciosas es una condición conocida como síndrome de Guillain-Barré. La forma desmielinizante de este síndrome a causa de la destrucción de células de Schwann lleva a parálisis muscular y ausencia de reflejos, de severidad y duración variables. La pérdida de células de Schwann provoca: pérdida de la suplementación nutricia del axón. pérdida de la capacidad de la neurona desmielinizada para generar potenciales de acción. interrupción de la conducción de potenciales de acción. aumento del umbral de excitación del axón desmielinizado. aumento del período refractario a segundo estímulo.

Esta proteína mantiene la geometría de la organización espacial de los filamentos delgados y gruesos del sarcómero, así como la unión de estos últimos con la banda Z: actina. espectrina. titina. anquirina. zetina.

Usted deberá esperar encontrar una predominancia de fibras musculares tipo I en la musculatura de una de las siguientes personas: estudiante de medicina. campeón de fisicoconstructivismo. mecánico automotriz. operador de línea de montaje de una planta industrial. ganador de la carrera 21K OXXO.

Principal proceso responsable del aumento en la masa muscular asociado a la contracción del músculo contra resistencias progresivamente mayores : aumento en el volumen del citoesqueleto. aumento en número de mitocondrias. incremento del glucógeno citoplásmico. aumento en la cantidad de actina y miosina. replicación de fibras del músculo.

El rigor mortis o rigidez cadavérica ha sido explicado en forma satisfactoria por la pérdida de la capacidad muscular para: sintetizar ATP. captar glucosa de la circulación. retirar calcio del sarcoplasma. regresar las concentraciones de Na+ y K+ a sus valores de reposo. propagar la excitación eléctrica por las fibras musculares.

El bromuro de pancuronio es un componente de la medicación preanestésica que se administra con el fin de ayudar en la intubación traqueal del paciente, así como para una mejor regulación de la ventilación durante la anestesia general quirúrgica. Una sobredosis de este medicamento llega a causar la muerte por asfixia; su efecto semeja el efecto: de la acetilcolinesterasa. de la d-tubocurarina. de los agentes quelantes de calcio. de la acumulación de potasio extracelular. interruptor de la inervación del músculo.

La debilidad muscular que presentan los pacientes con miastenia gravis reside en la falla de la transmisión neuromuscular. Su sintomatología suele aliviarse mediante la administración de: toxina botulínica. agentes que compitan con la acetilcolina por los receptores post-sinápticos. inhibidores de la acetilcolinesterasa. magnesio. agentes secuestradores de calcio.

El potencial de acción del axón mielínico que inerva a una fibra muscular esquelética típica tiene una duración aproximadamente ____ respecto a la de la fibra muscular inervada. 1/13. 1/5. 1/3. 5 veces mayor. 65 veces menor.

Los receptores de rianodina son ___ presentes en la membrana del túbulo T. canales de Ca++. proteínas asociadas a segundo mensajero. canales activados por el neurotransmisor. canales de Na+ y K+. canales de dihidropiridina.

El potencial de acción del músculo cardíaco es más prolongado que en el esquelético y presenta un componente asociado a la participación de corrientes iónicas: inespecíficas. rápidas de sodio. lentas de potasio. lentas de calcio. aniónicas.

La velocidad de propagación del potencial de acción en las fibras miocárdicas auriculares es aproximadamente ___ la velocidad de conducción de la señal excitatoria en las fibras de Purkinje. 10 veces. 1/10. 1/250. 3/10 a 5/10. 0.3 a 0.5%.

nmn. mn.

La combinación del aumento del volumen telediastólico y la reducción del volumen telesistólico, tiene como resultado: reducción en la presión diastólica en la arteria pulmonar. incremento de la poscarga. disminución de la fracción de eyección. reducción de la presión sistólica aórtica. aumento del volumen sistólico.

La poscarga es aceptada como término sinónimo de: la presión transmural ventricular. la resistencia generada por la sístole cardíaca. el volumen telesistólico. el volumen de eyección. la resistencia contra la que el corazón inicia la sístole.

