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ANTE CUALQUIER TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO CON PÉRDIDA DE CONSCIENCIA, RECUPERACIÓN MOMENTÁNEA Y DETERIORO POSTERIOR DEL ESTADO DE CONCIENCIA DE FORMA ABRUPTA Y GRAVE, SE DEBE SOSPECHAR DE: HEMATOMA SUBDURAL. HEMATOMA EPIDURAL. HEMATOMA INTRACRANEAL.

Causa más común de EPOC: Tabaquismo. Vejez. genetica. disminución de la PO2.

CHURG STRAUSS ES CARACTERÍSTICO DE PACIENTES CON: HTA. Asma. Esquizofrenia. diabetes.

El inicio súbito de cefalea, sensibilidad sobre la arteria, inflamación y enrojecimiento de la piel de la zona, visión borrosa y dolor facial, es característico de: Takayasu. b. Granulomatosis de Wegener. Arteritis temporal de células gigantes. d. Síndrome de Churg-Strauss.

El reflejo de Hering y Breuer evita una insuflación excesiva y repentina con el consiguiente daño tisular. verdadero. falso.

El siguiente signo clínico es característico de la Granulomatosis de Wegener: Deformidad nasal en silla de montar. b. Conjuntivitis bilateral y linfadenopatía. . Trombosis y necrosis distales en manos y pies. d. Pies y manos con edema.

En la vasculopatía por aterosclerosis, ¿Qué situación condiciona que los factores de coagulación de la sangre entren en contacto con un factor hístico extraordinariamente trombógeno y por consiguiente se aumente el riesgo de patología isquémica?. a. La formación de estría grasa. b. El remodelado vascular con su crecimiento abluminal. c. La ruptura de la cubierta fibrosa de la placa. d. La fibrosis y cicatrización de la placa.

1. Mujer de 23 años de edad que, encontrándose con su novio, al tener una discusión, este le dispara con una pistola calibre 22 en la cabeza a nivel frontal izquierdo, impacto que no logra perforar cráneo, perforando solo el cuero cabelludo, sin embargo, tiene perdida del conocimiento momentáneamente, siendo trasladada por el propio novio (por cierto, muy arrepentido el angelito del señor) al servicio de urgencias en la ciudad de chihuahua. A su ingreso su TA:100/60, FC: 96’, TEMP: 37° C, FR: 24’. A su valoración mediante la escala de Glasgow, la paciente tiene una abertura ocular al interrogatorio, localiza el dolor, pero tiene una conversación confusa. ¿Qué puntaje de acuerdo a esta escala tiene la paciente?. 14. 3. 12. 11.

La postura anómala de flexión se caracteriza por la flexión de brazos, muñecas y dedos, con abducción de extremidades superiores se denomina también postura de: a. Síndrome meníngeo. b. Decorticación. c. Descerebración. Coma.

En que consiste la hipótesis de Monro-Kellie: a. Explica la compensación reciproca que se presenta entre los tres compartimentos intracraneales (sangre, parénquima y líquido cefalorraquídeo). b. Nos explica la fórmula para calcular la presión de perfusión cerebral. c. Nos explica el impacto del aumento de volumen en la sangre y cómo afecta la presión intracraneal. d. Nos sirve para calcular el grado de edema cerebral.

La siguiente condición clínica es un ejemplo del resultado del remodelado vascular por crecimiento luminal de la placa ateroesclerótica: Isquemia. Aneurisma. Trombosis pulmonar. Claudicación intermitente.

Paciente femenina de 42 años de edad, que acude al servicio de urgencias por dificultad respiratoria, dolor torácico pleurítico, tos y palpitaciones. En exámenes de laboratorio se observa: Sodio: 140 mEq, Potasio: 3.8 mEq, Creatinina: 0.9 mg/dl. Dímero D: 1300. ¿Cuál de las siguientes considera como la más probable causa de su padecimiento e irá a buscarla intencionadamente?. Neumonía. Cáncer. Trombosis venosa profunda. Deficiencia proteína C.

Hombre de 22 años de edad que sufre traumatismo craneoencefálico secundario a un accidente automovilístico. A su ingreso al Hospital Christus Muguerza del parque. A la revisión por el médico de guardia, nota pérdida bilateral de la respuesta pupilar a la luz. Ante este dato, se considera: Probable hematoma subdural. Probable lesión del tronco cerebral. Probable hernia subfalcina. probable hematoma epidural.

La siguientes son pruebas confirmatorias de muerte encefálica. Ecografía Doppler transcraneal. Electroencefalograma. Angiografía convencional, y electromiografía. Electromiografía, electroencefalograma. Tomografía de cráneo simple. Electroencefalograma.

También se le conoce como Pequeño Mal. a. Crisis de ausencia. b. Convulsiones tónicas. c. Convulsiones clónicas. d. Convulsiones focales.

Un recién nacido prematuro de 25 semanas de gestación presenta síndrome de dificultad respiratorio neonatal. ¿Cuál de las siguientes observaciones se deben de esperar en este neonato?. a. Aumento de la distensibilidad pulmonar. b. Frecuencia respiratoria normal. c. PO2 arterial de 100 mm hg. d. colapso de los alveolos pequeños.

