FINAL NEUROLOGÍA

La sensibilidad propioceptiva se diferencia en dos grupos, propioceptiva consciente que es mediada por los haces espinocerebelosos, la propioceptiva inconsciente que viaja por los cordones posteriores de la médula espinal. Verdadero. Falso.

¿Cuál de los siguientes conceptos pertenecen a una sinapsis química?. Sin demora sináptica. Transmisores químicos. Unidireccional. Corriente iónica como transmisor. Continuidad citoplasmática.

En las sinapsis eléctricas, la corriente generada por el potencial de acción fluye desde la terminal presinaptica a la célula postsinaptica a traves de un transmisor que difunde por la hendidura sináptica y se enlaza a moléculas receptoras en la membrana. Verdadero. Falso.

Las principales estructuras inhibitorias de la actividad automática a nivel de los ganglios basales son?. Cuerpo estriado, nucleo caudado y putamen. Colículo superior, núcleo subtalámico y núcleo caudado. Cuerpo estriado, globo pálido, porción reticular de la sustancia negra. Amígdala, nucleo acumbens, nucleo subtalámico. Globo pálido, putamen y porción compacta de la sustancia negra.

La sensibilidad propioceptiva es dependiente de los estímulos recolectados dentro del propio organismo, por ejemplo en la mucosa gástrica o intestinal. Verdadero. Falso.

Las fibras trepadoras que penetran en la corteza del cerebelo. Tienen su origen en los nucleos pontinos. Hacen sinapsis con las celulas granulosas. Hacen sinapsis con las células de Purkinje. Forman parte de la vía indirecta. Son de carácter inhibidor.

¿Cuáles de las siguientes afirmaciones corresponde al reflejo miotático?. Neurona aferente desde el receptor primario y su neurona eferente desde la motoneurona alfa a la fibra extrafusal. Neurona aferente desde receptor primario y su neurona eferente desde la motoneurona alfa a la fibra intrafusal. Ninguna es correcta. Neurona aferente desde receptores ubicados en los extremos del huso y su neurona eferente desde la motoneurona gamma a la fibra extrafusal. Todas las afirmaciones son correctas. Neurona aferente desde receptores ubicados extremos del huso y su neurona eferente desde la motoneurona gamma a la fibra intrafusal.

Las fibras eferentes de la corteza del cerebelo. Se proyectan de manera directa sobre las fibras trepadoras. Hacen sinapsis con las fibras musgosas. Son GABAérgicas. Son excitatorias. Tienen sus cuerpos celulares en las tres capas corticales del cerebelo.

Los estímulos propioceptivos que aseguran el tono muscular son recogidos por los husos neuromusculares, estos constituyen los órganos receptores sensibles al estiramiento, poseen inervación propia a través de las motoneuronas alfa, cuya célula de origen está en el asta anterior medular. Verdadero. Falso.

Paciente que posee una afeccón del sistema extrapiramidal, presenta: Amimia y signo de navaja. Rueda dentada y espasticidad. Rueda dentada y reflejos profundos aumentados. Rigidez y temblor de reposo. Miofasciculaciones y tono aumentado de agonistas y antagonistas.

Con respecto a la apraxia de tipo ideacional, marque la opción correcta: Está ligada a una lesión del lóbulo parietal superior y del giro supramarginal. Es una perturbación gestual, cuando depende de una hemiasomatoagnosia, es unilateral. Se presenta un problema de representación y organización de los comportamientos aprendidos. Se trata de un problema de la realización secuencial de una serie de movimientos elementales que componen el acto complejo. Se presenta por lesiones parieto occipitales de hemisferio derecho.

En la lesión medular, el síndrome de brown-sequard produce una perdida de la función propioceptiva y motora homolateral y de la sensibilidad al dolor y temperatura contralateral. Verdadero. Falso.

Los movimientos espontaneos anormales por patología extrapiramidal, en suma, son cinesisas que nacen más allá de la motilidad voluntaria, a la que pueden desbordar. La lesión del núcleo caudado liberaría una profusión de automatismos corticales, dando lugar a una manifestación de: Tics. Hemibalismo. Corea. Atetosis. Temblor.

Dentro de las agnosias visuales encontramos: Agnosia digital, prosopagnosia, amusia. Alexia, agnosia al color, prosopagnosia. Acromatognosia, amusia, amnesia topográfica. Amnesia topográfica, acromatognosia. Simultagnosia, negligencia espacial.

Indique todas las estructuras que intervienen en la etapa de ejecución del movimiento voluntario. Músculos. Médula espinal. Nervios específicos. Fascias musculares. Médula ósea.

Señale las características correspondientes a la hiperreflexia profunda patologíca. De caracter pendular. Variable según el estímulo. De caracter policinético. Respuesta estereotipada brusca e intensa. Difusión del reflejo.

En la lesión medular, el síndrome de cordón anterior produce pérdida variable de la sensibilidad profunda, alterando el equilibrio y la coordinación. Verdadero. Falso.

Durante la fase de corrección, el sistema sensorial, impacta únicamente en la etapa de ejecución inherente a la organización del movimiento voluntario. Verdadero. Falso.

Las regiones prefrontales de la red ejecutiva central y la red de asociación de relevancia cumplen un papel fundamental en el control de los procesos cognitivos superiores, regulando fisiologicamente el equilibrio entre la red neuronal por defecto y el resto de las redes corticales. Verdadero. Falso.

CASO PROBLEMA 1: Px hombre con antecedentes de hipertensón sufre un colapso súbito y es hospitalizado, en ese momento se pone de manifiesto una parálisis flácida generalizada de las extremidades derechas sin respuesta a la estimulación tendinosa. El examen tres semanas despues puso de manifiesto una hemiplejía espástica del lado derecho del cuerpo, con presencia de reflejo plantar extensor. Se observó debilidad de los músculos faciales inferiores en el lado derecho. Y ante la evaluación sensitiva al dolor se puso de manifiesto una pobre localización y pérdida de la sensibilidad táctil y cinestésica del lado derecho. Con presencia de hemianopsia homónima derecha. Según lo descripto determine el sitio de lesión: Región protuberancia izquierda. Región bulbar derecha. Cápsula interna derecha. Región protuberancial derecha. Capsula interna izquierda.

Px hombre con antecedentes de hipertensón sufre un colapso súbito y es hospitalizado, en ese momento se pone de manifiesto una parálisis flácida generalizada de las extremidades derechas sin respuesta a la estimulación tendinosa. El examen tres semanas despues puso de manifiesto una hemiplejía espástica del lado derecho del cuerpo, con presencia de reflejo plantar extensor. Se observó debilidad de los músculos faciales inferiores en el lado derecho. Y ante la evaluación sensitiva al dolor se puso de manifiesto una pobre localización y pérdida de la sensibilidad táctil y cinestésica del lado derecho. Con presencia de hemianopsia homónima derecha. Según lo descripto en el caso problema, la debilidad de los musculos faciales inferiores se debe a: Una lesión que afecta el fascículo corticonuclear derecho. Una lesión que afecta el fascículo corticonuclear izquierdo. Una lesión infranuclear izquierda del VII par craneal. Una lesión infranuclear derecha del VII par craneal. Una lesión que afecta el núcleo motor de VII par craneal.

