Fisiología especial_1_2_10

En relación a los componentes celulares de la sangre, señale la respuesta FALSA: Los hematíes y trombocitos realizan su función en el espacio intravascular. La hematopoyesis es un proceso autónomo, no regulado. La célula madre pluripotente tiene una capacidad de autorrenovación casi ilimitada. Los leucocitos ejercen su función en el espacio extravascular. Los hematíes no necesitan energía para el intercambio de gases.

Señale cual/es de los siguientes factores ESTIMULA a la serie eritroide: Interleukina 1. EPO. Interleukina 3. B y C. Todas las anteriores.

Cuál de los siguientes signos ACELERA el proceso de DESTRUCCIÓN de los hematíes: Aumento del calcio intracelular. Alteraciones en la relación superficie/volumen. Alteraciones en la estructura de la banda 3. Alteraciones del cito-esqueleto. Todos los anteriores.

De las siguientes asociaciones, señale la respuesta FALSA: Fibrinógeno / mantenimiento de la presión oncótica capilar. Transcortina / transporte de cortisol. Tromboxano A2 / vasoconstricción refleja. Ceruloplasmina / transporte de cobre. A y D.

En que circunstancia se produciría un trastorno severo de la coagulación: Afibrinogenemia. Avitaminosis K. Trombocitopenia. Déficit de calcio iónico. Todas las anteriores.

La anemia cursa con: Una disminución del contenido de oxígeno disuelto. Una disminución del contenido de oxígeno unido a la hemoglobina. Una disminución de la saturación de oxígeno. Una disminución de la presión parcial de oxígeno. Todas las anteriores.

Señale que ley física NO rige la difusión de un gas a través de la membrana respiratoria (MAC): Ley de Dalton. Ley de Charles. Ley de Fick. Ley de Hooke. Ninguna de las anteriores.

La ADAPTABILIDAD pulmonar se modifica en función de: El volumen pulmonar. La ausencia de sustancia surfactante. La perfusión pulmonar. La altitud. A y B.

Señale la respuesta FALSA: Los quimiorreceptores centrales no responden a variaciones en la presión parcial de oxígeno. La histéresis pulmonar aparece al insuflar el pulmón con aire. Las neuronas del bulbo mantienen el ritmo respiratorio. El surfactante aumenta el trabajo respiratorio. Los reflejos de Hering Breuer son transmitidos por fibras vagales.

A que prueba exploratoria recurriría para diagnosticar una acidosis respiratoria: Espirometría. Angiografía. pH-metría. Gasometría. Todas las anteriores.

Señale la asociación FALSA: Transporte de CO2 / bicarbonato en plasma. Transporte de oxígeno / disuelto en plasma. Hipercapnia / quimiorrecepción central. Hipoxemia / quimiorrecepción periférica. Todas las anteriores.

¿En qué mezcla gaseosa la presión parcial de oxígeno es MENOR?: Aire atmosférico seco. Aire del espacio muerto anatómico. Aire atmosférico húmedo. Aire espirado. Aire alveolar.

Si la relación ventilación/ perfusión se aproxima a INFINITO: La composición del gas alveolar no se modifica. La composición del gas alveolar se aproxima a la del EMA (espacio muerto anatómico). La composición del gas alveolar es rica en CO2. La composición del gas alveolar es rica en Helio. Ninguna de las anteriores.

Un síndrome restrictivo pulmonar se manifiesta por: VEM’s disminuido. Distensibilidad disminuida. Retroceso elástico aumentado. Capacidad residual funcional disminuida. Todas las anteriores.

En cuál de las siguientes funciones PARTICIPA el aparato respiratorio: Regulación de la osmolaridad. Regulación del equilibrio ácido-base. Regulación de la presión arterial. Regulación del metabolismo. Regulación del equilibrio del líquido extracelular.

En relación a las aurículas (A), señale la afirmación FALSA: Tienen paredes delgadas. En ellas, la sístole tiene una duración menor que en los ventrículos (V). Están menos irrigadas que los V. En condiciones fisiológicas, su sístole aporta menos del 20% al volumen diastólico. Son distensibles y contráctiles, pero no elásticas.