El consumo de oxígeno del corazón y la energía metabólica gastada durante la contracción están relacionados directamente con: la tensión de las paredes ventriculares. la presión telediastólica. el trabajo externo del corazón. la poscarga. la hematosis.

Esta generalización empírica describe la capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes variables de flujo sanguíneo de entrada: Bernoulli. Purkinje. Frank-Starling. Einthoven. Poiseuille.

Sin importar dónde sea registrado, la forma característica de cualquier registro electrocardiográfico refleja: una secuencia de eventos despolarizantes y repolarizantes. la separación anatómicaentre un evento y otro. el desplazamiento de los cambios eléctricos en la víscera cardíaca. las propiedades eléctricas de una víscera hueca. la interacción eléctrica del miocardio y la sangre.

Duración aproximada del intervalo Q-T de un electrocardiograma normal: 0.04 s. 0.35 s. 0.20 s. 0.12s. no existe intervalo Q-T; sólo hay intervalo R-T.

En una de las siguientes derivaciones el desplazamiento de la onda despolarizante genera un complejo QRS de voltaje negativo: precordial V1. precordial V4. precordial V6. unipolar aumentada aVL. unipolar aumentada aVF.

Cuando el vector cardíaco es exactamente horizontal y se dirige hacia el lado izquierdo del cuerpo, se dice que se extiende en el eje de: 180 grados. 90 grados. 45 grados. 35 grados. 0 grados.

El voltaje registrado en la derivación aVR del electrocardiograma de una persona deberá graficarse sobre el eje de: +60°. +90°. 0°. +210°. -30°.

El denominado vector QRS medio de un corazón normal forma un ángulo de alrededor de ____ respecto a la horizontal. +120°. +30°. 0°. +90°. +60°.

Fuente preferencial de información para la determinación del eje eléctrico del corazón en la práctica clínica: derivaciones bipolares estándar. derivaciones unipolares aVF y aVR. derivaciones precordiales. derivaciones bipolar II y unipolar aVF. vectocardiograma.

Son derivaciones utilizadas en electrocardiografía clínica para determinar hacia dónde se dirige el eje eléctrico del corazón: derivaciones unipolares aVF y aVR. derivaciones bipolares I y III. derivaciones precordiales. derivaciones bipolar II y unipolar aVF. II y V6.

¿En cuál de las siguientes condiciones esperaría usted que un paciente se encuentre taquicárdico?. depresión emocional. hipotermia. dolor por luxación de tobillo. infección bacteriana. minutos después de una comida abundante.

Blanco propuesto por los expertos para el efecto de una elevación de la temperatura corporal sobre la frecuencia cardíaca en reposo: Haz de His. miocardio mismo. fibras de Purkinje. nodo SA. seno carotídeo.

¿Cuál de los siguientes debe ser un hallazgo asociado a una taquicardia de 135 latidos/minuto?. reducción del tamaño de la onda P. alargamiento del intervalo ST. agrandamiento del complejo QRS. inversión de la onda T. voltajes normales.

Si una persona inexperta trata de determinar la frecuencia cardíaca midiendo el pulso en la región de unión del cuello con la mandíbula, puede provocar un efecto indeseable asociado a estimulación excesiva de: osmorreceptores. quimiorreceptores para PO2. quimiorreceptores a PCO2. barorreceptores. quimiorreceptores a HCO3ˉ.

En una maniobra de sometimiento en deportes de combate como la lucha libre o las “artes marciales mixtas”, el combatiente posiciona el brazo y antebrazo alrededor del cuello del oponente y presiona con el brazo contralateral. Aunque no comprima la tráquea, una potencial consecuencia de esa maniobra es: arritmia. estimulación vagal. taquicardia. efecto de derivación aumentada. reflejo hipertensivo.

El origen más frecuente de esta anomalía del Sistema de conducción eléctrica auriculoventricular es una falla en el nodo AV: bloqueo de segundo grado tipo II. bloqueo de primer grado. bloqueo de segundo grado tipo I. bloqueo de tercer grado. síndrome de Stokes-Adams.

Factor desencadenante más frecuente del síndrome de Stokes-Adams: disfunción de canales de Na+ activados por voltaje. atrofia del sistema de conducción. isquemia en el sistema de conducción. hiperreactividad de canales de K+ activados por voltaje. hipertrofia del anillo fibroso auriculoventricular.

