Final Propedeutica Medica Enero-Junio 2025 (Recreado Agosto - Diciembre 2025)

1. ¿Cuál es el nombre de la siguiente lesión dermatológica?. A) Pápula. B) Vesícula. C) Habones. D) Nódulo.

2. Es el nombre del hallazgo dermatológico mostrado en la imagen: A) Milia facial. B) Acné vulgar. C) Molusco contagioso. D) Xantelasma.

3. Es correcto en relación con la elaboración de la historia clínica: A) Es un documento exclusivamente administrativo para el cobro de servicios. B) Se usa para obtener información histórica y médica necesaria para poder brindar atención médica oportuna. C) Su única función es proteger legalmente al hospital ante demandas. D) Debe realizarse únicamente cuando el paciente se va de alta.

4. Es la utilidad principal del expediente clínico: A) Fiscalizar los insumos utilizados por enfermería. B) Servir de base para la enseñanza universitaria exclusivamente. C) Permitir y facilitar el seguimiento de un paciente a colegas de otras áreas de atención en el hospital. D) Evaluar el desempeño financiero del personal médico.

5. Es correcto respecto al ruido patológico de R3: A) Es un ruido presistólico (telediastólico). B) Coincide con la apertura de las válvulas semilunares. C) Es protodiastólico. D) Es característico de la estenosis aórtica.

6. ¿Cuál de las siguientes afecciones NO se podría corregir (mejorar la agudeza visual) con el agujero estenopeico?. A) Miopía. B) Catarata. C) Astigmatismo. D) Hipermetropía.

7. Es la manifestación clínica clásica de la enfermedad inflamatoria pélvica: A) Sangrado transvaginal abundante y cólicos. B) Dolor en hipogastrio, dolor a la movilización del cérvix y fiebre. C) Prurito vulvar intenso y secreción grumosa. D) Dolor lumbar irradiado a miembros inferiores sin fiebre.

8. ¿En qué semana de gestación el fondo uterino se encuentra a nivel del ombligo?. A) Semana 12. B) Semana 16. C) Semana 20. D) Semana 28.

9. ¿Cuál maniobra de Leopold nos sirve para valorar la actitud del bebé (grado de encajamiento/extensión)?. A) Primera maniobra. B) Segunda maniobra. C) Tercera maniobra. D) Cuarta maniobra.

10. ¿Cuál prueba es de utilidad cuando se desea valorar la integridad de las venas comunicantes de la extremidad inferior?. A) Prueba de Homans. B) Prueba de Trendelenburg. C) Prueba de Perthes. D) Prueba de Lachman.

11. En la mnemotecnia de “Socrates” para la evaluación del dolor, la “S” ¿qué significa?. A) Sitio. B) Severidad. C) Sociedad. D) Síntomas subjetivos.

12. Es la prueba que se emplea para valorar el sistema arterial de los miembros inferiores: A) Prueba de Trendelenburg. B) Signo de Godet. C) Prueba de Buerger. D) Prueba del cajón anterior.

13. ¿Cuál es el diferencial que distingue el dolor precordial de origen osteomuscular del isquémico?. A) Se irradia al brazo izquierdo y mandíbula. B) Se acompaña de diaforesis y náuseas. C) Se presenta dolor al estornudar o respirar profundamente, así como a los movimientos giratorios del pecho. D) Mejora con el reposo y nitratos sublinguales.

14. Paciente de 72 años con antecedentes de infartos, refiere disnea paroxística; ¿cuáles síntomas esperaría encontrar relacionados a su padecimiento (Insuficiencia Cardíaca)?. A) Pérdida de peso, fiebre vespertina y tos seca. B) Nicturia, edema de miembros inferiores y aumento de peso. C) Polidipsia, polifagia y poliuria. D) Ictericia, ascitis y telangiectasias.

15. Paciente que se inquieta, habla incoherencias, y que solo responde a estímulos dolorosos, ¿a qué estado de alerta corresponde?. A) Somnolencia. B) Obnubilación. C) Estupor. D) Coma.

16. Acude paciente con mirada brillante, retracción palpebral (signo de Dalrymple) que deja ver esclerótica sobre el iris. ¿A qué facie corresponde?. A) Facie cushingoide. B) Facie mixedematosa. C) Facie hipertiroidea. D) Facie parkinsoniana.

17. Es una causa común de edema de miembro inferior unilateral: A) Insuficiencia Cardíaca Congestiva. B) Síndrome Nefrótico. C) Trombosis venosa profunda. D) Cirrosis Hepática.

