Final Patología 2025 pt 2

¿Qué infección de base tiene que tener un paciente para desarrollar una leucoplasia vellosa?. Infección por VIH. Infección por Virus de Epstein-Barr. Infección por VPH. Infección por Herpes simple tipo 1.

Masculino de 45 años consulta por ronquera progresiva de varios días de evolución, acompañada de sensación de ardor faríngeo y leve molestia al tragar. No presenta fiebre ni síntomas respiratorios bajos. Refiere voz áspera, con dificultad para hablar durante períodos prolongados. Al examen físico se observa disfonía moderada sin signos de infección aguda. Se sospeche de laringitis aguda irritativa, ¿cuál es la principal causa de dicha patologia?. Infección bacteriana. Infección viral. Reflujo gastroesofágico. Tabaquismo. Uso excesivo de la voz.

Mujer de 43 años con antecedente de radioterapia, consulta por una masa indolora de crecimiento lento en la región mandibular derecha. Se palpa una lesión firme, móvil y bien delimitada. Los estudios de imagen muestran una masa bien circunscrita en el lóbulo superficial de la glandula parótida derecha. La biopsia revela células epiteliales y mioepiteliales en un fondo mixoide que forman "lenguetas" al ramificarse. ¿Qué gen(es) esperarías encontrar mutado en esta patología?. PLAG1. MYB-NF1B. MECT1 y MECT2. EGFR.

Mujer de 43 años con antecedente de radioterapia consulta por una masa indolora en la región mandibular derecha. Se palpa una lesión firme, móvil y bien delimitada. Los estudios de imagen muestran una masa bien circunscrita en el lóbulo superficial de la glandula parótida derecha. La biopsia revela células epiteliales y mioepiteliales en un fondo mixoide que forman "lenguetas", envueltas por una capsula. Si se decidiera realizar una resección completa del tumor, ¿cual sería una complicación frecuente?. Parálisis facial. Sd de Sjögren. Dolor intenso al salivar. Parotiditis por S. aureus.

Hombre de 25 años consulta por disnea progresiva, con tos escasa y expectoración mínima. Presenta pérdida de peso no intencionada y sensación de fatiga. La radiografía de tórax revela hiperinsuflación pulmonar con diafragmas aplanados y aumento de la radiolucidez pulmonar. En la biopsia pulmonar se observa afectación tanto de bronquiolos respiratorios como de los sacos alveolares distales. ¿A qué está comúnmente asociado el tipo de enfisema que presenta el paciente?. Tabaquismo. Deficiencia de alfa-1-antitripsina. Fibrosis/Cicatrización pulmonar.

Causa #1 de neumonía bacteriana en pacientes con EPOC. H. influenzae. S. pneumoniae. Morraxella catharralis. S. aureus. Klebsiella pneumoniae.

Femenina de 52 años, consulta por dolor torácico y disnea progresiva. En la exploración física se ausculta murmullo vesicular disminuido en bases pulmonares. Radiografía de tórax: engrosamiento pleural localizado, sin masas evidentes ni derrame pleural significativo. La tomografía computarizada revela una masa pleural bien delimitada unida a la pleura por un pediculo, de crecimiento lento, sin invasión a estructuras adyacentes. ¿Cual es el diagnóstico y gen afectado?. Mesotelioma benigno, NAB2-STAT6. Mesotelioma maligno, CDKN2A. Mesotelioma benigno, CDKN2A. Mesotelioma maligno, NAB2-STAT6.

Femenina de 30 años acude por sensación de opresión torácica, disnea, tos seca, sudoración nocturna y pérdida de peso no intencionada. En el examen físico se detecta linfadenopatía indolora. Radiografía de tórax: masa mediastínica anterior con desplazamiento de estructuras vecinas. La biopsia ganglionar revela un patrón histológico caracteristico. ¿Qué subtipo de células de Reed Sternberg se observarían al tomar una biopsia de esta paciente?. Lacunares. Multinucleadas. Mononucleares. Mixtas.

Causa importante de acalasia secundaria, por destrucción de celulas ganglionares del plexo de Auerbach. Enfermedad de Chagas. Esclerosis sistémica. Hiportiroidismo. Pancreatitis crónica.