Este fenómeno se observa asociado al síndrome de Stokes-Adams; consiste en activación ventricular por el nodo AV subsecuente al desvanecimiento por un paro ventricular de unos 15 segundos de duración: estado refractario ventricular. reactivación por reperfusión. supresión por sobreestimulacón. escape ventricular. periodicidad de Weckenbach.

¿Cuál de los siguientes es un procedimiento efectivo para interrumpir un estado de taquicardia paroxística?. desfibrilación. toser. interrupción breve de la respiración. administrar un medicamento antiadrenérgico. estimulación vagal.

Una anguila eléctrica adulta es capaz de generar descargas de 500 volts. Un voltaje de esa magnitud es suficiente para producirle en segundos la muerte a una persona adulta que la toque al provocar: fibrilación ventricular. hiperestimulación del nodo SA. flujo circular de la excitación miocárdica. bloqueo de tercer grado del sistema de conducción. taquicardia paroxística.

¿Cuál de las siguientes condiciones deberá aumentar el riesgo de que se presente un fenómeno de reentrada de la excitación cardíaca conducente a fibrilación ventricular?. hiponatremia. estimulación vagal. aleteo auricular. bloqueo de segundo grado tipo I. cardiomegalia.

La difusión es el resultado de un desplazamiento vectorial ___ de las partículas que constituyen un fluido. impredecible. gradual. de frecuencia variable. de velocidad variable. coherente.

Tipo de mecanismo mediante el cual ocurre el movimiento transmembranal de agua a través de las acuaporinas: difusión simple. difusión mediada por permeasas. difusión asociada a la hidrólisis de ATP. difusión asociada a transporte de sodio. desconocido.

¿A cuál de los siguientes valores de voltaje transmembranal de una célula neural será más probable que, en caso de abertura de una comunicación entre citoplasma y exterior celular, hubiera ausencia de flujo neto de sodio? Recuerde que la polaridad del voltaje se refiere al interior celular. +60 mV. -60 mV. 0 mV. +30 mV. -94 mV.

La ecuación de Goldman, Hodgkin y Katz relaciona la fuerza electromotriz para la difusión de varios iones con ___ de cada uno de ellos. la carga eléctrica. la normalidad. el tamaño anhidro. la solubilidad en agua. la electronegatividad.

En caso de abertura de una comunicación entre citoplasma y exterior celular, se observará salida de sodio de la célula en una de las siguientes condiciones. Recuerde que la polaridad del voltaje se refiere al interior celular. +70 mV. -60 mV. 0 mV. +30 mV. -94 mV.

El voltaje máximo de alrededor de +35 mV que se registra durante el potencial de acción de la membrana neuronal, descrito en la literatura como “sobreexcitación”, indica el potencial de equilibrio: del potasio. del sodio. del calcio. del cloruro. de los aniones proteinato.

El potencial de acción neuronal puede ser bloqueado por completo mediante la adición de concentraciones muy bajas del veneno tetrodotoxina, efecto que sugiere la participación de iones ___ en ese fenómeno eléctrico: Na+. K+. Cl. Ca++. proteinato͞.

El bromuro de pancuronio es un componente de la medicación preanestésica que se administra con el fin de ayudar en la intubación traqueal del paciente, así como para una mejor regulación de la ventilación durante la anestesia general quirúrgica. Una sobredosis de este medicamento llega a causar la muerte por asfixia; su efecto es similar al de la d-tubocurarina, o sea: bloquea la transmisión neuromuscular. inhibición de la acetilcolinesterasa. inhibición de la liberación del calcio. de acumulación de potasio extracelular. envenenamiento mitocondrial.

La cinética de una respuesta contráctil única es más lenta que la del potencial de acción muscular. Esa diferencia explica el fenómeno de: tetanización. fatiga. período refractario. contracción paradójica. contracción excéntrica.

La reinervación compensatoria de un músculo cuyo nervio fue afectado por poliomelitis tiene una función deficiente asociada a: pérdida de control motor fino. pérdida de fuerza contráctil. mayor fatigabilidad. acople excitación-contracción defectuoso. atrofia anterógrada.

