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En un sujeto adulto en el que se manifiesta un hipotiroidismo primario su enfermedad puede causar: Aumento del metabolismo basal. Hipotensión arterial ¿. Disminución de los niveles palmíticos de ISH. Adelgazamiento. Cretinismo.

La hipercalcemia, actuando sobre el receptor de calcio sérico produce. Aumento del tamaño de las glándulas paratiroideas. Disminución de la secreción de calcitonina. Activación de la 24a hidroxilasa de la vitamina D. Activación de los osteoclastos. Aumento de la secreción de PTH. Quitar mi elección.

Son efectos DIRECTOS de la (PTH) todos los siguientes, EXCEPTO: Aumentar la actividad osteoclástica. Estimular la absorción intestinal de calcio. Estimular la reabsorción tubular de fosfato. Estimular la síntesis de calcitriol. Aumentar la calcemia.

La cortisona: Al metabolizarse en nuestro organismo genera aldosterona. Es sustrato del enzima 11 β HSD (hidroxiesteroide deshidrogenasa) de tipo Il. Es un glucocorticoide sintético (no se produce en el organismo). Administrada a dosis elevadas y durante un tiempo prolongado puede producir un aumento del volumen del líquido extracelular. Tiene mayor afinidad que el cortisol por el receptor de glucocorticoides.

El tratamiento continuado con dosis farmacológicas altas de glucocorticoides que producen una elevación Intensa y mantenida de actividad glucocorticoide en plasma puede originar todo lo siguiente EXCEPTO: Reducción de los niveles plasmáticos de ACTH. Hipoplasia suprarrenal. Aumento de la masa ósea ¿?. Hiperglucemia. Disminución de la masa muscular.

. Sobre la ACTH es cierto que: Cuando se produce en exceso, produce la enfermedad de Addison. Es una hormona esteroidea. Estimula la secreción de la hormona liberadora de corticotropina. En las células de la zona fascicular suprarrenal estimula receptores MR1(receptor de melanocortinas tipo 1). Estimula la secreción de andrógenos y cortisol desde la corteza suprarrenal.

Sobre los factores endocrinos/paracrinos que intervienen en el crecimiento es FALSO que: EI IGF 2 es importante para el crecimiento fetal. IGF-1 estimula la secreción de GH ¿?. El exceso de cortisol durante la infancia/pubertad reduce la velocidad de crecimiento longitudinal. Un déficit de hormonas tiroideas en la infancia produce enanismo. Las hormonas sexuales son importantes en el "estirón" puberal y responsables del posterior cese del crecimiento longitudinal.

¿En cuál de las siguientes situaciones es esperaría encontrar unos niveles más bajos de hormona del crecimiento?. La pubertad. El ayuno. La obesidad. La hipoglucemia. La fase 4 del sueño (sueño no REM).

De las siguientes afirmaciones sobre la GH, señale la correcta: En plasma, no va unida a proteínas transportadoras. Estimula la lipogénesis y la síntesis. de proteínas musculares. Su secreción es estimulada por la grelina. Sus efectos sobre el metabolismo lipídico están mediados por los IGFs. Es una hormona hipoglucemiante.

Son tres hormonas glicoproteicas compuestas por 2 subunidades alfa y betca: Inhibinas, TRH y GnRH. TRH, ACTH y LH. FSH, LH y TRH. TRH, LH y FSH. TSH, LH y FSH.

Sobre el sistema endocrino, indique la afirmación FALSA: La ovulación y la expulsión del feto durante el parto son dos ejemplos de regulación endocrina por retroalimentación negativa (feed-back negativo). Los ritmos circadianos de la secreción hormonal hipofisaria están determinados por la actividad. intrínseca de neuronas del núcleo supraquiasmático. En la diabetes tipo Il hay resistencia a la insulina. La placenta secreta hormonas. Los receptores acoplados a proteínas G son receptores de membrana.

Cuál de las siguientes características NO es típica de las hormonas esteroideas. Se sintetizan a partir del colesterol. Tienen efectos importantes sobre la transcripción de genes. Son transportadas en plasma por proteínas transportadora. La hormona presenta sitios específicos de unión al ADN de la célula diana ¿?. Sus efectos se manifiestan con concentraciones plasmáticas muy bajas.

. Sobre las catecolaminas secretadas por las glándulas suprarrenales es FALSO que: Tienen como precursor inmediato a la dopamina. Tienen efecto cronotropo positivo en corazón. Aumentan la temperatura corporal. Son sintetizadas a partir del aminoácido triptófano ¿. Son hiperglucemiantes.

La Insulina aumenta la actividad/síntesis de. ) Lipoproteinlipasa del tejido adiposo. Glucosa 6 fosfatasa hepática. Glucógeno sintasa hepática. Lipasa sensible a hormonas del tejido adiposo. Son ciertas "a" y "c ¿?.

¿Cuál de los siguientes factores reduce la secreción de insulina?. Ayuno ¿?. Aumento de aminoácidos en plasma. Glucagón. GLP-1. Activación del nervio vago.

La Insulina estimula/activa todo lo siguiente EXCEPTO Seleccione una. La síntesis de proteínas. Un receptor de membrana acoplado a proteínas G. La proliferación celular. La síntesis de triglicéridos. El almacenamiento de glucógeno.

Sobre las hormonas pancreáticas es cierto que. El aumento de aminoácidos en plasma reduce la secreción de glucagón. El aumento de ácidos grasos en plasma reduce la resistencia a la insulina. El glucagón y la insulina tienen efectos antagónicos sobre el metabolismo de hidratos de carbono y lípidos, pero sinérgicos sobre el metabolismo proteico. El péptido C tiene una vida media en plasma superior a la de la insulina. La ingesta de una comida rica en hidratos de carbono aumenta el cociente [glucagón]/[insulina] en plasma.

Sobre los andrógenos es cierto que: Su administración exógena abusiva reduce la producción testicular de testosterona. Participan en la determinación del sexo gonadal del Individuo. Su producción testicular es estimulada por los activadores de la fosfodiesterasa tipo 5 como la viagra. Sus niveles plasmáticos son indetectables en las mujeres fértiles. Se sintetizan a partir de estrógenos.

NO es un efecto directo de los andrógenos activando el receptor para andrógenos Seleccione una. El aumento de la masa muscular. La elevación del cociente LDL/HDL. El cierre de las placas de crecimiento del hueso. El aumento del hematocrito. La estimulación del crecimiento de la próstata durante la pubertad.

Sobre la síntesis, secreción y transporte de hormonas producidas por las gónadas es cierto que: La Sa-reductasa inactiva la dihidrotestosterona. El folículo ovárico secreta 17B estradiol y progesterona en proporciones similares. Las células de Sertoli secretan inhibina B. La FSH es la principal hormona estimulante de la síntesis de andrógenos testiculares. Todas las hormonas producidas en las gónadas derivan del colesterol.

Sobre la hormona liberadora de gonadotropinas (GNRH), es FALSO que: Activa un receptor de membrana. Al inicio del desarrollo sexual puberal, sus niveles plasmáticos son más elevados durante la noche que durante el día. Es sintetizada por neuronas hipotalámicas y secretada hacia sangre a nivel de la eminencia media. La estimulación continua de su receptor mediante "superagonistas” puede utilizarse como método para tratar la infertilidad. Su secreción es estimulada par la kisspeptina.

Como respuesta compensadora frente a una acidosis metabólica cránica (no originada por patología renal) se produce: Una disminución del volumen minuto pulmonar. Una disminución de la PCO2 y la PO2 en sangre arterial. Un aumento de actividad glutaminasa rena. Un valor negativo en la excreción neta de ácido (ENA) en orina. Una disminución de la producción renal de bicarbonato.

En una acidosis metabólica crónica, la mayor fracción de protones excretados en orina corresponde a. Ácido úrico. Creatinina. Fosfatos. Amonio. Acidez titulable.

Un sujeto que padece un ataque de asma presenta los sigulentes valores en sangre arterial: PH= 7.32 [HCO3-]= 25 mEq/L PCO2=50 mmHg Señale la afirmación correcta. Sus niveles plasmáticos de bicarbonato están muy elevados. Presenta una acidosis respiratoria. La respuesta renal frente a su alteración ácido-base es intensa. Probablemente tenga elevado el anión gap (hueco aniónico) plasmático. Son ciertas "b" y "c".

Un sujeto presenta una insuficiencia renal crónica avanzada. Como consecuencia de esta enfermedad usted NO espería encontrar: Policitemia. Niveles plasmáticos bajos de calcitriol. Alteraciones en la homeostasis del potasio. Hiperparatiroidismo secundario. Alteraciones del equilibrio ácido-base.

. Una de las siguientes afirmaciones sobre la barrera de filtración glomerular es FALSA, señálela. Permea mejor a los aniones que a los cationes. Presenta un coeficiente de permeabilidad relativa para la bilirrubina indirecta (no conjugada) similar al de le albumina. Es libremente permeable a la glucosa. El coeficiente de filtrabilidad relativa expresa como [soluto]filtrado/[soluto]plasma. El endotelio vascular es fenestrado.

En comparación con el último segmento de los capilares del músculo esquelético, el último segmento de los capilares glomerulares presenta: Una mayor presión oncótica. Una mayor presión hidrostática. Un mayor contenido de O2. Todo lo anterior. Solo san ciertas "b" y "c".

Sobre el proceso de micclón es cierto que: Se favorece cuando se bloquean los receptores α adrenérgicos del esfínter interno de la vejiga. Es un reflejo simpático. Se produce por activación de inervación parasimpática originada en los segmentos medularesT10-T12. Solo se produce cuando la presión uretral de cierre es positiva. Precisa de la contracción del esfínter externo de la vejiga.

