FISIOLOGÍA 1 - EXAMEN JUNIO 2024

La gráfica muestra un potencial de acción de una fibra miocardica. Las letras señalan las distintas fases. ¿En qué fase se produce la inactivación de la corriente rápida de Na+?. E. B. C. D.

La gráfica muestra un potencial de acción de una fibra miocardica. Las letras señalan las distintas fases.¿En qué fase se está produciendo la corriente rectificada de K+?. E. B. C. D.

Con respecto al período refractario presente en el musculo cardiaco, señale la afirmación FALSA: El periodo refractario normal del ventriculo es de 0.25 a 0.30 segundos. El periodo refractario del músculo ventricular es más corto que el de las auriculas. El periodo refractario relativo es de aproximadamente 0.05 segundos. Durante el periodo refractario relativo con una señal muy intensa el músculo se puede excitar.

La gráfica inferior muestra un registro ECG normal. ¿En qué momento se produce la onda v auricular?. A. D. B. C.

Con respecto al ciclo cardiaco, indique la afirmación FALSA. La presión en las auriculas es siempre 1 o 2 mmHg mayor que en los ventrículos. El 70% del volumen total sanguineo del ventriculo se produce por llenado pasivo. En corazon nunca se vacia y siempre queda un volumen remanente en el ventrículo llamado volumen telediastólico. La onda dicrota se produce al final de la sístole y se trata del punto en el que se cierra la válvula aórtica.

En relación con el flujo de sangre turbulento seleccione la respuesta FALSA. Las espirales que toma el flujo turbulento se denominan "corrientes en torbellino". El flujo tiene menor resistencia cuando es turbulento en comparación a cuando es aerodinámico ya que hay menos fricción global del flujo del vaso. El flujo tubulento tiende a aumentar en proporción directa a la velocidad del fujo sanguineo. El flujo turbulento es inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre.

¿En que punto de la gráfica presión / volumen se produce el segundo ruido cadiaco?. E. B. C. D. A.

¿Cual será el valor aproximado del eje eléctrico de este ECG?. 15° grados. 30º grados. 45º grados. 60º grados.

En relación con la onda T, señale la afirmación que NO ES VERDADERA. Cuando la conducción del impulso de despolarización a través de los ventrículos está muy retrasada, la onda T casi siempre tiene una polaridad inversa a la del complejo QRS. la onda T normalmente es positiva en todas las desviaciones bipolares estándar de las extremidades. La repolarizacion de las superficies intraventriculares se produce antes que la de la punta y de las superficies externas de los ventrículos. La onda T se altera cuando no se produce la secuencia normal de repolarizacion.

En relación a las desviaciones precordales en el ECG, señala la respuesta FALSA. En las desviaciones precordales el electrodo se sitúa en la superficie anterior del torax directamente sobre el corazon. Alteraciones pequeñas de la pared ventricular anterior, no producirán grandes alteraciones de los EGC que se registran. En las derivaciones VI y V2 los registros del complejo de despolarización ventricular son principalmente negativos. El electrodo de las derivaciones V4, V5 y V6 se colocan más cerca del apex del corazón.

La grafica de la derecha relaciona, presión aórtica, presión sistólica ventricular izquierda y presión auricular ¿Qué letra se relaciona mejor con el cuarto ruido caríaco?. A. D. C. E.

El punto central de las curvas de Frank Staring de la gráfica inferior se corresponde con el valor de reposo ¿Qué punto se relaciona mejor con una disminución de la postcarga?. A. B. C. D.

En relación con la adaptabilidad o capacitancia vascular, señale la afimación que NO ES VERDADERA: Es regulable por el sistema nervioso central. Aumenta con la inhibición del sistema simpático. Disminuye con la estimulación de sistema parasimpático. La adaptabilidad del árbol venoso es mayor que la del árbol arterial.

En relación con el trabajo cardiaco señale la afirmación que NO ES VERDADERA. La cantidad de energía total empleada en aumentar la presión sanguínea es mayor que la necesaria para suministrar energia cinética. Por definición, el trabajo es Presión diferencial de Volumen, y por tanto se define como el área que queda dentro de una curva de presión-volumen. El trabajo de cada ventrículo necesario para suministrar la energía cinética a la sangre es igual a la masa de sangre multiplicada por la velocidad de eyección. En un paciente con una valvulopatia, será necesaria una mayor cantidad del trabajo total para suministrar la energía cinética requerida.