Masculino de 45 años acude a urgencias tras presentar vómitos intensos posteriores a comer barbacoa, seguidos de dolor torácico súbito, severo y punzante que irradia hacia la espalda. Refiere dificultad respiratoria progresiva y enfisema subcutáneo en el cuello. La radiografía de tórax muestra presencia de aire en el mediastino y derrame pleural izquierdo. El médico dice que esta patología ocurre por la PERFORACION del esófago a consecuencia del vómito, ¿cuál es el diagnóstico?. Sd de Mallory Weiss. Sd de Boerhaave. Sd de Meigs.

Masculino de 62 años, con antecedentes de tabaquismo y consumo crónico de alcohol, consulta por disfagia progresiva para tragar alimentos sólidos y líquidos. Refiere pérdida de peso significativa, odinofagia y sensación de cuerpo extraño retroesternal. Se realiza biopsia esofágica, donde es posible observar perlas córneas en capas en espiral. ¿En dónde es más común encontrar esta patología?. Tercio superior del esófago. Tercio medio del esófago. Tercio inferior del esófago.

Masculino de 58 años con antecedente de hipertensión mal controlada presenta dolor torácico súbito, intenso y desgarrante, que irradia hacia la espalda. Refiere debilidad y sudoración profusa. En la exploración física se detecta hipertensión y soplo diastólico en foco aórtico. La tomografía evidencia una imagen lineal dentro de la luz aórtica compatible con una disección. Se da el diagnóstico de aneurisma disecante (pseudoaneurisma), ¿dónde es más común esta patología?. Cayado de la aorta. Aorta ascendente. Aorta descendente.

Masculino de 4 años llevado a consulta por presntar vómitos, diarrea intermitente, falta de apetito, y distensión abdominal En el examen físico se observa edema periférico blando y signos de deshidratación leve. La endoscopía revela pliegues gástricos engrosados en aspecto "cerebriforme". El cuadro clínico es compatible con una gastropatía hipertrófica aguda (enfermedad de Menetrier). ¿Cuál es la principal etiología de esta enfermedad en niños?. Infección por citomegalovirus. Sobreexpresión de TGF-a. Infección por H. pylori. Autoinmune.

Masculino de 55 años acude por molestias epigástricas, saciedad precoz y episodios de dolor abdominal. Los estudios de laboratorio revelan anemia ferropénica y la endoscopía muestra una masa submucosa en la pared gástrica. Tomografía: lesión bien delimitada que protruye desde la capa muscular hacia la serosa. La biopsia revela una proliferación de células fusiformes, y los estudios inmunohistoquímicos son positivos para c-KIT. ¿Qué células dan origen a esta patología?. Células intersticiales de Cajal. Células parietales gástricas. Células de Paneth. Linfocitos B del MALT.

¿La exposición a cuál de los siguientes agentes es un factor de riesgo importante para desarrollar neoplasias gástricas?. Nitrosaminas. Radiación. Aflatoxinas. Arsénico. Alcohol.

Relaciona. CUCI. Enfermedad de Crohn.

Femenina de 27 años, fumadora crónica, acude por dolor abdominal crónico en el cuadrante inferior derecho, diarrea persistente y sensación de masa en la región ileocecal. La colonoscopía revela lesiones parcheadas con ulceraciones profundas y áreas de mucosa normal intercaladas ("patrón en empedrado"). La biopsia muestra inflamación con granulomas no caseosos. ¿Cuál es el diagnóstico?. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa / CUCI.

Principal característica que debe estar presente en un paciente con enfermedad de Crohn para desarrollar cáncer de colon o intestino delgado. Colangitis esclerosante. Pancolitis. Megacolon tóxico. Granulomas no caseosos.

Masculino de 12 años es traído a consulta debido a episodios recurrentes de sangrado rectal y diarrea. Refiere dolor abdominal leve y anemia por deficiencia de hierro. La colonoscopía muestra múltiples pólipos en el colon y recto, y la histología revela lesiones hamartomatosas características. Hay antecedentes familiares de pólipos gastrointestinales en la infancia. FISH: gen SMAD4 mutado ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Poliposis familiar juvenil. Sd de poliposis adenomatosa familiar. Sd de Peutz Jeghers. Adenocarcinoma de colon.