Sobre la velocidad de filtración glomerular (VFG), el flujo plasmático renal (FPR) y los factores de los que dependen ambos parámetros es FALSO que. La angiotensina Il disminuye la VFG y el FPR. La fracción de filtración tiene un valor aproximado de 1. La vasoconstricción de la arteriola eferente reduce el FPR y aumenta la presión hidrostática glomerular. La vasoconstricción de la arteriola aferente reduce la VFG y el FPR. La retroalimentación túbulo-glomerular regula la VFG y el FPR.

Riñón y Líquidos Corporales/Endocrino Es cierto que: La hipopotasemia (hipokalemia) aumenta la excitabilidad celular. La inhibición del cotransporte Na:K2CI reduce la osmolalidad del Intersticio medula. El aclaramiento renal de glucosa disminuye al aumentar su concentración plasmática. La hipercalcemia aumenta la excitabilidad celular. El umbral plasmático renal para glucosa en un sujeto sano tiene un valor aproximado de 400 mg/dl de plasma.

Con respecto a la situación normal, si los niveles plasmáticos de ADH aumentan hasta el máximo posible usted esperaría encontrar un Incremento significativo en: La osmolalidad del fluido que abandona los túbulos colectores corticales hasta valores de 400 mosm/Kg de agua. La reabsorción fraccional de agua en la porción proximal del túbulo distal. La osmolalidad del intersticio medular ¿. La reabsorción fraccional de sodio y agua en el túbulo proximal. La secreción de urea en los túbulos colectores medulares internos.

Estimula la secreción de renina. El aumento en la concentración de calcio en el citosol de las células granulares. El aumento en la carga de sodio que llega a la mácula densa. La hipertensión arterial. La angiotensina ||. La activación de receptores B-adrenérgicos de las células granulares de la arteriola aferente.

FALSO que: Los diuréticos osmóticos actúan principalmente a nivel del túbulo proximal. La principal hormona que regula la natremia ([Na+]plasma) es la aldosterona. Con una dieta baja en sodio el volumen de LEC es menor que con una dieta alta en sodio. La tasa de reabsorción tubular de Na+ (mEg/día) es siempre muy superior a la tasa de reabsorción de K. La tasa de excreción de K' en orina puede ser mayor que la tasa de filtración de K.

Sobre la aldosterona es cierto que. Es secretada desde la capa fascicular de la corteza suprarrenal. Estimula la secreción tubular de potasio. Disminuye la probabilidad de apertura de los canales epiteliales de sodio de las células principales. Reduce la actividad y el número de bombas de Na+/K+ en las celas principale. Su secreción es estimulada por el péptido natriurético atrial.

En cuál de las siguientes situaciones sería más probable que se desencadenara una hipopotasemia (hipokalemia). Hiperaldosteronismo. Acidosis aguda. Déficit de insulina. Tratamiento farmacológico con bloqueantes del cotransportador Na:K2C1. Tratamiento farmacológico con bloqueantes de receptores beta-adrenérgicos.

Sobre la ADH es FALSO que. Aumenta la densidad de acuaporina 2 (AQP2) en la membrana apical de las células principales. Aumenta la permeabilidad a la urea en los túbulos colectores medulares internos. Se sintetiza en el hipotálamo. Reduce la excreción urinaria de CINa y agua en proporciones similares. Reduce el flujo sanguíneo a la médula renal.

Sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) es cierto que. La renina transforma en angiotensinógeno en angiotensina II. El enzima convertidor de angiotensina (ECA) activa la renina. La producción hepática de angiotensinógeno esta regulada por los niveles de presión arterial. La angiotensina II inhibe la sensación de sed. La activación de los receptores AT1 de la angiotensina II estimula la actividad del intercambiador Na+-H+ del túbulo rena.

Como respuesta homeostática frente a una hemorragia intensa NO se produce un aumento de. La actividad de renina en plasma. La actividad simpática renal. La frecuencia cardiaca. La secreción de péptidos natriuréticos ¿. La secreción de ADH.

Sobre la urea es cierto que. El transporte de urea en el túbulo proximal es un transporte activo primario. La urea es sintetizada y secretada hacia la luz tubular en el túbulo proximal. Su aclaramiento renal es superior al de creatinina. En situaciones de deshidratación intensa, la urea y el ClNa aportan similares cantidades de mosmoles a la medula interna renal profunda. La osmolalidad efectiva del plasma depende de la concentración plasmática de urea.

Una sustancia "x presenta un coeficiente de filtrablilidad relativa de 0,5 y sufre reabsorción tubular neta. Señale la afirmación correcta: Su aclaramiento renal puede utilizarse para conocer la velocidad de filtración glomerular. La sustancia "x" podría ser el ácido paraaminohipúrico. La sustancia "x" podría ser el bicarbonato. Su concentración en el filtrado glomerular es similar a su concentración plasmática. Su aclaramiento renal es inferior al de la inulina.

.Sobre el transporte tubular de bicarbonato es FALSO que. En el asa de Henle hay reabsorción de bicarbonato. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica inhiben su reabsorción. La mayor parte del bicarbonato filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal. En los túbulos colectares existen mecanismos para su secreción tubular. Por cada bicarbonato que se reabsorbe en el túbulo proximal se excreta un H en la orina.

Abajo se asocia un segmento tubular con un mecanismo de transporte. Indique que asociación es menos frecuente. Brazo grueso ascendente del asa de Henle-------- Reabsorción de Na+ por vía paracelular. Porción proximal del túbulo distal-------Reabsorción de fosfato. Brazo grueso ascendente del asa de Henle------Cotransportador Na+K2C. Túbulos colectores--------canales epiteliales de Na+. Túbulo proximal------------cotransporte de Na+ con glucosa y otras moléculas orgánicas.

Sobre el fluido que abandona el túbulo proximal cuando lo comparamos con el filtrado glomerular es FALSO que. No contiene cantidades significativas de aminoácidos. No contiene cantidades significativas de glucosa. Tiene la misma concentración de sodio. Su volumen se ha reducido en un 67%. Es hipotónico.

La excreción fraccional en orina de los siguientes compuestos es normalmate inferior al 5% EXCEPTO en el caso de: Cloruro. Bicarbonato. Sodio. Urea. Agua.

En un sujeto que padece una Insuficiencia renal con disminución Importante en su velocidad de filtración glomerular usted esperarla encontrar como consecuencia directa de esta enfermedad: Un aumento de la concentración plasmática de creatinina. Un aumento del aclaramiento de creatinina. Un aumento de la concentración plasmática de urea. Todo lo anterior. Solo a" y *c.

Si se bloque la reabsorción de sodio en el túbulo proximal es FALSO que. La excreción fraccional de cloruro aumenta. Bloqueamos la reabsorción de agua en este segmento en una magnitud similar a la del sodio. La diuresis aumenta. La cantidad de sodio reabsorbido en la nefrona distal se mantiene igual. La excrecion fraccional de sodio aumenta.

Sobre el transporte tubular de solutos orgánicos es cierto que: En el asa de Henle se secreta la proteína de Tamm-Horsfall (uromodulina. Los mecanismos de transporte para aniones y cationes orgánicos son muy selectivos. La urea solo sufre reabsorción tubular. No existen mecanismos de reabsorción de proteínas. La reabsorción tubular de aminoácidos es principalmente pasiva.

La T3: Tiene una vida media de 24 horas. Se transforma en T4 en los tejidos periféricos. Es la hormona tiroidea más abundante en plasma. Se secreta por la célula folicular en mayor cantidad que la T4. Tiene una potencia biológica inferior a la T4.

Sobre la peroxidasa tiroidea es cierto que: Inhibe el cotransporte sodio-yoduro de la membrana basal de las células foliculares. Forma DIT y MIT en la molécula de tiroglobulina. Participa en la síntesis de tiroglobulina. Es la principal proteína transportadora de hormonas tiroideas en plasma. Se localiza libre dentro del coloide de la glándula tiroidea.

Uno de los siguientes enzimas se expresa en la placenta y protege al feto de sufrir hipertiroidismo cuando la madre es hipertiroidea. Señálelo. Desyodasa tipo 1. Desyodasa tipo 3 ¿. Desyodasa de yodotirosinas. Desyodasa tipo 2. Peroxidasa tiroidea.

Si usted administrara TRH para estimular la secreción de hormonas hipofisiarias, además de TSH, ¿qué otra hormona esperaría encontrar aumentada?. Hormona del crecimiento. Prolactina. Hormona luteinizante. Hormona adrenocorticotropa. Hormona antidiurética.

Sobre las hormonas hipofisarias indique la afirmación falsa: todas ellas activan receptores de membrana. La secreción basal de todas ellas, salvo la prolactina, disminuye tras la sección del tallo hipofisario. La ACTH activa receptores de melanocortinas tipo 1 en la corteza suprarrenal. La ACTH puede activar el receptor para alfa-MSH de los melanocitos. La secreción de oxitocina y prolactina no está regulada por mecanismos de retroalimentación negativos.

Es falso que: La glándula pineal secreta melatonina. Durante la síntesis de hormonas peptidicas la preprohormona pierde el péptido señal en el retículo endoplásmico. En general, las hormonas hipotalámicas son secretadas de forma pulsatil. Todas las hormonas son secretadas por glándulas endocrinas. El núcleo supraquiasmatico del hipotálamo contiene neuronas que generan ritmos circadianos de secreción hormonal.