En relación con la transmisión de los pulsos de presión hacia las arterias periféricas señale la afimación que NO ES VERDADERA. La velocidad de transmisión de los pulsos de presión en la aorta es de 3 a 5 m/s. La velocidad de transmisión de pulsos de presión en ramas de grandes vasos es de 7 a 10 m/s. La velocidad de transmisión de los pulsos de presión en los ventrículos es directamente proporcional al tamaño de los mismos. La velocidad de transmisión de pulso de presión en aorta es 15 veces mayor que la velocidad del flujo sanguineo.

Señale la FALSA. Un aumento de la presión del seno carotideo produce por via refleja una disminución de: Frecuencia cardiaca. Contractilidad miocárdica. Resistencia periférica. Capacitancia venosa.

Siendo el diámetro de B equivalente a 1, la diferencia de calibre entre el vaso A y el vaso B hace que el flujo en A sea aproximadamente. El doble que en B. 4 veces el valor de B. 16 veces el valor de B. 64 veces el valor de B. 132 veces el valor de B.

¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre la viscosidad sanguínea es FALSA?. El flujo turbulento tiende a aumentar en proporción directa a la viscosidad de la sangre. La viscosidad sanguínea es una medida de la resistencia de la sangre al flujo debido a la fricción interna entre sus componentes. La viscosidad de la sangre tiende a aumentar con un aumento en el hematocrito. La viscosidad sanguínea es conocida por ser una propiedad que influye en la resistencia vascular periférica.

En relación con la regulación del retorno venoso señale la afirmación que NO ES VERDADERA. El retorno venoso es inversamente proporcional a la resistencia venosa. La interrupción del flujo y, por tanto, el equilibrio de las presiones arterial y venosa en un valor aproximado de 5 mmHg, se denomina presión media de llenado sistémico. Una inhibición nerviosa simpática provoca venodilatación, que causa una disminución de la presión media de llenado sistémico y del retorno venoso. La disminución del gasto cardiaco provoca un aumento de la presión en la aurícula derecha, por lo que el retorno venoso disminuye.

En relación con la determinación del gasto cardiaco utilizando el principio del oxígeno de Fick, señale la respuesta INCORRECTA: El gasto cardiaco so puede calcular dividiendo el oxigeno absorbido por segundo por los pulmones entre la diferencia arteriovenosa de oxígeno. Mediante su teoria, Fick nos demuestra que la sangre que entra en el corazón derecho (sangre venosa) tene una concentración de 160ml O2/L. Gracias a la teoría de Fick conocemos que la cantidad total del oxígeno absorbida hacia la sangre desde los pulmones es de 200ml por minuto. Una de las formas de medir el gasto cardiaco junto a la angiografía cardiaca, ventriculogammagrafia y el método Fick, es la ecocardiografia.

Según la teoria vasodilatadora señale la respuesta INCORRECTA. Cuanto menor sea la disponibilidad de oxigeno o mayor sea el metabolismo del tejido mayor será la formación de sustancias vasodilatadoras. Las sustancias vasodilatadoras difunden hacia el vaso sanguineo produciendo la relajación del tejido muscular liso. Las sustancias vasodilatadoras tales como la adenosina, la histamina o los iones hidrógeno tienen un papel fundamental en la regulación del flujo a largo plazo. A mayor concentración de metabolitos vasodilatadores, mayor vasodilatación de arterias; lo que implica un aumento del flujo sanguineo del tejido.

En relación a los procesos de intercambio capilar, señale cuál de las siguientes opciones es FALSA: La presión oncótica tisular favorece la retención de líquido. La presión hidrostática del líquido intersticial es positiva en tejidos como el tejido muscular. El componente líquido en gel del tejido intersticial es mayoritario y se intercambia muy lentamente. El flujo linfático aumenta con la disminución de la presión hidrostática capilar.