Px hombre con antecedentes de hipertensón sufre un colapso súbito y es hospitalizado, en ese momento se pone de manifiesto una parálisis flácida generalizada de las extremidades derechas sin respuesta a la estimulación tendinosa. El examen tres semanas despues puso de manifiesto una hemiplejía espástica del lado derecho del cuerpo, con presencia de reflejo plantar extensor. Se observó debilidad de los músculos faciales inferiores en el lado derecho. Y ante la evaluación sensitiva al dolor se puso de manifiesto una pobre localización y pérdida de la sensibilidad táctil y cinestésica del lado derecho. Con presencia de hemianopsia homónima derecha. Según lo descripto en el caso problema: Marque los signos que encontraría en este paciente en la segunda evaluación. Signo de rueda dentada. Signo de caño de plomo. Signo de navaja. Signo de Babinski. Signo de ojos de muñeca.

Px hombre con antecedentes de hipertensón sufre un colapso súbito y es hospitalizado, en ese momento se pone de manifiesto una parálisis flácida generalizada de las extremidades derechas sin respuesta a la estimulación tendinosa. El examen tres semanas despues puso de manifiesto una hemiplejía espástica del lado derecho del cuerpo, con presencia de reflejo plantar extensor. Se observó debilidad de los músculos faciales inferiores en el lado derecho. Y ante la evaluación sensitiva al dolor se puso de manifiesto una pobre localización y pérdida de la sensibilidad táctil y cinestésica del lado derecho. Con presencia de hemianopsia homónima derecha. Según lo descripto en el caso problema: Señale los posibles hallazgos clínicos en el hemicuerpo derecho en la primera evaluación. Hiporreflexia superficial. Aumento de la resistencia a la movilidad pasiva. Clonus. Hiperreflexia profunda. Hipotonía derecha generalizada.

Px hombre con antecedentes de hipertensón sufre un colapso súbito y es hospitalizado, en ese momento se pone de manifiesto una parálisis flácida generalizada de las extremidades derechas sin respuesta a la estimulación tendinosa. El examen tres semanas despues puso de manifiesto una hemiplejía espástica del lado derecho del cuerpo, con presencia de reflejo plantar extensor. Se observó debilidad de los músculos faciales inferiores en el lado derecho. Y ante la evaluación sensitiva al dolor se puso de manifiesto una pobre localización y pérdida de la sensibilidad táctil y cinestésica del lado derecho. Con presencia de hemianopsia homónima derecha. Según lo descripto en el caso problema: Señale los posibles hallazgos clínicos en el hemicuerpo derecho en la segunda evaluación. Hiporreflexia superficial. Hipotonía localizada. Clonus. Hiporreflexia profunda. Aumento de la resistencia a la movilidad pasiva.

CASO PROBLEMA 2: Paciente masculino de 63 años de edad con antecedentes de alcoholismo, tabaquismo y con factores de riesgo cardiovasculares, acude a la clinica refiriendo dificultad para la marcha y para realizar actividades manuales como escribir, cortar, alimentarse que se instalaron de manera progresiva. También notó cambios en el timbre de la voz y en la pronunciación. En la exploración física tiene marcha oscilante con base amplia e inestabilidad, con aumento de la separación de los brazos del cuerpo. Dipoplía. Dismetría en miembros superiores e inferiores con predominio del lado derecho. Señale la característica diferencial de los siguientes tipos de ataxia: Ataxia talámica: Dismetría Ataxia vestibular: Hipoacusia y tinitus asociado Ataxia sensitiva: Dolor y hemianestesia. Ataxia talámica: Marcha taloneante Ataxia vestibular: Hipoacusia y tinitus asociado Ataxia sensitiva: Dolor y hemianestesia. Ataxia talámica: Marcha taloneante Ataxia vestibular: Dismetría Ataxia sensitiva: Dolor y hemianestesia. Ataxia talámica: Dismetría Ataxia vestibular: Marcha taloneante Ataxia sensitiva: Dolor y hemianestesia.

Paciente masculino de 63 años de edad con antecedentes de alcoholismo, tabaquismo y con factores de riesgo cardiovasculares, acude a la clinica refiriendo dificultad para la marcha y para realizar actividades manuales como escribir, cortar, alimentarse que se instalaron de manera progresiva. También notó cambios en el timbre de la voz y en la pronunciación. En la exploración física tiene marcha oscilante con base amplia e inestabilidad, con aumento de la separación de los brazos del cuerpo. Dipoplía. Dismetría en miembros superiores e inferiores con predominio del lado derecho. Según el caso problema: ¿Qué signo podríamos encontrar en este paciente?. Signo de Babinsky. Signo de Gordon. Signo de caño de plomo. Nistagmo. Temblor en reposo.

Paciente masculino de 63 años de edad con antecedentes de alcoholismo, tabaquismo y con factores de riesgo cardiovasculares, acude a la clinica refiriendo dificultad para la marcha y para realizar actividades manuales como escribir, cortar, alimentarse que se instalaron de manera progresiva. También notó cambios en el timbre de la voz y en la pronunciación. En la exploración física tiene marcha oscilante con base amplia e inestabilidad, con aumento de la separación de los brazos del cuerpo. Dipoplía. Dismetría en miembros superiores e inferiores con predominio del lado derecho. Según el caso problema: ¿Dónde se encuentra la lesión?. Corteza. Médula espinal. Ganglios basales. Cerebelo. Receptores sensitivos.

Paciente masculino de 63 años de edad con antecedentes de alcoholismo, tabaquismo y con factores de riesgo cardiovasculares, acude a la clinica refiriendo dificultad para la marcha y para realizar actividades manuales como escribir, cortar, alimentarse que se instalaron de manera progresiva. También notó cambios en el timbre de la voz y en la pronunciación. En la exploración física tiene marcha oscilante con base amplia e inestabilidad, con aumento de la separación de los brazos del cuerpo. Dipoplía. Dismetría en miembros superiores e inferiores con predominio del lado derecho. Según el caso problema: Con respecto al tono, señale la opción correcta: Hipotonía con reflejos profundos aumentados. Hipotonia con reflejos superficiales aumentados. Hipotonía con reflejos profundos pendulares. Hipertonía con reflejos superficiales abolidos. Hipertonía con reflejos profundos disminuidos.

Paciente masculino de 63 años de edad con antecedentes de alcoholismo, tabaquismo y con factores de riesgo cardiovasculares, acude a la clinica refiriendo dificultad para la marcha y para realizar actividades manuales como escribir, cortar, alimentarse que se instalaron de manera progresiva. También notó cambios en el timbre de la voz y en la pronunciación. En la exploración física tiene marcha oscilante con base amplia e inestabilidad, con aumento de la separación de los brazos del cuerpo. Dipoplía. Dismetría en miembros superiores e inferiores con predominio del lado derecho. Según el caso problema: Señale el tipo de marcha que presenta el paciente. Marcha en tijera. Marcha en hoz. Marcha en estrella. Marcha disbásica. Marcha taloneante.

La lesión del núcleo subtalámico causa: Atetosis y corea. Corea. Parkinson. Hemibalismo.

¿Cuales son las fases del movimiento voluntario?.