En relación al corazón, señale la afirmación FALSA: Presenta poca resistencia a la anoxia. En caso de necesidad, la cantidad de sangre que recibe puede incrementarse hasta el doble. Es, junto a los glomus aórtico y carotídeo, la estructura que recibe mayor aporte de sangre/gramo de tejido. En su funcionamiento predomina el control parasimpático sobre el simpático. Su principal fuente de energía proviene del metabolismo de las grasas.

En relación al corazón, señale la afirmación FALSA: En condiciones fisiológicas, su rendimiento no supera el 25%. En condiciones de reposo, con cada contracción bombea 160 ml de sangre. La frecuencia con la que se contrae depende, en parte, de la concentración extracelular de iones. En el interior de los V siempre hay presiones superiores a las que hay en el interior de las A. Sus paredes contienen volorreceptores.

Una arterioesclerosis aórtica de larga duración en el tiempo NO PRODUCIRÁ: Aumento en la velocidad de conducción de la onda del pulso. Dilatación del ventrículo izquierdo (VI). Hipertensión sistólica y diastólica. Incremento del gasto cardiaco (GC). Nada de lo anterior.

Señale la afirmación FALSA: Al nacer, la frecuencia de descarga de las células del nodo sinoauricular (NSA) es mayor que en la edad adulta. La administración de acetilcolina incrementa la frecuencia cardiaca (FC). El volumen diastólico final condiciona la fuerza de la contracción cardiaca. El VI bombea la misma cantidad de sangre que el derecho pero gasta más energía al hacerlo. El bloqueo simultáneo de las aferencias simpáticas y parasimpáticos al NSA incrementa la FC.

Una taquicardia moderada NO PRODUCIRÁ: Disminución de la duración de la sístole. Disminución del gasto cardíaco. Disminución de la duración de la diástole. Disminución de la presión arterial diferencial. Nada de lo anterior.

Señale la afirmación FALSA: La respuesta cardiaca a la estimulación parasimpatica es más rápida que la respuesta a la estimulación simpática. La estimulación parasimpática hiperpolariza las células del nodo sinoauricular. La tensión en la pared de los ventrículos es directamente proporcional al grosor de sus paredes. La tensión en la pared de los ventrículos es directamente proporcional a la longitud de los sarcómeros. Durante la sístole, los ventrículos solo bombean una parte de la sangre que contienen.

Señale la afirmación FALSA: La contracción cardiaca no requiere de la entrada de Ca2+ a las células del miocardio. La contracción del VD produce menos acortamiento de los sarcómeros que la contracción del VI. Las válvulas aurículoventriculares están cerradas al iniciarse la diástole. La fiebre incrementa el gasto cardíaco. Durante la sístole ventricular, las fibras giran en sentido opuesto a las agujas del reloj.

El ejercicio físico intenso y mantenido durante años NO SE ACOMPAÑA de: Dilatación cardiaca. Aumento de la vascularización cardiaca. Aumento de la vascularización del músculo esquelético. Disminución del volumen sistólico. Nada de lo anterior.

El éxito del uso de los digitálicos en el tratamiento de la insuficiencia coronaria se DEBE a que estos: Generan óxido nítrico. Bloquean los receptores de las prostaglandinas. Estimulan la síntesis de endotelinas. Se unen a los receptores colinérgicos. Bloquean los receptores α y β adrenérgicos.

Señale la afirmación CIERTA: La mayor área de sección en el aparato cardiovascular se encuentra a nivel de las grandes arterias. La mayor resistencia al paso de sangre se encuentra a nivel de los capilares. El estímulo simpático no modifica el grado de contracción de los esfínteres precapilares. Los circuitos pulmonar y sistémico presenta la misma resistencia periférica total al paso de sangre. Los canales preferenciales son característicos de los tejidos dañados.

El flujo de sangre a un tejido ES: Directamente proporcional a la resistencia al paso de sangre que oponen los vasos que lo irrigan. Inversamente proporcional al número de esfínteres precapilares abiertos. Inversamente proporcional al tamaño del tejido. Directamente proporcional a la vasodilatación de los capilares que lo irrigan. Directamente proporcional a su tasa metabólica.