Respecto a la dinámica capilar pulmonar, indique cuál de las siguientes afimaciones NO ES CORRECTA: La presión coloidosmótica capilar es igual tanto en capilares pulmonares como en los capilares de los tejidos periféricos. La presión capilar de la circulación pulmonar es relativamente baja en comparación en los tejidos periféricos. Los capilares pulmonares presentan una permeabilidad similar a moléculas proteicas que los capilares localizados en los tejidos periféricos, sobre todo en el músculo esquelético. Cualquier factor que aumente la filtración de líquido fuera de los apilares pulmonares puede producir un edema pulmonar.

En relación con los factores de control del flujo sanguineo coronario, señale la respuesta que NO ES VERDADERA: Normalmente, casi el 55% oxígeno en la sangre arterial coronaria es extraído a medida que el flujo sanguíneo atraviesa el músculo cardiaco. La adenosina es una sustancia que produce vasodilatación coronaria. En general, en los vasos coronarios epicárdicos existe un predominio de receptores alfa sobre beta. Los factores metabólicos, en especial el consumo miocárdico de oxígeno, son los controladores principales del flujo sanguineo miocardico.

La gráfica superior muestra los cambios de presión pleural durante una respiración normal. ¿En qué punto de la gráfica es mayor el flujo inspiratorio?. A. B. C. D. E.

La gráfica inferior representa un registro espirometrico. Al comienzo del registro se observa una respiración normal seguida de una inspiración máxima y de una expiración forzadas ¿Cual será su será su VEF?. 2L. 2,5L. 3L. 3,5L.

En relación con las propiedades elásticas del pulmón y de la caja torácica señale la afirmación que NO ES CORRECTA: En condiciones normales el pulmón tiende a colapsarte y la caja torácica a expandirse. El punto de equilibrio entre la fuerza de expansión de la caja torácica y la fuerza de colapso del pulmón lo encontramos en la capacidad residual funcional. En la espiración se vuelve pasivamente a la capacidad funcional residual. La pared toracica tiende a expandir todos sus volúmenes hasta aproximadamente el 60% de la capacidad vital.

En relación con la distensibilidad de los pulmones, indique la respuesta INCORRECTA: Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar están determinadas fundamentalmente por fibras de colágeno y elastina entrelazadas entre si en el parénquima pulmonar. Las fuerzas de tensión superficial liquido-aire de los alveolos representan aproximadamente dos tercios de la elasticidad pulmonar total. La distensibilidad pulmonar total promedio de cada uno de pulmones en el sor humano adulto normal es de unos 200 ml de aire por cada cmH2O de presión transpulmonar. Las fuerzas elásticas de tensión superficial líquido-aire aumentan enormemente cuando no se encuentra presente en el líquido alveolar el surfactante.

En relación con la mecánica de la ventilación pulmonar señale la afrmación que NO ES VERDADERA. Los pulmones se pueden expandir y contraer mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica. Los pulmones se pueden expandir y contraer mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica. Los músculos más importantes que elevan la caja torácica son los intercostales internos. Otros músculos que contribuyen a la elevación de la caja torácica son los esternocleidomastoideos, los serratos anteriores y los escalenos.

En relación con los distintos factores que pueden modificar la resistencia de las vias aéreas, señale la FALSA: Los leucotrienos son broncodilatadores muy potentes. El aire frío, el humo y aumentos de la densidad del gas producen un aumento de la resistencia de las vias aéreas. El oxígeno actúa de forma indirecta sotre el centro respiratorio del encéfalo en el control de la respiración. Si los niveles de CO2 en el alveolo son altos se producirá broncodilatación para expulsar ese exceso de CO2.

En la grafica de la derecha el desplazamiento de la curva de A a B NO esta producido por efecto del: Diazepam. Barbitúricos. Sueño. Ejercicio.

Con respecto el fenómeno de la hipoventiación, señale la respuesta INCORRECTA. El exceso de glóbulos rojos en la sangre, conocido como policitemia, lleva a una frecuente cianosis debido a la mayor cantidad de hemoglobina disponible para desoxigenarse. La cianosis y la hipercapria son algunos de los principales signos de la hipoxemia. La cianosis está causada principalmente por el exceso de oxihemoglobina (estado R) en sangre. La hipercapnia está relacionada directamente con la hipoxemia debido a que está última implica una presión de O2 disminuda, que va acompañada de un aumento en la presión parcial de CO2.

