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Seleccione la opción que indique un ácido fuerte: HCO3. OH. NaOH. H2CO3. HCL.

Porción impermeable al agua: Porción delgada del asa de Henle. Porción gruesa de la rama ascendente proximal. Porción delgada de la rama ascendente. Porción gruesa del túbulo proximal. Porción delgada de la rama descendente.

Componente renal con la mayor osmolaridad del plasma: Glomérulo. Corteza renal. Cápsula renal. Médula renal. Mesangio.

Principal componente que interviene en el mecanismo de la concentración urinaria: Urea y NaCl. HCO3- y ácidos biliares. Creatinina y urea. Albúmina y proteínas plasmáticas. Calcio y fósforo.

Lugar donde se produce la eritropoyetina. Mesangio. Aparato yuxtaglomerular. Podocitos. Intersticio. Arteriola aferente.

Transportador afectado por el síndrome de Bartter: Bomba Na/K. Cl/HCO3-. 2Na/K/Cl. Na/K/Cl. Cl/H.

Factores que actúan sobre la reabsorción de Na, excepto: Hipotensión. Hipovolemia. Angiotensina II. Vasopresina. Aldosterona.

Factores que actúan sobre la reabsorción de agua, excepto: Deshidratación. Hipovolemia. Acuaporina. Vasopresina. Aldosterona.

Circulación renal tiene la particularidad de contar con dos lechos capilares: La mácula densa y las arteriolas. Los capilares glomerulares y los peritubulares. El aparato yuxtaglomerular y la mácula densa. La médula suprarrenal y la corteza. Las arterias y venas renales.

El reflejo miccional es: Un reflejo medular autónomo. Sus centros están presentes en la corteza cerebral. El tronco encefálico puede inhibirlo o facilitarlo. Todas las anteriores. A y B son correctas.

Con respecto a las características de los trastornos ácido-básicos primarios, en una alcalosis metabólica, el pH está alto y la presión de CO2 está: Baja. Normal. Elevada discretamente. Muy bajos los niveles. Muy elevado.

Enfermedad en que el riñón pierde la capacidad de eliminar hidrógenos: Acidosis tubular proximal. Acidosis tubular intermedia. Acidosis tubular distal. Cetoacidosis diabética. Secreción inapropiada de la hormona antidiurética.

La orina puede llegar a mostrar una acidez mayor que la del plasma por un factor de: 2.9. 4.5. 6.1. 24. 1000.

Una de las tareas de reacciones químicas responsables de la reducción de H+ libres en la orina: NH3+H+<->NH4+. HPO42- + H+ <-> H2PO4-. Hemoglobina + H+ <-> Hemoglobina+. H2O + CO2 <-> H2CO3 <-> HCO3- + H+. Acetoacetato + 2H+ + 2e- <-> β-hidroxibutirato.

Forma parte del aparato yuxtaglomerular, excepto: Arteriola aferente. Porción delgada de la rama ascendente. Porción delgada de la rama descendente. Porción gruesa de la rama ascendente. Porción gruesa de la rama descendente.

Sustancias que producen contracción renal, excepto: Endotelina. Angiotensina II. Vasopresina. Noradrenalina. Dopamina.

Sustancia que utiliza para medir el filtrado glomerular: Na. Angitensina. Fosfato. Urea. Inulina.

La osmolaridad del líquido intersticial alcanza una magnitud _____ respecto al plasma en el fondo del asa de Henle: Cuatro veces superior. 1200 veces superior. Isotónica. Isoosmótica de una cuarta parte.

En condiciones de homeostasis hídrica normal, el organismo produce en promedio un volumen de orina isotónica de aproximadamente: 500mL. 2 L. 180 L. 1 L. 23 L.

El volumen promedio diario de orina isotónica producida constituye alrededor del _____ % del volumen total filtrado por los riñones: 1. 21. 180. 13. 98.

Esta hormona es la principal responsable de la regulación del volumen de orina producido: Aldosterona. Angiotensina II. Vasopresina. Renina. Péptido auricular natriuretico.