La hinchazón de las piernas en las personas que permanecen mucho tiempo de pie se DEBE al: Incremento de la presión hidrostática capilar. Disminución de la presión hidrostática intersticial. Incremento de la presión oncótica intersticial. Disminución de la presión oncótica plasmática. Incremento de la presión oncótica plasmática.

El acúmulo de líquido en la cavidad abdominal (ascitis) que aparece en la cirrosis hepática se DEBE al: Incremento de la presión hidrostática capilar. Disminución de la presión hidrostática intersticial. Incremento de la presión oncótica intersticial. Disminución de la presión oncótica plasmática. Incremento de la presión oncótica plasmática.

Señale la relación CIERTA: Incremento de la presión hidrostática intersticial / Disminución del flujo linfático. Disminución del retorno venoso / Disminución de la FC. Disminución viscosidad de la sangre / Incremento tendencia a la aparición de flujo turbulento. Nodo sinoauricular / Asincronía contracción A y V. 2º tono cardiaco / Finalización de la sístole.

En relación a la capacitancia de los vasos sanguíneos, señale la afirmación FALSA: Disminuye con la edad. Es inversamente proporcional a la distensibilidad del vaso. Siempre es mayor en las venas que en sus correspondientes arterias. Depende del volumen de sangre que contiene el vaso. Es independiente de la longitud del vaso.

Señale la afirmación FALSA: Las modificaciones del volumen sistólico (VS) modifican la presión arterial diastólica. El sistema nervioso central solo participa en el control de la presión arterial a corto plazo. La vasodilatación incrementa la presión arterial diferencial. Siempre que incrementa la presión arterial, incrementa la diuresis. Siempre que incrementan las presiones arteriales sistólica y diastólica, incrementa la presión arterial diferencial.

Señale la afirmación FALSA: La disminución de la presión arterial inactiva el sistema renina-angiotensinaaldosterona. La disminución de la presión arterial no modifica la frecuencia de descarga de los volorreceptores. El incremento de la presión arterial modifica la frecuencia de descarga de los barorreceptores. La disminución de la presión arterial modifica la frecuencia de descarga de los barorreceptores. El incremento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores disminuye el VS y las resistencias vasculares.

Señale la relación CIERTA: Aumento mantenido del metabolismo / Angiolisis. Disminución de vitamina B / Vasoconstricción generalizada. Envejecimiento / Disminución de la velocidad de la sangre en los capilares. Inhibición del área sensorial / Activación simpática. Capilares fenestrados / Difusión de proteínas.

Señale la relación CIERTA: Barrera hematoencefálica / Control de la presión arterial. Modificación del número de vasos en un tejido / Control de la presión arterial a largo plazo. Distensibilidad vascular / Inervación simpática de las fibras musculares de la pared vascular. Desnutrición / Predominio de la filtración sobre la reabsorción. Adenosina / Vasoconstricción.

En relación con el sistema nervioso entérico, señale la afirmación CIERTA: Está formado únicamente por plexos ganglionares de distribución homogénea en la pared gastrointestinal. El desarrollo del plexo submuscoso es máxima en áreas como el esófago y el estómago proximal. El plexo mientérico se relaciona, principalmente, con la regulación de la motilidad gastrointestinal. El plexo mientérico está muy desarrollado en el colon y poco en el estómago distal. La actividad del sistema nervioso entérico es independiente de señales simpáticas y parasimpáticas.

En relación con las acciones biológicas de hormonas gastrointestinales, señale la relación FALSA: Gastrina - Estímulo fisiológico de la secreción ácida gástrica. Ghrelina – Estimulo de la ingesta de alimentos. Motilina - Regulación del complejo motor migratorio interdigestivo. Secretina - Estimulo fisiológico de la secreción pancreática exocrina. Somatostatina – Estímulo fisiológico de la secreción ácida gástrica.

En relación con la secreción salival, señale la afirmación CIERTA: La secreción salival primaria es pobre en NaCl y rica en K+. No contiene kalicreína. Participa significativamente en la digestión de proteínas. El centro de la salivación es estimulado por estímulos mecánicos y químicos de origen bucal. Es regulada fundamentalmente por señales hormonales.