Sobre el balance corporal de calcio en un varón adulto, señale la afirmación FALSA (sólo 4 opciones). La tasa de filtración de calcio en el glomérulo renal puede calcularse de forma aproximada con el producto Ccreat X P Calcio total/0.5. La ingesta recomendada de calcio es de aproximadamente 100mg/día. En intestino, la absorción fraccional de calcio ingerido en la dieta es de prácticamente el 100%. En orina, la excreción fraccional del calcio filtrado es de aproximadamente un 1-2%.

Uno de los siguientes factores/situaciones inhibe la síntesis de CALCITRIOL: PTH. Hipocalcemia. Hipofosfatemia. FGF 23. Deficiencia de 1,25 (OH)2 Vitamina D.

La hormona paratiroidea. Actúa sobre un receptor de membrana que reduce los niveles intracelulares de AMPc en sus células diana del túbulo renal. Inhibe la reabsorción tubular de fosfato en el túbulo proximal. Se sintetiza a partir del mismo gen que codifica el PTHrP. Tiene un efecto neto anabólico sobre el hueso cuando su concentración plasmática se mantiene elevada. Estimula la reabsorción de calcio por vía paracelular en los túbulos distales.

La hipercalcemia, activando el receptor de calcio sérico, inhibe/reduce en la célula productora de hormona paratiroidea todo lo siguiente, EXCEPTO: Síntesis de PTH. Proliferación celular y aumento del tamaño celular. Secreción de PTH. Niveles intracelulares de AMPc. Expresión del receptor de vitamina D.

Es cierto que: La secreción de insulina disminuye si se activa la inervación parasimpática de las células beta. La insulina no participa en el proceso de crecimiento somático longitudinal. La resistencia a la insulina es típica de la diabetes tipo 1. La activación de la vía PI3K (fosfoinositol 3 quinasa)/Akt es la principal responsable de los efectos mitogénicos de la insulina. Los sustratos del receptor de insulina (IRS) son proteínas fosforiladas por el receptor de insulina.

. Sobre el glucagón es cierto que. Actúa sobre un receptor de membrana acoplado a una Gs¿?. Inhibe la formación de cuerpos cetónicos. Reduce la densidad de GLUT4 en sus células diana. Se genera a partir de la misma preprohormona que el GLP1. Su secreción es estimulada por la hiperglucemia.

Sobre la estructura de la insulina y sus efectos fisiológicos es cierto que: Es un estimulante del apetito (orexígeno). Está formada por 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta unidas por puentes disulfuro. Aumenta la densidad de transportadores GLUT2 en los hepatocitos. Estimula la lipoproteinlipasa del tejido adiposo. Inhibe la glucólisis hepática.

Un sujeto presenta hipoglucemia, diminución de sus niveles plasmáticos de péptido C y elevación de los niveles plasmáticos de insulina. Sabiendo que esta situación se ha provocado por autoadministración de un fármaco, ¿cuál de los siguientes considera el mejor candidato? (solo 4 opciones): Insulina exógena. Sulfonilureas. GLP1. Cualquiera de los anteriores.

Inhibe la secreción hipofisaria de hormona de crecimiento: El sueño. El ayuno. La grelina. La hipoglucemia. La somatomedina C.

En qué situación aumentan los niveles plasmáticos de GLUCAGÓN, INSULINA e IGF 1??: Ingesta de comida rica en proteínas. Ingesta de comida rica en hidratos de carbono. Ayuno. Estrés agudo. Ninguna de las anteriores.

Un sujeto presenta una mutación del gen que codifica el receptor de GH que impide su síntesis y expresión. En este sujeto usted esperaría encontrar como consecuencia de esta alteración: Una estatura normal (teniendo en cuenta su carga genética). Un aumento de los niveles plasmáticos de IFG1. Una disminución de los niveles plasmáticos de GHBP. Hiperglucemia. Un aumento de tamaño del páncreas.

. Sobre el proceso de síntesis y secreción de hormonas tiroideas es cierto que. DIT y MIT son desyodados en la célula folicular por la desyodasa de tironinas tipo I. El MTC8 es un transportador de I-. la peroxidasa tiroidea es un enzima localizado en el coloide del folículo. La síntesis de tiroglobulina es inhibida por los tiouracilos. La pendrina de las células foliculares es un intercambiador I-/Cl-.

Como consecuencia de la alteración tiroidea producida por la aparición de autoanticuerpos que bloquean el receptor de TSH, usted esperaría encontrar un aumento de: El tamaño de la glándula tiroides (bocio). La actividad de la termogenina (UCP1) en la grasa parda. ) La actividad de la bomba de calcio del retículo sarcoplásmico en miocardio. Los niveles plasmáticos de TSH. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

Un varón de 69 años es diagnosticado de hipertrofia benigna de próstata. ¿Cuál de las siguientes hormoans es la principal responsable del aumento de tamaño prostático?: Testosterona. Androstenediona. Dihidrotestosterona (DHT). Insulina. 17- estradiol.

El estriol producido durante el embarazo: Proviene fundamentalmente del ovario materno. Se genera en la placenta a partir de 16-OH-DHEA sulfatado de origen fetal. Se sintetiza en la placenta a partir de colesterol. Se genera en la suprarrenal fetal a partir de colesterol. En su mayor parte es transformado en andrógenos en la placenta.

Sobre las hormonas peptídicas producidas por las gónadas, señale la afirmación correcta: Las células de Leydig secretan inhibina B. Las inhibinas reducen la secreción de las gonadotropinas FSH y LH. El ovario produce inhibina A e inhibina B. Solo los testículos secretan hormona antimulleriana. La relaxina solo es producida por la mujer durante el embarazo.

Sobre el ciclo ovárico es cierto que: Los niveles plasmáticos de progesterona son mayores durante la fase luteínica que durante la ovulación. El pico ovulatorio de LH coincide con unos niveles mínimos de FSH en plasma. El principal estrógeno en el plasma de una mujer fértil no grávida es la estrona. El pico ovulatorio de LH se consigue por retroalimentación negativa de los estrógenos sobre secreción de GnRH hipotalámica. Las células de la granulosa del folículo ovárico producen fundamentalmemnte andrógenos débiles que serán aromatizados en las células tecales.

Uno de los siguientes efectos de los andrógenos se consigue mediante su transformación periférica y la posterior activación de receptores para estrógenos. Señálelo: Estimulación de la síntesis proteica. Cierre epifisario. Estimulación de la producción de eritropoyetina. Crecimiento de vello facial. Estimulación de la formación de sebo denso en las glándulas sebáceas.

La progesterona: Reduce la temperatura corporal. Disminuye la contractilidad del miometrio. Estimula la producción de moco elástico y abundante en el cuello uterino. Aumenta en plasma el cociente HDL/LDL disminuyendo el riesgo de enfermedad coronaria. Aumenta la síntesis de factores de la coaguación dependientes de vitamina K.

Sobre la FSH y la LH es cierto que: La síntesis testicular de testosterona únicamente depende de la LH mientras que en el ovario ambas Gn son necesarias para la síntesis de estrógenos. Son secretadas por diferentes poblaciones de gonadótrofos. Son cosecretadas en los mismos gránulos por los gonadótrofos hipofisarios. Actúan sobre un único receptor común de gonadotropinas que está acoplado a proteína Gs. Comparten una cadena beta común en su estructura peptídica.

Un epitelio presenta una vía de transporte paracelualr permeable cloruro y a agua. Para conseguir un transporte neto de ClNa y agua desde su superficie apical a su superficie basolateral sus células precisan expresar las siguientes proteínas en sus membranas apical y basolateral: Na+/K+-ATPasa basolateral, canal de K+ apical, y canal de Na+ basolateral. Na+/K+-ATPasa basolateral, canal de K+ basolateral, y canal de Na+ basolateral. Na+/K+-ATPasa basolateral, canal de K+ basolateral, y canal de Na+ apical. Na+/K+-ATPasa apical, canal de K+ apical, y canal de Na+ basolateral. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

En la orina de un sujeto sano en estado de homeostasis: No se excretan cantidades significativas de ácido úrico, glucosa y bicarbonato. Nunca aparecen cilindros hialinos en el sedimento. La excreción fraccional de fosfato es del 10-20%. La densidad de la orina es superior a 1.040 gr/L. La aparición de cristales en el sedimento es normal.

Un paciente con hipertrofia benigna de próstata se queja de dificultades para realizar la micción. De acuerdo a sus conocimientos de fisiología, ¿cuál de los siguientes fármacos que afectan al control vegetativo de las vías urinarias inferiores cree que podría ayudar a reducir este problema?: Agonistas de receptores alfa-adrenérgicos. Agonistas de receptores nicotínicos. Agonistas de receptores beta-adrenérgicos. Antagonistas de receptores muscarínicos. Antagonistas de receptores alfa-adrenérgicos.

En la siguiente figura, las líneas A, B y C muestran la capacidad de filtración relativa por parte de la barrera de filtración glomerular de las moléculas de dextrano en función de su radio molecular y su carga eléctrica. ¿Qué líneas del gráfico describen mejor las cargas de los dextranos?: A=polianionico, B=policationico, C=neutro. A=polianionico, B=neutro, C= policationico. A=policationico, B=neutro, C= polianionico. A=policationico, B= polianionico, C=neutro. ninguno.

Sobre el FLUJO SANGUINEO RENAL, señale la afirmación FALSA: La corteza renal está mejor irrigada que la médula. Puede calcularse/estimarse a partir del aclaramiento de PAH y el Hematocrito. Disminuye durante el ejercicio físico. En reposo, representa aproximadamente el 10% del gasto cardíaco. Es incrementado por el péptido natriurético atrial.