Femenina de 22 años acude por dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, pérdida de peso de 6 kg y anemia ferropénica. Refiere antecedentes de adenoma serrado sésil detectado hace 5 años, ademas de cáncer colorrectal en su madre y cáncer de endometrio en una tía. La colonoscopia muestra una masa en el colon derecho y la inmunohistoquímica es positiva para PMS2, MLH1 y MSH2 Según ésta patología, ¿qué variante de adenocarcinoma esperaría encontrar en la histología?. Adenocarcinoma variedad intestinal. Adenocarcinoma variedad mucinosa.

Masculino de 64 años acude por dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, de inicio súbito, acompañado de fiebre y estreñimiento. Al examen físico presenta dolor a la palpación profunda en fosa iliaca izquierda. Los laboratorios muestran leucocitosis con neutrofilia. Una tomografía computarizada abdominal revela engrosamiento de la pared del colon sigmoide y grasa pericolónica. ¿Cuál es el diagnóstico?. Diverticulitis. Diverticulosis. Apendicitis. Proctitis.

Arteria mas frecuentemente afectada en una isquemia intestinal: Arteria mesenterica superior. Arteria mesenterica inferior. Tronco celiaco.

Principal factor de riesgo viral para desarrollar cirrosis hepática. Infección por Virus de hepatits C. Infección por Virus de hepatits B. Infección por Virus de hepatits A. Infección por Virus de hepatits D.

Masculino de 58 años con antecedentes de dislipidemia consulta por dolor torácico opresivo que ha ocurrido en reposo. El dolor dura menos de 15 minutos y se irradia al brazo izquierdo. El ECG muestra depresión transitoria del segmento ST, sin elevación persistente. Las troponinas cardíacas están normales en la medición. El cardiólogo dice que esta patología ocurre normalmente por rotura de una placa aterosclerotica, ¿de qué se sospecha?. Angina estable. Angina inestable. Infarto agudo al miocardio. Angina variante / de Prinz Metal.

Masculino de 32 años, con antecedentes de uso de drogas intravenosas, consulta por fiebre alta y malestar general. Refiere dolor torácico pleurítico y disnea. A la exploración, presenta soplo sistólico y signos de congestión pulmonar. La ecocardiografía revela vegetaciones móviles en válvulas cardiacas. Los estudios de laboratorio muestran leucocitosis y elevación de marcadores inflamatorios. ¿Cuál es la válvula más comúnmente afectada en la endocarditis por uso de drogas IV?. Tricuspide. Mitral. Aortica. Pulmonar.

Neoplasia maligna mas frecuente en el conducto anal. Carcinoma espinocelular. Adenocarcinoma. Tumor del estroma gastrointestinal. Tumor carcinoide.

Masculino de 45 años consulta por dolor abdominal tipo cólico en el cuadrante superior derecho, náuseas e ictericia. La ecografía abdominal revela múltiples cálculos en la vesícula biliar y en los conductos biliares intrahepáticos. Los cálculos son descritos como blandos y de color pigmentado pardo (cafés). ¿A qué está comúnmente asociado la presencia de estos cálculos?. Hemólisis crónica. Colangitis por E.coli. Hipercolesterolemia. Obesidad.

Masculino de 58 años con antecedente de hepatitis B crónica, consulta por dolor en hipocondrio derecho y pérdida de peso. Al examen físico presenta hepatomegalia dura. Los análisis de laboratorio muestran elevación de transaminasas, alfafetoproteína >1,000 ng/mL. US: Masa hepática heterogénea en el lóbulo derecho con realce arterial. ¿Qué gen esperarías encontrar mutado?. p53. DNAJB1-PRKACA. KRAS. STK11.

Femenina de 50 años consulta por nódulo tiroideo de crecimiento lento. La ecografía muestra un nódulo sólido e hipoecoico en el lóbulo derecho. La BAAF es indeterminada, y se realiza tiroidectomía. El análisis molecular revela mutación en el gen RAS y PI3K, mientras que en histología se observa un patrón folicular bien diferenciado con invasión de cápsula y vasos sanguíneos, ¿Cual es el principal factor de riesgo para desarrollar este carcinoma?. Deficiencia de yodo. Radiación ionizante. Tiroiditis de Hashimoto. Amiloidosis sistémica.