En relación con la secreción ácida gástrica, señale la afirmación CIERTA: La concentración de Cl- y Na+ en la secreción gástrica final es independiente del flujo secretor. La secreción basal o inter-digestiva es rica en HCl. La secreción parietal de H+ no supone un elevado consumo de ATP. Estímulos intragástricos, entre ellos el pH, participan en el control de la secreción ácida gástrica. El nervio vago participa principalmente en el control de la fase intestinal de la secreción ácida gástrica.

En relación con la secreción hidroelectrolítica pancreática, señale la afirmación CIERTA: La concentración de HCO3– es constante e independiente del flujo de secreción. La concentración de Cl- es constante e independiente del flujo de secreción. La suma de concentraciones de HCO3– y Cl- es constante e independiente del flujo de secreción. La concentración de Na+ y K+ varía notablemente dependiendo del flujo de secreción. La secreción pancreática estimulada no contiene prácticamente HCO3– y es especialmente rica en K+.

En relación con las fases de la secreción pancreática, señale la afirmación FALSA: La secreción interdigestiva está acoplada al complejo motor migratorio interdigestivo. La fase cefálica es de control principalmente nervioso. La fase gástrica es de control principalmente nervioso. En la fase intestinal, la acidificación del duodeno inhibe la secreción de secretina. En la fase intestinal, los componentes alimentarios del quimo estimulan la secreción de colecistokinina.

En relación con la secreción hepatobiliar, señale la afirmación FALSA: Los ácidos biliares son moléculas anfipáticas implicadas en la formación de micelas. En la bilis, los ácidos biliares se encuentran en forma iónica formando las sales biliares. El ácido desoxicólico se produce por acción de una 7α-dehidroxilasa bacteriana en la luz intestinal. La mayor parte de los ácidos biliares en la bilis proceden de la recirculación enterohepática. En humanos, sólo una pequeña fracción de la secreción canalicular es dependiente de ácidos biliares.

En relación con la deglución, señale la afirmación FALSA: La fase oral de la deglución es de control voluntario. Durante la fase esofágica, la subida de la glotis protege la vía respiratoria del reflujo. Durante la fase esofágica, la velocidad de paso del alimento suele ser superior a la de la onda peristáltica. En reposo, la presión en el cuerpo del esófago es igual a la presión intratorácica. El tono basal del esfínter esofágico inferior es alto y disminuye drásticamente tras el inicio de la deglución.

En relación con la motilidad gástrica, señale la afirmación CIERTA: Las actividades mioeléctrica y motora son muy homogéneas en todo el estómago. El tono de la pared del área proximal gástrica no cambia sustancialmente tras la deglución. La porción distal gástrica no presenta ritmo eléctrico de base (REB) regular. La contracción antral terminal favorece el paso del quimo al duodeno. La tasa de vaciamiento gástrico depende en parte de la composición del quimo que alcanza el duodeno.

En relación con el ritmo eléctrico de base (REB), señale la asociación CIERTA: Estómago proximal: 3 ondas/minuto. Estómago distal: 3 ondas/minuto. Duodeno: 3 ondas/minuto. Yeyuno: 3 ondas/minuto. Íleon: 3 ondas/minuto.

¿Qué factor contribuye en mayor grado a incrementar la superficie de absorción del intestino?. Microvellosidades intestinales. Vellosidades intestinales. Válvulas de Kerckring o conniventes. Longitud. Diámetro.

Donde se inicia la digestión enzimática de los carbohidratos?. Boca. Esófago. Estómago. Duodeno. Yeyuno.

En relación con la digestión y absorción de las proteínas, señale la afirmación CIERTA: Las proteasas producidas por el páncreas exocrino son exclusivamente exopeptidasas. La quimotripsina se transforma en tripsina por acción de la enterocinasa. Las peptidasas del ribete en cepillo son exopeptidasas. La absorción de dipéptidos se produce siempre por difusión pasiva. Los amino ácidos absorbidos por los enterocitos son vertidos al circuito linfático.

En relación con la digestión y absorción de los lípidos, señale la afirmación FALSA: Los triglicéridos de ácidos grasos de cadena larga requieren de hidrólisis enzimática y solubilización micelar. En ausencia de ácidos biliares disminuye drásticamente la absorción intestinal de los triglicéridos. La lipasa y fosfolipasa A2 generan productos lipolíticos en las gotas lipídicas que forman la fase lamelar. Tras su absorción intestinal, los ácidos grasos de cadena larga se vierten a la circulación portal. El principal componente lipídico de los quilomicrones son los triglicéridos.