Sobre la circulación sanguínea renal es FALSO que: La mayor caída de presión hidrostática se produce entre la arteriola aferente y la arteriola eferente del glomérulo. Al inicio del capilar glomerular, la presión hidrostática es mayor que la observada en los capilares del musculo esquelético. La presión oncótica del plasma es mayor al inicio de los capilares peritubulares que al inicio del capilar glomerular. En la circulación glomerular no hay reabsorción de fluido. Los vasos rectos irrigan la médula renal.

Una sustancia produce vasodilatación de la arteriola aferente sin modificar la resistencia a nivel de la arteriola eferente. Señale cuál sería su efecto sobre Pcg (presión hidrostática en el capilar glomerular), VFG (velocidad de filtración glomerular) y FSR (flujo sanguíneo renal). no cambio Pcg, aumento de VFG, aumento FSR. aumento Pcg, aumento de VFG, aumento FSR. Pcg, no cambio VFG, no cambio FSR. disminución de Pcg, disminución VFG, disminución FSR. aumento de Pcg, aumento de VFG, no cambio FSR.

Sobre la autorregulación de la VFG es cierto que: Hace posible que los cambios en la presión arterial sistémica se transmitan al glomérulo. La retroalimentación túbulo-glomerular está mediada por la angiotensina II. Únicamente es efectiva cuando la presión arterial supera los 140-150 mm de Hg. Depende de la integridad de la inervación vegetativa del riñón. La autorregulación se consigue fundamentalmente por cambios en la resistencia de la arteriola aferente.

Sobre la presencia de proteínas en orina es FALSO que: La orina normal contiene urobilina. La proteína más abundante en la orina normal es la albúmina. La proteína de Tamm-Horsfall es secretada por el túbulo renal. La excreción urinaria de albumina es inferior a 30mg/día en un sujeto normal. La proteinuria aparece frecuentemente cuando se pierde la selectividad de carga de la barrera de filtración glomerular.

Aproximadamente, el 80% del bicarbonato filtrado se reabsorbe en: Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente del asa de Henle. Porción proximal del túbulo distal. Túbulos colectores corticales.

Sobre el manejo renal de la GLUCOSA, es FALSO que: Cuando la concentración plasmática de glucosa alcanza el umbral plasmático renal, la tasa de reabsorción tubular de glucosa ha alcanzado el máximo tubular. La VFG puede calcularse con el cociente TFgluc/Pgluc. El aclaramiento renal de glucosa es 0ml/min. El SGLT2, junto con el GLUT2, reabsorben la mayor parte de la glucosa filtrada en el segmento inicial del túbulo proximal. Los bloqueantes de SGLT pueden utilizarse para reducir la glucemia en la diabetes.

Sobre la secreción tubular de aniones y cationes orgánicos es FALSO que: Se produce en el tubulo proximal. Es bastante inespecífico. La administración de aniones orgánicos como en paraaminohipurato y el probenecid reducen la tasa de secreción tubular de la penicilina. Se produce por difusión no iónica. Es responsable de algunas interacciones medicamentosas.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el transporte tubular es correcta: A lo largo del segmento inicial del túbulo proximal la concentración de Cl- en el fluido tubular aumenta y la de bicarbonato disminuye. El brazo delgado ascendente del asa de Henle es permeable al agua. El intercambiador Na+: H+ solo se expresa en los túbulos proximales. En la porción inicial de los túbulos distales se produce la reabsorción del 4-5% del sodio y el agua filtrados. El canal ROMK solo se expresa en el brazo grueso ascendente del asa de Henle.

La furosemida es un potente diurético. Sobre su mecanismo de acción y las consecuencias de su administración es cierto que: Interacciona con el canal ROMK, bloqueándolo. Puede llevar a la aparición de una hiperpotasemia. Produce una disminución del gradiente osmótico medular. Aumenta la reabsorción de calcio y magnesio en el brazo grueso ascendente del asa de Henle. Reduce la reabsorción de sodio y agua en el brazo grueso ascendente del asa de Henle.

Señale la afirmación FALSA. El aclaramiento renal de: El acido acetilsalicilico, aumenta al alcalinizar la orina. La glucosa, es menor que el aclaramiento de creatinina. El PAH, disminuye al aumentar su concentración plasmática. La Inulina, aumenta al aumentar su concentración plasmática. La Urea, es menor que el aclaramiento de creatinina.

En un sujeto que presenta una disminución del 70% en su velocidad de filtración glomerular y se encuentra en estado estacionario, ¿cuál de los siguientes datos de laboratorio esperaría encontrar?: Un aumento de la concentración plasmática de creatinina. Una disminución de la tasa de excreción urinaria de creatinina. Un aumento del aclaramiento renal de creatinina. Todo lo anterior. solo a y c.

Sobre los quimiorreceptores centrales es FALSO que: Se despolarizan cuando la tonicidad plasmática aumenta. Se encuentran, entre otras localizaciones, en el órgano vasculoso de la lámina terminal. Establecen sinapsis excitadoras con neuronas magnocelulares de los núcleos supraóptico y paraventricular. Su actividad eléctrica regula la secreción de vasopresina y la sensación de sed. Detectan también los cambios en la presión parcial de O2 y CO2.

Es un efecto renal de la ADH: Aumenta la densidad de aquaporina 2 en el polo basolateral de los túbulos colectores. Aumentar el flujo sanguíneo de la médula renal. Aumentar la osmolaridad del intersticio medular. Estimular la secreción de renina. Favorecer la secreción de urea a nivel de los túbulos colectores.

La ADH: Aumenta la permeabilidad al agua de los túbulos colectores activando receptores V1. Se secreta junto con la copectina y neurofisina II. Se sintetiza en la neurohipófisis. Produce vasodilatación arteriolar. Aumenta la densidad de transportadores de urea en los vasos rectos.

Podría producir un aumento de la secreción renal de renina: El aumento de la carga de sodio a la mácula densa. Una obstrucción de la arteria renal. Un aumento de la concentración de Ca2+ ……… de las células……de la arteriola aferente. La activación de receptores adrenérgicos tipo alfa. La angiotensina II.

Sobre la angiotensina II es cierto que: Es el …. Metabolito del angiotensinógeno que tiene efectos fisiológicos. La activación de su receptor AT1 produce vasodilatación. Estimula la actividad del intercambiador de Na+-H+ en los túbulos renales. Reduce el tono simpático a…. ….. de la …de la angiotensina I por acción de la renina.

Sobre el péptido natriurético atrial es cierto que. Es el único péptido natriurético detectable en …. Su receptor tiene actividad guanilato ciclasa. Sus niveles aumentan tras una hemorragia intensa. Estimula la sensación de sed. Reduce la VFG.

Señale la afirmación correcta: Las pérdidas obligadas de agua por orina se reducen si se…. Urinaria de soluto¿?. Los fármacos que inducen/inhiben¿?.... Las alteraciones del equilibrio ácido-base …. En un sujeto sano, el paso de una dieta¿? …..aumenta la producción de. Son ciertas “a” y “b”.

De los siguientes, el principal estímulo para la secreción de aldosterona es: Un aumento del volumen circulatorio efectivo. Un aumento de la concentración plasmática de sodio. El cortisol. La angiotensina I. La hiperpotasemia.

La máxima resorción de sodio se produce en: Se resorbe por igual en todos los segmentos de la nefrona. Rama descendente del asa de Henle. Rama ascendente del asa de Henle. Túbulo contorneado distal y conducto colector. Ninguna de las anteriores es cierta.

Bajo el efecto de la ALDOSTERONA se produce un aumento de la resorción de Sodio en: Túbulo contorneado proximal. Rama descendente del asa de Henle. Rama ascendente del asa de Henle. En la capsula de Bowman. Ninguna de las anteriores es cierta.

Los diuréticos TIAZIDICOS. Incrementan la secreción renal de POTASIO. Incrementan la resorción renal de SODIO. Producen hiperpotasemia. Suprimen las acciones de la aldosterona. Ninguna de las anteriores es cierta.

La privación de agua tiene el siguiente efecto sobre el volumen de orina: (solo 3 respuestas posibles). Lo aumenta. lo disminuye. no afecta.

La respuesta COMPENSATORIA inicial ante una acidosis metabólica es: Aumentar la PCO2. Disminuir la PCO2. Aumentar la resorción y producción renal de Bicarbonato. Disminuir la resorción y producción renal de Bicarbonato. Aumentar la PO2.

La hormona cuya molécula se muestra en la figura: Se sintetiza a partir del colesterol. Se sintetiza a partir de la tirosina. Se sintetiza a partir de la adrenalina. Se sintetiza en los espermatozoides. Ninguna de las anteriores es cierta.

Las hormonas que incorporan YODO en su molécula son: Los esteroides. Las tiroideas. Los mineralcorticoides. Los factores de liberación hipotalámicos. Las somatomedinas o IgF.

La TRH: Estimula la secreción de TSH. Estimula la síntesis y secreción de hormona del crecimiento. Estimula la maduración de espematozoides en los testículos. Estimula la secreción de leche de las mamas. Tiene un efecto inmunosupresor.

Uno de los siguientes NO es un efecto de las hormonas tiroideas: Maduración del sistema nervioso central en los recién nacidos. Aumento del consumo de O2. Aumento de la producción de calor. Aumento de la lipólisis. Disminución de la frecuencia cardiaca.

¿Cuál de las siguientes sustancias es un andrógeno suprarrenal?. cortisol. progesterona. estradiol. aldosterona. ninguna.