La máxima osmolalidad que la orina humana puede alcanzar es unas _____ mOSM/kG H2O. 30. 290. 1400. 99.7. 580.

El proceso concentrador de orina ocurre como consecuencia de la acción como multiplicador de contracorriente de: La pelvis renal. Los túbulos contorneados proximales. Las asas de Henle. Los vasos rectos. La cápsula de Bowman.

La poliuria del paciente diabético es un ejemplo de: Alteraciones de la función de los podocitos. Diuresis hídrica. Diuresis osmótica. Diuresis por contracorriente. Diuresis por aciduria.

El principal proceso responsable de la acidificación del líquido del túbulo contorneado proximal: Principio isohídrico. Actividad de la ATPasa de protones. La actividad de la β-hidroxibutirato deshidrogenasa. Intercambiador de la deshidrogenasa láctica. Intercambiador de Na/protones.

Segmento tubular renal donde principalmente se eliminan hidrógenos: Proximal. Distal. Medio. Mesangial. Ninguna de las anteriores.

Segmento tubular renal donde principalmente se absorbe HCO3-: Proximal. Distal. Medio. Mesangial. Ninguna de las anteriores.

Segmento tubular donde actúa principalmente la vasopresina: Proximal. Distal. Medio. Mesangial. Colector.

Principales sustancias osmóticas, excepto: Albúmina. Glucosa. Urea. Manitol. Na.

Principal causa de falla renal: Medicamentos. Deshidratación. Tumores. Acidosis. Alcalosis.

Pueden ser características de un paciente con insuficiencia renal: Anemia y acidosis metabólica. Presentar hiperazoemia. Puede haber edema en miembros inferiores. Puede tener hipertensión arterial. Todas las anteriores.

Puede ser causa de insuficiencia renal: Diabetes insípida. Un infarto al miocardio. Glomerulonefritis estreptocócica. Infecciones renales. El hipotiroidismo primario.

Sustancia precursora de la amoniogénesis: Albúmina. Glucosa. Urea. Manitol. Glutamina.

Fuerzas que determinan la filtración de líquido a través de la membrana de los capilares: Presión hidrostática capilar. Presión hidrostática del líquido intersticial. Presión coloidosmótica del plasma. Presión coloidosmótica del líquido intersticial. Todas las anteriores.

A la concentración osmolar del plasma se le llama: Osmolaridad. Presión osmotica. Osmosis. Ninguna.

Estado metabólico en donde el hiato aniónico está aumentado: Diarrea. Acidosis tubular renal. Acidosis láctica. Enfermedad de Addison. Acidosis por inhibidores de la anhidrasa carbónica.

Segmento de la nefrona que no participa en la regulación ácido-base: Túbulo colector. Capilares glomerulares. Túbulo contorneado distal. Túbulo contorneado proximal. Porciones delgadas del asa de Henle.

Paciente de sexo femenino de 35 años de edad, portadora de hipertensión arterial detectada hace 5 años, un estudio de imagen reveló que la paciente es portadora del síndrome de Conn, en estos casos uno de los criterios de diagnóstico será detectar: Aumento moderado del potasio. Incremento importante del sodio. El aumento importante de la renina plasmática. Descenso de la renina plasmática. Disminución del sodio en forma importante.

Dentro de la anatomía de la vejiga, el trígono puede identificarse porque: Se encuentra por debajo del cuello de la vejiga. Porque su recubrimiento interno es liso. Porque su recubrimiento interno está plegado y tiene arrugas. Es la parte inferior del cuello de la vejiga. Se encuentra en la parte anterior de la vejiga.

La mayor parte del HCO3- filtrado por el glomérulo renal es recuperado en: El conducto colector. El túbulo contorneado proximal. La rama descendente delgada del asa de Henle. El tubo colector. El tubo contorneado distal.

Principal inervación de la vejiga: Nervios que conectan a través de los nervios coccígeos. Nervios provenientes de los segmentos S4, S5. Nervios del plexo sacro de los segmentos L5, S1. Nervios en donde discurren fibras sensitivas y motoras. Nervios motores con fibras simpáticas.