Paciente femenina de 65 años de edad con antecedente de 6 meses de dolor torácico que se inicia al esfuerzo físico y se alivia con reposo. Con antecedente de hipertensión, diabetes mellitus, hipercolesterolemia. Con prueba de esfuerzo positiva para isquemia. Se realiza cateterismo cardiaco que muestra 80% de oclusión de la arteria coronaria derecha. ¿Cuál de las siguientes células actúa primero en la patogénesis de la placa ateroesclerótica?. Plaquetas. Células musculo liso vascular. Fibroblastos. Macrófagos.

Es el principal neurotransmisor excitador en el cerebro: Serotonina. Glutamato. Aspartato. Noradrenalina.

La siguiente enfermedad es considerada una vasculitis de grandes vasos. Granulomatosis de Wegener. Síndrome de Churg-Strauss. Enfermedad de Kawasaki. Takayasu.

Seleccione la aseveración correcta sobre el fenómeno y enfermedad de Raynaud. a. La forma de diagnosticarlo es exponiendo la extremidad a bajas temperaturas. b. El tratamiento consiste en exponer al paciente a situaciones de estrés y bajas temperaturas. c. La enfermedad de Raynaud se refiere a una causa conocida del espasmo vascular. d. El fenómeno de Raynaud se refiere a una situación donde no hay una explicación o causa.

Una mujer de 42 años de edad con dificultad respiratoria grave, es examinada por su médico y presenta la siguiente gasometría arterial: pH:7.48, PAO2 de 55 mmHg y PACO2 de 32 mmHg. ¿Qué enunciado explica mejor la cifra observada de PACO2?. a. La disminución de la PAO2 estimula la respiración a través de los receptores periféricos. b. El aumento del pH estimula la respiración a través de los receptores periféricos. c. La disminución de la PAO2 inhibe la respiración a través de los quimiorreceptores periféricos. d. El aumento del pH estimula la respiración a través de los quimiorreceptores centrales.

La siguiente patología vascular es característica de varones con un tabaquismo intenso: Takayasu. Granulomatosis de Wegener. Síndrome de Churg-Strauss. Enfermedad de Buerger.

Joven de 16 años que presenta cuadro respiratorio grave con sibilancias. Experimenta respiración rápida y se vuelve cianótico. Su po2 arterial es de 60 mmHg y su pco2 es de 30 mmHg. ¿cuál de los siguientes enunciados considera usted que tiene el paciente?. a. La PCO2 arterial es más alta de lo normal debido a un intercambio gaseoso insuficiente. b. La PCO2 arterial es más baja de lo normal porque la hipoxemia lo está haciendo hiperventilar. c. La relación vía esta aumentada en las zonas afectadas de los pulmones. d. El volumen residual ha disminuido.

Es un signo temprano de elevación de la presión intracerebral. Pupila no reactiva a la luz. Disminución de alerta. Hemiplejia. Vomito.

Masculino de 58 años de edad, quien sufre hace dos semanas, caída desde su propia altura se sintió aturdido durante un momento, pero se recuperó en pocos minutos y estuvo asintomático hasta hace 3 días, que presenta cefalea y desde esta mañana tiene afasia y hemiparesia corporal derecha, la tomografía muestra una lesión en forma de media luna, frontal izquierdo, hipodensa al parénquima cerebral. ¿Cuál es el diagnostico más probable?. Contusión cerebral. Conmoción cerebral. Hematoma subdural. Hematoma epidural.

La siguiente patología es considerada una vasculitis de vasos pequeños: Poliarteritis nodosa. Takayasu. Síndrome de Churg-Strauss. Enfermedad de Kawasaki.

Paciente femenina de 19 años quien acude a urgencias por presentar palidez de tegumentos en ambas manos. Tiene antecedente de episodios similares en el pasado, aunque no tan intensos como ahora. La hermana de su madre tiene síntomas parecidos a ella. La paciente comenta que se encontraba jugando en la nieve cuando sus síntomas comenzaron. A la exploración física, se encuentran ambas manos con palidez de tegumentos intensa, sobre todo en 2do y 3er dedo, el 4to dedo cianótico, piel marmórea bilateral. Al interrogatorio dirigido la paciente admite dolor y parestesias bilaterales. Debido a la intensidad del cuadro se inicia tratamiento médico urgente. ¿Cuál de los siguientes considera que es el tratamiento más adecuado en este momento?. 100 mg de aspirina. 5000 u de heparina sódica. 1,500,000 u de estreptocinasa (trombolítico). 10 mg de nifedipino.

En una obstrucción vascular periférica aguda se presentan las siguientes condiciones clínicas. Aumento de temperatura. Oclusión aguda indolora, pero con entumecimiento y hormigueo. Presencia de pulsos distales a la oclusión. Palidez de la extremidad, parestesia y parálisis.

Se consideran signos tardíos de la hipertensión endocraneana. Hipertensión arterial, bradicardia, y patrones respiratorios anormales,. Hipertensión arterial, taquicardia y patrones respiratorios anormales. Hipotensión arterial, bradicardia, y respiración de Cheyne-Stokes.

La angina estable de pecho desencadenada por esfuerzo, es un ejemplo de manifestación clínica de esta etapa de la vasculopatía ateroesclerótica. a. Ruptura de la placa. b. Estenosis con obstrucción de flujo. c. Migración del ateroma. d. Formación de estría grasa.

Tipo de convulsión que presenta una perdida súbita, de fracción de segundos del tono muscular. a. Contracciones atónicas. b. Contracciones tónicas. c. Contracciones mioclónicas. d. Contracciones clónicas.