Uno de los siguientes NO es un efecto de la insulina: Aumento de la formación de glucógeno. Aumento de la captación celular de glucosa. Incremento de la síntesis de proteínas. lipólisis. Aumento de la captación celular de K+.

Respecto a la hormona Paratiroidea (PTH) es cierto que: Se sintetiza en las células “C” del tiroides. Disminuye la absorción intestinal de Calcio. Inhibe la conversión renal de 25-hidroxicolecalciferol a 1,25-dihidroxicolecalciferol. Inhibe la actividad de los osteoclastos en el hueso. Tiene un efecto hipercalcemiante.

La hormona que se utiliza como marcador para el diagnóstico de embarazo es: GnRH. FSH. LH. 17-beta-estradiol. HCG (gonadotropina coriónica humana).

La hormona responsable de la maduración y selección folicular inicial es. FSH. LH. progesterona.

La hormona que finalmente induce la rotura del folículo y la ovulación es: FSH. LH. progesterona.

Respecto a la fase FOLICULAR del ovario es cierto que: Ocurre de los días 1 a 14 del ciclo. Hay una intensa secreción de progesterona. Se caracteriza por la aparición del cuerpo lúteo. Coincide con la fase secretora del endometrio. Ninguna de las anteriores es cierta.

De los siguientes datos proporcionados por el laboratorio a partir de una muestra de sangre tomada en ayunas ¿Cuál es claramente anormal?. Calcio total: 9,5 mg/dl de plasma. [Na⁺]: 139 mEq/L plasma y en LIC 14. [K⁺]: 6,5 mEq/L plasma. Osmolalidad: 292 mOsm/Kg de agua plasmática. Glucemia: 90 mg/dl plasma.

Sobre el líquido intersticial del LEC señale la afirmación FALSA: Presenta una [K⁺]<[Na⁺]. Su anión más abundante es el Cl⁻. Representa ≈ 2/3 del agua corporal total. Su presión oncótica (coloidoosmótica) es cercana a 0 mm Hg. Su presión oncótica (coloidoosmótica) es inferior a la del plasma.

Tras una sobrecarga oral de agua: Aumenta el volumen del LEC y del LIC. Disminuye la osmolalidad del LEC y del LIC. Aumenta el hematocrito. Todo lo anterior es cierto. Solo son ciertas “a” y “b”.

Si no existe un acceso libre al agua, un sujeto que presenta una insensibilidad de los túbulos renales a la ADH puede padecer una: Deshidratación hipoosmótica. Deshidratación isoosmótica. Hiperhidratación hipoosmótica. Hiperhidratación hiperosmótica. Ninguna de las anteriores es correcta.

Uno de los siguientes resultados NO puede considerarse normal en un sujeto sano: Excreción urinaria de albúmina 6 g/día. pH urinario ≈ 6. Excreción urinaria de bicarbonato prácticamente nula. Excreción urinaria de cuerpos cetónicos prácticamente nula. Presencia de cilindros hialinos en el sedimento urinario.

Sobre la micción, es cierto que: Se produce con valores positivos de presión uretral de cierre. Está favorecida por la activación de motoneuronas parasimpáticas que relajan el esfínter vesical interno. Se favorece por la activación de los receptores nicotínicos del esfínter vesical externo. En el adulto es un reflejo medular monosimpático integrado en los segmentos altos de la médula lumbar. Se produce cuando se activan las fibras simpáticas que inervan el tracto urinario inferior.

En la médula renal interna es cierto que: Se localizan las asas de Henle del 80-90% de las nefronas. El flujo sanguíneo es mucho menor que en la médula externa y en la corteza. El intersticio es siempre hiperosmolar. Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas “b” y “c.

En reposo y en un sujeto sano, el flujo sanguíneo renal: Representa el 5-10% del gasto cardiaco. Puede estimarse a partir de la determinación del aclaramiento de PAH y el hematocrito. Depende fundamentalmente del grado de actividad de las fibras parasimpáticas que inervan los vasos renales. Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas “b” y “c”.

Sobre la filtración glomerular, señale la afirmación FALSA: Es un proceso pasivo. Cesa cuando se alcanza el equilibrio de filtración. Los cationes se filtran mejor que los aniones. La urea tiene un coeficiente de filtrabilidad relativa del 100%. Normalmente se filtra aproximadamente 2 veces el volumen del líquido extracelular.

La fracción de filtración renal (pregunta con solo cuatro opciones): Aumenta en presencia de niveles elevados de angiotensina II. Se calcula como el cociente FSR/VFG. Es el porcentaje del volumen de LEC filtrado diariamente por los riñones. Tiene un valor de aproximadamente 0.5 (50%) en los sujetos sanos.

Sobre la autoregulación de la VFG es cierto que: Se consigue fundamentalmente por cambios en la resistencia de la arteriola eferente del glomérulo. Depende de la integridad de la inervación vegetativa (autónoma) del riñón. Está en parte mediada por el balance glomérulo-tubular. Consiste en mantener constante la VFG para cualquier valor de presión arterial. Todas las afirmaciones anteriores son falsas.

Sobre la mácula densa es falso que: Secreta adenosina cuando aumenta la VFG. Es parte del aparato yuxtaglomerular. Sintetiza y secreta renina. Participa en el control de la secreción de renina. Participa en la retroalimentación túbulo-glomerular.

Tras una hemorragia intensa: Se inhibe el reflejo barorreceptor. Aumenta la VFG. Aumenta la síntesis renal de prostaglandinas. Disminuyen los niveles plasmáticos de angiotensina II. Son ciertas “a” y “c”.

El 25% del sodio filtrado se reabsorbe en: Túbulo proximal. Asa de Henle. Porción proximal del túbulo distal. Túbulos colectores corticales. Túbulos colectores medulares.

La reabsorción tubular de sodio mediante un cotransportador Na⁺:Cl⁻ se produce fundamentalmente en: Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo delgado ascendente del asa de Henle. Porción proximal del túbulo distal. Túbulos colectores.

¿En qué segmento tubular es más elevada la reabsorción fraccional de bicarbonato?. Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente del asa de Henle. Porción proximal del túbulo distal. Túbulos colectores corticales.

¿Qué segmento tubular secreta mayor cantidad de H⁺?. Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente del asa de Henle. Porción proximal del túbulo distal. Túbulos colectores corticales.

¿Qué segmento tubular es impermeable al agua?. Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente del asa de Henle. Porción proximal del túbulo distal. Son ciertas “c” y “d”.

Inhibe la reabsorción tubular de sodio: La inervación simpática. La uroguanidina. Angiotensina II. Aldosterona. Hormona antidiurética.

- En el día a día de un sujeto sano, indique la afirmación FALSA sobre el manejo renal de la glucosa. Su aclaramiento (Cglu) es 0 ml/min. Su tasa de filtración (TFglu) es igual a su tasa de reabsorción (TRglu). Su umbral plasmático renal es 100 mg/dl de plasma ES DE 200mg/ml. No hay excreción urinaria de glucosa. Los cotransportadores Na⁺ glucosa(SGLTs) se localizan en la membrana apical del túbulo proximal.

El aclaramiento renal de uno de los siguientes compuestos DISMINUYE al aumentar su concentración plasmática. Señálelo: Glucosa. PAH. Sodio. Aminoácidos. Ninguno de los anteriores.

Si la VFG de un sujeto se reduce al 30% de su valor normal usted esperaría encontrar aumentado: El aclaramiento de urea. El aclaramiento de creatinina. La concentración plasmática de creatinina. Todo lo anterior. Solo son ciertas “a” y “b”.

- Un sujeto presenta una concentración plasmática de sodio de 150 mEq/L, una glucemia de 90 mg/dl y un BUN de 14 mg/dl. Su osmolalidad pñlasmática estimada es de (en mOsmoles/Kg de agua). 300. 305. 310. 280. Ninguno de los anteriores valores es correcto.

- Inhibe la secreción de ADH: El alcohol. Una tonicidad plasmática de 305 mOsmoles/Kg de agua. La deshidratación intensa. El estrés de una operación quirúrgica. Todo lo anterior.

Si se inhibe el transporte activo de sodio en el brazo grueso ascendente del asa de Henle mediante la administración de furosemida, disminuirá: La diuresis. La natriuresis. La secreción distal de K⁺. La osmolalidad del intersticio de la médula renal. Son ciertas “a” y “d”.

- Sobre la renina es FALSO que: Su tasa de secreción determina el grado de activación del eje renina-angiotensina-aldsosterona (RAAS). Su secreción es estimulada durante la activación de los nervios simpáticos renales. Estimula la secreción hepática de angiotensina II. Es un enzima proteolítico. Es una proteína.

La activación de receptores AT1 para angiotensina II produce todo lo siguiente EXCEPTO: Estimulación de la secreción de aldosterona. Aumento de las resistencias periféricas totales. Fibrosis renal (efecto a largo plazo) Y ATEROMA. Aumento de la actividad simpática renal Y GENERAL. Inhibición de la sed.

Sobre el péptido natriurético auricular (PNA o ANP) es cierto que: Aumenta los niveles intracelulares de GMPc en sus células diana. Su secreción aumenta cuando la presión auricular disminuye. Reduce la VFG. Estimula la actividad del eje renina-angiotensina-aldosterona. Disminuye la secreción de ADH.

De los siguientes datos obtenidos de muestras de sangre arterial, ¿Cuál refleja la exisencia de una acidosis mixta?. pH =7,51; PCO₂=49 mm Hg; [HCO₃]=38 mEq/L. pH =7,08; PCO₂=48 mm Hg; [HCO₃]=14 mEq/L. pH =7,32; PCO₂=28 mm Hg; [HCO₃]=14 mEq/L. pH =7,47; PCO₂=20 mm Hg; [HCO₃]=14 mEq/L. Ninguno de los anteriores.