Mujer de 55 años de edad, asmática, ingresa al servicio de urgencias en mal estado general, con disnea y dolor importante abdominal. Se detecta glucosa de 400 mg% y una gasometría observa un pH de 7.1 HCO3- de 15 mEq/L y un PCO2 de 52 mmHg, ante estos datos se encuentra en un estado de: Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica compensada. Acidosis metabólica descompensada. Acidosis metabólica mixta. Alcalosis metabólica mixta.

En cuanto a las anomalías de la micción, a esto se le denomina incontinencia por rebosamiento: Es la función de la orina cuando se vacía referentemente. Es la función de la vejiga cuando se vacía periódicamente. Cuando se destruyen las fibras motoras que van de la vejiga a la médula espinal. Al llenado máximo con rebosamiento y pérdida abundante a través de la uretra. Al llenado máximo y rebosa unas pocas gotas a la vez a través de la uretra.

Esta alteración da lugar a la formación de un gran volumen de orina diluida: Síndrome de Cushing. Diabetes insípida. Diabetes mellitus. Secreción inapropiada de la hormona antidiurética. Tumor hipofisario productor de prolactina.

Se le conoce como vejiga neurógena sin inhibición: Aquella causada por una lesión total de la médula espinal. Y también como vejiga tablética. Aquella causada por aplastamiento de la región sacra de la médula espinal. Aquella causada por la pérdida brusca de impulsos facilitadores del tronco encefálico. Es la que da lugar a una micción frecuente y relativamente incontrolada.

En el tubo proximal se reabsorbe el _____ de la urea filtrada: 40-50%. 60-70%. 20-30%. 10-20%. 80 - 100%.

Músculo que puede usarse para impedir la micción incluso cuando los controles involuntarios intentan vaciar la vejiga: Músculo del cuello de la vejiga. Músculo detrusor. Músculo del cuerpo de la vejiga. Diafragma urogenital. Músculo del esfínter externo de la vejiga.

Si la glucosa normalmente se filtra por el riñón a razón de 180 gr por día y la cantidad excretada es de 0, ¿qué porcentaje de carga filtrada se reabsorbe?. 18%. 100%. 180%. 0%. 99.9%.

Hombre de 54 años, con insuficiencia renal crónica secundaria a diabetes mellitus tipo 2, el cual desarrolla una acidosis metabólica en donde el hiato aniónico está frecuentemente _____: Normal. Bajo. Aumentado. Reducido.

Incrementa la resorción de agua e induce vasoconstricción y aumento de la presión: Renina. Vasopresina. Cortisol. Péptido natriurético. Aldosterona.

La natriuresis por presión se refiere al aumento de la excreción de sodio que se produce cuando _____: Aumenta la ADH. Disminuye la presión arterial. Disminuye el sodio en sangre. Aumenta la presión arterial. Hay activación de acuaporinas.

Una concentración reducida de angiotensina II a nivel renal: Se produce por aumento de la renina. Disminuye la reabsorción tubular de sodio. Disminuye la excreción urinaria de sodio. Aumenta la reabsorción tubular de sodio. Aumenta la reabsorción de agua.

El proceso gluconeogénico para la síntesis de glucosa que realizan los riñones es a partir de: Activación de la malonil CoA. Los aminoácidos. Degradación de ácidos grasos. Inactivación de la enzima carnitina. Desviación de la β-oxidación.

Es un estímulo de la sensación de sed, vinculado a los patrones culturales de ingesta elevada de comida salada: Hiperosmolaridad plasmática. Hipervolemia. Reducción en la concentración plasmática de vasopresina. Diuresis por aldosterona. Sequedad en la cavidad oral.

Las altas concentraciones de hormona antidiurética: Incrementan el volumen de líquidos corporales. Disminuye la diuresis por presión. Disminuyen la osmolaridad urinaria. Reducen el sodio extracelular. Aumentan el sodio intracelular.

Un amortiguador que obedece la ecuación de Henderson-Hasselbach muestra su máxima efectividad si es utilizado para mantener valores de pH iguales o menores que: 1 unidad pH más ácidos o alcalinos que el pH que se desea mantener. 10 unidades pH más ácidos o alcalinos que el pH que se desea mantener. 1 unidad pH más ácidos o alcalinos que su PK. 1 mEq/L de cationes totales presentes en el fluido a amortiguar. La concentración total de aniones en el fluido a amortiguar.