Masculino de 67 años, hipertenso y fumador; acude a urgencias por disnea de grandes esfuerzos en el último mes. La auscultación demuestra disminución del murmullo vesicular sin otros hallazgos. La RX de tórax y el electrocardiograma realizado son normales. Los valores en sangre del péptido natriurético tipo b son de 60 pg/ml (valores normales menora 100 pg/ml) ¿cuál de los siguientes diagnósticos es el menos probable?. a. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. b. Asma. c. Disfunción ventricular sistólica. d. Hipertensión pulmonar primaria.

¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares pueden cuantificarse por espirometría?. a. Volumen residual. b. Capacidad funcional residual. c. Capacidad vital. d. Espacio muerto fisiológico.

La hipoxemia provoca hiperventilación por un efecto directo sobre: a. Quimiorreceptores de los cuerpos carotídeos y aórticos. b. Quimiorreceptores bulbares. c. Nervio frénico. d. Receptores de estiramiento pulmonar.

Paciente masculino 58 años de edad encontrado sin vida en su casa, con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia sin apego al tratamiento, tabaquismo intenso. Se le realiza autopsia y se encuentra oclusión total trombótica del tronco principal de la arteria coronaria izquierda, ateroesclerosis vascular difusa. En el microscopio se identifica que el ateroma contenía colágeno y matriz extracelular. ¿Cuál de las siguientes células es responsable del depósito de colágeno y matriz extracelular en la placa?. a. Células músculo liso vascular. b. Células endoteliales. c. Fibroblastos.

Una mujer de 24 años de edad acude al servicio de urgencias del hospital central universitario de la ciudad de Chihuahua, con diarrea grave. Cuando está en decúbito supino, su presión arterial es de 90/60 mmHg (está disminuida) y su frecuencia cardiaca es de 100 latidos por minuto (aumentada). Cuando se coloca en bipedestación, su frecuencia cardiaca aumenta todavía más hasta 120 latidos por minuto. ¿cuál de los siguientes factores explica el aumento adicional frecuencia cardiaca en bipedestación?. a. Aumento de la contractilidad. b. Disminución del retorno venoso. c. Disminución de la resistencia periférica total. d. Aumento de la poscarga.

Si tenemos un paciente que neurológicamente tiene: apertura ocular a estímulos dolorosos, respuesta motora localiza al dolor, y verbal solo sonidos incomprensibles, su puntaje en la escala de coma de Glasgow es: a. 10 puntos. b. 9 puntos. c. 7 puntos. d. 8 puntos.

En que consiste la triada de Cushing: a. Hipertensión, taquicardia y ampliación de la presión de pulso. b. Hipertensión, bradicardia, y respiración anormal. c. Hipotensión, taquicardia, y respiración de Cheyne-Stokes. d. Hipertensión, bradicardia, y ampliación de la presión de pulso.

La principal complicación de una arteritis temporal es: a. HTA intracraneal. b. Aneurisma. c. Parálisis facial. d. Ceguera.

Un hombre de 49 años de edad tiene embolia en la arteria pulmonar que bloquea por completo el flujo sanguíneo al pulmón izquierdo. Como resultado ocurre lo siguiente: a. La PO2 arterial de la circulación general se eleva. b. La relación V/Q del pulmón izquierdo es menor que la del pulmón derecho. c. La relación V/Q del pulmón izquierdo se hace cero. d. La PO2 alveolar del pulmón izquierdo es aproximadamente igual a la PO2 del aire inspirado.

¿Cuál de los siguientes es el sitio de mayor resistencia de las vías respiratorias?. a. Bronquios más grandes. b. Tráquea. c. Bronquios de tamaño mediano. d. Alveolos.

Si una zona del pulmón no es ventilada debido a una obstrucción bronquial, la sangre capilar pulmonar que irriga esa zona tendrá una PO2 que será: a. Igual a la PO2 venosa mixta. b. Igual a la PO2 atmosférica. с. Menor que la PO2 venosa mixta. d. Mayor que la PO2 inspirada.

Una mujer de 38 años de edad, que se cambia con su familia de una ciudad a nivel del mar a otra con una altitud de 3000 mts. ¿Qué ocurrirá como consecuencia de vivir a esa altitud?. a. Disminución de la concentración de 23-dpg. b. Hipoventilación. c. PO2 arterial mayor de 100 mmHg. d. Desviación hacia la derecha de la curva de disociación de la oxihemoglobina.

La postura anómala de flexión se caracteriza por la flexión de brazos, muñecas y dedos, con abducción de extremidades superiores se denomina también postura de: a. Decorticación. b. Coma. c. Síndrome meníngeo. d. Descerebración.

En comparación con la circulación general, la circulación pulmonar tiene. a. Menor resistencia. b. Mayor flujo sanguíneo. c. Mayor presión capilar. d. Mayor presión arterial.

Hombre de 22 años de edad que sufre traumatismo craneoencefálico secundario a un accidente automovilístico. A su ingreso al hospital Christus Muguerza del parque, a la revisión por el médico de guardia, nota pérdida bilateral de la respuesta pupilar a la luz. Ante este dato se considera: a. Probable hernia subfalcina. b. Probable lesión del tronco cerebral. c. Probable hematoma epidural. d. Probable hematoma subdural.

En la vasculopatía por ateroesclerosis, ¿Qué situación condiciona que los factores de coagulación de la sangre entren en contacto con un factor hístico extraordinariamente trombogénico y por consiguiente se aumente el riesgo de patología isquémica?. a. La formación de estría grasa. b. El remodelado vascular con su crecimiento abluminal. c. La ruptura de la cubierta fibrosa de la placa. d. La fibrosis y cicatrización de la placa.