Seleccione la opción que represente una característica representativa de una lesión de 2da neurona: Babinsky y signo del fumador de pipa. Hiperreflexia debido a un aumento en la conducción sensitiva. Hipertonía espástica en un estadio agudo e hipotonía en un estado crónico. Miofasciculaciones.

En las lesiones extrapiramidales, se da un aumento del tono muscular que se denomina rigidez, en base a eso, responder lo que sucede con lo ROT profundos. Se encuentran aumentados debido al aumento del tono. Se encuentran abolidos. Se encuentran disminuidos. Se encuentran normales.

En la ataxia cerebelosa es común verse una alteración en el equilibrio y por ende el signo de Romberg va a ser positivo. Esto es: Verdadero. Falso.

La afasia global se caracteriza por tener componentes de la afasia de Broca y la afasia de Wernicke. Por ende, la anatomía topográfica de la lesión es muy grande, esto se debe a una lesión de: Arteria silviana derecha. Arteria cerebral media izq. Arteria cerebral posterior. Arteria cerebral anterior.

En una afasia transcortical motora encontramos las siguientes características: Ecolalia, repetición y denominación preservadas, pero escritura alterada. Comprensión alterada, repetición y denominación alterada, lectura y escritura alterada. Lectura y escritura alterada, denominación y repetición alterada, lenguaje espontaneo preservado.

Una lesión en el giro angular origina: Apraxia ideomotora. Apraxia ideacional. Apraxia construccional.

En la apraxia ideomotora se conservan los elementos individuales de una acción, pero cuando se deben unir de forma secuencial para realizarse un gesto, aparecen las fallas propias de la apraxia ideomotora. Esta afirmación es: Verdadera. Falsa.

Para evaluar una apraxia ideacional es conveniente pedirle al paciente que realice secuencias tales como abrir un candado, una botella y servir su contenido. Esto es: Verdadero. Falso.

Las redes de trabajo negativo se caracterizan por un alto costo metabólico, pero debido a un gran trabajo cognitivo por el cual se activa. Esta afirmación es: Verdadera. Falsa.

El conjunto de núcleos talámicos que se encargan de recibir las proyecciones del SARA son los núcleos no específicos, ¿compuesto de qué núcleos?. Nucleos intralaminares, nuleo reticular talamico. Pulvinar talamico, nucleos intralaminares, nucleos de la linea media. Nucleos de la linea media, nucleo reticular talamico, nucleos intralaminares.

Según el modelo neurofuncional de la conciencia, que desarrolla al estado de conciencia según la actividad de ciertos “bucles”, seleccione la opción que mejor describa la relación de dichos bucles. Talamo-SARA-RTN-RTP-corteza. SARA-tálamo-RTN-RTP-corteza. SARA-talamo-corteza. SARA-talamo-RTN-RTP.

El fascículo espinotectal tiene origen en el ganglio espinal posterior, y el mesencéfalo como destino final. Qué tipo de información se transmite en dicha vía. Información aferente de los órganos tendinosos de Golgi para regular la contracción muscular y evitar la fatiga. Información aferente de los husos neuromusculares, y asi desencadenar una regulación extra aparte de la que existe entre los husos y la médula espinal. Información aferente para reflejos visuales como ubicar la cabeza hacia la fuente del estímulo.

Una lesión que se ubiica por encima del núcleo rojo causa la postura de. Decorticación. Descerrebración.

La dismetría es una característica particular de. Ataxia cerebelosa. Ataxia medular. Ataxia visual. Agnosia para los objetos.

La presencia de sonidos acufenos, es la clave para diferencia la ataxia cerebelosa de la ataxia sensitiva. Dicha afirmación es: Verdadera. Falsa.

Ante una lesión de los hemisferios cerebelosos, es normal encontrarse con una carencia en cuanto al movimiento coordinado de las extremidades. Dicha afirmación es: Verdadera. Falsa.

Señale, ¿a qué mecanismo pertenece la reacción de apooyo negativo?. Reacción de enderezamiento. Reacción de adaptación postural. Todas son correctas. Reacción de equilibrio. Reacción tónico estática de sostén.

Indique las estructuras que inicia la contracción del reflejo miotático. Receptor anulo espiral. Receptor tendinoso de Golgi. Huso neuromuscular. A y B son correctas. Todas son correctas.

De las siguientes caracteristicas ¿Cual es la incorrecta sobre la actividad de la motoneurona alfa?. A nivel medular, su actividad, entre otras cosas, es regulada por el circuito de Renshaw. Responder a los cambios de longitud de la fibra muscular. Solo recibe influencias sobre el bucle Gamma. Se ubica en el asta anterior de la médula espinal. Todas son incorrectas.

Indiquie el nivel de integración correspondiente a la motricidad voluntaria. Paleocinetico. Arquicinetico. Neocinetico. Todas son incorrectas. Todas son correctas.

La coordinación con guia visual del movimiento progresivo se procesa en. Espinocerebelo. Cerebrocerebelo. Vestibulocerebelo. Nucleos pontinos. Nucleo dentado.

¿A qué se conoce como las unidades básicas sensorio motrices en la organización del SN?. Los arcos reflejos espinales. La neurona de Renshaw. Las celulas gliales. Los ganglios posteriores. La neurona.

Una mujer no puede entender lo que otros dicen cuando hablan, pero puede hablar y escribir con normalidad y su comprension lectora esta conservada. Estas características se corresponden con. Afasia de conducción. Sordera pura a las palabras. Agnosia auditiva no verbal. Afasia de Wernicke. Anomia.

El fenomeno de caño de plomo se observa en las lesiones del sistema extrapiramidal. Verdadero. Falso.

La espasticidad es un tipo de hipertonia que aparece en las lesiones del sistema extrapiramidal. Verdadero. Falso.

El signo de la navaja se puede observar en las lesiones del sistema piramidal. Verdadero. Falso.

Una mujer con enfermedad de Alzheimer avanzada perdió la capacidad para reconocer a su hijo despues que este se afeitara quitandose la barba. Solo podia reconocer a su esposo cuando oía su voz. El termino utilizado para describir este tipo de agnosia es: Simultagnosia. Topografagnosia. Asomatoagnosia. Prosopagnosia. Amorfognosia.

Maque las opciones que reflejan la fisiología del tono muscular. La actividad gamma está regulada directamente por la corteza. El centro integrador del tono se encuentra en la corona radiante. La contracción alterna de las fibras musculares se realiza siempre en el mismo orden secuencial. La contracción de las fibras musculares depende de la programación genética. Se edifica sobre el reflejo miotático.

¿Qué mecanismos microscópicos dentro de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definición? Una lesión puede dejar inactivas diferentes conexiones neuronales, luego de un tiempo vuelven a su funcionamiento debido al ascenso del edema: Potenciación sináptica. Aumento de la sensibilidad en celulas desaferentadas. Recuperación de la eficiencia sináptica. Reclutamiento de sinapsis silantes. Brotamiento regenerativo o Sprouting.

La denominada rigidez de decorticación presenta el siguiente patrón postural. Flexión de MMSS y extensión de MMII. Extensión de MMSS y flexión de MMII. Extensión y rotación de MMSS. Flexión de MMSS y de MMII. Extensión de MMSS y de MMII.