El sistema amortiguador del HCO3 consiste en una solución acuosa con dos componentes, una sal bicarbonato y _____ . Una base fuerte. Una base débil. Una enzima catalizadora. Un ácido fuerte. Un ácido débil.

¿En cuál de los siguientes lechos capilares renales es normal registrar valores de presión hidrostática cercanos a los 60 mmHg?. Red peritubular. Penacho glomerular. Sistema yuxtaglomerular. Vasos rectos. Asas de contracorriente.

La enzima ATPasa transportadora de hidrógeno interviene en: Secreción de amonio. Secreción activa primaria de H+. Reabsorción de HCO3-. Generación de nuevo bicarbonato. Cotransporte de Na+/K+.

Los llamados “diuréticos de asa” actúan inhibiendo: Los cotransportadores de 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio en la membrana luminal de las células epiteliales de la rama ascendente gruesa del asa de Henle. El contratransporte sodio-hidrógeno en la membrana celular luminal. La bomba ATPasa sodio-potasio en las membranas basolaterales de la célula epitelial. La retrodifusión de iones potasio a la luz tubular. La reabsorción paracelular de magnesio y calcio.

Lugar renal tubular en donde actúan los inhibidores de la anhidrasa carbónica: Túbulo colector. Asa de Henle. Túbulo distal. Túbulo proximal. A nivel del glomérulo.

En _____, la reabsorción de calcio se produce casi por completo mediante transporte activo a través de la membrana celular: En la rama descendente. Túbulo distal. Rama descendente gruesa. Túbulo proximal. Túbulo colector.

La reabsorción de glucosa por el túbulo renal es un ejemplo de transporte. Transporte por ultrafiltración. Por un mecanismo físico pasivo. Activo secundario. Osmótico. Activo primario.

Son factores determinantes para que se lleve a cabo un buen filtrado glomerular, como la suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica que da lugar a la presión de filtración neta, además del coeficiente de filtración capilar glomerular. En base a estos conceptos, la presión coloidosmótica en el líquido de la cápsula de Bowman se considera de: 0 mmHg. 1 mmHg. 60 mmHg. 10 mmHg. 1.5 mmHg.

Trastorno del equilibrio ácido-básico ocasionado por trastornos patológicos que pueden dañar los centros respiratorios o reducir la capacidad de los pulmones para eliminar el CO2: Acidosis metabólica. Hipercapnia. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica.

Principal estímulo para la secreción de la hormona antidiurética: Alcohol. Disminución de la angiotensina II. Dolor. Hiperosmolaridad. Hipoosmolaridad.

Seleccione la situación que describe una alcalosis metabólica: pH↓;PCO2 ↑;BIC↑. pH↑;PCO2 ↑;BIC↑. pH↓;PCO2 ↓;BIC↓. pH↑;PCO2 ↓;BIC↓. pH ↑; PCO2 ↓; BIC normal.

Los pacientes con _____ son más susceptibles a la tetania hipocalcemia: Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria. Calcio ionizado. Alcalosis metabólica. Dolor abdominal.

Cuando la concentración del ion calcio se reduce, la excitabilidad de las células nerviosas y musculares _____ y con ello puede en casos extremos dar lugar a una tetania: No disminuye su ionización. Disminuye mucho. Aumenta mucho. Tienen una disminución. Aumenta su ionización.

Principal mecanismo encargado de la concentración urinaria: Mecanismo contracorriente. Mecanismo de control ácido-base. Mecanismo de acidificación urinaria. Sistema renina-angiotensina. Mecanismo de la membrana basolateral.

El intercambio de contracorriente en los vasos rectos: Mantiene concentraciones altas de NaCl en el líquido extracelular. Eleva la concentración de sodio en la sangre que abandonan los riñones. Elimina sodio del líquido extracelular. Se lleva a cabo la reabsorción de bicarbonato. Hace que penetren en el filtrado grandes cantidad.