Son el tipo más frecuente de convulsión: a. Convulsiones generalizadas. b. Estatus epiléptico. c. Crisis de ausencia. d. Convulsiones parciales.

En una destrucción vascular periférica aguda se presentan las siguientes condiciones clínicas. a. Aumento de temperatura. b. Palidez de la extremidad, parestesia y parálisis. c. Presencia de pulsos distales a la oclusión. d. Oclusión aguda indolora, pero con entumecimiento y hormigueo.

Esta lesión se presenta por el golpe y movimientos que sufre el cerebro en una lesión encefálica, son más frecuentes en el lóbulo frontal y temporal. a. Hidrocefalia. b. Hematoma intraparenquimatoso. c. Hematoma subdural. d. Hematoma epidural.

En una persona que presenta crisis de ausencia, que estudio indicaría usted para reafirmar su diagnóstico clínico. a. Resonancia magnética. b. Electroencefalograma. c. Angiotomografía cerebral. d. Arteriografía cerebral.

Esta lesión se presenta por trauma y desgarro de las venas de unión. a. Hematoma intraparenquimatoso. b. Hematoma epidural. c. Hematoma subaracnoideo. d. Hematoma subdural.

Una mujer de 42 años de edad con dificultad respiratoria grave, es examinada por su médico y presenta la siguiente gasometría arterial: pH:7.48, PAO2 de 55 mmHg y PACO2 de 32 mmHg. ¿Qué enunciado explica mejor la cifra observada de PACO2?. a. La disminución de la PAO2 estimula la respiración a través de los receptores periféricos. b. El aumento del pH estimula la respiración a través de los receptores periféricos. c. La disminución de la PAO2 inhibe la respiración a través de los quimiorreceptores periféricos. d. El aumento del pH estimula la respiración a través de los quimiorreceptores centrales.

SON CONSECUENCIA DE LA ATEROESCLEROSIS: a. ANEURISMA DISECANTE DE LA AORTA Y PIELONEFRITIS. .b. MICOSIS OPORTUNISTAS E HIPERTENSIÓN MALIGNA. c. EROSIÓN Y HEMORRAGIA DE LA PLACA DE ATEROMA. d. INFARTO AL MIOCARDIO Y ANEURISMA AÓRTICO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO PRODUCE AUMENTO DEL ESTRÉS OXIDATIVO?. a. TABAQUISMO. b. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. c. AUMENTO DE LDL. d. USO CRÓNICO DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO. e. DIABETES MELLITUS TIPO 2.

ENFERMEDAD EXTRAPULMONAR DE ORIGEN NEUROMUSCULAR, CAUSAL EN OCASIONES DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. a. POLIRADICULONEUROPATIA. b. SOBREDOSIS DE DROGAS Y FÁRMACOS DEPRESORES. c. MIASTENIA GRAVIS. d. POLIOMIELITIS BULBAR. e. TCE (TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO).

LA CANTIDAD DE AIRE QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES EN 1 MINUTO SE DENOMINA: VOLUMEN RESIDUAL. b. VOLUMEN CORRIENTE. c. VOLUMEN TOTAL. d. CAPACIDAD VITAL. e. VENTILACIÓN PULMONAR.

ENFERMEDAD PULMONAR CON AFECTACIÓN DEL PARÉNQUIMA PULMONAR, COMO CAUSAL DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. a. NEUMOTÓRAX. b. SÍNDROME DE LAMBERT-EATON. c. CURARE Y DROGAS AFINES. d. INTOXICACIONES POR INSECTICIDAS ÓRGANO-FOSFORADOS.

EL MÉTODO MÁS ADECUADO Y CONFIABLE PARA DETERMINAR EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES: a. CUADRO CLÍNICO. b. GASOMETRÍA ARTERIAL. c. GAMMAGRAMA PULMONAR. d. PULSIOXIMETRÍA. e. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.

EL MATERIAL SEROSO CON FIBRINA, RESTOS CITOPLASMICOS Y LIPIDOS DE LAS CELULAS EPITELIALES NECRÓTICAS QUE SE OBSERVA EN SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CON DAÑO ALVEOLOCAPILAR DIFUSO SE LLAMA. a. HIPERPLASIA DEL ENDOTELIO CAPILAR. b. FIBROSIS INTESTICIAL PULMONAR DIFUSA. c. MEMBRANA HIALINA. d. TEJIDO DE GRANULACION Y PROLIFERACION DE LOS NEUMOCITOS TIPO II.

ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA PULMONAR RELACIONADA CON E.P.O.C. E INSUFICIENCIA VASCULAR. a. EMBOLISMO PULMONAR. b. ESTENOSIS TRAQUEAL. c. TUMOR CEREBRAL. d. MIOPATÍA. e. EDEMA DE GLOTIS.

UNA ESTRIA ADIPOSA MADURA DE UNA ARTERIA SE CONVIERTE EN ATEROMA MADURO POR: a. PROLIFERACION DE LAS CELULAS MUSCULARES LISAS DE LA CAPA INTIMA Y EL DEPOSITO DE MATRIZ EXTRACELULAR. b. RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA SUBENDOTELIAL. c. AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD ENDOTELIAL Y DEPOSITO DE IONES DE CALCIO EN LA CAPA MEDIA MUSCULAR. d. FAGOCITOSIS DE CRISTALES DE COLESTEROL POR LOS MACROGAGOS. e. CAPTACION DE CELULAS MUSCULARES LISAS Y ACTIVACION DE LOS MACROFAGOS.