Señale la afirmación correcta: La acidez titulable de una orina con un pH=7,4 es 0 mEq/día. La excreción urinaria de amonio aumenta en la acidosis metabólica crónica. Diariamente, la mayor parte de los protones secretados hacia el fluido tubularson reabsorbidos y no se excretan en orina. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas “b” y “c”.

Un sujeto de 80 Kg de peso que sigue una dieta occidental añade a sus líquidos corporales aproximadamente un mmol/Kg de ácido fijo diariamente. Señale la afirmación FALSA: Esta cantidad de ácido es muy inferior a la producción diaria de CO₂ (ácido potencial volátil). El ácido fijo añadido a los líquidos corporales procede de la ingesta y el metabolismo celular. La mayor parte de los H⁺ liberados por el ácido fijo son tamponados rápidamente por el bicarbonato y otros buffers corporales. La orina de este sujeto presentará una acidez titulable de 80 mEqu/día. Cada día el riñón añade al plasma de este sujeto 80 mes de nuevo bicarbonato.

Un sujeto tiene unas pérdidas insensibles de agua de 1,2 L/día. Sabiendo que diariamente elimina por orina 1.200 mOsm de solutos y que su capacidad máxima para concentrar orina es de 600 mOsm/Kg de H₂O, ¿Qué ingesta mínima de agua precisa diariamente para mantener normal la osmolalidad de sus líquidos corporales?. 2 L. 3,2 L. 1,2 L. 0,5 L. 2,5 L.

Estimula la captación celular de K⁺: La insulina. Los antagonistas de los receptores adrenérgicos β2. Las acidosis. El ejercicio físico intenso. Son ciertas “a” y “c”.

Sobre el manejo renal de K⁺ es FALSO que: El ajuste entre la ingesta y la excreción renal de K⁺ se realiza modificando su reabsorción en la nefrona proximal. En la hiperpotasemia, el aumento de la tasa de excreción de K⁺ (TEK⁺) se consigue fundamentalmente ↑ la (TS K⁺). Las células intercaladas tipo “α” reabsorben K⁺. ) Las células principales de los túbulos colectores secretan K⁺. La aldosterona estimula la secreción de K⁺.

- La transcortina: Es un enzima proteolítico. Es una proteína plasmática que transporta más del 90% del cortisol plasmático. Es un potente estimulante de la síntesis de cortisol. Estimula la secreción de ACTH. Todas las afirmaciones anteriores son falsas.

En las células de los túbulos renales que expresan al receptor para mineralocorticoides, el cortisol es transformado en: Aldosterona. Cortisona. Colesterol. Ninguna de las anteriores es correcta. ) Solo son correctas “a” y “b”.

De los siguientes, un enzima es degradativo mientras que el resto realiza reacciones de conversión (o transformación) periférica hormonal. Señale el enzima degradativo. 5α-reductasa. Desyodasa de yodotironina tipo III. Aromatasa. Desyodasa de yodotironinas tipo II. ECA.

El cortisol estimula: La secreción de ADH. La producción de interleukinas (ILs). La respuesta inflamatoria. La síntesis de proteínas musculares. Ninguna de las anteriores es cierta.

NO es una hormona hiperglucemiante: IGF-1. Glucagón. Adrenalina. Noradrenalina. Hormona del crecimiento.

Sobre la POMC, es cierto que: Se sintetiza exclusivamente en la adenohipófisis. A partir de ella se produce la CRH. Es una prohormona. Es un enzima proteolítico que genera varias hormonas. Ninguna de las anteriores es correcta.

El canal de K⁺ sensible a ATP presente en las células β del páncreas se cierra por: Un aumento de la concentración intracelular de ATP. Hiperglucemia. Sulfonilureas. Todo lo anterior. Solo son ciertas “b” y “c”.

La insulina estimula la captación celular de glucosa: En el tejido adiposo y musculo esquelético. Aumentando la densidad de GLUT1 en la membrana de sus células diana. Activando los cotrasportadores Na⁺: glucosa (SGLTs). Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas “a” y “c”.

La insulina activa/estimula: El apetito. La producción hepática de β hidroxibutirato y acetoacetato. La proliferación celular. La lipólisis. La secreción de glucagón.

El glucagón estimula todo lo siguiente EXCEPTO: La lipasa sensible a hormonas del tejido adiposo. La producción de AMPc en los hepatocitos. La neoglucogénesis. La β oxidación de los ácidos grasos. La captación hepática de glucosa.

De las siguientes hormonas ¿Cuál actúa sobre un receptor de membrana acoplado a proteína G?. Inulina. Hormona estimulante del tiroides (TSH). Prolactina. Hormona del crecimiento. Aldosterona.

La secuencia de síntesis de las catecolaminas es: Dopamina-noradrenalina-adrenalina. Adrenalina-noradrenalina-dopamina. Dopamina-adrenalina-noradrenalina. Noradrenalina-adrenalina-dopamina. Ninguna de las secuencias anteriores es correcta.

El enzima limitante en la síntesis de catecolaminas es: ) La tirosina hidroxilasa. La dopamina β hidroxilasa. La MAO (monoamina oxidasa). La COMT (catecol-o metil transferasa). La aminoácido (dopa) decarboxilasa.

Sobre las catecolaminas secretadas por la médula suprarrenal es FALSO que. Forman parte de la respuesta “lucha-huída”. La mayor parte corresponde a adrenalina. Inhiben su propia secreción actuando a nivel del eje hipotálamo-hipofisario. Aumentan la frecuencia cardiaca. Activan la lipólisis.

- ¿Cuál de las siguientes etapas de la síntesis de hormonas tiroideas se realiza por la peroxidasa tiroidea?: Captación de I por la célula folicular. Síntesis de tiroglobulina. Yodación de la tiroglobulina. Activación de la megalina. Ninguna de las anteriores.

La elevación de los niveles plasmáticos de una de las siguientes hormonas, aumenta la concentración plasmática de TBG (globulina fijadora de hormonas tiroideas). Señálela. Estrógenos. Andrógenos. Glucocorticoides. Todas las anteriores. Sólo “a” y “c”.

- Un sujeto que decide automedicarse con T4 presenta unos niveles anormalmente altos de hormonas tiroideas en plasma. ¿Qué consecuencias podría tener esta práctica?. Disminución del peso corporal. Intolerancia al frío. Disminución de la expresión de receptores β adrenérgicos en el corazón. Aumento de los niveles plasmáticos de TSH. Disminución del apetito.

La T4, en comparación con la T3: Es secretada por el tiroides en menores cantidades. Tiene mayor vida media en el plasma. Tiene mayor potencia biológica. Todo lo anterior es cierto. Solo son ciertas “a” y “b”.

Un sujeto presenta un adenoma paratiroideo con unos niveles elevados de PTH en plasma. De las siguientes alteraciones ¿Cuál sería MENOS probable que apareciera como consecuencia directa del adenoma?. Hipercalcemia. Inhibición de la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal. Hiperexcitabilidad neuromuscular. Disminución de la masa ósea. Litiasis (formación de piedras) renal.

Sobre el calcitriol (1,25 (OH)₂ vitamina D), señale la afirmación correcta: Conserva intacta la estructura del anillo ciclopentanofenantreno del colesterol. En plasma, se transporta fundamentalmente en forma libre. Carece de receptores en los osteoclastos. Inhibe la actividad 24α hidroxilasa de la vitamina D. Se produce por hidroxilación de la 1(OH) vitamina D.

Es cierto que: Solo el 50-60% del calcio plasmático es filtrado a nivel glomerular. Las acidosis agudas disminuyen la fracción de calcio libre en plasma. La absorción intestinal de calcio está regulada principalmente por la PTH y la calcitonina. La hiperproducción de PTHr (péptido relacionado con la PTH) por algunos carcinomas produce una intensa hipocalcemia. El calcitriol estimula la síntesis y secreción de PTH.

Sobre el receptor para calcio sérico presente en la membrana de diversas células (CaSR), señale la afirmación FALSA: Es un receptor de membrana acoplado a proteínas G. Se expresa en osteocitos y en el epitelio de los túbulos renales. Su activación por hipercalcemia lleva a una disminución de AMPc en las células productoras de PTH. Su activación por hipercalcemia lleva a un aumento del Ca²⁺ intracelular en las células productoras de PTH. Los “calciomiméticos” activan el receptor, estimulando la secreción de PTH.

- La hormona del crecimiento (GH o SOMATOTROPINA) es: Hiperglucemiante. Lipolítica. Proteolítica. Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas “a” y “b”.

Estimula la secreción de GH: El estrés crónico. La obesidad. El aumento de AGL en plasma. El IGF-1. La grelina.

- Sobre el IGF-1 es FALSO que. Es una somatomedina. Se secreta de forma pulsátil. Estimula la proliferación y diferenciación celular. Alcanza sus niveles plasmáticos más elevados durante la pubertad. Durante el ayuno, sus niveles plasmáticos disminuyen.

Sobre las hormonas hipotalámicas hipofisiotropas que regulan la secreción adenohipofisaria, es FALSO que: Las enfermedades de los ejes endocrinos originadas por alteraciones en su secreción se denominan “terciarias”. Son liberadas hacia la sangre a nivel del sistema porta hipotálamo-hipofisario. La dopamina estimula la secreción de prolactina. La somatostatina inhibe la secreción de GH. La TRH es un pequeño péptido.

¿Cuál de las siguientes sustancias actúa a nivel hipotalámico como orexígeno (estimulante del apetito): Insulina. αMSH. neuropéptido Y (NPY). leptina. todas las anteriores.

