Final FARMACO 1

1. Marca la opción correcta. a) Terapia antileprosa: Terapia multimedicamentosa (rifampicina, clofazimina y dapsona). b) Ácido para-aminosalicílico: para Tto. de MDR-TB. c) Terapia de curso corto (6 meses) para TB: isoniazida + pirazinamida + rifampicina. d) Todas son correctas.

Marca la opción correcta sobre terapia antituberculosis. a) La isoniazida, la pirazinamida, la rifampicina y el etambutol han sido considerados como agentes antituberculosos de primera línea. b) La moxifloxacina, al igual que el pretomanid y las oxazolidinonas, se está estudiando como agente para la tuberculosis susceptible a los medicamentos. c) Los medicamentos de segunda línea incluyen etionamida, cicloserina, amikacina, kanamicina y capreomicina. d) Todas son correctas.

Respecto a Dapsona, marca la opción correcta. a) Usos terapéuticos: Se administra vía oral. b) Se usa para el tratamiento de: lepra, P. jiroveci, T. gondii. c) Se usa para el tratamiento de: Malaria (con cloroproguanil). d) Todas son correctas.

Respecto a clases de Antimicóticos, marca la opción correcta. a) Polienos; Itraconazol, fluconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol. Inhiben ERG11. Múltiples interacciones CYP. b) Pirimidinas: Anfotericina B (C-AMB, L-AMB, ABLC). Se unen al ergosterol. Espectro más amplio. Nefrotoxicidad significativa con C-AMB. c) Azólicos: Flucitosina. Interrumpe síntesis RNA/DNA. Solo en combinación (meningitis criptocócica). Riesgo de mielotoxicidad. d) Griseofulvina / Alilaminas: Griseofulvina (microtúbulos) y terbinafina/naftifina (escualeno epoxidasa). Uso en dermatofitosis y onicomicosis.

Fármacos contra la Gripe, marca la opción correcta. a) Adamantanos: Amantadina y rimantadina. Activos solo contra gripe A. Todas las cepas H3N2 actuales son resistentes. b) Inhibidores de Neuraminidasa: Oseltamivir, zanamivir, peramivir. Activos contra gripe A and B. Inhiben liberación viral. c) Inhibidor de Endonucleasa: Baloxavir, marboxilo. Bloquea inicio de síntesis del mRNA viral. Activo contra A y B. d) Todas son correctas.

Usos Terapéuticos del Aciclovir, marque la opción correcta. a) Infecciones Genitales Primarias: Aciclovir oral (200 mg 5 veces/día o 400 mg 3 veces/día por 7-10 días) produce disminuciones significativas en dispersión viral, síntomas y tiempo de curación. b) Episodios Recurrentes: Tratamiento de 5 días acorta manifestaciones en 1-2 días. La supresión crónica (400 mg cada 12h) reduce recurrencias en 90%. c) Encefalitis por HSV: Aciclovir IV (10 mg/kg cada 8h por mínimo 10 días) reduce mortalidad en más de 50% y mejora resultado neurológico. d) Todas son correctas.

TMP-SMX: Usos Terapéuticos principales. a) UTI: 160/800 mg dos veces/día, 3 días (cistitis no complicada), 10-14 días (complicada/pielonefritis). Evitar uso empírico si resistencia local de E. coli supera 20%. b) Infecciones respiratorias: Exacerbaciones de bronquitis crónica, otitis media en niños, sinusitis maxilar aguda por H. influenzae y S. pneumoniae sensibles. c) Pneumocystis jiroveci: Tratamiento (TMP 15-20 mg/kg/d + SMX 75-100 mg/kg/d) and profilaxis (800/160 mg diario o 3 veces/semana) en pacientes con HIV. d) Todas son correctas.