LOS MACROFAGOS QUE HAN FAGOCITADO HEMOSIDERINA Y QUE SE OBSERVAN EN EL ESPUTO DE UN PACIENTE CON EDEMA AGUDO DE PULMON SE CONOCEN COMO: a. MIOCITOS HIPERTROFICOS. b. MACROFAGOS INTRAALVEOLARES. c. CELULAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA. d. MACROFAGOS DE LOS TABIQUES INTERLOBULILLARES. e. CELULAS B DE KERLEY.

ENFERMEDAD PULMONAR CON OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA BAJA, COMO CAUSAL DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. a. TRAUMATISMO TORÁCICO. b. CUERPOS EXTRAÑOS. c. EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA). d. LARINGOTRAQUEITIS. e. PARÁLISIS DE LAS CUERDAS BUCALES.

Tumoración frecuentemente asociada a miastenia grave. a. Linfoma de Hodgkin. b. Neuroblastoma. c. Timoma. d. Cáncer de tiroides. e. Linfoma no hodgkin.

Coagulación intravascular diseminada. a. Plaquetas menores de 100 000 UL, con megacariocitos normales en médula ósea, destrucción en sangre por anticuerpos. b. Anemia normocíticia, normocrómica, con leucocitos normales bajos o altos y con (mieloblastos,monoblastos, linfoblastos ) que desplazan los elementos de la médula (neutropenia y trombocitopenia). c. Paradoja en la secuencia homeostática, se caracteriza por coagulación y hemorragia extensa en el compartimiento vascular. d. Leucocitosis de 400 000 leucocitos por ml con predominio de neutrófilos y con plaquetas normales o aumentadas. e. Trastorno recesivo ligado a X que afecta a los varones y es causada por una mutación del gen del factor 8.

El hematoma epidural por lo general corresponde a. a. Ruptura de la arteria basilar. b. Ruptura de la arteria comunicante anterior. c. Ruptura a nivel del polígono de Willis. d. Ruptura de la arteria comunicante posterior. e. Ruptura de la arteria meníngea media.

A la hemaglobinuria paroxística nocturna se le considera como ejemplo de. a. Anemia hemolítica. b. Anemia por deficiencia de hierro. c. Anemia perniciosa. d. Anemia aplásica. e. Anemia megaloblástica.

Deriva de la vasoconstricción exagerada de las arterias y arteriolas digitales, causa palidez, los dedos de los pies y manos muestran cambios de color de rojo hasta azul de la parte más proximal a distal: Hemocisteína. Fenómeno de Reynaud. Ruptura a nivel del polígono de Willis. Timoma.

Son proteínas plasmáticas que inhiben la formación de trombos. a. La proteína C y antitrombina 3. b. Globulinas y prostaglandinas. c. Hemocisteína. d. Albúmina y globulinas. e. Factor V.

La hidrocefalia se asocia con un aumento de tamaño del compartimiento que contiene líquido cefalorraquídeo, una de las siguientes es una de las causas más importantes. a. aumento de la absorción de LCR. b. disminución del filtrado del líquido cefalorraquídeo. c. disminución de la producción de LCR. d. disminución de la absorción de LCR. e. disminución de la infiltración de LCR.

La escala de coma de Glasgow goza de una muy buena aceptación como método para evaluar el nivel de conciencia en pacientes con una lesión cerebral, debido a la sencillez de su aplicación. Tomando este dato, la prueba tiene parámetros fundamentales para su aplicación en el servicio de urgencias: a) apertura de los ojos, b) respuesta motora, c) respuesta verbal. En qué parámetro mencionado previamente se explora el término de obedecer órdenes. a. En esta escala no se valora este punto. b. Apertura de los ojos. c. Respuesta motora. d. Respuesta verbal. e. En las tres áreas.

Tipo de hidrocefalia que se debe a una expansión previa del sistema ventricular. a. Hidrocefalia congénita. b. Hidrocefalia no comunicante. c. Hidrocefalia ex vacuo. d. Hidrocefalia postraumática. e. Hidrocefalia comunicante.

Cuál es el motivo de la placa ateromatosa se desprenda y envíe un émbolo que pueda causar una oclusión distal: Eritema nodoso. Proteólisis. Enfermedad de Kawasaki. Tromboangitis obliterante.

El mecanismo de acción de los corticoesteroides en el tratamiento del edema cerebral no se conoce con certeza, pero en dosis terapéuticas estos fármacos aparentemente: a. Aumenta el riego sanguíneo. b. Desinflama las neuronas. c. Estabiliza la membrana celular y eliminan radicales libres. d. Acción energética y vasodilatadora. e. Disminuyen la circulación periférica.

Sus síntomas son fiebre, cansancio, adelgazamiento, dolor facial o alguna cefalea más en el trayecto de la arteria temporal. a. Arteritis de Takayasu. b. Arteritis de células gigantes. c. Eritema nodoso. d. Enfermedad de Kawasaki. e. Tromboangitis obliterante.

La presión de perfusión cerebral está dada por: a. la presión arterial media más la presión intracerebral. b. La diferencia arteriovenosa de saturación de oxígeno. c. La presión arterial media menos la presión intracerebral. d. La presión intracerebral menos la presión arterial media.

