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Adulto sin cirrosis previa con lesión hepática aguda, INR ≥1.5 y encefalopatía. Diagnóstico sindromático: Falla hepática aguda. Hepatitis crónica compensada. SII. Diverticulosis.

Paciente ingiere 20 tabletas de paracetamol de 500 mg (10 g). ¿Qué antídoto debe administrarse cuando existe sospecha de toxicidad?. N-acetilcisteína. Flumazenil. Naloxona. Vitamina K como único tratamiento.

¿Qué nomograma se emplea para valorar riesgo después de una ingestión aguda única de paracetamol con hora conocida?. Rumack-Matthew. Child-Pugh. MELD-Na. Glasgow-Blatchford.

¿Qué patrón puede sugerir hepatotoxicidad grave por paracetamol?. Aminotransferasas muy elevadas con coagulopatía. Sólo FA discretamente elevada. Bilirrubina indirecta aislada. Eosinofilia aislada.

En sospecha de falla hepática aguda, además del tratamiento etiológico debe realizarse: Contacto/traslado temprano a centro con trasplante hepático cuando sea apropiado. Alta domiciliaria inmediata. Suspender monitorización neurológica. Evitar glucosa.

¿Qué criterio pronóstico se usa clásicamente en falla hepática aguda para apoyo a decisión de trasplante?. King’s College. Roma IV. Los Ángeles. Boston bowel prep.

En falla hepática aguda, la encefalopatía avanzada aumenta riesgo de: Edema cerebral/hipertensión intracraneal. Hemorroides. Esofagitis eosinofílica. Diverticulosis.

¿Qué alteración metabólica debe monitorizarse estrechamente en falla hepática aguda?. Hipoglucemia. Hipervitaminosis D aislada. Hiperuricemia asintomática. Ferritina baja aislada.

¿Cuál afirmación sobre plasma fresco congelado en falla hepática aguda es más correcta?. No debe administrarse rutinariamente sólo para corregir INR si no hay sangrado/procedimiento. Cura la necrosis hepática. Sustituye NAC. Evita trasplante en todos.

En una intoxicación por paracetamol con falla hepática aguda, la estrategia correcta es: NAC inmediata + soporte intensivo + evaluación pronóstica/trasplante según gravedad. Esperar 72 h sin tratamiento. Sólo antiemético. Sólo vitamina K.