Un hombre de 69 años tenía dificultad para mirar los objetos que se colocaban en su campo visual. Tampoco podía tomar objetos que se ponian frente a el, incluso si los veia. Cuando le mostro una imagen con una escena compleja, pudo identificar los elementos que contenía, pero no pudo describir la imagen en conjunto. Este sindrome se genera en: Región parieto-occipital bilateral. Talamo anterior. Corteza visual primaria bilateral. Region fronto - parietal bilateral. Region temporo - occipital bilateral.

Marque la opción correcta sobre las areas participantes de la corteza motora en el control de la motricidad fina. El area motora primaria es la unica que tiene la representacion de las manos. El area motora suplementaria junto con el area pre motora son las unicas estructuras que contienen los engramas motores. El area pre motora da origen a la via piramidal. Para el control fino optimo, es necesario una coordinación entre la corteza motora y la corteza parietal. El area motora primaria planifica los movimientos voluntarios.

Un paciente se encuentra en estado cronico de lesion de 1° Neurona del Sistema Piramidal a nivel de la capsula interna derecha, presenta la siguiente caracteristica. Hemiplejia facial derecha y braquio crural izquierda con ROT disminuidos. Hemiplejia facial derecha y braquio crural izquierda con ROT alternos. Hemiplejia facio-braquio-crural izquierda con ROT aumentados salvo el tricipital. Hemiplejia facio-braquio-crural derecha con ROT aumentados salvo el tricipital. Hemiplejia facial derecha y braquio crural izquierda con ROT ausentes.

¿Qué mecanismo microscopico dentro de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definición? Ocurre un cambio en la membrana postsinaptica. Los receptores no se quedan donde antes llegaba una conexión, si no, que migran hacia donde se los necesita. Ampliando la sensibilidad de otros botones vecinos. Brotamiento negativo o Sprouting. Persistencia de la hiper-inervación. Potenciación sináptica. Reclutamiento de sinapsis silantes. Aumento de la sensibilidad de células desaferentadas.

Con respecto a la memoria marque la opcion que NO corresponde. La memoria positivia es un proceso de sensibilización de la memoria que cuando llega un estimulo que nos genera dolor o placer los almacena firmemente. Cada vez que un tipo de estimulo atraviesa la ecuación de sinapsis, va a ir adquiriendo mayor capacidad para hacerlo de nuevo, esto se denomina facilitación. Al ver una pelicula, nosotros estamos concentrados en verla, cuando en la misma se observa una publicidad de coca cola, nosotros no le prestamos atencion, pero nuestro cerebro de alguna forma capta el estimulo visual a lo largo del tiempo que transcurre la pelicula nos dan ganas de consumir dicho producto, entonces podemos decir, que el cerebro es capaz de captar todo tipo de información y guardarla, esto se conoce como memoria positiva. El cerebro tiene la capacidad de aprender a ignorar aquella información irrelevante, esto se conoce como proceso de habituación. El proceso de habituación se encuentra dentro de la memoria positiva.

Las aferencias somato sensitivas mapeadas topograficamente en el espinocerebelo de modo que hay representaciones ordenadas de la superficie corporal en el interior del cerebelo. Por lo tanto, las aferencias vestibulares y medulares permiten que el cerebelo se relacione de manera. Homolateral. Contralateral. Laterolateral. Ausolateral. Mediolateral.

La hipertonia de origen piramidal se acompaña de aumento en la respuesta de los reflejos osteotendinosos de los musculos afectados. Verdadero. Falso.

Una mujer de 72 años es traida a la clinica de neurología por los miembros de su familia, por disfunción de la memoria y deterioro de la capacidad de desempeño. En la exploración física, cuando se le solicita simular que se lava los dientes, hace esfuerzo, recurre a posturas y movimientos muy inusuales y, de manera eventual, utiliza su dedo como cepillo, en vez de pretender que sostiene uno. Esto es congruente de. Apraxia de ideación. Apraxia de desasociación. Apraxia ideomotora. Apraxia de conducción. Apraxia conceptual.

La función del globo palido es: Regula las funciones primitivas. Inicia el movimiento voluntario. Está relacionado con la marcha. Existen conexiones inhibitorias hacia el cuerpo estriado. Mantiene al cuerpo es una posición específica.

Con respecto a los factores neurotróficos, marque la opción correcta: Los factores neurotroficos unicamente aparecen en el periodo embrionario. Los factores neurotroficos son moleculas proteicas que actuan inhibiendo el crecimiento celular. El sistema nervioso es el unico capaz de crear factores neurotroficos. La liberacion de neurotroficas puede estimular la liberación de neurotransmisores en la unión muscular. La expresión de los factores neurotróficos mantiene estable después de la injuria cerebral.

Se atiende una mujer de 67 años en la unidad de cuidados intensivos. En la exploración habla con fluidez, pero sin sentido y en la comprension muestra marcado deterioro. A pesar de esto, puede repetir y presentar ecolalia. Estos hallazgos son congruentes con: Una afasia de conducción por una lesion del fasciculo arqueado interno. Una afasia de Broca (motora) por una lesion en la region posterior del giro temporal inferior del hemisferio dominante. Una afasia de Wernicke (sensitiva) por una lesión en la region posterior del giro temporal superior del hemisferio dominante. Una afasia global por infarto en la zona de la arteria cerebral media. Una afasia transcortical sensitiva por un infarto en la zona limitrofe en la distribución de la ACM y la ACP.

Las principales estructuras inhibitorias de la actividad automatica a nivel de los GB son: Globo pálido, Putamen y porcion compacta de la sustancia negra. Colículo superior, NST y nucleo caudado. Cuerpo estriado, globo palido, porcion reticular de la sustancia negra. Amigdala, nucleo accumbens, NST. Cuerpo estriado, nucleo caudado y putamen.

Al putamen se le atribuye, cual de las siguientes opciones: Junto a la sustancia negra conforman el nucleo lenticular. Forma parte del sistema limbico. Se ubica en el diencefalo. Parece estar implicado en coordinar los compartamientos automaticos. Junto al globo palido conforman el cuerpo estriado.

Señale el nivel de integración correspondiente a la motricidad voluntaria. Nivel segmentario. Segundo nivel suprasegmentario. Primer nivel suprasegmentario. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

¿Que sucede cuando el cuerpo estriado se encuentra inactivo?. El globo palido se encuentra tonicamente activo. El globo palido se encuentra inhibido. El complejo ventroanterior y ventrolateral talamico se encuentra excitando a la corteza motora. Las neuronas del globo palido anterior y posterior aumentan la actividad tonica. El globo palido excita al coliculo superior.

¿Cual de las siguientes estructuras, mantiene al cuerpo en una posición específica?. NST. Nucleo accumbens. Globo pálido. Amígdala. Putamen.

En relacion al cerebelo ¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta?. Las lesiones del hemisferio cerebeloso inducen de manera predominante signos clinicos ipsilaterales. Las celulas de Purkinje son las unicas aferentes de la corteza cerebelosa. Las celulas de Purkinje son excitatorias, su neurotransmisor es el glutamato. Las celulas de Purkinje son el unico tipo de celulas cerebelosas excitatorias. La actividad neuronal del cerebelo se mantiene sin modificiaciones durante la realizacion del movimiento.

