Fisiología especial_1_2_7

Señale la principal misión del corazón: Mantener un gasto cardíaco entre 5-5.5 L/min. Mantener una FC entre 60-80 latidos/min. Mantener un flujo constante de sangre a los tejidos. Dotar a la sangre que entra por las venas de una mayor presión, superior a la que se encuentra en las arterias aorta y pulmonar. Transformar el flujo constante de sangre que entra por las venas en flujo discontinuo de sangre que sale por la aorta y pulmonar.

En relación al corazón, señale la afirmación CIERTA. Las células de los nodos sinoauriculares y auriculoventricular presentan un potencial de membrana en reposo muy parecido. Presenta una relación capilar/canales preferenciales de 1/1. Durante la sístole auricular bombea la mayor cantidad de sangre hacia aorta y pulmonar. Presenta la misma frecuencia espontánea de descarga en las células del NSA y en las células del NAV. En reposo, los ventrículos se llenan con más sangre que las aurículas.

El potencial de acción en las células del SNA se genera durante la fase de: Contracción isovolumétrica. Relajación isovolumétrica. Eyección rápida. Llenado ventricular lento. Eyección lenta.

En relación al corazón señale la afirmación FALSA: En reposo, su rendimiento no supera el 50%. La velocidad de vaciamiento de sus ventrículos es inversamente proporcional a la aorta y pulmonar. Utiliza energía mecánica y la transforma en energía química. Con frecuencias cardíacas de entre 60-80 latidos/min nunca se vacía de sangre por completo. Su principal fuente energética es el metabolismo oxidativo de los ácidos grasos.

En relación al corazón señale la afirmación CIERTA. En las aurículas la sangre está a menor presión que en los ventrículos. La estenosis de las válvulas auriculoventriculares deteriora antes a las aurículas que la de las válvulas semilunares a los ventrículos. En reposo bombea 80mL de sangre durante la sístole. Las A son distensibles y contráctiles pero no elásticas. Es, junto al tiroides, el órgano que recibe un mayor aporte de sangre por gramo de tejido.

En relación al corazón, señale la afirmación CIERTA: La velocidad de despolarización en los nodos es mayor que en las fibras miocárdicas. La amplitud del potencial de acción en los nodos es mayor que en las fibras miocárdicas. Los efectos de la estimulación simpática aparecen antes que los de estimulación parasimpática. Los efectos de estimulación simpática desaparecen más lentamente que los de la parasimpática. La acetilcolina ejerce su efecto uniendo a receptores nicotínicos localizados en el nodo sinoauricular.

Señale la afirmación CIERTA: La válvula mitral es indispensable para permitir el paso de sangre de la AI al VI durante la diástole. La válvula mitral es indispensable para impedir el paso de sangre de la VI a la AI durante la sístole. La válvula tricúspide es indispensable para permitir el paso de sangre de la AD al VD durante la diástole. Las válvulas semilunares son indispensables para permitir el paso de sangre de los V a la aorta y pulmonar durante la sístole. Todas son ciertas.

El aumento moderado del retorno venoso NO producirá: Un incremento del volumen sistólico. Un incremento del volumen diastólico. Un incremento del volumen sistólico final. Un incremento del volumen diastólico final. Un incremento de gasto cardíaco.

Una taquicardia moderada NO producirá: Disminución de la duración de la sístole. Disminución del gasto cardíaco. Disminución de la duración de la diástole. Disminución de la presión arterial diferencial. Aumento de la presión arterial diastólica.

El ejercicio físico intenso y mantenido durante años NO se acompaña de: Dilatación cardiaca. Aumento de la vascularización cardiaca. Aumento de la vascularización del músculo esquelético. Disminución del volumen sistólico. Nada de lo anterior.

Señale la afirmación CIERTA: Si un vaso incrementa su diámetro al doble, disminuye la probabilidad de que la sangre circule por él de forma turbulenta. El envejecimiento disminuye la velocidad de conducción de la onda de pulso. El estímulo simpático produce una potente vasoconstricción de arteriolas y metaarteriolas. El estímulo parasimpático produce una potente vasodilatación de arteriolas y metaarteriolas. Durante la primera fase de la diástole, los ventrículos no reciben sangre de las aurículas.

Señale la afirmación CIERTA: El control renal de la presión arterial (PA) se vuelve menos eficaz con el envejecimiento. El grado de vasoconstricción o vasodilatación de las venas es irrelevante en el control de la PA. El grado de contracción de los capilares es irrelevante en el control de la PA. La hipertensión crónica moderada disminuye el número de vasos en la circulación coronaria. El bloqueo simultáneo de la inervación simpática y parasimpática del NSA disminuye la frecuencia cardiaca.

El flujo de sangre a un tejido ES: Directamente proporcional a su tasa metabólica. Inversamente proporcional al número de esfínteres precapilares abiertos. Directamente proporcional a la resistencia al paso de sangre que oponen los vasos que lo irrigan. Inversamente proporcional a su tamaño. Todo lo anterior es cierto.

Señale la afirmación CIERTA: Los capilares son los vasos que oponen una mayor resistencia al paso de sangre. Siempre que un vaso sanguíneo sea más distensible que otro, tendrá mayor capacitancia. Todos los vasos sanguíneos son distensibles en mayor o menor grado. Las arterias de la circulación pulmonar son más distensibles que las de la circulación sistémica. El flujo de sangre a un tejido es inversamente proporcional a la conductancia de los vasos que lo irrigan.

Señale la afirmación FALSA: A las fibras musculares de las arterias llegan más terminaciones simpáticas que a las de las venas. La velocidad de la sangre es mayor en las arterias que en las venas. En el circuito pulmonar los vasos se disponen en serie. En las células del NSA predominan los receptores b-adrenérgicos sobre los aadrenérgicos. En las fibras musculares de las metaarteriolas predominan los receptores aadrenérgicos sobre los b-adrenérgicos.