La letra N de la gráfica de la derecha representa la curva de contenido de oxihemoglobina normal. ¿Cuál es la curva que mejor se relaciona con una persona que padezca una anemia crónica?. A. B. C. D. E.

¿Cual de estos factores NO desplaza la curva de contenido O2 desde N a A?. Ejercicio. Hiperventlación. Disminución de temperatura. Disminución de 2-3 difosfoglicerato.

En relación con el cociente Va/Q en la enfermedad obstructiva crónica, señale la opción que NO ES VERDADERA: Las personas con enfermedades de este estilo presentan un grave aumento del espacio muerto. Personas que padecen este tipo de enfermedades tienen áreas del pulmón con un grave cortocircuito fisiológico. En las zonas del pulmón en las que las paredes alveolares han resultado destruidas pero que todavía conservan ventilación alveolar, gran parte de la ventilación se desperdicia porque el flujo sanguíneo es inadecuado para transportar adecuadamente los gases sanguíneos. Debido a la obstrucción de muchos bronquiolos, los alveolos situados detrás de dichas obstrucciones quedan sin ventilar, originando un de V/Q que tiende a infinito.

En relación con la la neumonia, indique la respuesta INCORRECTA: Esta afección hace que aumente el cociente ventilación-perfusión. Esta condición causa una reducción del área superficial disponible total de la membrana respiratona. Como consecuencia se produce hipoxemia (O2 sanguineo bajo) e hipercapnia (CO2 sanguineo elevado). En pacientes con neumonia la saturación media de la sangre que bombea el corazón izquierdo hacia la aorta es del 78%.

Con respecto a las distintas formas del transporte del CO2, indique la respuesta INCORRECTA: El CO2 se transporta en sangre de tres formas distintas. Aproximadamente, el 90% del CO2 total está unido a la hemoglobina (denominándose carboaminohemoglobina). La afinidad de la hemoglobina por el CO2 aumenta cuando hay menos O2 unido a esta (lo que se conoce como efecto Haldane). El HCO2- es una forma químicamente modificada de CO2 para ser transportado en sangre.

En relación con los receptores pulmonares y extra-pulmonares, señale la respuesta INCORRECTA: Los receptores de imitación se encuentran entre las células epiteliales de las vías respiratorias y se pueden estimular por gases nocivos, humo de cigarrillos, polvo inhalado y aire frio. Los receptores de irritación muestran mecanismos de adaptación lenta. Los receptores J o yuxtacapilares se denominan así debido a su localización en las paredes alveolares, junto a los capilares. Una prueba de esto es que responden con gran rapidez a sustancias inyectadas en la arculación pulmonar. Tanto la nariz como la tráquea y la laringe contienen receptores que son una extensión de los receptores de imitación y que elaboran una respuesta ante una estimulación mecánica y química.