La hemofilia A: a. Plaquetas menores de 100 000 UL, con megacariocitos normales en médula ósea, destrucción en sangre por anticuerpos. b. Anemia normocíticia, normocrómica, con leucocitos normales bajos o altos y con (mieloblastos,monoblastos, linfoblastos ) que desplazan los elementos de la médula (neutropenia y trombocitopenia). c. Paradoja en la secuencia homeostática, se caracteriza por coagulación y hemorragia extensa en el compartimiento vascular. d. Leucocitosis de 400 000 leucocitos por ml con predominio de neutrófilos y con plaquetas normales o aumentadas. e. Trastorno recesivo ligado a X que afecta a los varones y es causada por una mutación del gen del factor 8.

El flujo sanguíneo cerebral es de alrededor de 750 mml por min equivale a una _______ parte del volumen cardíaca en reposo. a. Octava parte. b. Décima parte. c. Quinta parte. d. Cuarta parte. e. Sexta parte.

Causa por la cual una trombosis venosa puede cursar a intomática. a. Masa muscular fortalecida. b. Paciente muy activo. c. Circulación colateral. d. Paciente muy delgado. e. Paciente sin factores de riesgo.

Los traumatismos craneanos pueden ser primarios o directos, dentro de estos traumas, también hay cerebrales secundarias cuál es la más frecuente?. a. Hemorrágica. b. Isquémica. c. Inflamatoria. d. Trombótica. e. Traumática.

En el modelo de disfunción endotelial se produce vasoconstricción por uno de los siguientes factores. a. Disminución del óxido nítrico y aumento de la endotelina 1. b. Aumento de óxido nítrico y aumento de tromboxano A2. c. Aumento de óxido nítrico y ruptura de placa ateromatosa. d. Aumento de óxido nítrico y endotelina 1. e. Aumento de la VCAM y disminución de PAI 1.

anemia megaloblástica. a) anemia hemolítica por defecto intrínseco de la membrana del glóbulo rojo el VGM indica eritrocito pequeño con contenido de hemoglobina normal en HGM y CMHG con intento de compensación por médula ósea. b) anemia crónica común, relacionada con pancitopenia (anemia, leucopenia y trombositosis) el VGM es mayor de 100 FL indica macrocitosis y macropolicitos (neutrófilos mayores a 5 lobulaciones). c) anemia normocítica, normocrómica acompañada de hiperbilirrubinemia indirecta con reticulocitosis importante con eritroblastos en sangre por intento de compensación de médula ósea. d) causa de pancitopenia con índices eritrocitarios secundarios normales, con eritrocitos normocíticos y normocrómicos, con disminución de reticulocitos por respuesta de médula ósea insuficiente. e) puede ser leve, moderada o grave se acompaña de eritrocitos pequeños (microcitosis) determinada por el VGM e hipocrómicos determinado por HGM y CMHG.

Un émbolo es una partícula que se mueve con libertad como un coágulo de sangre que se desprende y viaja a través de los vasos más grandes de la circulación hasta que queda atrapado en un vaso más pequeño y obstruye el flujo de sangre. La mayor parte de los émbolos se forman en: a. En el bazo. b. Linfáticos. c. Arterias. d. Venas. e. Corazón.

El edema cerebral o tumefacción consiste en el aumento del volumen tisular secundario a la acumulación del líquido, existen dos tipos de edema cerebral: a. Citotóxico y vasogénico. b. Vascular y neuroendócrino. c. Citogénico y supurativo. d. Infeccioso y degenerativo. e. Trombótico e inflamatorio.

Aparece en fumadores de cigarrillos antes de los 35 años y es conocida como enfermedad de Buerguer. a. Granulomatosis de Wegener. b. Ateroesclerosis aguda. c. Enfermedad de Kawasaki. d. Arteritis de células gigantes. e. Tromboangitis obliterante.

Se trata de una vasculitis de vasos pequeños. a. Tromboangitis obliterante. b. Glomeruloesclerosis diabética. c. Poliangitis microscópica.

La hidrocefalia aguda por lo general se acompaña de. a. Normalidad en la PIC. b. Ninguna variación en la PIC. c. Un aumento en la PIC. d. Algo de variabilidad, inicialmente puede estar normal y luego disminuida.

Púrpura trombocitopénica. a. Plaquetas menores de 100 000 UL, con megacariocitos normales en médula ósea, destrucción en sangre por anticuerpos. b. Anemia normocíticia, normocrómica, con leucocitos normales bajos o altos y con (mieloblastos,monoblastos, linfoblastos ) que desplazan los elementos de la médula (neutropenia y trombocitopenia). c. Paradoja en la secuencia homeostática, se caracteriza por coagulación y hemorragia extensa en el compartimiento vascular. d. Leucocitosis de 400 000 leucocitos por ml con predominio de neutrófilos y con plaquetas normales o aumentadas. e. Trastorno recesivo ligado a X que afecta a los varones y es causada por una mutación del gen del factor 8.

Cuadro que presenta lesiones inflamatorias y necrosis de las paredes de vasos sanguíneos. a. Arteritis. b. Vasculitis. c. Linfangitis. d. Ateromatosis. e. Embolitis.

De la escala de Glasgow dentro de los parámetros donde se valora la apertura de los ojos que porcentaje corresponde la abertura espontánea de los ojos. a. 4. b. 6. c. 3. d. 7.