La mayor parte de la presión oncótica plasmática se debe: Al agua. A la hemoglobina. A la albúmina. A la fuerza de la contracción cardíaca. A y C son correctas.

El éxito de uso de los digitálicos en el tratamiento de las insuficiencias coronarias se debe a que: Bloquean los receptores de prostaglandinas. Generan NO. Estimulan la síntesis de endotelinas. Favorecen la liberación de factor hiperpolarizante derivado del endotelio. Bloquean los receptores a y b-adrenérgicos.

Una vasodilatación generalizada NO producirá: Disminución de la presión hidrostática cap. Aumento de la presión arterial diferencial. Aumento de los niveles circulantes de angiotensina II. Aumento de la diuresis. Disminución de la duración de la diástole.

Señale la afirmación FALSA: En el conjunto de los capilares del organismo predomina la filtración sobre la reabsorción. La linfa introduce grasas en la sangre de la circulación sistémica. La linfa retorna al corazón debido al gradiente de presión entre las arterias y las venas. Las paredes de los capilares linfáticos están constituidas por células endoteliales. Cualquier factor que incremente la presión hidrostática intersticial, incrementará el flujo.

En relación al envejecimiento, señale la afirmación CIERTA. Disminuye la velocidad de la sangre en los capilares. Disminuye el efecto vasoconstrictor de la renina. Disminuye la vascularización de los tejidos. Aumenta la capacitancia de las arterias y venas. Disminuye la eficacia de los barorreceptores aórticos y carotídeos en el control de la presión arterial.

En relación al electrocardiograma (ECG), señale la afirmación FALSA: El eje cardíaco eléctrico indica la dirección del vector total de despolarización de los ventrículos. Los ejes de las derivaciones bipolares están dispuestos en un plano horizontal. Los ejes de las derivaciones precordiales están dispuestos en un plano transversal. Registra las diferencias de potencial eléctrico que hay entre las células cardíacas. La intensidad del potencial registrado es independiente de la posición del vector con respecto al eje de la derivación.

Con respecto a las ondas del ECG, señale la afirmación FALSA: La onda P se produce durante la despolarización de las aurículas. El complejo QRS se produce durante la despolarización de los ventrículos. Representan solamente los registros despolarizantes que se produce durante un latido. La onda T es producida por la repolarización de los ventrículos. El complejo QRS en la DI y DII nos permite calcular el eje cardíaco eléctrico.

Señale la afirmación FALSA: El líquido surfactante es producido por los neumocitos tipo II. La presión intrapleural es heterogénea a lo largo del pulmón. Es necesario generar presión intraalveolar negativa para iniciar una espiración forzada. Los músculos intercostales externos intervienen en la inspiración forzada. Los bronquios presentan anillos incompletos de cartílago hialino.

Señale la afirmación FALSA: La zona 2 de West presenta flujo sanguíneo discontinuo dependiendo del ciclo cardíaco. Las vías aéreas más pequeñas tienen menor radio y menor resistencia al paso del aire. La ley de Boyle relaciona la concentración de un gas con su presión parcial. El volumen de cierre es el volumen mínimo de aire que impide el colapso alveolar. El volumen residual se puede determinar mediante un pletismógrafo corporal.

Señale la afirmación CIERTA: La forma mayoritaria de transporte de CO2 es unido a la hemoglobina. El cotransporte de HCO3-/Na+ es importante en el transporte de CO2. La cianosis se debe a un déficit de la hemoglobina. La afinidad de la hemoglobina por el O2 es independiente del pH. Todas son falsas.

El efecto HALDANE implica: Descenso de la captación de CO2 en los tejidos. Aumento de la captación de CO2 en los tejidos periféricos y aumento de la liberación de CO2 en los alveolos. Descenso de la liberación de O2 en los tejidos periféricos y aumento de la captación de CO2 en los alveolos. Desplazamiento a la derecha de la curva de disociación Hb/O2. Que la ventilación sea heterogénea a lo largo del pulmón.

En una prueba de espirometría forzada se detectaría PATRON MIXTO si: Cuadrante de Miller normal. Ratio FEF1/CVF > 70% y FCV > 80%. Ratio FEF1/CVF > 70% y FCV < 80%. Ratio FEF1/CVF < 70% y FCV < 80%. Nada de lo anterior.

Señale la afirmación FALSA: El circuito pulmonar se caracteriza por alto flujo y baja resistencia. La insuficiencia cardiaca izquierda puede causar edema pulmonar. La hematosis se produce desde zonas de mayor a menor presión parcial. El porcentaje de saturación de la Hb para una pO2 = 40 mmHg es superior al 90%. La pCO2 en la arteria pulmonar es, aproximadamente, de 45 mmHg.

Señale la afirmación FALSA: El FEF 25-75% refleja vaciado de las vías aéreas pequeñas. La ausencia de surfactante es un ejemplo de patología respiratoria restrictiva. Si ratio V/Q = normal, los valores de pO2 y pCO2 alveolar y en sangre venosa coinciden. El volumen residual aumenta en patologías obstructivas. La capacidad vital no incluye al volumen residual.

Señale la afirmación FALSA: El reflejo de Hering-Breuer es activado por exceso de distensión pulmonar. El grupo respiratorio ventral puede participar en la inspiración y espiración forzadas. La zona quimiosensible se inhibe en situaciones de hipercapnia. En el cayado de la aorta hay quimiorreceptores que detectan cambios en la pCO2. El grupo respiratorio dorsal inicia la inspiración mediante una señal continua y en rampa.