La función principal de los receptores de dihidropiridina (DHPr) de la pared de los túbulos T musculares parece ser la de: sensores de voltaje. canales de Ca++ sensibles al voltaje. receptores de rianodina. canales de Na+ y K+ sensibles a neurotransmisor. canales de Cl̄ sensibles al voltaje.

La unión electrostática de Ca++ a esta proteína desencadena la contracción de la fibra muscular lisa: calmodulina. cinasa de la cadena ligera de miosina. troponina C. calsecuestrina. miosina fosforilasa.

Es el atributo estructural responsable de que las fibras musculares lisas puedan alcanzar mayor acortamiento que las fibras esqueléticas: puentes cruzados lateropolares. cuerpos densos en el citoplasma. retículo sarcoplásmico sin calsecuestrina. filamentos de miosina en disposición radial.

Para terminar el evento contráctil, la relajación de la fibra muscular lisa requiere: de una ATPasa de calcio. activación de calsecuestrina. una corriente repolarizante de potasio. inhibición de la actividad de fosfatasa de miosina. la acción de una fosfodiesterasa de GMP cíclico.

El consumo de oxígeno del corazón y la energía química invertida durante su contracción están relacionados directamente con: la poscarga. la presión telediastólica. la presión media auricular. el trabajo volumen-presión del corazón. la eficiencia de la hematosis.

Esta característica de la fibra muscular cardíaca es la principal responsable de su gran fuerza contráctil: túbulos T más cortos que en la fibra esquelética. corriente entrante de Ca++ durante el potencial de acción. retículo sarcoplasmico más desarrollado que el de la fibra esquelética. troponina C con mayor afinidad por calcio. mayor cantidad de mitocondrias que en la fibra esquelética.

La velocidad de conducción de las señales excitatorias en las fibras de Purkinje es aproximadamente ___ la velocidad de propagación del potencial de acción en las fibras miocárdicas. 3/10 a 5/10. 10 veces. 1/250. 1/10. 0.3 a 0.5%.

Esta generalización empírica describe la capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes incrementados de flujo sanguíneo de entrada: Bernoulli. Purkinje. Frank-Starling. Stokes-Adams. Poiseuille.

La precarga es aceptada como término sinónimo de: la presión telediastólica. la presión sistólica. la presión isovolúmica. la presión de eyección. la fraccion de eyeccion.

Una diferencia biofísica importante entre las fibras nodales y las fibras miocárdicas consiste en que las fibras nodales: muestran un potencial de reposo menos negativo. exhiben potenciales de acción de mayor voltaje. tienen fases “de meseta”. carecen de canales de calcio lentos. poseen canales iónicos autoinactivantes.

Mecanismo que Guyton propone para explicar el potencial de marcapaso del nodo sinusal. flujo moderado de Na+ posterior a la repolarización. flujo de K+ a través de canales de autoinactivación rápida. canales lentos de Ca++ de respuesta rápida. flujo de Na+/Ca++ que neutraliza el flujo de K+. ausencia de canales rápidos de K+.

A juicio de usted, ¿Cuál de los siguientes deberá ser el factor que provoca la conducción unidireccional (anterógrada) de la despolarización del nodo AV a las fibras miocárdicas ventriculares?. período refractario. activación secuencial de canales de Na+/Ca++ 􀀀 canales de K+. autoinactivación rápida de canales de Na+/Ca++. autoinactivación anómala de los canales rápidos de Na+. fibras de Purkinje de alta velocidad de conducción.

En circunstancias fisiológicas, ¿Cuál de los siguientes tipos celulares carece de actividad de autoexcitación rítmica?. miocardio ventricular. nodo SA. nodo AV. fibras de Purkinje. todas las células cardíacas tienen actividad autoexcitatoria rítmica.

El nodo SA es aceptado como el marcapasos cardíaco porque: tiene la más alta frecuencia de ritmicidad. tiene las mayores dimensiones físicas. genera el voltaje más alto. tiene la mejor ubicación anatómica. genera una señal excitatoria radial.

