FISIO I Urinario

24. El edema por hipoproteinemia se explica porque en el capilar: a) Aumenta la presión eficaz de filtración. b) Aumenta la permeabilidad del capilar. c) Se bloquea la recogida por los vasos linfá cos de parte del líquido que sale del capilar. d) Aumenta la reabsorción.

44. Una disminución de la presión hidrostá ca de los capilares glomerulares puede ser provocado por: a) Contracción arteriolar aferente y/o dilatación de la eferente. b) Dilatación arteriolar aferente. c) Contracción arteriolar eferente. d) La disminución de la presión hidrostá ca en los capilares glomerulares nunca es determinada por el estado de contracción o dilatación de las arteriolas aferentes o eferentes, sino por otros factores.

45. En un individuo de 70Kg de peso con una osmolaridad de LEC y el LIC de 285mosm/Kg. Ingiere una comida con abundante CINa, ¿cuál sería la situación de los dis ntos comparmentos líquidos una vez alcanzado el equilibrio?. a) Aumentaría el volumen del comparmento intracelular y disminuiría el del extracelular. b) Aumentaría el volumen del comparmento extracelular y disminuiría el del intracelular. c) No se alteran los volúmenes solo aumentaría la osmolaridad de los dos comparmentos intra y extracelular. d) No se alteran las osmolaridades ya que aumentaría el volumen de los dos comparmentos intra y extracelular.

46. ¿Cuál de los siguientes procesos contribuye a la formación de la orina concentrada?. a) El transporte ac vo de NaCl en el túbulo proximal. b) El transporte ac vo de NaCl en la porción gruesa ascendente del asa de Henle. c) Impermeabilidad de agua de la porción gruesa ascendente del asa de Henle. d) Presencia de urea en el inters cio medular interno.

47. La tasa de filtración glomerular humana normal: a) 25. b) 50. c) 125. d) 300.

48. ¿Cuál de las siguientes sustancias NO se sintetizan en el riñón?. a) Eritropoyetina. b) Renina. c) Prostalglandinas. d) ADH.

49. La concentración plasmática en que una sustancia par cular comienza a aparecer en la orina se llama: a) Transporte máximo (TM). b) Excreción fraccional. c) Carga filtrada. d) Concentración/umbral renal.

50. La renina es producida y secretada de gránulos localizados en la: a) Mácula densa. b) Células mesangiales. c) Células intercaladas. d) Arteriola aferente (células yuxtaglomerulares).

51. El que una sustancia, que filtra libremente, tenga un aclaramiento menor que el de la inulina podemos explicarlo porque a su paso por los túbulos ésta sustancia: a) Unicamente se segregue. b) Se reabsorba más de lo que se segregue. c) Se segregue más de lo que se reabsorba. d) Solamente se filtre.

52. Las zonas de mayor resistencia del árbol aórtico vascular renal son: a) Capilar peritubular y capilar glomerular. b) La arteriola aferente y eferente. c) La arteriola eferente y capilares peritubulares. d) Capilar peritubular y vasos rectos.

53. Con respecto a los capilares glomerulares, los vasos rectos de las nefronas yuxtamedulares tienen: a) La presión hidrostática menor y el flujo más lento. b) La presión hidrostática mayor y el flujo menor. c) La presión hidrostática y el flujo más elevados. d) La respiración hidrostática y el flujo iguales.

54. En un alcalosis respiratoria el riñón. a) Aumenta la secreción de protones en el túbulo proximal. b) Aumenta la absorción de bicarbonatos. c) Aumenta la síntesis de nuevo bicarbonato. d) Reduce la absorción de bicarbonatos.

55. La concentración de crea nina plasmática. a) Aumenta el doble cuando la TFG se duplica. b) Se utiliza para medir la tasa de filtración glomerular. c) Se utiliza para esmar el flujo sanguíneo renal. d) Suele aumentar en dietas vegetarianas.

56. La angiotensina II. a) Estimula la sed. b) Causa vasoconstricción generalizada en todo el cuerpo. c) Induce la síntesis y liberación de aldosterona por la corteza suprarrenal. d) Todas son correctas.

57.Respecto al músculo detrusor de la vejiga es cierto que: a) La estimulación simpá ca lo estimula por los receptores de tipo alfa. b) La estimulación parasimpática lo inhibe. c) La estimulación parasimptica lo estimula. d) La estimulación simpática lo estimula por receptores de tipo beta.

58. Un incremento en la osmolaridad del líquido extracelular: a) Estimulará los osmorreceptores y la secreción de ADH. b) Inhibirá los osmorreceptores y la secreción de ADH. c) Inhibirá los osmorreceptores y estimulará la secreción de ADH. d) No causará cambios en la secreción de ADH.

59. Es cierto que en el túbulo proximal se recupera: a) 65%Na+, K+ y H2O filtrados. b) 80% del HCO3- filtrado. c) Todos los aminoácidos filtrados. d) Todas son ciertas.

60. ¿Cuál es el tiempo aproximado que tarda el volumen plasmático en filtrarse?. a) 30min. b) 2h. c) 6h. d) 12h.