Masculino de 60 años, con antecedente de patología renal crónica, acude por dolor óseo difuso y fractura de fémur tras una caída sobre su propia altura. En laboratorios presenta calcio sérico disminuido, fosfato elevado, PTH marcadamente aumentada, así como niveles elevados de urea y creatinina. Radiografías muestran signos de reabsorción ósea subperióstica y fracturas patológicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hiperparatiroidismo 1º. Hiperparatiroidismo 2º. Hipoparatiroidismo 1º. Hipoparatiroidismo 2º.

Femenina de 38 años acude por fatiga crónica, pérdida de peso progresiva y falta de apetito. Refiere episodios de mareo, especialmente al ponerse de pie, y dificultad para recuperarse de situaciones estresantes. En la exploración se observa hiperpigmentación difusa en pliegues palmares y mucosa oral. Los estudios de laboratorio muestran hipoglucemia e hipotensión arterial persistente. Se diagnostica Sindrome de Addison, ¿cómo espera encontrar su perfil hormonal?. Cortisol elevado, ACTH elevada, MSH elevada. Cortisol disminuido, ACTH disminuida, MSH elevada. Cortisol disminuido, ACTH elevada, MSH disminuida. Cortisol disminuido, ACTH elevada, MSH elevada.

Masculino de 55 años acude por cefalea y alteraciones visuales. La resonancia magnética revela una masa grande en la silla turca. Los estudios hormonales muestran niveles elevados de FSH y LH, sin hiperfunción clínica aparente. ¿Qué marcador esperarías encontrar elevado en este tipo de adenoma hipofisiario?. T-PIT. SF1. PIT1. AFP.

Neoplasia del páncreas endocrino que más se asocia a la neoplasia endocrina multiple (NEM). Vipoma. Insulinoma. Glucagonoma. Somatostatinoma.

Masculino de 29 años, con antecedente de uso de heroína, consulta por edema generalizado. En los laboratorios se detecta proteinuria de 4.2 g/día, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. El examen de orina muestra cilindros grasos. La biopsia renal revela esclerosis focal y segmentaria en algunas glomérulos, con fusión de los podocitos en la microscopia electrónica. ¿Qué observaríamos en la inmunofluorescencia de este paciente?. Anticuerpos IgM y C3. Anticuerpos IgA. Anticuerpos IgG y C3. Anticuerpos IgG y IgM.

Causa #1 de pielonefritis aguda. Infección urinaria ascendente por E.coli. Infección urinaria ascendente por S. aureus. Infección urinaria sistémica por E. coli. Infección urinaria sistémica por S. aureus.

Masculino de 62 años, consulta por hematuria intermitente, dolor lumbar y pérdida de peso no intencionada. En la exploración presenta una masa palpable en flanco derecho. La tomografía revela una lesión renal sólida, con áreas de necrosis y captación heterogénea. La biopsia muestra células con citoplasma claro y abundante, con red vascular delicada. Estudios moleculares: gen VHL mutado ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar esta neoplasia?. Tabaquismo. Obesidad. Hipertensión arterial. Insuficiencia renal crónica.

Vasos sanguíneos centrales rodeados concéntricamente por una capa de celulas tumorales dentro de un espacio quístico, característicos del tumor de senos endodérmicos testicular. Cuerpos de Schiller Duval. Cuerpos de Call Exner. Cuerpos de Mallory. Cuerpos de Masson.

Femenina de 24 años, cursando un embarazo de 11 semanas, acude por sangrado vaginal y náuseas intensas. La ecografía muestra un saco gestacional con restos fetales malformados y placenta con áreas quísticas dispersas. Los niveles de β-hCG están moderadamente elevados. Tras un legrado, el estudio histopatológico revela vellosidades coriónicas edematosas, proliferación trofoblástica y presencia de tejido fetal. ¿Cuál es el diagnóstico?. Mola hidatidiforme parcial. Mola hidatidiforme completa. Mola hidatidiforme invasiva.

Principal factor de riesgo para desarrollar mastitis periductal. Tabaquismo crónico. Alcoholismo crónico. Antecedente de mastitis aguda. Traumatismos.