En relación con el GCR, señale la respuesta INCORRECTA. El grupo respiratorio dorsal, que se localiza en el núcleo del tracto solitario (NTS), recibe fundamentalmente información de receptores que participan en el control cardiorrespiratorio. El centro neumotaxico, al igual que los grupos respiratorios dorsal y ventral, se localiza principalmente en el bulbo raquídeo. Una parte del grupo respiratorio ventral está formado por el complejo pre-Bötzinger, donde se localizan las neuronas marcapasos respiratorias. Otras regiones del grupo respiratorio ventral son el núcleo para facial, complejo de Bötzinger, grupo respiratorio ventral rostral y grupo respiratorio ventral caudal.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre las generalidades del Sistema Digestivo y la Microbiota, señale la INCORRECTA: La obesidad tiene un coste médico extra anual superior a los 500 millones de euros en España, donde la prevalencia se sitúa en el rango de 20-29,9% de la población en el informe de la OMS de 2022. La microbiota intestinal está formada por más de 3 millones genes, siendo un 2 tercios de la misma específicos de cada persona. Dentro las funciones de la microbiota intervención en la maduración de precursores infoides, la proliferación y diferenciación celular, la secreción de agua y sales minerales, la síntesis de vitaminas, la modulación de la lipogénesis y el metabolismo xenobiotico. La nutrición es el acto involuntario e inconsciente de los proceso fisiológicos que permiten que los nutrientes sean asimilados por el organismo.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el Sistema Digestivo, señale la INCORRECTA: El sistema craneomandibular tiene como tunciones innatas la succion, deglución, respiración, siendo la masticación una función aprendida y automática, no condicionada, donde inicialmente se produce la aparición de los incisivos que permiten reconocer el sentido de la mandibula propiciando contactos dentarios y unos movimientos iniciales mal coordinados. En la boca comienza el procesamiento mecánico del alimento, donde los dientes presentan funciones fonadoras/ estéticas y masticadoras en función de su localización, siendo los caninos los encargados de desgarrar el alimento gracias a su cúspide puntiaguda. La saliva tiene componentes tan importantes como glóbulos blancos y otras sustancias que le permiten comenzar la digestión de los glúcido e intervenir en el metabolismo del calcio, creándose una solución hipotónica final que se expulsa en la fase bucal gracias al sabor, olor y la propia masticación. La deglución es un proceso complejo que necesita la eficacia, coordinación y sincronismo de un sistema de apertura y cierre de válvulas donde la hendidura sagital formada por los pliegues palatofaringeos junto con la inclinación dorsal de la epiglotis y la apnea de deglución son fundamentales en la fase faringea.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el Sistema Digestivo, señale la INCORRECTA: Dentro de la motilidad en ayunas, las ondas tipo Il son ondas que aparecen a partir de las 3 horas tras el vaciamiento, de modo regular a 3 por minuto y con una presión de unos 40-50 milimetros de mercurio. La motilidad gástrica en la ingesta está regulada fundamentalmente por el control del nervio vago que favorece el aumento de la presión del antro gástrico y la relajación del esfinter pilórico. Esto permite un expulsión lenta y regulable del quimo hacia el duodeno, donde hay un marcapasos y una interrupción histológica que impide el reflujo hacia el estomago. Los niveles de colecistoquinina aumentan con la presencia de grasa en el estómago y duodeno, produciendo una disminución del vaciamiento gástrico y de la producción de ácido clorhídrico. Ese último efecto es debido, entre otros, a la reducción de la producción de gastrina. La fase de almacenamiento en el estomago se produce gracias a un reflejo vagovagal que produce una relajación receptiva de las fibras musculares lisas del estómago y el duodeno proximal permitiendo el almacenamiento de más de un litro de quimo sin que aumente la presión.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el Sistema Digestivo, señale la INCORRECTA: Los mecanismos de defensa gastrica de tipo extrinseco incluyen la presencia de moco alcalino, prostaglandinas, péptidos protectores, óxido nitroso y anticuerpos. La célula G, productora de Gastrina, es activada por la via aferente vagal y junto con la célula D, productora de somatostatina, aumentan el metabolismo de la célula parietal y la enterocromoatin cuyo fin en conjunto es aumentar la producción de HCI. El metabolismo de la célula parietal va enfocado a la secreción de HCI el cual proviene de los canalículos secretores derivados de la fusión de la membrana plasmática tras el agrupamiento del reticulo endoplasmático derivado de la distensión celular secundaria a la distensión de la pared del estomago. Las células mucosas del cuello reaccionan a la secreción tónica del jugo gástrico creando una barrera fisica entre la luz y el epitelio produciendo un moco alcalino, el cual gracias a su densidad es capaz de actuar como tampón ante ácidos y también ante alcalis.