61. ¿Cuál de los siguientes parámetros aumenta al añadir una solución isotónica de ClNa al plasma?. a) Volumen del líquido intracelular. b) Osmolaridad del líquido intracelular. c) Volumen del líquido extracelular. d) Osmolalidad del plasma.

62. El volumen plasmático se puede medir con: a) Óxido de deuterio. b) Colorante azul de Evans. c) Insulina. d) Sulfato de radio.

79. La concentración de solutos presentes en la orina puede ser estimado a partir de: a) Añadir ácido pícrico y valor de la absorbancia. b) El valor de densidad de la orina y empleando el coeficiente de Long. c) El valor de densidad de la orina y la temperatura. d) Todas las respuestas son verdaderas.

1. ¿En qué sitio de la nefrona la cantidad de K en el líquido tubular es menor en una persona con alimentación muy baja en K?. a) Túbulo proximal inicial. b) Asa de Henle. c) Túbulo distal. d) Túbulo colector.

2. ¿Cuál de las siguientes sustancias o combinación de sustancias podría emplearse para cuantificar el volumen del líquido intracelular?. a) Óxido de Deuterio. b) Manitol. c) Óxido de Deuterio y manitol. d) Azul de Evans e inulina radiactiva.

3. ¿En qué sitio de la nefrona la composición del líquido tubular se parece más a la del plasma?. a) Túbulo proximal. b) Asa de Henle. c) Túbulo distal. d) Túbulo colector.

4. Los analgésicos del po de los an inflamatorios no esteroideos inhiben la síntesis de prostaglandinas. ¿Cuáles son los efectos secundarios de estos analgésicos sobre la función renal?. a) Aumentan el FSR. b) Disminuyen la TFG. c) Incrementan la diuresis. d) Elevan la excreción de proteínas en la orina.

5. Cuando la concentración plasmática de glucosa es más alta de la que existe en el transporte máximo. a) La depuración de glucosa es cero. b) La tasa de excreción de glucosa es mayor a su tasa de filtración. c) La tasa de reabsorción de glucosa es igual a su tasa de filtración. d) La tasa de excreción de glucosa aumenta con las concentraciones crecientes de la glucosa.

6. Un nuevo diuré co en estudio triplicó la velocidad de flujo urinario, aumentó de 1 a 20% la fracción de excreción del sodio, pero no se encontró en orina. ¿Qué porción de la nefrona es el lugar de acción de este nuevo producto?. a) El glomérulo. b) El túbulo proximal. c) La rama gruesa ascendente del asa de Henle. d) El túbulo colector.

7. Un médico atribuye la hipotensión ortostática de una paciente tratada con un an neoplásico al descenso del volumen del LEC secundario a las pérdidas renales de sodio. Como consecuencia de este descenso, ¿cuál de los siguientes factores encargado de la regulación de la reabsorción de NaCl y agua en la nefrona va a aumentar?. a) Aldosterona. b) PNA. c) Urodiatina. d) Dopamina.

9. La apertura del uréter para permitir el paso de la orina se produce cuando: a) La presión dentro del uréter se hace inferior a la presión que sobre él ejerce el músculo detrusor. b) La presión dentro del uréter supera la presión que sobre él ejerce el músculo detrusor. c) Está siempre abierto. d) No se abre para evitar el reflujo vesico-ureteral.

10. Respecto a la presión neta de filtración glomerular. a) La presión hidrostática del capilar glomerular disminuye progresivamente hacia la arteriola eferente. b) El punto de equilibrio se alcanza a mitad del capilar glomerular. c) La presión oncótica del capilar glomerular aumenta progresivamente hacia la arteriola eferente. d) La presión oncótica en la cápsula de Bowman se incrementa al aumentar la fracción de filtración.

11. Respecto a la osmolaridad urinaria. a) La osmolaridad mínima de la orina es de 300mOsm/L, igual a la del plasma. b) La osmolaridad de la orina disminuye al reducir la ingesta de agua. c) Los diuréticos aumentan las modalidades de la orina. d) Todas las respuestas son falsas.

12. Una mujer corre una maratón a 32ºC y repone toda la volemia perdida por sudoración bebiendo agua des lada después de la maratón tendrá: a) Disminución del ACT. b) Disminución del hematocrito. c) Disminución del volumen LIC. d) Disminución de la osmolaridad plasmática.

13. La depuración de agua libre (CH20) será negativa en una persona que. a) Excreta orina con osmolaridad de 1000 mOsm/L. b) Excrete grandes volúmenes de agua con osmolaridad de 100 mOsm/L. c) Tenga poliuria resistente a la administración de ADH. d) Bebe 2 L de agua des lada en 30 minutos.

14. ¿Qué pasaría si la presión arterial media aumentará de 95 a 125 mmHg?. a) La filtración glomerular aumentaría dado el aumento de la presión hidrostática capilar glomerular. b) La filtración glomerular disminuirá dado el aumento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman. c) La filtración glomerular no cambiaría gracias a la activación del sistema nervioso simpático. d) La filtración glomerular no cambiaría gracias a la autorregulación renal.