Base fisiopatológica del síndrome de Stokes-Adams: falla del sistema de conducción. aparición de marcapasos ectópicos. hipoxia del nodo SA. período refractario prolongado en las fibras miocárdicas. actividades asincrónicas de los nodos SA y AV.

Sin importar dónde sea registrado, la forma del electrocardiograma refleja una secuencia de eventos despolarizantes y repolarizantes, así como : el tiempo transcurrido entre un evento y otro. la separación espacial entre un evento y otro. el desplazamiento de los cambios eléctricos en la víscera. las propiedades eléctricas de una víscera hueca. la comunicación eléctrica entre el miocardio y la sangre.

En una de las siguientes derivaciones electrocardiográficas el desplazamiento de la onda despolarizante genera un complejo QRS de voltaje negativo: precordial V2. precordial V4. precordial V6. unipolar aumentada aVL. unipolar aumentada aVF.

Cuando un electrodo está colocado directamente en la región cutánea que está sobre los ventrículos y un segundo electrodo en otra parte del cuerpo alejada del corazón, ¿Cuál es la magnitud del voltaje que alcanza el complejo QRS?. 0.1 a 0.3 mV. 3 a 4 mV. 1 a 1.5 mV. voltaje cero. 6 a 12 mV.

La vectocardiografía cardíaca aporta información clínicamente útil sobre: forma del corazón. flujos entre cavidades cardíacas. funcionalidad eléctrica de las regiones cardíacas. relaciones de secuencia de los eventos mecánicos cardíacos. la ritmicidad de los eventos eléctricos cardíacos.

En un corazón normal, al iniciar su propagación en los ventrículos, la onda despolarizante genera un vector de alrededor de: 0°. +30°. +60°. +90°. +90°.

Cuando un ventrículo se hipertrofia, el eje del corazón: se desplaza hacia el lado contrario de la hipertrofia. se desplaza hacia la región hipertrofiada. mantiene su dirección pero invierte su sentido. mantiene su dirección pero aumenta su magnitud. se proyecta radialmente en forma impredecible.

Cuando el vector cardíaco se dirige hacia el pie de la persona, se dice que se extiende en la dirección de: 180 grados. 90 grados. 60 grados. 35 grados. 0 grados.

El voltaje registrado en la derivación aVF del electrocardiograma de una persona deberá graficarse sobre el eje de: +90°. +210°. -30°. 0°. +60°.

Son derivaciones utilizadas en electrocardiografía clínica para determinar hacia dónde se dirige el eje eléctrico del corazón: II y V6. derivaciones unipolares aVF y aVR. derivaciones precordiales. derivaciones bipolar II y unipolar aVF. derivaciones bipolares I y III.

Este neurotransmisor invariablemente ha sido encontrado asociado a potenciales postsinápticos excitatorios: acetilcolina. glutamato. GABA. glicina. dopamina.

A partir de las características de las sinapsis químicas y eléctricas, es posible inferir que las primeras permiten: mayor manipulación farmacológica. mayor velocidad de transmisión. transmisión multidireccional. una transmisión más segura de la señal nerviosa. respuestas post-sinápticas más potentes.

¿Cuál de los siguientes es el primer evento subsecuente a la invasión de la membrana presináptica por un potencial de acción?. activación de canales de Ca++ sensibles a voltaje. migración de las vesículas hacia la hendedura sináptica. fijación de las vesículas sinápticas a los sitios de acomodación. empaquetamiento de neurotransmisor en las vesículas sinápticas. polimerización de actina.

¿Cuál de las siguientes condiciones facilita la transmisión en una sinapsis?. reducción del pH del medio extracelular. reducción en la presión parcial de O2 en el medio extracelular. frecuencia constante de llegada de potenciales de acción al botón sináptico. aumento en la presión parcial de CO2 en el medio extracelular. activación de sinapsis excitatorias sobre la neurona presináptica.

Característica de las sinapsis químicas que se manifiesta en el coma diabético: sensibilidad al pH. sensibilidad a glucosa. sensibilidad a cambios en la concentración extracelular de Na+. sensibilidad a la temperatura. la membrana del botón sináptico no exhibe propiedades de cable.