Las celulas eferentes de la corteza cerebelosa proyectan hacia las siguientes estructuras: Los nucleos vestibulares. La corteza occipital. La corteza parietal. Cortex laminar cerebeloso. Los nucleos cerebelosos profundos.

Con respecto a la apraxia de tipo ideacional. Se presenta un problema de representación y de organización de los comportamientos aprendidos. Esta perturbacion gestual, cuando depende de una hemiasomatognosia, es unilateral. Esta ligada a una lesion del lobulo parietal superior y del giro supramarginal. Se trata de un problema de la realización secuencial de una serie de movimientos elementales que componen el acto complejo. Se presenta por lesiones parieto-occiítales de hemisferio derecho.

Señale el nivel de integración correspondiente a la motricidad refleja. Nivel segmentario. Primer nivel suprasegmentario. Segundo nivel suprasegmentario. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

Señale la/s caracteristica/s fisiologica/s del tono muscular. Contracción asincronica. Contracción semipermanente. Sacudida repetida involuntaria. A y C son correctas. Todas son correctas.

¿Que núcleo de los Ganglios Basales, tiene fibras eferentes excitatorias hacia el globo pálido?. Nucleo accumbens. Nucleo caudado. Sustancia negra. NST. Nucleo lenticular.

Señale los mecanismos incluidos en las reacciones de equilibrio. Reaccion de apoyo positivo. Reaccion de apoyo negativo. Extension cruzada. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

Indique ¿a qué mecanismo pertenece la reacción de apoyo positivo?. Reacción de adaptacion postural. Reacción de enderezamiento. Reaccion de equilibrio. Reaccion tonico estatica de sostén. Todas son correctas.

Seleccione las reacciones posturales normales: Reaccion de adaptacion postural. Reaccion de equilibrio. Reaccion tonico estatica de sosten. Reaccion de enderezamiento. Todas son correctas.

Indique los mecanismos incluidos en la reacción tonica estatica de sosten: Reaccion de apoyo negativo. Reaccion de apoyo positivo. Extension cruzada. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

Las funciones oculomotoras se le atribuyen a que estructura de los Ganglios Basales. Sustancia negra. Nucleo accumbens. Putamen. Globo palido. Nucleo caudado.

Indique el nivel de integración correspondiente a la motricidad automatica. Paleocinetico. Neocinetico. Arquicinetico. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

Un hombre posee un lenguaje fluido, pero presenta errores de parafraseo numerosos. Conserva intacta su compresión. Posee errores de repetición y denominación. Esto es mas congruente con: Afasia de Wernicke. Afasia motora transcortical. Afasia de conducción. Afasia de Broca. Afasia de recepción.

¿Que mecanismo microscópico dentro de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definción? "Cuando un axón es lesionado a lo largo de su trayecto o bien cuando su extremo distal es destruido, se puede originar ramificaciones cortas, las cuales forman nuevas sinapsis en esa area...". Aumento de la sensibilidad de las celulas desaferentadas. Potenciacion sinaptica. Sprouting colateral. Reclutamiento de sinapsis silentes. Sprouting regenerativo.

Una persona que sufre una lesion en el encefalo producto de una lesion vascular aguda. Sufre una perdida de conciencia y luego de unas semanas cuando ya su ciclo cardiaco se encuentra totalmente restablecido, se evidencia el siguiente problema. Al llamarla por su nombre, la persona se orienta a su interlocutor, lo escucha atentamente, se le pide que tome objetos de una caja y los ponga en orden sobre la mesa, actividad que también realiza sin problemas. Se le pide que relate la actividad que esta realizando y solo puede nombrar los objetos que usa, no puede indicar con palabras sueltas, que coincidentemente son siempre sustantivos de objeto concretos de uso cotidiano (cubiertos, ropa, muebles del hogar, etc). Señale la alteración del paciente. Apraxia ideomotora. Ataxia sensitiva. Afasia de Broca. Ataxia motora. Afasia de Wernicke.

En la exploración fisica se detecta que un paciente tiene habiliadades normales para el habla, la comprension del lenguaje y la denominación, sin embargo, no puede repetir. La afasia que este paciente muestre es una: Afasia transcortical por un infarto en zona limitrofe en el hemisferio dominante. Afasia de Broca por una lesión en la región posterior del giro frontal inferior del hemisferio dominante. Afasia de conducción por un infarto talámico anterior derecho. Afasia de Wernicke por una lesión en la región posterior del giro temporal superior del hemisferio dominante. Afasia talámica por un infarto talamico inferior derecho.

¿Cuales de las siguientes opciones corresponde a la amigdala?. Está relacionado con la orientación y la oculomoción. Influye directamente sobre el tálamo, inhibiendolo. Su principal neurotransmisor es el GABA, para la sustancia negra. Incrementa los reflejos de vigilancia. Aprendizaje del movimiento a través de refuerzo.

Con respecto a la agnosia visual aperceptiva. Se presenta una alteración en el proceso de asociar una percepción con conceptos previamente almacenados. El paciente es de diferenciar entre dos objetos similares, pero no de reconstruir mentalmente formas visuales. Se caracteriza por un defecto básico en la percepción visual. El paciente es capaz de emparejar figuras semejantes e incluso copiarlas, pero no es capaz de relacionar formas con objetos. Se da por lesiones en el hemisferio izquierdo.

Con respecto a la apraxia del vestir. Se caracteriza por una disociacion dada por la incapacidad para realizar actividades vountarias y la conservacion de actividadades involuntarias. Se presenta por lesiones temporooccipitales de hemisferio derecho. Se presenta por lesiones parietooccipitales de hemisferio derecho. Es una alteración en la realización de actos necesarios para la utilización de un objeto. Se atribuye a una lesion en el hemisferio izquierdo de la union parieto occipital o giro angular y supramarginal.

La función del tálamo óptico es: Manutención del tono muscular basal para los movimientos voluntarios. Participa junto al cerebelo en la modulación del movimiento. Regula las funciones primitivas. Filtrar información que va hacia la corteza. Coordina los comportamientos automáticos.

Dentro de los mecanismos macroscópicos de reorganización neuronal ¿a cual corresponde la siguiente situación? Se observa una pérdida de la percepción total de la estructura representada en la zona de la lesión del córtex sensitivo. Reorganización homuncular después de lesiones del nervio periferico. Plasticidad a través de la estimulación periferica. Reorganización periferica. Plasticidad del sistema motor. Reorganizacion luego de una lesion central del córtex somato sensitivos.

¿Qué mecanismo microscópico dentro de la neuroplasticidad se corresponde con el siguiente ejemplo? Un músculo estriado esquéletico parcialmente denervado posee placas motoras rematente las cuales exhiben un aumento pronunciado de acetilcolina dando a las terminales nerviosas de una eficacia superior: Potencialización sinaptica. Aumento de la sensibilidad de celulas desaferentadas. Recuperacion de la sinapsis que perdieran su actividad. Reclutamiento de sinapsis silentes. Persistencia de hiperinervación.