18. ¿Cuál es la razón técnica por la que se evalúa al paciente preferentemente del lado derecho?. A) Porque la mayoría de los médicos son diestros. B) Poder apreciar mejor el impulso apical máximo y la ingurgitación yugular. C) Para evitar la compresión de la vena cava inferior. D) Es una simple convención sin razón fisiológica.

19. Sonido respiratorio agudo que se puede replicar al ocluir voluntariamente la glotis e inspirando enérgicamente: A) Estridor. B) Sibilancia. C) Roncus. D) Estertor crepitante.

20. Prueba o signo considerado más sensible y específico para detectar un síndrome del túnel carpiano: A) Signo de Tinel. B) Prueba de Phalen. C) Signo de Flick. D) Prueba de Finkelstein.

21. Reflejo del recién nacido que se presenta o persiste hasta los 12 meses de edad: A) Reflejo de Moro. B) Reflejo de Prensión Palmar. C) Reflejo de Galant. D) Reflejo de Búsqueda.

22. Es correcto en relación con los hallazgos en la rarefacción pulmonar (ej. Enfisema): A) Aumento de las vibraciones vocales y matidez. B) Soplo tubárico y egofonía. C) Ausencia (o disminución) de las vibraciones vocales y de los sonidos respiratorios. D) Estertores crepitantes basales bilaterales.

23. Es correcto en relación a la presentación clínica de la artritis séptica: A) Dolor leve, rigidez matutina mayor a 30 minutos y afectación simétrica. B) Presenta dolor intenso, limitación articular para movimientos activos y pasivos, en una sola articulación. C) Nódulos subcutáneos y desviación cubital de los dedos. D) Dolor que mejora con el ejercicio y empeora con el reposo.

24. Sucesión regular de una pulsación intensa y una débil, o contracción cardiaca intensa y una débil: A) Pulso paradójico. B) Pulso bigeminado. C) Pulso alternante. D) Pulso parvus et tardus.

25. Patrón respiratorio caracterizado por fases de apnea seguidas de hipernea que aumenta y disminuye progresivamente (crescendo-decrescendo): A) Respiración de Kussmaul. B) Respiración de Biot. C) Respiración de Cheyne-Stokes. D) Respiración Atáxica.

26. ¿Qué es importante evaluar en la historia clínica de un paciente con bajo peso al nacer?. A) Si recibió lactancia materna exclusiva. B) Preguntar a la madre si se detectó in útero algún retraso del crecimiento. C) El esquema de vacunación completo. D) La edad de la madre al momento del parto exclusivamente.

27. ¿Qué hito del desarrollo esperaríamos en un niño a los 18 meses de edad?. A) Señala para indicar lo que quiere. B) Se viste solo completamente. C) Dice oraciones complejas de 5 palabras. D) Salta en un pie.

28. ¿Cuáles serían las manifestaciones clínicas de un hipopituitarismo en varones?. A) Ginecomastia y galactorrea. B) Disminución de vello e infertilidad. C) Hipertensión y obesidad central. D) Temblores finos y taquicardia.

29. Es lo que se sospecha en una paciente con dispareunia y sospecha de vaginitis: A) Dolor abdominal en fosa iliaca derecha. B) Sangrado intermenstrual. C) Dolor en zona vulvar, descarga vaginal, disuria. D) Fiebre alta y escalofríos.

30. Es correcto respecto a la etiología de las palpitaciones: A) Solo se presentan en taquicardias ventriculares. B) Se pueden presentar en una hipoglucemia. C) Son exclusivas de patología cardiaca estructural. D) Nunca se presentan en estados de ansiedad.

31. ¿Cuál de los siguientes factores puede dar una lectura erróneamente elevada de la tensión arterial?. A) Manguito muy ancho. B) Manguito muy angosto. C) Brazo colocado por encima del nivel del corazón. D) Desinflar el manguito demasiado rápido.

32. Es correcto respecto al ruido o soplo en la insuficiencia mitral: A) Es un soplo diastólico en diamante. B) Es holosistólico. C) Se irradia hacia las carótidas. D) Aumenta con la maniobra de Valsalva.

33. Es correcto en cuanto al saludar al paciente en la consulta: A) Siempre debe ser con un apretón de manos firme. B) No es necesario si se tiene prisa. C) Este debe de adaptarse a las manifestaciones clínicas del paciente. D) Debe hacerse siempre antes de lavarse las manos.

34. Es correcto respecto a la técnica de observación en una historia clínica: A) Es un proceso pasivo que ocurre solo al inicio. B) Debe ser planificada y orientada. C) Se limita a la inspección visual de la piel. D) No requiere conocimientos previos de fisiopatología.