Aminoglucósidos, Efectos Adversos. a) Ototoxicidad: Todos los aminoglucósidos pueden producir disfunción vestibular y coclear, reversible e irreversible. La acumulación en perilinfa y endolinfa (t1/2 5-6 veces mayor que en plasma) causa degeneración de células ciliadas. Incidencia audiométrica: hasta 25%. b) Toxicidad coclear: Tinnitus agudo como primer síntoma. Pérdida auditiva en frecuencias altas (fuera del rango conversacional). Amikacina, kanamicina y neomicina afectan principalmente la audición. c) Toxicidad vestibular: Cefalea, náuseas, vértigo, ataxia. Estreptomicina y gentamicina: toxicidad vestibular predominante. ~20% con estreptomicina (500 mg 2x/día, 4 semanas) sufrieron daño vestibular irreversible. d) Todas son correctas.

Tobramicina, efectos Adversos. a) Nefrotoxicidad. b) Bloqueo Neuromuscular. c) Reacciones raras: erupciones, eosinofilia, fiebre, angioedema, choque anafiláctico. d) Todas son correctas.

Marca la opción correcta. a) Caspofungina: Candidosis invasora; rescate aspergilosis; neutropenia febril. b) Micafungina: Candidosis invasora; profilaxis en trasplante de células madre. c) Anidulafungina: Candidemia; candidosis esofágica; absceso intraabdominal. d) Todas son correctas.

Usos Terapéuticos de las Quinolonas, marca la opción correcta. a) UTI y Prostatitis: Las fluoroquinolonas son pilar en el tratamiento de UTI superiores e inferiores; más eficaces que TMP-SMX. Norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina y levofloxacina son eficaces en prostatitis. b) Infecciones Respiratorias: Norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina y levofloxacina son efectivas en diarrea del viajero. Ciprofloxacina y ofloxacina curan la mayoría de casos de fiebre entérica por S. typhi. Combinadas con metronidazol, útiles en infecciones intraabdominales (cuando Enterococcus no es patógeno probable). c) Infecciones GI y Abdominales: Levofloxacina, moxifloxacina y gemifloxacina tienen excelente actividad contra S. pneumoniae, H. influenzae y patógenos atípicos. Usadas en neumonía adquirida en la comunidad, sinusitis resistente a agentes de espectro estrecho y exacerbaciones por P. aeruginosa en fibrosis quística (ciprofloxacina o levofloxacina oral). d) Todas son correctas.

Efectos Adversos del Trimetoprim-Sulfametoxazol, marca la opción correcta. a) Reacciones Hematológicas y Dermatológicas. b) Toxicidad Cerebral y Electrolítica. c) Hipogonadismo. d) Todas son correctas.

Tetraciclinas: Efectos Adversos, marca la opción correcta. a) GI: estreñimiento, cistitis inespecífica. b) Fotosensibilidad; onicólisis y pigmentación ungueal. c) Dientes y Huesos: Manchas moradas permanentes en niños; acelera el crecimiento óseo en prematuros. Indicadas en embarazo y niños <8 años. d) Renal/Hepática: mejora de uremia; hematotoxicidad a dosis bajas IV; síndrome de Fanconi con tetraciclina caducada.

Inhibidores de beta-Lactamasa. Marque la opción correcta. a) Ácido Clavulánico: Inhibidor «suicida» con poca actividad antimicrobiana intrínseca. Se une irreversiblemente a beta-lactamasas de grampositivos y gramnegativos. b) Sulbactam: combinado con ampicilina (IV/IM); posee actividad intrínseca contra Acinetobacter. c) Tazobactam: buena actividad contra beta-lactamasas plasmídicas incluyendo algunas ESBL; combinado con piperacilina y ceftolozano. d) Todas son correctas.

Clasificación de las Penicilinas, marque la opción correcta. a) Penicilinas sintéticas: Penicilina G (bencilpenicilina), Penicilina V (fenoximetilpenicilina). b) Penicilinas no resistentes a penicilinasa: Oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, nafcilina. c) Aminopenicilinas: Ampicilina, amoxicilina. d) Penicilinas antiparasitarias: Piperacilina, ticarcilina.