¿Que caracteristicas corresponde al cuerpo estriado?. Anatomicamente presenta 2 caras, interna y externa. Inhibe directamente al tálamo. Contiene el 75% de las neuronas espinosas medias. Contiene neuronas dopaminérgicas. Recibe información del nucleo caudado y del putamen.

¿Qué mecanismo microscópico de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definición? "Las celulas que establecen conexiones adecuadas en determinados periodos del desarrollo y sostienen alguna función apropiada. En cuanto a las restantes por un mecanismo de competencia desaparecen". Seleccione una: Recuperación de sinapsis que perdieran su actividad. Aumento de la sensibilidad de celulas desaferentadas. Potenciacion sinaptica. Reclutamiento de sinapsis silentes. Persistencia de hiperinervación.

El principal circuito neuronal del sistema extrapiramidal es: Corteza, GB, tálamo, corteza. Corteza, GB, tálamo, cerebelo. GB, tálamo, corteza cerebral y diencéfalo. Corteza cerebral, GB, corteza cerebral y cerebelo. Corteza cerebral, ganglios basales, tálamo y sustancia negra.

¿Qué mecanismo microscópico dentro de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definición? "Cuando una división axónica seccionada, todas las sustancias neuroactivas producidas en el cuerpo celular, son transportadas a los terminales intactos, aumentando la efectividad de estos". Seleccione una. Persistencia de hiperinervación. Reclutamiento de sinapsis silentes. Potencialización sináptica. Aumento de la sensibilidad de células desaferentadas. Recuperación de sinapsis que perdieran su actividad.

Señale el nivel de integracion correspondiente a la motricidad automática. Primer nivel suprasegmentario. Nivel segmentario. Segundo nivel suprasegmentario. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

Indique el nivel de integración correspondiente a la motricidad refleja. Neocinético. Arquicinético. Paleocinético. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

Paciente de 52 años contador público a cargo de un estudio contable y profesor de universidad. No realiza actividad física fuma y consume alcohol socialmente. Después un día exámenes parciales en la facultad, se descompensa quedando en estado de inconciencia. Al ingresar al sanatorio su examen físico refiere: Estado de conciencia en coma. Se puede observar en el rostro signo de fumador de pipa del lado izquierdo y ausencia del reflejo corneo palpebral. En tronco los reflejos cutáneos abdominales y cremasteriano se encuentran abolido de la izquierdo. Al dejar caer los miembros superiores estos lo hacen de modo asimétrico, siendo más abrupta la caída del brazo izquierdo en miembros inferiores, encontramos signo plantar en flexión del lado derecho y en extensión y abducción del Hallux de lado izquierdo. La respuesta que se observa en el Hallux izquierdo se denomina: Sherrington directo. Sherrington invertido. Brudzinsky. Babinsky. Marie Fox.

La planificación y la ejecución de las secuencias espaciales y temporales complejas del movimiento, se organiza en: Vermis cerebelosa. Flóculo y nódulos cerebelares. Espinocerebelo. Cerebrocerebelo. Vestibulocerebelo.

¿Que mecanismo microscopico dentro de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definición? "Una lesión puede dejar inactivas diferentes conexiones neuronales. Luego de un tiempo vuelven a su funcionamiento debido al descenso del edema" Seleccione una: Aumento de la sensibilidad en células desaferentadas. Recuperación de la eficacia sináptica. Reclutamiento de sinapsis silantes. Potenciación sináptica. Brotamiento regenerativo o Sprouting.

Señale el concepto de APRAXIA. Son actos psicomotores intencionales o gestos. Se caracteriza por una dificultad para iniciar los mov de caminar y para realizar mov abstractos. Se trata de un problema de la realización serial de una serie de mov elementales que componen el acto complejo, donde las unidades elementales pueden estar conservadas. Se define como incapacidad para reconocer estimulos visuales, auditivos o táctiles. Es un problema adquirido de la ejecución intencional de un comportamiento motor, como consecuencia de una lesión cerebral.

El sistema extrapiramidal se encarga de: Control mov voluntario. Control del inicio del mov voluntario. Control motor reflejo. Control motor anticipatorio, control retrospectivo del movimiento. Control del equilibrio corporal.

¿Qué mecanismos microscópicos dentro de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definición? "El SN posee morfologicamente sinapsis que parecen inactivas en condiciones fisiologicas normales, pero frente a determinadas condiciones estas sinapsis pueden expresar sus funciones": Persistencia de hiperinervacion. Aumento de la sensibilidad de celulas desaferentadas. Reclutamiento de sinapsis silentes. Recuperación de sinapsis que perdieron su actividad. Potencialización sináptica.

Un hombre diestro de 49 años con antecedentes de hipertensión acude con hemiplejía derecha de inicio agudo que afecta cara, brazo y pierna. Su mirada esta desviada hacia la izquierda y parece tener hemianopsia homonoma derecha. Cursa con afasia global ¿Cual es la ubicacion de la oclusion vascular?. Rama sup de la ACM izquierda. Arterias perforantes de la ACM. Rama inf de la ACM izquierda. Tronco de la ACM izq antes de su bifurcación. Rama inferior de la ACM derecha.

¿Cuales de las siguientes afirmaciones corresponde a los GB?. Los cambios en la actividad de los gb comienza durante el mov. El neurotransmisor GABA participa en las vias aferentes y eferentes de los GB. El mayor numero de neuronas espinosas medias se encuentran en el globo pálido. Existen conexiones directas con circuitos motores espinales. Se conforma únicamente por nucleo estriado, globo palido y sustancia negra.

Con respecto a los factores neutroficos, marque la opcion correcta: Los factores neurotroficos unicamente aparecen en el periodo embrionario. La liberacion de neurotrofinas puede estimular la liberacion de neurotransmisores en la union neuromuscular. El SN es el unico capaz de crear factores neurotroficos. La expresión de los factores neurotroficos se mantiene estable despues de una injuria cerebral. Los factores neurotroficos son moleculas proteicas que actuan inhibiendo el crecimiento celular.

La topografía de la lesión en una apraxia ideomotora corresponde a: Lóbulo parietal izq. Hemisferio izq en la union parieto-occipital. Región anterior del cíngulo. Lóbulo frontal izquierdo. Lóbulo occipital.

¿Que mecanismo microscopico dentro de la neuroplasticidad se corresponde con la siguiente definición? "Las neuronas desaferentadas desarrollan la capacidad de atraer ramas de otras células nerviosas, esto recibe el nombre de sinaptogénesis reactiva". Reclutamiento de sinapsis silentes. Sprouting colateral. Aumento de la sensibilización de celulas desaferentadas. Resistencia de hiperinervación. Recuperación de sinapsis que perdieron su actividad.

¿Cual de las siguientes estructuras esta relacionada con el aprendizaje motor, orientación y oculomoción?. Nucleo lenticular. Nucleo de Stevenson. Amígdala. Sustancia negra. Nucleo accumbens.

Indique, ¿cuál es la función primaria del cerebelo en relación al mov?. Regular el equilibrio en funcion de los ajustes tonicos. Detectar la dif. o el error motor entre el movimiento deseado y el movimiento ejecutado para corregirlo. Administrar los recursos tonicos posturales para la adaptación de la misma. Adaptar la respuesta vasovagal a las necesidades nutricias de los musculos involucrados. Generar patrones de movimiento ciclico.