35. Es correcto respecto al derrame pleural: A) Siempre presenta aumento de vibraciones vocales. B) En un derrame leve, con pleuritis, se presentan frotes. C) A la percusión siempre se encuentra timpanismo. D) Los ruidos respiratorios están aumentados en la base.

36. Es lo que nos debe hacer pensar una depresión atípica sin antecedentes heredofamiliares: A) Probablemente es un trastorno bipolar no diagnosticado. B) Se debe pensar en una depresión desencadenada por causas no psiquiátricas (ej. orgánica/médica). C) Es una simulación del paciente. D) Se debe a un duelo mal elaborado exclusivamente.

37. Es correcto respecto a los signos patológicos de la vía piramidal: A) El signo de Babinski evalúa miembros superiores. B) Signo de Hoffmann es el más importante para valorar una afectación piramidal de miembros superiores. C) La hiperreflexia indica daño en la motoneurona inferior. D) La flacidez es el signo cardinal de la vía piramidal.

38. Es aquella pérdida de memoria de hechos acaecidos antes de la causa que la provocó: A) Amnesia anterógrada. B) Amnesia retrógrada. C) Amnesia disociativa. D) Amnesia lacunar.

39. Paciente con diarrea voluminosa, amarillo verdosa, olor agrio y alimentos poco digeridos (lienteria). ¿Cuál es el origen probable?. A) Origen bajo (colon izquierdo). B) Origen recto-sigmoideo. C) Origen alto (intestino delgado). D) Origen funcional (colon irritable).

40. ¿Cuál es la utilidad del signo de Carnett en dolor abdominal?. A) Diferenciar apendicitis de colecistitis. B) Es útil para diferenciar entre el dolor parietal (pared abdominal) del visceral. C) Identificar irritación peritoneal generalizada. D) Valorar la presencia de ascitis.

41. Es correcto respecto a las características del carcinoma basocelular: A) Es de crecimiento lento y de metástasis rara. B) Es de crecimiento rápido y altamente metastásico. C) Es una lesión pigmentada precursora del melanoma. D) Se origina en las células escamosas de la epidermis.

42. Es un síntoma clásico que se espera observar en una paciente con hipotiroidismo: A) Intolerancia al calor y sudoración excesiva. B) Usará más prendas que la mayoría de la gente debido a que no tolera el frío. C) Pérdida de peso con apetito aumentado. D) Diarrea crónica.

43. Es la separación proximal de la lámina ungueal, la cual puede ser congénita o adquirida: A) Onicólisis. B) Onicocriptosis. C) Onicomadesis. D) Coiloniquia.

44. Es la aseveración correcta respecto a la miopía: A) El ojo es más corto de lo normal. B) La miopía es una ametropía que provoca visión borrosa de lejos... eje anteroposterior mayor... por lo cual, la imagen se forma detrás de la retina. C) Se corrige con lentes convexos (positivos). D) El paciente ve borroso de cerca pero bien de lejos.

45. Es correcto respecto al concepto de consentimiento informado: A) Es solo una firma en un papel antes de operar. B) Solo es necesario en procedimientos quirúrgicos mayores. C) Es un proceso continuo que se redacta en un documento. D) Una vez firmado, el paciente no puede revocarlo.

46. Es una prueba específica para evaluar la integridad del músculo infraespinoso: A) Prueba de Jobe (Empty can). B) Prueba de Gerber (Lift-off). C) Prueba de Lag (signo del retraso en rotación externa). D) Prueba de Hawkins-Kennedy.

47. Es un ruido respiratorio normal que dura más en la fase de inspiración que en la espiración: A) Murmullo Vesicular. B) Ruido Bronquial. C) Ruido Traqueal. D) Estridor.

48. Es la utilidad práctica de conocer la escolaridad del paciente en la historia clínica: A) Para fines estadísticos del hospital. B) Saber si la información de su tratamiento la comprende de manera correcta (adecuar el lenguaje). C) Determinar su capacidad de pago. D) Calcular el riesgo de enfermedades laborales.

49. Es correcto respecto a la evaluación de la disnea: A) La ortopnea sugiere origen psicógeno. B) Cuando se presenta en reposo y no en esfuerzo (suspirosa), se debe sospechar de una etiología psicógena. C) La disnea cardiaca nunca se presenta en la noche. D) La disnea de esfuerzo es patognomónica de ansiedad.

50. Signo representado por equimosis en la región periumbilical (sugestivo de hemoperitoneo): A) Signo de Grey Turner. B) Signo de Cullen. C) Signo de Murphy. D) Signo de McBurney.