Sobre Anestesia general y fases, marca la opción correcta. a) Fase I: Anestesia. b) Fase II: depresión del centro respiratorio. c) Fase III: Analgesia quirúrgica (Cuatro planos). d) Fase IV: Parálisis bulbar.

Marca la opción correcta sobre anestesia general, planos de la Etapa III (anestesia quirúrgica). a) Plano 1, respiración diafragmática con parálisis intercostal. Sin reflejo fotomotor. b) Plano 2, no hay movimientos, hay respiración automática, no reflejos palpebrales, si movimientos oculares llamativos, no reflejos faríngeos. c) Plano 3, globos oculares fijos, respiración disminuye volumen corriente, el estímulo de la incisión no afecta el ritmo respiratorio. Sin laringoespasmo a la intubación. d) Plano 4, apnea y ausencia de sensaciones.

Anestésicos intravenosos, marca la opcion correcta. a) propofol. b) Cloroformo. c) halotano. d) óxido nitroso.

Cefalosporinas, marca la correcta. a) Primera generación: Cefazolina, cefalexina, cefadroxilo. b) Segunda generación: Ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima. c) Tercera generación: Cefuroxima, cefaclor, cefoxitina, cefotetán. d) Cuarta generación: Ceftarolina fosamilo, ceftobiprol medocarilo.

Respecto a los antibióticos, marca la opcion correcta. a) Levofloxacina (IV, VO): Infecciones respiratorias, UTI, prostatitis, Chlamydia, infecciones por Pseudomonas. b) Metronidazol (IV, PO, tópico): Colitis por C. difficile, infecciones intraabdominales, H. pylori, vaginosis bacteriana. c) Azitromicina (IV, PO): Neumonía adquirida en la comunidad, otitis media, Chlamydia, profilaxis/tratamiento MAC. d) Todas son correctas.

Respecto a la vía de administración intramuscular, marque la opción correcta: a. Rápido en solución fase acuosa. b. adecuado para volúmenes moderados, vehículos aceitosos y algunas sustancias irritantes. c. lento y sostenido de los preparados de depósito, apropiado para la autoadministración. (p. ej., insulina). d. Todas las opciones son correctas.

Desde el punto de vista de la farmacocinética, los tres aspectos esenciales del metabolismo de los fármacos son los siguientes: a. Cinética de primer orden. b. Cinética de orden cero. c. Enzimas inducibles de biotransformación. d. Todas son correctas.

3. Los siguientes, son parámetros importantes que rigen la disposición de fármacos: a. Biodisponibilidad. b. Volumen de distribución. c. Tiempo de vida media de eliminación (t1/2). d. Todas son correctas.

Marque la opción INCORRECTA, respecto a los subtipos del receptor muscarínico de acetilcolina (mAChR). a. M4: Sustancia negra. Expresado en bajos niveles en el CNS y la periferia. mAChR predominante en las neuronas, en el VTA y la sustancia negra. b. M2: Ampliamente expresado en CNS, rombencéfalo, tálamo, corteza cerebral, hipocampo, cuerpo estriado, corazón, músculo liso, terminales nerviosas autónomas. c. M4: respuesta funcional: Inhibición mediada por autorreceptores y heterorreceptores de la liberación del transmisor en el CNS y la periferia. Analgesia; actividad cataléptica. d. M2: respuesta funcional Corazón: nNodo SA: retardo de la despolarización espontánea; hiperpolarización. Nodo AV: disminución en la velocidad de conducción.

Según la farmacocinética, Marque la opción correcta. a. La absorción, distribución, metabolismo y excreción de un fármaco implica su paso a través de numerosas membranas celulares. b. Los mecanismos por los cuales los fármacos cruzan las membranas y las propiedades fisicoquímicas de las moléculas y membranas que influyen en esta transferencia son fundamentales para entender el destino de los fármacos en el cuerpo humano. c. Las características de un fármaco que predicen su desplazamiento y disponibilidad en los sitios de acción son su tamaño molecular (su peso molecular), sus características estructurales, grado de ionización, liposolubilidad relativa de sus formas ionizadas y no ionizadas y su unión a proteínas séricas e hísticas. d. Todas son correctas.