Un varón joven de 70 Kg de peso presenta una concentración plasmática de sodio de 125 mEq/L. Cuantos mmoles de sodio hay que administrarle para elevar su sodio plasmático hasta un valor de 140 mEq/l: 630. 1.050. 210. 420. 3.000.

Una sustancia que produce vasoconstricción( aumento de la resistencia) de la arteriola aferente del glomérulo renal disminuye: La presión hidrostática glomerular. La velocidad de filtración glomerular. El flujo plasmático renal. Todo lo anterior. Solo a y b.

Un sujeto presenta un aclaramiento renal de inulina de 100 ml/min. Si el umbral plasmático renal para la aparición de glucosuria en este sujeto es 200 mg/dl, su transporte máximo tubular (Tm) para glucosa es (solo 3 opciones): Inferior a 200 mg/min. 200 mg/min. Superior a 200 mg/min.

¿x¿ es secretado a nivel tubular. ¿x¿ es secretado a nivel tubular. ¿x¿ se ha reabsorbido en menor proporción que el agua. El aclaramiento renal de ¿x¿ es mayor que el de inulina. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas ¿a¿ y ¿b¿.

. En la orina de un sujeto sano que sigue una dieta occidental no aparecen cantidades apreciables de: Creatinina. K+. Urea. Amonio. Glucosa.

En el brazo grueso ascendente de asa de Henle NO se produce: Reabsorción de agua. Secreción de H+. Transporte de Na+ mediante cotransportador 2Cl-: Na+:K+. Reabsorción de calcio. Reabsorción de magnesio.

Sobre la autorregulación de la VFG señale la afirmación correcta: Es un fenómeno mediado por la inervación simpática renal. Se consigue mediante cambios en la resistencia de arteriola eferente del glomérulo. Permite mantener constante la VFG con cualquier valor de presión arterial. Es en parte mediado por el balance glomérulo-tubular. Es en parte mediado por un mecanismo de retroalimentación túbulo-glomerular.

Uno de los siguientes transportadores NO participa en la reabsorción de glucosa en el túbulo proximal. SGLT1. SGLT2. GLUT1. GLUT4. GLUT2.

Sobre la inervación de la vejiga y los efectos de su activación, señale la afirmación correcta. La activación de la inervación simpática favorece la micción. La inervación parasimpática procede de los segmentos medulares T12-L2. El esfínter vesical externo carece de inervación vegetativa. La activación simpática produce contracción del esfínter vesical interno. La activación del simpático disminuye la presión uretral de cierre.

. Un sujeto joven, sano, de 70 Kg de peso, presenta una velocidad de filtración glomerular de 100 ml/min. Aproximadamente, ¿cuántas veces filtran sus riñones su líquido extracelular al cabo del día?. 100. 50. 10. 5. 1.

¿Cuál de las siguientes sustancias es un vasoconstrictor renal: Dopamina. NO. PGs. Adenosina. PNA.

Un sujeto es sometido a una prueba para determinar su aclaramiento de inulina. Esta prueba es útil para conocer: El flujo sanguíneo renal. El flujo plasmático renal. La excreción renal de sodio. La velocidad de filtración glomerular. La fracción de filtración renal.

Un sujeto se realiza un ¿chequeo¿ médico todos los años. Su concentración plasmática de creatinina da valores de alrededor de 1,2 mg/dl plasma. En las últimas pruebas que se hizo, su concentración plasmática de creatinina ha subido a 3,4 mg/dl. Este dato indica que: Su tasa de reabsorción tubular de creatinina ha aumentado. Ha perdido mucha masa muscular. Su velocidad de filtración glomerular ha aumentado. Su tasa de excreción urinaria de creatinina ha disminuido. Ninguna de las otras opciones es correcta.

De las siguientes sustancias ¿cuál tiene un aclaramiento renal más elevado en un sujeto sano?. Glucosa. Sodio. Urea. Bicarbonato. Inulina.

Si a un sujeto con diabetes insípida se le impide el acceso al agua, ¿qué alteración del volumen y osmolalidad desarrollará?: Hiperhidratación isoosmótica. Deshidratación isoosmótica. Deshidratación hiperosmótica. Deshidratación hipoosmótica. Hiperhidratación hiperosmótica.

A un sujeto se le administra PAH para determinar el aclaramiento renal de PAH. Se obtienen los siguientes datos: Flujo urinario: 0,14 L/2horas Concentración de PAH en orina: 70 mg/ml Concentración de PAH en plasma: 0,1 mg/ml Su flujo plasmático renal efectivo es: 180 ml/min. 81 ml/2h. 816 ml/min. 1.200 ml/min. No puede calcularse.

. Cuál de las siguientes situaciones puede causar una elevación de la concentración de K+ en plasma: Traumatismos intensos. Alcalosis. Inyección de insulina. Tratamiento con agonistas de receptores beta-adrenérgicos. Ninguna de las otras opciones es correcta.

¿Cuál de las siguientes situaciones/hormonas reduce la secreción de K+ por las células principales de los túbulos colectores?. Depleción de volumen. Acidosis aguda. Aumento del flujo tubular distal. Hiperpotasemia. Aldosterona.

De las siguientes hormonas ¿Cuál es la principal reguladora de la concentración plasmática de Na+?. Aldosterona. PNA. ADH. Angiotensina II. Bradicinina.

En respuesta a una importante hemorragia usted esperaría encontrar un aumento de todo lo siguiente EXCEPTO: Niveles de ADH en plasma. Sed. Actividad simpática renal. Niveles de renina en plasma. Niveles de PNA en plasma.

En una alcalosis metabólica compensada usted NO esperaría encontrar: Un pH arterial de 7,50. Una elevación de la presión parcial de CO2 en sangre . Un aumento de excreción urinaria de NH4+ . Una elevación de la concentración plasmática de bicarbonato. Un pH urinario de 7,6.

En una muestra de sangre arterial se obtienen los siguientes datos: pH = 7,32 PCO2 = 28 mm Hg Concentración de bicarbonato = 14 mEq/L Este sujeto presenta: Valores normales de PCO2 y bicarbonato y pH ácido. Una PCO2 elevada. Una alcalosis respiratoria. Una acidosis metabólica. Una acidosis respiratoria.

La ADH: Estimula la secreción de urea en los túbulos colectores corticales. Aumenta la densidad de transportadores de urea UT-A1 en los túbulos colectores medulares. Disminuye la reabsorción de agua en el asa de Henle. Se secreta en respuesta a disminuciones de la osmolalidad plasmática efectiva. Activa receptores intracelulares.

La aldosterona. Es secretada por la médula suprarenal. Actua sobre un receptor de membrana acoplado a proteína G. Regula el volumen del líquido extracelular. Inhibe la secreción tubular de K+. Es un potente vasoconstrictor.

La angiotensina II aumenta todo lo siguiente EXCEPTO: La secreción de aldosterona. Las resistencias periféricas totales. La VFG. La reabsorción de Na+ por el túbulo proximal. La secreción de ADH.

La osmolalidad del intersticio de la medula renal: Se debe fundamentalmente a un acumulo de K+. Aumenta cuando aumentan los niveles de ADH en plasma. Se genera por reabsorción activa de solutos en el túbulo proximal. La generan los vasos rectos. Depende de los niveles plasmáticos de aldosterona.

. La PCO2 en la sangre de un sujeto que presenta un pH = 7, 2 y una concentración de bicarbonato de 26 mEq/L es: 12,6 mm mm Hg. 69 mm Hg. 40,5 mm Hg. No puede calcularse con los datos facilitados en la pregunta. 32 mm Hg.

Sin disponer de otros datos, una concentración de bicarbonato de 30 mEq/l en sangre arterial: Indica que existe una alcalosis. Indica que existe una acidosis. Es inferior a la concentración fisiológica normal. Ninguna de otras opciones es correcta. Puede ser provocada por diarreas intensas.

Tras la administración de furosemida a un sujeto disminuye: La actividad del cotransportador Cl-:Na+. La excreción urinaria de Na+ y agua. La magnitud del gradiente osmótico medular. La reabsorción de agua en el brazo grueso ascendente del asa de Henle. La secreción de K+ por la nefrona distal.

. Un sujeto presenta los siguientes datos analíticos: Glucemia : 320 mg/dl Na+ plasmático: 143 mEq/L Nitrógeno ureico en plasma: 10 mg/dl La osmolalidad calculada de su plasma es de aproximadamente: 164 mosmoles/Kg agua. 291 mEq/L. 300 mosmoles/Kg agua. 307 mosmoles/Kg agua. 598 mosmoles/Kg de agua.

. Un sujeto presenta polidispia (aumento de la ingesta de agua) y poliuria (aumento de la diuresis). Usted sospecha que puede padecer una potomanía (deseo de ingerir frecuentemente grandes cantidades de líquidos). Si se impide a este sujeto ingerir líquidos: La osmolalidad de su orina aumentará. La osmolalidad de su orina no se modificará. La osmolalidad de su orina disminuíra. Su flujo urinario aumentará. Sus niveles plasmáticos de ADH disminuirán.

La adrenalina y la noradrenalina producidas por la medula suprarrenal humana: Se sintetizan a partir de triptófano. Se secretan en la misma proporción. Ejercen sus efectos activando receptores intracelulares. Se secretan durante el ejercicio físico. Son hipoglucemientes e inhiben la gluconeogénesis hepática.