Esferocitosis. a) anemia hemolítica por defecto intrínseco de la membrana del glóbulo rojo el VGM indica eritrocito pequeño con contenido de hemoglobina normal en HGM y CMHG con intento de compensación por médula ósea. b) anemia crónica común, relacionada con pancitopenia (anemia, leucopenia y trombositosis) el VGM es mayor de 100 FL indica macrocitosis y macropolicitos (neutrófilos mayores a 5 lobulaciones). c) anemia normocítica, normocrómica acompañada de hiperbilirrubinemia indirecta con reticulocitosis importante con eritroblastos en sangre por intento de compensación de médula ósea. puede ser leve, moderada o grave se acompaña de eritrocitos pequeños (microcitosis) determinada por el VGM e hipocrómicos determinado por HGM y CMHG.

Son factores de riesgo asociados con trombosis venosa. a. Levantamiento de pesas. b. Síndrome ácido péptico. c. Ejercicio. d. Dermatitis micótica. e. Deshidratación.

Anemia aplásica. a) anemia hemolítica por defecto intrínseco de la membrana del glóbulo rojo el VGM indica eritrocito pequeño con contenido de hemoglobina normal en HGM y CMHG con intento de compensación por médula ósea. b) anemia crónica común, relacionada con pancitopenia (anemia, leucopenia y trombositosis) el VGM es mayor de 100 FL indica macrocitosis y macropolicitos (neutrófilos mayores a 5 lobulaciones). c) anemia normocítica, normocrómica acompañada de hiperbilirrubinemia indirecta con reticulocitosis importante con eritroblastos en sangre por intento de compensación de médula ósea. d) causa de pancitopenia con índices eritrocitarios secundarios normales, con eritrocitos normocíticos y normocrómicos, con disminución de reticulocitos por respuesta de médula ósea insuficiente. e) puede ser leve, moderada o grave se acompaña de eritrocitos pequeños (microcitosis) determinada por el VGM e hipocrómicos determinado por HGM y CMHG.

Mujer de 35 años que presenta aumento de volumen en region tiroidea derecha que noto desde hace un mes, tiene antecedentes de cancer de tiroides en abuela materna, refiere dolor leve a la presion de dicha lesion, a la E.F. Se palpa un nodulo en lobulo tiroideo derecho renitente redondeado que se desplaza a la deglucion y mide 1 cm de dm. El metodo diagnostico para diferenciar si es benigno o maligno. a) Tomografia computada. b) Biopsia por aspiracion con aguja fina. c)Gamagrafia tiroidea con yodo 131. b) ultrasonido doppler.

Masculino de 38 años de edad con datos de edema generalizado de tipo cronico, tiene antecedentes de alcoholismo desde los 20 años, recientemente por biopsia se le ha detectado cirrosis post alcoholica, tiene varices esofagicas grado III y recientemente se le ha detectado anemia, ha estado tambien presentando edema generalizado y ascitis. En estos pacientes es usual que a nivel plasmatico disminuyan una serie de proteinas basicas para el equilibrio hemodinamico y nutricional. a)54%. b)38%. c)60%. d)80%.

EN LA BETA TALESEMIA GRAVE: Hay hiperplasia en sitios de eritropoyesis extramedular. Hay hipoplasia en sitios de eritropoyesis intramedular. hay Reticulocitos. hay Anemias Coombs positivo.

LA DETERMINACIÓN DE ESTE ELEMENTO ES UN ÍNDICE DE LA ACTIVIDAD ERITROPOYÉTICA DE LA MÉDULA. hiperplasia en sitios de eritropoyesis extramedular. Reticulocitos. Anemias Coombs positivo.

CUANDO ESTO SUCEDE, LA HEMOGLOBINA LIBRE APARECE EN LA SANGRE (HEMOGLIBINEMA) Y SE EXCRETA EN LA ORINA (HEMOGLOBINURIA). Reticulocitos. Anemias Coombs positivo. Hay hiperplasia en sitios de eritropoyesis extramedular.

UN HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD TIENE HIPOTENSIÓN ARTERIAL ORTOSTÁTICA TRAS UNA SIMPATECTOMÍA. LA EXPLICACIÓN DE ESTE ACONTECIMIENTO ES: una respuesta disminuida del mecanismo barorreceptor. una respuesta disminuida del mecanismo quimiorreceptor. una respuesta aumentada del mecanismo barorreceptor. una respuesta aumentada del mecanismo mecanorreceptor.

MASCULINO DE 78 AÑOS DE EDAD, FUMADOR CRÓNICO DE MÁS DE 20 CIGARRILLOS AL DÍA, DESDE LOS 16 AÑOS DE EDAD, QUIEN INGRESA POR PRESENTAR TOS PRODUCTIVA, PURULENTA, FIEBRE, LA RX DE TÓRAX, MUESTRA UNA OPACIDAD BASAL DERECHA CON BRONCOGRAMA AÉREO,SE TOMA GASOMETRÍA ARTERIAL AL INGRESO AL MEDIO AMBIENTE Y REPORTA: PH 7.35, PCO2 DE 40, P02 DE 40, SAT02 60%, SE COLOCAN PUNTAS NASALES Y SE TOMA NUEVA GASOMETRÍA ARTERIAL, LA CUAL SE REPORTA: PH 7.35, PC02 DE 40, PO2 DE 88, SATO2 DE 95%. ¿EN FUNCIÓN AL CASO CLÍNICO, LA HIPOXEMIA ARTERIAL QUE CORRIGE CON OXÍGENO SUPLEMENTARIO ES POSIBLE QUE SE DEBE A?. Liberación del oxígeno a nivel tisular. Desigualdad ventilación perfusión.