Masculino de 25 años consulta por dolor y deformidad en la mano izquierda. La radiografía muestra una lesión lítica bien delimitada en la diáfisis de un dedo. No presenta signos de agresividad ni periostitis. La biopsia revela cartílago hialino benigno con bajo índice mitótico. Estudios moleculares: genes IDH1 y 2 mutados El diagnóstico más probable es: Endocondroma. Osteoma osteoide. Osteocondroma. Osteosarcoma.

Relaciona el tipo de meningitis aguda. Meningitis en recien nacidos. Meningitis en niños. Meningitis en adolescentes / adultos jovenes. Meningitis en ancianos. Meningitis en inmunodeprimidos. Meningitis en diabeticos. Meningitis en pacientes con derivaciones quirúrgicas.

Sitio más frecuentemente afectado en una encefalitis por citomegalovirus. Plexos coroideos y celulas ependimarias. Lobulos temporales. Lobulos frontales. Union de la sustancia blanca y gris. Zonas perivasculares.

Masculino de 50 años acude por cefalea intensa, vómitos y pérdida progresiva de la fuerza en el hemicuerpo derecho. RMN: Masa en lobulo temporal heterogénea con realce en anillo y edema perilesional. La biopsia revela un tumor de alto grado con necrosis central y palizadas de células tumorales. Estudios moleculares muestran mutación en EGFR y IDH nativo (no mutado). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Glioblastoma multiforme primario. Glioblastoma multiforme secundario. Astrocitoma pilocítico. Oligodendroglioma.

Femenina de 55 años acude por cefalea progresiva. RMN: Masa extraaxial bien delimitada, con realce homogéneo tras el contraste. La resección quirúrgica muestra una neoplasia de crecimiento lento, con mutación en el gen NF2. En la histología se observan células en espiral formando cuerpos en empalizada y cuerpos de Psamoma entre depósitos de colágeno. Sitio más común de presentación de esta patología: Region parasagital de los hemisferios cerebrales. 3º ventriculo. 4º ventriculo. Cerebelo. Lobulos temporales.

Localización más frecuente del teratoma congénito. Region sacrococcigea. Ovario. Retroperitoneo. Mediastino.

Masculino de 14 años acude por dolor persistente e inflamación en la pierna derecha sin trauma previo, presenta fiebre baja y malestar general. Rx: Lesión ósea lítica con patrón moteado y reacción perióstica "en capas de cebolla". La biopsia muestra un tumor compuesto por células pequeñas, redondas y azules y el análisis molecular revela una translocación t(11:22) y gen EWSR1-FLI1 mutado, confirmando el diagnóstico. ¿En que zona del hueso es más común encontrar esta neoplasia?. Diáfisis. Epífisis. Metáfisis. Fisis.

Biopsia que viene directo del quirófano, en la que se necesita una respuesta rápida del patólogo. Biopsia definitiva. Biopsia transoperatoria. Biopsia incisional. Biopsia con aspiración de aguja fina.

Unica hipertrofia hormonal fisiológica. Secreción de eritropoyetina renal en respuesta a hemólisis/hemorragia. Endometrio en el embarazo por la progesterona. Musculo cardiaco en respuesta al ejercicio. Conductos galactóforos durante la lactancia.

Es un ejemplo de una metaplasia de un epitelio escamoso a uno columnar. Esofago de Barret. Miositis osificante. Carcinoma de pulmón. Metaplasia escamosa del cervix uterino.

Principal célula inmunitaria que esperaría encontrar presente en una infección AGUDA por virus. Polimorfonucleares. Linfocitos. Eosinofilos. Macrofagos.

Masculino de 38 años con antecedente conocido de infección por VIH desde hace 5 años, quien consulta por cefalea progresiva, fiebre intermitente, náuseas, vómitos y letargo. La exploración física revela un paciente febril, desorientado, con rigidez de nuca y signos de Kernig y Brudzinski +. Los estudios de laboratorio muestran linfopenia marcada, con un recuento de CD4+ de 35 células/μL y una carga viral de VIH mayor a 500,000 copias/mL. ¿Cuál es el agente causal más probable en el cuadro presentado por este paciente?. Pneumocystis jirovecii. Criptosporidium pardum. Cryptococcus neoformans. Neisseria meningitidis.

Complicación extrasalival mas frecuente de la parotiditis. Meningitis aséptica. Parálisis del nervio facial. Sordera. Orquitis.