Causas de resistencia diurética en la insuficiencia cardiaca, marque la opción correcta. a) Incumplimiento con el tratamiento médico; exceso de ingesta dietética de Na+. b) Fármacos antiinflamatorios no esteroideos. c) Patología renal primaria. d) Absorción diurética reducida o alterada por edema de la pared del intestino y flujo sanguíneo esplácnico reducido. e) Todas son correctas.

Desde el punto de vista de la farmacocinética, los tres aspectos esenciales del metabolismo de los fármacos son, Cita.

Respecto a Factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, marque la opción incorrecta: a) Edad Hombre <45 años o mujer <55 años. b) Condición de fumador actual (Definido como fumador en los 30 días precedentes). c) Hipertensión Presión sistólica ≥140, presión diastólica ≥90, o uso de fármacos antihipertensivos,, independientemente del estado de la presión sanguínea. d) HDL-C baja <40 mg/dL (<50 mg/dL considerado "bajo" para las mujeres). e) Obesidad Índice de masa corporal >25 kg/m2 y circunferencia de la cintura >102 cm (hombres) o >88 cm (mujeres).

Respecto a Inhibidores de reductasa HMG-CoA (estatinas), Ácido fíbrico (fibratos), Inhibidor de absorción de colesterol, cita UN fármaco representativo y su uso terapéutico.

Dopamina, marque la respuesta correcta: a) Dosis bajas (≤2 μg/kg de masa corporal magra/min) inducen vasodilatación del músculo liso vascular dependiente de cAMP por estimulación directa de los receptores D2. b) Dosis intermedias (2-5 μg/kg/min), la dopamina estimula directamente los receptores β cardiacos para mejorar la contractilidad miocárdica. c) Dosis altas (5-15 μg/kg/min), se produce la constricción arterial y venosa periférica mediada por la estimulación del receptor adrenérgico α. d) Todas son correctas.

Inhibidores del sistema renina-angiotensina: Inhibidores de la ACE, marca la respuesta INCORRECTA: a) Benazepril, Captopril, Enalapril, Perindopril. b) Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Moexipril. c) Valsartán, Azilsartán, lordsatan. d) Usos: Hipertensión, Insuficiencia cardiaca, Neuropatía diabética.

Antagonistas de receptores de angiotensina, marca la respuesta INCORRECTA: a) Candesartán, Eprosartán, Irbesartán, Losartán. b) Olmesartán, Fosinopril, Trandolapril, Telmisartán. c) Hipertensión, Insuficiencia cardiaca, Nefropatía diabética. d) No hay opción incorrecta.

Vasodilatadores, marque la respuesta correcta: a) Nitroprusiato sódico: Emergencias hipertensivas. b) Hidralazina: Efectos adversos: dolor de cabeza, náuseas, sofocos, hipotensión, palpitaciones, taquicardia, mareo y angina de pecho; generalmente combinado con bloqueador β para reducir los efectos reflejos barorreceptores. c) Nitroprusiato sódico: Sólo a corto plazo por vía intravenosa, Efecto adverso: hipotensión. d) Todas son correctas.

Respecto al paracetamol, marque la opción correcta. a) Farmacocinética: Máximo Cp 30-60 min; UP 20-50%; Metabolito glucurónidos (60%) y sulfatos (35%); t1/2, 2 h. b) Dosificación: 650 mg o menos cada 4 h (máximo de 4 000 mg/24 h). c) Es un derivado de paraaminofenol. d) Todas son correctas.

Diclofenaco, marca la opción correcta: a) Farmacocinética: Máximo Cp, 1 h; UP 99%, Metabolito glucurónido y sulfuro (renal 65%, bilis 35%) t1/2 1.2-2 h (tabletas de liberación inmediata). b) Es un derivado de ácido acético. c) Dosificación: 50 mg 3 veces/día o 75 mg, dos veces al dia. d) Todas son correctas.

Complete la Localización celular e Histica del Receptor M5.