Con respecto a las siquientes afirmaciones sobre el Sistema Digestivo, señale la INCORRECTA: Las funciones del hígado abarcan un gran abanico, entre las que destaca la capacidad de glucogenogenesis, produccion de los factores de coagulación I, II, VII, IX, X, síntesis de colesterol a partir de ácidos biliares, hematopoyesis, depuración de toxinas y almacenamiento de sustancias diversas como el cobre. La secreción de la bilis está regulada por factores colagogos como la ingesta de grasa, el alimento en el duodeno y sustancias como la de retina, gastrina y el glucagon, que facilitan la secreción y factores colereticos como la secreción de colecistoquinina que produce contracciones de la vesícula intensas, rítmicas y relajación del esfinter de Oddi que facilitan la contracción. La fase secundaria en la producción de bilis se produce en los conductos biliares donde la secretina contribuye a producir una secrecion de tipo hipotónica. La bilis proveniente del hepatocito y vertida al duodeno es producida a partir de la secreción de acdos bilares, componentes orgánicos, colesterol y lecitina y posteriormente es convertida en un liquido hipotónico gracias a la secreción de sodio y bicarbonato por la intervención de la secretina.

Con respecto a las siquientes afimaciones sobre el Sistema Digestivo, senale la INCORRECTA. La secreción acuosa del pancreas esta formada por componentes que modifican su concentración, de forma que durante la ingesta, se produce un aumento unas 5 veces la concentracion bicarbonato el cual hace que la secreción tenga un pH de 8,2 y neutralice el quimo ácido. La fase intestinal de la secreción pancreatica se pone en marcha cuando el pH del quimo es inferior a 3 y está mediada fundamentalmente por la colecistoquinina, que aumenta sobre todo la secreción acuosa y la secretina que activa fundamentalmente la secreción enzimática. Las principales enzimas proteolíticas de la secreción pancreática son las endopeptidasas y las exopeptidasas como la procarboxipeptidasas. Estas enzimas se secretan como zimogenos para evitar la autodigestion. La activación de los zimógenos de la secreción pancreática se realiza gracias a la intervención de la enteroquinasa sobre el tripsinogeno, el cual pasa a su forma activa y actúa de activador de la procolipasa entre otras sustancias.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el Sistema Digestivo, señale la INCORRECTA: Las ondas de mezcla en el intestino delgado producen la llamada imagen en collar de perlas, la cual comienza cuando el quimo distiende la pared intestinal estimulando a quimio y mecanorreceptores, seguido de una contracción concéntrica de la musculatura y el movimiento hacia delante y hacia atrás del alimento. Las ondas de vaciamiento del intestino delgado se producen por una contracción peristáltica intensa de las fibras longitudinales sobre todo en la zona final del intestino delgado permitiendo el progreso y vaciamiento del alimento hacia el colon. El reflejo enterogastrico produce una diminución de la motilidad gástrica debido a la presencia de un quimo con abundantes grasas, las cuales al ser de dificil digestión necesitan un peristaltismo más lento para que las lipasas pancreáticas puedan realizar su función correctamente. El reflejo de defecación se produce por la llegada de material fecal a la ampolla rectal, la cual activaría al plexo mientérico y crearia unas ondas peristalticas débiles que deben reforzarse con un refiejo parasimpático monosináptico mediado por nervios sacros, produciendo una relajación refleja del esfinter interior.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el sistema digestivo, señale la INCORRECTA: La secreción del intestino delgado puede llegar a tener 3 litros al día, siendo de tipo isotónico, con un pH entre 6,8 - 7,4 y con abundantes productos de descamación. La absorción de sodio en el intestino delgado se produce por un mecanismo de transporte activo paracelular, seguido de un transporte intracelular por gradiente electroquímico, siendo este proceso regulado por la aldosterona. La absorción de glucosa está mediada por un cotransporte dependiente de sodio junto con una bomba de sodio- potasio ATPasa que posibilita el transporte basolateral de la glucosa hacia la vena porta. En la digestión y absorción de la grasa, la colipasa es un cofactor que permite que las lipasas penetren en las micelas y produzcan, entre otras sustancias, monogliceridosy ácidos grasos libres. Estos elementos se convertirán en triglicéridos en el retículo endoplasmático liso, para posteriormente combinarse con el colesterol y proteínas tornando quilomicrones. Los quilimicrones serán recubiertos por membrana del aparato de Golgi y transferidos a los capilares para llegar posteriormente a la vena cava.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el sistema digestivo, señale la INCORRECTA: En la digestión y absorción de las proteínas, la carboxipeptidasa será la encargada de digerir las proteínas completas o parcialmente digeridas produciendo péptidos de menor tamaño al atacar las uniones peptídicas internas. La absorción de agua en el íleon se produce por la teoría del gradiente sostenido, por medio de un mecanismo paracelular, debido a la hipertonía intersticial por sodio y un mecanismo transcelular de agua asociada al sodio. La capacidad maxima de absorción del intestino grueso alrededor de 8 litros al día, sobre todo ensuciar mitad proximal donde el agua se absorbe por gradiente osmotico, el sodio se absorbe de forma activa y el cloro se absorbe unido a la secreción bicarbonato. Las vitaminas liposolubles, como la vitamina K y E necesita a la bilis y enzimas pancreáticas para poder ser absorbidas, siendo un proceso completo y costoso energéticamente, cuyo fin es acumularlas en zonas de reserva provocando toxicidad si se consumen en exceso.

Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el sistema digestivo, señale la incorrecta: Las tablas de peso actuales no son adecuadas porque solo estudian la ganancia o pérdida de peso y no la composición de la masa muscular, por lo que se hace necesario el uso de nueva técnica como la absorción de gases inertes entre otras. La mayoría del gasto basal se concentra en los procesos de membrana, los gradientes de sodio y la renovación proteica. Los hidratos de carbono producen 4 kcal por gramo mientras las proteínas aportan 7 kcal por gramo y las grasas 9 kcal por gramo. El balance energético es la suma del gasto basal junto con el gasto de la actividad realizada, teniendo un valor aproximado de entre 37 y 50 Kcal por kilo de peso y día.

En relación con la filtración glomerular, señala la afirmación FALSA: El aumento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman reduce la filtración glomerular. El aumento de la presión coloidosmótica capilar glomerular reduce el filtrado glomerular. El aumento de la presión hidrostática capilar incrementa el filtrado glomerular. El aumento de la presión coloidosmótica capilar glomerular aumenta el filtrado glomerular.

Una vasoconstricción de las arteriolas eferentes NO provoca. Disminución del flujo plasmático renal. Aumento de la presión hidrostática capilar. Aumento de la presión oncótica capilar. Aumento del filtrado glomerular.

Indique cuál de las siguientes modificaciones NO se produce tras la ingesta rápida de 1 litro de agua: Disminución importante de los osmolaridad de la orina. Disminución leve de la osmolaridad plasmática. Aumento importante del flujo urinario. Disminución leve de la excreción urinaria de solutos.

Señale cuál de los siguientes, NO es un efecto directo o indirecto de la angiotensina. Vasoconstricción de las arteriolas eferentes. Aumento de la secreción de vasopresina. Aumento de la sed. Disminución de secreción de aldosterona.

Señale cuál de las siguientes acciones NO se ponen en marcha en una situación de disminución de la presión arterial. Disminución en la producción de orina. Vasoconstricción generalizada. Vasoconstricción arteriolas eferentes glomerulares. Disminución en la reabsorción de sodio.

En relación con la reabsorción tubular de glucosa, NO es cierto que. La glucosa se filtra libremente la membrana que glomerular. Existe una relación lineal entre la concentración plasmática y la filtración glomerular. La reabsorción tubular presenta una tasa de transporte máximo. Se puede reabsorber toda la glucosa filtrada.

En relación con el mecanismo de acción de la ADH NO es cierto que: Actúa sobre receptores de membrana. Se forman vesículas que contienen Aquaporina-2. Activa la reabsorción de agua transcelular. El agua no sigue un gradiente de presión osmótica.

Para compensar una situación de hiperosmolaridad, se observarán los siguientes fenómenos, excepto. Aumenta la secreción de ADH. Aumenta la reabsorción de sodio. Disminuye el mecanismo de recirculación de urea. Disminuye el volumen de orina.

En una situación de acidosis (disminución del pH plasmático) de origen no respiratorio ni renal, la respuesta de estos sistemas consistirá en: Disminuirá la ventilación pulmonar y la orina se hará más ácida. Aumentará la ventilación pulmonar y la orina se hará menos ácida. Disminuirá la ventilación pulmonar y la orina se hará menos ácida. Aumentará la ventilación pulmonar y la orina se hará más ácida.