La incapacidad para reconocer estímulos dentro de la agnosia espacial esta dada por una lesión principalmente: Del lóbulo occipital del hemisferio izq. Del lóbulo occipital del hemisferio der. Del lóbulo parietal del hemisferio der. Del lóbulo frontal del hemisferio der. Del lobulo temporal del hemisferio izq.

La siguiente definicion corresponde a una alteracion del SNC: "Incapacidad para interpretar la totalidad de la escena compleja. Los pacientes describen detalles o partes individuales". Seleccione una. Prosopagnosia. Agnosia asociativa. Simultagnosia. Desorden en la exploración espacial. Hemianopsia.

El cerebro regula la actividad de los centro inferiores o espinales, sosteniendo la actividad de los reflejos en un nivel por debajo de su umbral, de tal modo, que la estimulacion supraespinal los pueda activar de acuerdo a la necesidad del momento. Señale la opcion que indique ¿cuales son las estructuras que usa el cerebro para tales funciones?. Fib aferentes del tacto profundo. Fib aferentes del grupo 1 y las del grupo B. Fib aferentes del tacto - superficial. Fib cerebro-espinales. Fib eferentes piramidales y extrapiramidales.

Indique la sumatoria máxima obtenida en la valoración de la respuesta ocular, en la escala de Glasgow. Cuatro. Seis. Cinco. Tres. Siete.

Paciente varon de 58 años con cuadro progresivo de dolor cervical alto con sensación de hormigueo en MMSS y atrofia progresiva de las manos. Presenta lesión cutanea en hombro derecho por quemadura. No refiere antecedentes previos de interes. En la exploracion presenta alteraciones en la sensibilidad de extremidades superiores con dificultad para diferenciar el frio y el calor. Reflejos disminuidos en los brazos y discreta perdida de la fuerza. En la RM craneocervical, se observa un descenso de las amígdalas cerebelosas que se introducen por el agujero magno con compresión de la región bulbo-medular. También se observa dilatación del conducto ependimario a lo largo de toda la médula cervical ocupando en su totalidad por LCR, la medula esta muy adelgazada y atrofiada. Indique cual es el tipo de lesión: Sindrome centromedular. Sindrome piramidal. Sindrome cerebeloso. Sindrome de Brown Sequard. Sindrome extrapiramidal.

Paciente varon de 58 años con cuadro progresivo de dolor cervical alto con sensación de hormigueo en MMSS y atrofia progresiva de las manos. Presenta lesión cutanea en hombro derecho por quemadura. No refiere antecedentes previos de interes. En la exploracion presenta alteraciones en la sensibilidad de extremidades superiores con dificultad para diferenciar el frio y el calor. Reflejos disminuidos en los brazos y discreta perdida de la fuerza. En la RM craneocervical, se observa un descenso de las amígdalas cerebelosas que se introducen por el agujero magno con compresión de la región bulbo-medular. También se observa dilatación del conducto ependimario a lo largo de toda la médula cervical ocupando en su totalidad por LCR, la medula esta muy adelgazada y atrofiada. Indique las vias aferentes lesionadas: Espinoreticular. Espinotalámica. Espinocerebeloso cruzado. Espinotectal. Espinocerebeloso directo.

Paciente varon de 58 años con cuadro progresivo de dolor cervical alto con sensación de hormigueo en MMSS y atrofia progresiva de las manos. Presenta lesión cutanea en hombro derecho por quemadura. No refiere antecedentes previos de interes. En la exploracion presenta alteraciones en la sensibilidad de extremidades superiores con dificultad para diferenciar el frio y el calor. Reflejos disminuidos en los brazos y discreta perdida de la fuerza. En la RM craneocervical, se observa un descenso de las amígdalas cerebelosas que se introducen por el agujero magno con compresión de la región bulbo-medular. También se observa dilatación del conducto ependimario a lo largo de toda la médula cervical ocupando en su totalidad por LCR, la medula esta muy adelgazada y atrofiada. Señale el componente que podria verse asociado. Apraxia del vestir. Apraxia ideomotora. Apraxia ideaotoria. Apraxia bucofacial. Ninguna es correcta.

Paciente varon de 58 años con cuadro progresivo de dolor cervical alto con sensación de hormigueo en MMSS y atrofia progresiva de las manos. Presenta lesión cutanea en hombro derecho por quemadura. No refiere antecedentes previos de interes. En la exploracion presenta alteraciones en la sensibilidad de extremidades superiores con dificultad para diferenciar el frio y el calor. Reflejos disminuidos en los brazos y discreta perdida de la fuerza. En la RM craneocervical, se observa un descenso de las amígdalas cerebelosas que se introducen por el agujero magno con compresión de la región bulbo-medular. También se observa dilatación del conducto ependimario a lo largo de toda la médula cervical ocupando en su totalidad por LCR, la medula esta muy adelgazada y atrofiada. Indique los reflejos afectados en el cuadro: Radiopronador. Estilocubital. Tricipital. Bicipital. Cubitopronador. Estiloradial.

Paciente varon de 58 años con cuadro progresivo de dolor cervical alto con sensación de hormigueo en MMSS y atrofia progresiva de las manos. Presenta lesión cutanea en hombro derecho por quemadura. No refiere antecedentes previos de interes. En la exploracion presenta alteraciones en la sensibilidad de extremidades superiores con dificultad para diferenciar el frio y el calor. Reflejos disminuidos en los brazos y discreta perdida de la fuerza. En la RM craneocervical, se observa un descenso de las amígdalas cerebelosas que se introducen por el agujero magno con compresión de la región bulbo-medular. También se observa dilatación del conducto ependimario a lo largo de toda la médula cervical ocupando en su totalidad por LCR, la medula esta muy adelgazada y atrofiada. Indique el signo que podria asociarse a la clinica. Babinsky. Romberg. Navaja. Rueda dentada. Caño de plomo.

Varón de 66 años con antecedentes personales de tabaquismo activo, dislipemia, valoración por Cardiología en diversas ocasiones por palpitaciones (electrocardiograma (ECG) y holter-ECG revelaron bloqueo completo de rama derecha), soplo cardiaco y mareo (ecocardiograma y ergometría sin alteraciones), colitis ulcerosa e hipoacusia bilateral. Consulta por cuadro de inicio brusco al levantarse de la cama, consistente en mareo e inestabilidad para la marcha, acompañado de cortejo vegetativo (náuseas, vómitos), aparentemente desencadenado por los movimientos cefálicos y por el peso de sedestación a bipedestación, con mejoría en reposo. No fiebre, clínica infecciosa, ni ningún otro síntoma en ese momento. En la exploración general inicial destaca la aparición de cortejo vegetativo al intentar bipedestación. A la exploración neurológica, inicialmente sólo se aprecia la hipoacusia bilateral ya conocida previamente y alguna pulsión a la izquierda durante la marcha, la cual es cautelosa y con discreto aumento de la base de sustentación. Tras valoración clínica, Otorrinolaringología descarta patología. Progresivamente presenta mayor dificultad para la bipedestación y marcha autónomas, hasta requerir de un apoyo, y presenta movimientos sacádicos oculares al seguimiento sacádico hacia la izquierda. En seguimiento posterior en consultas han aparecido un leve temblor fino distal postural de extremidades superiores y una cefalea holocraneal diaria leve. En este px las manifestaciones se van a dar de manera. Contralateral. Homolateral. Bilateral. Solo en MMSS. Solo en MMII.