15. La angiotensina es una potente hormona que: a) Estimula la secreción de aldosterona por la corteza adrenal. b) Induce la liberación de ADH por el sistema nervioso central. c) Causa constricción de la arteriola eferente en la nefrona. d) Todas las respuestas son correctas.

16. En el extremo aferente de un capilar glomerular, la presión hidrostá ca del capilar es de 45 mmHg, la presión hidrostá ca de la cápsula de Bowman es de 10 mmHg y la presión oncótica capilar es de 25 mmHg, ¿cuál es el valor de la presión neta de filtración?. a) 30mmHg. b) 10 mmHg. c) -10 mmHg. d) 0 mmHg.

17. ¿En qué sitio de la nefrona alrededor de 1/3 del agua filtrada permanece en el líquido tubular?. a) Final del túbulo proximal. b) Base del asa de Henle. c) Túbulo distal. d) Túbulo colector.

18. ¿Cómo cambia el flujo plasmático renal, la tasa de filtración glomerular y la fracción de filtración cuando hay una constricción del uréter?. a) FPR disminuye, TGF disminuye, FF no cambiar. b) FPR disminuye, TFG aumenta, FF aumenta. c) FPR no cambia, TFG disminuye, FF disminuye. d) FPR no cambia, TFG aumenta, FF aumenta.

19. Los cotransportadores Na+K+2Cla). Se localizan en las ramas ascendentes delgadas del asa de Henle. b) Son sensibles a los diuré cos azídicos. c) Reabsorben el 25% de Na, K y Cl filtrado. d) Aumentan su expresión en membrana en respuesta a la presencia de aldosterona.

20. En relación con la formación de nuevo bicarbonato es verdadero que: a) Acidifica el líquido tubular a un pH de 4,4. b) Aumenta en orina el cociente H2PO4. c) Está inhibida por la disminución de la pCO2 arterial. d) Está directamente relacionada con la excreción de H+ en forma de amonio.

21. ¿Cómo suele afectar la TFG y FSR un aumento en el plasma de la angiotensina II?. a) Aumenta la TFG y el FSR. b) Aumenta la TFG y disminuye el FSR. c) Disminuye la TFG y el FSR. d) Disminuye la TFG y aumenta el FSR.

22. ¿Qué sustancia o soluto presenta una menor filtrabilidad?. a) Agua. b) Urea. c) Inulina. d) Albumina.

23. Un aumento del FSR puede ocurrir por acción de. a) Angiotensina II. b) Endotelina. c) Adrenalina. d) Prostaglandinas.

24. ¿En qué punto de la nefrona la concentración de inulina del líquido tubular es más baja?. a) Túbulo proximal inicial. b) Curva del asa de henle. c) Túbulo distal inicial. d) Túbulo colector.

25. ¿En qué punto de la nefrona la concentración de glucosa del líquido tubular es más alta?. a) Capsula de Bowman. b) Túbulo proximal final. c) Curva del asa de Henle. d) Túbulo colector.

26. ¿En qué punto de la nefrona la osmolaridad del líquido tubular es más baja en una persona a la que se le ha privado de agua?. a) Túbulo proximal inicial. b) Curva del asa de Henle. c) Túbulo distal inicial. d) Túbulo colector.

27. Jaime y Adán pesan 70kg cada uno. Jaime bebe 2L de agua des lada y Adán bebe 2L de NaCl isotónico. Como consecuencia de estas inges ones, Adán tendrá: a) Mayor variación del volumen del LIC d) Mayor diuresis que Jaime. b) Mayor osmolaridad plasmática. c) Mayor osmolaridad que Jaime. d) Mayor diuresis que Jaime.

28. Dado los siguientes valores: Presión hidrostá ca del capilar glomerular = 47mmHg Presión hidrostática del espacio de Bowman= 10mmHg Presión oncótica del espacio de Bowmann = 0mmHg ¿A que valor de presión oncótica del capilar se detendrá la tasa de filtración glomerular?. a) 57mmHg. b) 47mmHg. c) 37mmHg. d) 10mmHg.

29. ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene la depuración/aclaramiento renal más alta?. a) PAH. b) Inulina. c) Glucosa. d) Na+.

30. Una mujer ene una osmolaridad plasmá ca de 300 mOsm/L y una osmolaridad urinaria de 1200 mOsm/L. El diagnóstico correcto es: a) Secreción inadecuada de ADH (SIADH). b) Privación de agua. c) Diabetes insípida central. d) Diabetes insípida nefrogénica.

32. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con vómito de 5 días de evolución?. a) pH= 7.65; bicarbonato =48; pCO2= 45. b) pH= 7.50; bicarbonato =15; pCO2= 20. c) pH= 7.32; bicarbonato =30; pCO2= 60. d) pH= 7.31; bicarbonato =16; pCO2= 33.

31. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a un fumador compulsivo con antecedentes de enfisema y bronquitis crónica que está cada vez más somnoliento?. a) pH= 7.56; bicarbonato =48; pCO2= 45. b) pH= 7.50; bicarbonato =15; pCO2= 20. c) pH= 7.32; bicarbonato =30; pCO2= 60. d) pH= 7.31; bicarbonato =16; pCO2= 33.