En relación con los sistemas de absorción y transporte de monosacáridos, señale la asociación FALSA: Transporte de glucosa/galactosa a través de membrana basolateral del enterocito – Sistema GLUT5. Transporte de fructosa a través del ribete en cepillo – Sistema GLUT5. Transporte de fructosa a través del ribete en cepillo – Sistema independiente de entrada de sodio. Transporte de glucosa a través del ribete en cepillo – Sistema co-transportador acoplado a entrada de Na+. Transporte de glucosa/galactosa a través del ribete en cepillo – Sistema SGLT1.

Qué valor de aclaramiento permite una estimación del flujo plasmático renal (FPR): Paraaminohipurato (PAH). Glucosa. Inulina. Creatinina. A y C.

Qué valor de aclaramiento permite una estimación de la velocidad de filtración glomerular (VFG): Paraaminohipurato (PAH). Glucosa. Inulina. Creatinina. C y D.

Si el aclaramiento de una sustancia filtrada libremente es inferior al aclaramiento de inulina, esto indica que: La sustancia experimenta reabsorción tubular neta. La sustancia experimenta secreción tubular neta. La sustancia no experimenta ni secreción ni reabsorción tubular. La sustancia interfiere con la reabsorción tubular de agua. La sustancia compite con la inulina por los sistemas de transporte tubular.

Qué factor NO participa sustancialmente en la determinación del filtrado glomerular en condiciones fisiológicas: Coeficiente de filtración glomerular (Kf). Presión oncótica en la cápsula de Bowman. Presión oncótica en el capilar glomerular. Presión hidrostática en el capilar glomerular. Presión hidrostática en la cápsula de Bowman.

En condiciones fisiológicas, en el túbulo proximal: Se reabsorben dos tercios de la carga filtrada de Na+. Se reabsorbe el total de la carga filtrada de agua. Se reabsorben dos tercios de la carga filtrada de glucosa. Se reabsorben dos tercios de la carga filtrada de amino ácidos. Se reabsorbe el total de la creatinina filtrada.

En relación con el manejo tubular del Na+, señale la afirmación CIERTA: El transporte de Na+ en el túbulo proximal se produce por un mecanismo activo con gradiente tiempo. El transporte de Na+ en el túbulo proximal se produce por un mecanismo activo con transporte máximo. El 15% de la reabsorción del Na+ se produce en la rama descendente delgada del asa de Henle. En la porción ascendente gruesa del asa de Henle, la reabsorción de Na+ se asocia a secreción de K+ y Cl-. En el túbulo distal, las células intercaladas son las mayores responsables de la reabsorción de Na+.

En relación con el manejo tubular de sustancias en el asa de Henle, señale la afirmación FALSA: El grueso de la reabsorción de H2O en el asa de Henle se produce en la rama ascendente delgada. En el asa de Henle se reabsorbe el 25% de la carga filtrada de NaCl. En el asa de Henle se reabsorbe el 15% de la carga filtrada de H2O. La rama ascendente gruesa del asa de Henle es muy permeable a Na+ y Cl-. No hay transporte de glucosa en el asa de Henle.

¿Qué factor inhibe la secreción de renina por el aparato yuxtaglomerular?. Activación de la innervación beta adrenérgica. Aumento de la presión hidrostática en las arteriolas aferentes. Disminución de la presión arterial sistémica. Disminución de la volemia. Disminución de la concentración de NaCl en la nefrona distal/mácula densa.

Qué zona de los túbulos de la nefrona es impermeable al agua, incluso en presencia de ADH: Túbulo proximal. Rama descendente del Asa de Henle. Rama ascendente del Asa de Henle. Ultimas porciones del túbulo distal. Túbulo colector distal.

En presencia de hormona antidiurética (ADH), dónde se encuentra una muy alta permeabilidad a la urea: Rama descendente delgada del asa de Henle. Rama ascendente gruesa del asa de Henle. Túbulo distal. Túbulo colector cortical. Túbulo colector distal.