UNA RAMIFICACIÓN DE LA VÍA GLUCOLÍTICA, ES LA PRODUCCIÓN DE 2,3 DIFOSFOGLICERATO (2-3DPG) QUE SE UNA A LA MOLÉCULA DE HEMOGLOBINA, TENIENDO IMPLICACIÓN EN LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXÍGENO. ESTA ACCIÓN CONDICIONA: Liberación del oxígeno a nivel tisular. Desigualdad ventilación perfusión.

Paciente masculino de 42 años de edad acude a consulta por tos persistente de más de 4 semanas de evolución. A la exploración se encuentra con caquexia, FR 22 RPM, RC 97 LPM, TA 128/76. ¿Qué síntoma es necesario para integrar diagnóstico). a) Hemoptisis. b) Hematoquesia. c) Hematosis. d) Hematemesis.

Paciente femenina de 27 años de edad acude a consulta de urgencias por dificultad para respirar, de inicio súbito, como antecedente refiere cirugía ortopédica en tobillo derecho hace 2 semanas, niega otro antecedente o tratamiento farmacológico actual. Fecha de última menstruación (FUM) hace 3 semanas, método anticonceptivo (MAC) pastillas orales hormonales desde hace dos años. A la exploración física se encuentra paciente ansiosa, angustiada, en grado 3 de obesidad, taquicardia, taquinéica y con una saturación de oxígeno en 88%. ¿Cuál es es primera impresión diagnóstica?. a) Crisis de ansiedad. b) Tromboembolia pulmonar. c) Neumotórax. d) Crisis asmática.

TRASTORNO DE LA VENTILACIÓN CARACTERIZADO PORHIPERINSUFLACIÓN CUYA ETIOLOGÍA PRINCIPAL ES EL TABAQUISMO Y UNA DEFICIENCIA HEREDITARIA DE ALFA-1-ANTITRIPSINA: ENFISEMA. EPOC. Disnea de esfuerzo. Neumonía organizativa criptógena.

ENFERMEDAD PULMONAR CON OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA BAJA, COMO CAUSAL DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. ENFISEMA. ASMA. EPOC.

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES CONSIDERADO CRITERIO MAYOR DE FRAMINGHAM PARA ELDIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA: Disnea de esfuerzo. ASMA. EPOC. ENFISEMA.

El asma se relaciona con una hipersensibilidad tipo. I. II. III. IV.

Las espirales de Curschmann y los cristales de Charcot-leyden se asocian con esta enfermedad. a) Enfisema. b) Asma. c) Neumoconiosis de los trabajadores del carbón. d) Bronquitis crónica.

Los cuerpos de Masson son característicos de la sig. Enfermedad. A) Neumonía. B) Neumoconiosis de los trabajadores del carbon. C) Neumonía organizativa criptógena. D) EPOC.

Gramnegativo que representa una causa de infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores. A) Haemophilus influenzae. B) Streptococcus pneumoniae. C) Moraxella catarrhalis. D) Staphylococcus aureus.

Es una de las fases de la neumonía lobar. A) Hepatización coagulativa. B) Congestión. C) Fase 3. D) Hepatización amarilla.

Presencia de tos constante con producción de esputo durante un mínimo de 3 meses, al menos 2 años consecutivos, sin ninguna causa identificable. a) Enfisema. b) Silicosis. c) Neumoconiosis de los trabajadores del carbón. d) Bronquitis crónica.

Tipo de enfisema caracterizado por la deficiencia de alfa 1 antitripsina. a) Paraseptal. b) Centroacinar. c) Panacinar. d) Irregular.

Tipo de enfisema mas comun. a) Paraseptal. b) Centroacinar. c) Panacinar. d) Irregular.

Las Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas se componen de las siguientes dos enfermedades. a) Enfisema y asma. b) Asma y Bronquitis crónica. c) Enfisema y bronquitis crónica. d) Bronquitis crónica y silicosis.

Pertenece al uno de los factores causantes de aneurismas. a)Pancreatitis. b)insuficiencia respiratoria. c)Traumatismos. d)glomerulonefritis.

Las células de la insuficiencia cardiaca son: A) lt-cd8 (activos). B) pericitos alargados. C) mastocitos. D) celulas de reed stemberg. E) macrófagos con hemosiderina.

Ejemplo de insuficiencia respiratoria hipercapnica por aumento del espacio muerto. a) EPOC y fibrosis pulmonar. b) Tromboembolia pulmonar. c) Miastenia gravis. d) Guillain Barre. e) tabaquismo.

Ejemplo de insuficiencia respiratoria por Hipoventilación. a) Lesiones del tronco de la medula espinal. b) Botulismo. c) Miastenia. d) Obesidad mórbida. e) Todas las anteriores.

Ejemplo de insuficiencia respiratoria por disminución del aire inspirado. a) EPOC. b) Tabaquismo. c) Enfermedad aguda de las montañas. d) Fibrosis pulmonar. e) Ninguna de las anteriores.

Causas de Insuficiencia respiratoria con trastornos de la Ventilación/Perfusión. a) EPOC Y ASMA. b) TEP, y Fibrosis pulmonar. c) Neumonia. d) Sarcoidosis. e) Todas las anteriores.

DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR LABORATORIO. a) Leucocitos mayores de 10 000 + Hb de menos de 10 grs. b) PaO2: <50 + PCO2 >50 mmHg. c) PAO2 igual a 50 + PCO mayor de 50 mmHg. d) Hiperuricemia+hemoglobinuria. e) ninguna de las anteriores.