Varón de 66 años con antecedentes personales de tabaquismo activo, dislipemia, valoración por Cardiología en diversas ocasiones por palpitaciones (electrocardiograma (ECG) y holter-ECG revelaron bloqueo completo de rama derecha), soplo cardiaco y mareo (ecocardiograma y ergometría sin alteraciones), colitis ulcerosa e hipoacusia bilateral. Consulta por cuadro de inicio brusco al levantarse de la cama, consistente en mareo e inestabilidad para la marcha, acompañado de cortejo vegetativo (náuseas, vómitos), aparentemente desencadenado por los movimientos cefálicos y por el peso de sedestación a bipedestación, con mejoría en reposo. No fiebre, clínica infecciosa, ni ningún otro síntoma en ese momento. En la exploración general inicial destaca la aparición de cortejo vegetativo al intentar bipedestación. A la exploración neurológica, inicialmente sólo se aprecia la hipoacusia bilateral ya conocida previamente y alguna pulsión a la izquierda durante la marcha, la cual es cautelosa y con discreto aumento de la base de sustentación. Tras valoración clínica, Otorrinolaringología descarta patología. Progresivamente presenta mayor dificultad para la bipedestación y marcha autónomas, hasta requerir de un apoyo, y presenta movimientos sacádicos oculares al seguimiento sacádico hacia la izquierda. En seguimiento posterior en consultas han aparecido un leve temblor fino distal postural de extremidades superiores y una cefalea holocraneal diaria leve. Indique sitio probable de lesion en este px. Corteza temporal. Sistema vestibular. Corteza parietal. Corteza occipital. Ganglios basales.

Varón de 66 años con antecedentes personales de tabaquismo activo, dislipemia, valoración por Cardiología en diversas ocasiones por palpitaciones (electrocardiograma (ECG) y holter-ECG revelaron bloqueo completo de rama derecha), soplo cardiaco y mareo (ecocardiograma y ergometría sin alteraciones), colitis ulcerosa e hipoacusia bilateral. Consulta por cuadro de inicio brusco al levantarse de la cama, consistente en mareo e inestabilidad para la marcha, acompañado de cortejo vegetativo (náuseas, vómitos), aparentemente desencadenado por los movimientos cefálicos y por el peso de sedestación a bipedestación, con mejoría en reposo. No fiebre, clínica infecciosa, ni ningún otro síntoma en ese momento. En la exploración general inicial destaca la aparición de cortejo vegetativo al intentar bipedestación. A la exploración neurológica, inicialmente sólo se aprecia la hipoacusia bilateral ya conocida previamente y alguna pulsión a la izquierda durante la marcha, la cual es cautelosa y con discreto aumento de la base de sustentación. Tras valoración clínica, Otorrinolaringología descarta patología. Progresivamente presenta mayor dificultad para la bipedestación y marcha autónomas, hasta requerir de un apoyo, y presenta movimientos sacádicos oculares al seguimiento sacádico hacia la izquierda. En seguimiento posterior en consultas han aparecido un leve temblor fino distal postural de extremidades superiores y una cefalea holocraneal diaria leve. Indique a primera vista que tipo de alteracion posee este paciente. Ataxia medular. Apraxia. Agnosia. Ataxia vestibular.

Varón de 66 años con antecedentes personales de tabaquismo activo, dislipemia, valoración por Cardiología en diversas ocasiones por palpitaciones (electrocardiograma (ECG) y holter-ECG revelaron bloqueo completo de rama derecha), soplo cardiaco y mareo (ecocardiograma y ergometría sin alteraciones), colitis ulcerosa e hipoacusia bilateral. Consulta por cuadro de inicio brusco al levantarse de la cama, consistente en mareo e inestabilidad para la marcha, acompañado de cortejo vegetativo (náuseas, vómitos), aparentemente desencadenado por los movimientos cefálicos y por el peso de sedestación a bipedestación, con mejoría en reposo. No fiebre, clínica infecciosa, ni ningún otro síntoma en ese momento. En la exploración general inicial destaca la aparición de cortejo vegetativo al intentar bipedestación. A la exploración neurológica, inicialmente sólo se aprecia la hipoacusia bilateral ya conocida previamente y alguna pulsión a la izquierda durante la marcha, la cual es cautelosa y con discreto aumento de la base de sustentación. Tras valoración clínica, Otorrinolaringología descarta patología. Progresivamente presenta mayor dificultad para la bipedestación y marcha autónomas, hasta requerir de un apoyo, y presenta movimientos sacádicos oculares al seguimiento sacádico hacia la izquierda. En seguimiento posterior en consultas han aparecido un leve temblor fino distal postural de extremidades superiores y una cefalea holocraneal diaria leve. ¿Cual de los siguientes signos podria encontrarse en ese px?. Oppenheimer. Brudzinsky. Babinsky. Lasegue. Romberg.

Varón de 66 años con antecedentes personales de tabaquismo activo, dislipemia, valoración por Cardiología en diversas ocasiones por palpitaciones (electrocardiograma (ECG) y holter-ECG revelaron bloqueo completo de rama derecha), soplo cardiaco y mareo (ecocardiograma y ergometría sin alteraciones), colitis ulcerosa e hipoacusia bilateral. Consulta por cuadro de inicio brusco al levantarse de la cama, consistente en mareo e inestabilidad para la marcha, acompañado de cortejo vegetativo (náuseas, vómitos), aparentemente desencadenado por los movimientos cefálicos y por el peso de sedestación a bipedestación, con mejoría en reposo. No fiebre, clínica infecciosa, ni ningún otro síntoma en ese momento. En la exploración general inicial destaca la aparición de cortejo vegetativo al intentar bipedestación. A la exploración neurológica, inicialmente sólo se aprecia la hipoacusia bilateral ya conocida previamente y alguna pulsión a la izquierda durante la marcha, la cual es cautelosa y con discreto aumento de la base de sustentación. Tras valoración clínica, Otorrinolaringología descarta patología. Progresivamente presenta mayor dificultad para la bipedestación y marcha autónomas, hasta requerir de un apoyo, y presenta movimientos sacádicos oculares al seguimiento sacádico hacia la izquierda. En seguimiento posterior en consultas han aparecido un leve temblor fino distal postural de extremidades superiores y una cefalea holocraneal diaria leve. Indique como se puede denominar el tipo de marcha que puede presentar este px. Marcha en Trendelemburg. Marcha en tijeras. Marcha en Stepagge. Marcha en Hoz. Marcha en estrella.

Con respecto a la apraxia del vestir: Se caracteriza por una disociación dad por la incapacidad para realizar actividades voluntarias y la conservación de actividades involuntarias. Se atribuye a una lesión en el hemisferio izquierdo, de la unión parieto occipital o giro angular supramarginal. Se presenta por lesiones parieto occipitales de hemisferio derecho. Se presenta por lesiones temporo occipitales de hemisferio derecho. Es una alteración en la realización de los actos necesarios para la utilización de un objeto.