Los diuréticos osmóticos reducen la reabsorción de agua debido al aumento en la presión osmótica en: Los vasos rectos. El intersticio renal. En el líquido tubular. Los capilares glomerulares. En la médula renal.

El pH de los líquidos intersticiales es de alrededor de 7.35 debido a: La función respiratoria. Mayor cantidad de bióxido de carbono. Menor cantidad de bióxido de carbono. Menor cantidad de oxígeno. Elevación de bicarbonato.

En el túbulo proximal, la reabsorción de calcio suele ir paralela a la reabsorción de sodio y de agua y es independiente de _____. El transporte activo. Del fosfato. La filtración. La PTH. La calcitonina.

¿Cuál de los siguientes es el valor normal de presión hidrostática media registrado en los capilares peritubulares del riñón?. 100 mmHg. 15 mmHg. 35 mmHg. 4 mmHg. 60 mmHg.

Significa que todos los amortiguadores de una solución común se encuentran en equilibrio con la misma concentración de iones hidrógeno: La temperatura corporal. El principio isohídrico. Mayor solubilidad del amortiguador HCO3-/CO2 en el plasma que en agua pura. La eficacia de las membranas celulares para impedir el paso de H+. La capacidad del organismo para disminuir el valor de la PK del H2CO3.

Principal factor que evita el filtrado de proteínas en la membrana glomerular: La presión hidrostática. Poros intermedios. Forma de la molécula. Carga iónica de la membrana basal. Tamaño de la molécula.

Hombre de 18 años de edad que acude al hospital central universitario por dolor abdominal un día después de una novatada. Se canaliza con una solución fisiológica al 0.9% 1000 cc, a pasar en 8 horas. Sin embargo, por accidente la solución le pasó en una hora. ¿Cuáles son los cambios hemodinámicos que se pueden esperar en este paciente?. Que aumente el volumen del líquido extracelular. Que la osmolaridad del líquido extracelular disminuya. Que haya movimiento por ósmosis a través de las membranas celulares. Que haya salida del líquido intracelular al extracelular. Que la osmolaridad del líquido extracelular aumente.

Masculino de 53 años con diabetes de reciente detección, el cual sufre un estado de deshidratación, en donde se detecta oliguria (gasto urinario muy disminuido), los electrolitos séricos observan un Na+ de 150, K- de 5.5 y Cl- de 111 mEq, una glucosa de 240 mg%, urea -48, cre. -1.6, bun. -36 mg%. Ante estos datos podemos mencionar que el paciente podría estar ante un cuadro de: Daño renal agudo intrarrenal. Estado de hiponatremia severa. Acidosis metabólica. Insuficiencia renal aguda prerrenal. Insuficiencia renal aguda postrenal.

El sistema amortiguador del fosfato interviene activamente en la amortiguación del líquido fundamentalmente a nivel de: Nivel óseo. Líquidos intracelulares. Líquidos extracelular. Líquido intravascular. Líquido intersticial.

La reabsorción del bicarbonato, en su mayor proporción, se lleva a cabo en: Túbulo distal. Conducto colector. Porción gruesa ascendente. Túbulo proximal. Túbulo distal.

Hombre de 20 años de edad, estudiante universitario y jugador de fútbol americano. Cuando este hace ejercicio, con sus pérdidas insensible de líquidos puede llegar a eliminar por los pulmones hasta _____ ml/día. 5000 ml. 1400 ml. 350 ml. 650 ml. 6600 ml.

Solo alrededor del 50% de calcio está ionizado, luego solo el 50% del calcio plasmático puede filtrarse en el glomérulo y alrededor del _____ del calcio filtrado se reabsorbe en los túbulos. 99%. 10%. 50%. 1%. 89%.

Sustancia precursora de la formación de cuerpos cetónicos: Glucagón. Insulina. Hidroxibutirato. Acetoacetato. Acetil-CoA.

Esta especie química es el principal componente de la “reserva alcalina” del organismo: HCO3. NH4. Coeficiente [HPO42-] / [H2PO4-]. Glutamina. Ca.