El tratamiento prolongado con dosis elevadas de glucocorticoides produce una disminución en la concentración plasmática de proteínas transportadoras de hormonas tiroideas. En estas circunstancias, una vez alcanzado el estado estacionario esperaría encontrar un aumento en plasma de: T4 libre. TSH. Ninguna de las otras opciones es correcta. ACTH. T4 total.

En la pubertad: Aumenta la producción gonadal de esteroides sexuales y la secreción de gonadotropinas. La secreción de gonadotropinas pasa de un patrón pulsatil infantil a un patrón uniforme característico del adulto. Se reduce significativamente la producción hipotalamica de kisspeptina. Se forman las gónadas. Ninguna de las otras opciones es correcta.

Si usted administra a un animal de experimentación durante un tiempo prolongado dosis elevadas de TSH esperaría encontrar un aumento de todo lo siguiente EXCEPTO: La captación de yodo por el tiroides. El metabolismo basal. El tamaño de la glándula tiroides. La contractilidad cardiaca. Las resistencias periféricas.

El 17-beta-estradiol (E2) DISMINUYE. La síntesis y secreción de GH. La actividad de los osteoclastos. El número de receptores para FSH en las células de la granulosa. La temperatura corporal. La secreción de prolactina en el embarazo.

De las siguientes hormonas peptídicas ¿Cuál NO es un dímero?. Inhibina. TSH. LH. FSH. ACTH.

La testosterona: Se sintetiza en los túbulos seminíferos. Es un C18 (hormona esteroidea de 18 carbonos). Aumenta los niveles plasmaticos de lipoproteinas de muy baja y baja densidad. Inhibe la secreción de las glándulas sebáceas. Tiene menor potencia biológica que la dehidroepiandrosterona (DHEA).

Sobre el cortisol, señale la afirmación FALSA: Es una hormona hiperglucemiante. Estimula la sintesis proteíca e inhibe la degradación de proteínas NO, ESTIMULA LA DEGRADACIÓN DE PROTEINAS. Puede activar el receptor para mineralocorticoides. En plasma, es transportado por la transcortina. Inhibe la respuesta inmune.

Sobre la T4 o tiroxina, es FALSO que: Es la hormona tiroidea más abundante en el plasma. Es la hormona tiroidea secretada en mayor cantidad por el tiroides. Tiene menor potencia biológica que la T3. Puede ser transformada en T3 por acción de la 3'5' desyodasa tipo I. Tiene una vida media de 24 horas.

10. En el hígado, la insulina estimula: La glucolisis. La proteólisis. La neoglucogénesis. La oxidación de ácidos grasos. La producción de cuerpos cetónicos.

Sobre el IGF I es FALSO que: Su producción es estimulada por GH. Es una hormona hipoglucemiante. Estimula el crecimiento lineal. Presenta una alta homología estructural con la proinsulina. Su secreción es estimulada por la somatostatina.

Un paciente con una enfermedad psiquiatrica se administra insulina con el fin de llamar la atención de su entorno familiar. Tras la administración de la hormona: Aumenta la glucemia. Disminuye la secreción endógena de insulina P. Aumentan los niveles de peptido C en plasma. Aumenta la osmolalidad del plasma. Ninguna de las otras opciones es correcta.

. Un adenoma paratiroideo produce PTH de forma autónoma. En esta situación usted esperaría encontrar. Hipofosfatemia. Hipocalcemia. Aumento de la masa ósea. Disminución de la tasa de filtración glomerular de calcio. Disminución de los niveles plasmáticos de fosfatasa alcalina.

Si se elimina el control hipotalámico de la secreción adenohipofisaria, aumenta la secreción de: TSH. ACTH. Prolactina. FSH. GH.

Sobre la velocidad (o intensidad) de filtración glomerular es cierto que: Se mantiene constante frente a variaciones en la presión arterial entre 40 y 200 mmHg. Es independiente de los cambios en el flujo plasmático renal. La presión neta de ultrafiltrado es mayor en el extremo aferente que en el extremo eferente del glomérulo. A lo largo del glomérulo renal, la presión hidrostática capilar disminuye en aproximadamente 10 mm Hg. Son ciertas c y d.

El ROMK, es un canal que se expresa en la membrana apical del epitelio del túbulo renal. Indique la afirmación correcta: Es un canal de sodio. Media la mayor parte de la reabsorción de K+ que tiene lugar en el túbulo proximal. Su inhibición, reduciría la reabsorción de ClNa en el asa de Henle. Es un canal activado por el aumento de la concentración de calcio en el citosol de la célula epitelial. Son ciertas b, c y d.

En el glomérulo renal de un animal de experimentación, el equilibrio de filtración se consigue cuando la presión oncótica capilar alcanza los 40 mm Hg. Sabiendo que la presión oncotica e hidrostática en el espacio de Bowman presentan valores de 0 y 15 mm Hg respectivamente, ¿cuál será el valor medio de presión hidrostática en el capilar glomerular (en mm Hg)?. 45. 35. 55. 25. Inferior a 15.

En un sujeto sano que sigue una dieta occidental, el aclaramiento renal de una de las siguientes sustancias es siempre claramente superior a 0 ml/min. Señálelo. Amonio. Cuerpos cetónicos. Glucosa. Bicarbonato. Proteínas.

Es cierto que: Los somas de las neuronas simpáticas que inervan el músculo detrusor se localiza en los segmentos S2-S4 de la médula espinal. La presión uretral de cierre es la diferencia entre la presión intravesical y la presisión uretral. Los axones de las neuronas del núcleo pontino de la micción o región ¿M alcanzan la vejiga urinaria a través de los nervios pélvicos. La estimulación simpática, relaja la vejiga y contrae el esfínter interno. La sección de la médula espinal a nivel cervical, no altera el proceso de continencia urinaria y micción voluntaria.

Si una sustancia X se filtra libremente a nivel glomerular y no va unida a proteínas plasmáticas: Sufre secreción neta tubular si su tasa de excreción es superior a su tasa de filtración. El plasma que abandona el glomérulo está completamente depurado de X. La concentración de X en el filtrado es igual a la concentración de X en el plasma. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas. Solo son ciertas a y c.

Es FALSO que: A nivel del glomérulo renal, la capacidad de filtración relativa de una sustancia con un radio molecular de 35 amstrongs es mayor si es un catión que si es un anión. Al inhibir la reabsorción activa de sodio en los túbulos renales, la diuresis aumenta. La alcalinización de la orina, disminuye la reabsorción no iónica de ácidos orgánicos como el salicilico. La urea es reabsorbida en la horquilla de las asas de Henle. NO, SE SECRETA EN AH, SE REABSORBE EN TP y CC. En condiciones normales, las células principales de los túbulos renales reabsorben el 3-5% del sodio filtrado a nivel glomerular.

Sobre el aparato yuxtaglomerular es cierto que: Solo existe en las nefronas yuxtamedulares de asa larga. Las células de la mácula densa liberan renina. Se localiza en la corteza renal. No participa en la autorregulación del flujo plasmático renal. Cuando disminuye la VFG, las células granulares de la arteriola aferente liberan al plasma ATP y adenosina.

En un paciente, la concentración plasmática de creatinina es 0,8 mg/dl, el flujo urinario presenta un valor de 1.425 ml/ 24h y su orina tiene una concentración de creatinina de 90 mg/dl. La interpretación de los datos anteriores nos permite afirmar que: Su velocidad VFG es, como máximo, de 111,4 ml/min. La concentración plasmática de creatinina hace sospechar la existencia de una disminución de su VFG. Su FRP flujo plasmático renal es bajo. Su concentración plasmática de inulina es normal. Ninguna de las anteriores afirmaciones es correcta.

En que segmento del túbulo renal se produce la reabsorción neta de sodio mediante un mecanismo prioritariamente pasivo. Túbulos colectores. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Segmento inicial del túbulo proximal. Porción proximal del túbulo distal clásico. Brazo delgado ascendente del asa de Henle.

Señala la relación correcta. Cotransportador NaCl – TP. Cotransportador Na/K/Cl – Células principales. Reabsorción H2O – BDD asa Henle. Intercambiador Na-H – TC. ADH – AQP1.

No es función del riñón. Síntesis urea. Síntesis amonio. Síntesis glucosa. Síntesis hormonas. Regular PA.

Sobre el manejo renal de la glucosa es cierto. La reabsorción está regulada por insulina. SGLT1. La mayor parte del transporte es por SGLT2. GLUT 1 y 2 son transportadores activos en membrana basolateral. Ninguna es correcta.

Señala la opción falsa: La activación del simpático favorece la micción. La presión uretral cierre negativo produce micción. Las fibras Aδ activan centro micción ‘M’.

¿Qué sustancia se concentra más al avanzar por el TP?. Inulina. Sodio (. Cl. Urea. HCO3.

Suero salino al 3% (ClNa 513mM) al inyectarle, disminuye: Volumen LEC. ) Osmolalidad LEC. Volumen LIC. Osmolalidad LIC. C y D son correctas.

¿Qué sustancia aumenta la VFG o FSR?. Angiotensina II. Adenosina. Dopamina.

Sobre la corteza renal es falso: Contiene todos los corpúsculos renales. Solo segmentos permeables al agua tienen ADH. El espacio intersticial es isoosmotico con el plasma. Tienen inervación simpática. Produce renina.

La secreción de ADH se inhibe por. Nicotina. Deshidratacion. Angiotensina II. ) 305 mosmoles de agua?. El PNA, el ETANOL o la disminución de la OSMOLALIDAD inhiben secreción de ADH.

Sobre la aldosterona es cierto: Su secreción esta INHIBIDA por PNA. Inhibe secreción de H+ por las células intercaladas α. Actúa sobre receptor acoplado a Proteína G. Aumenta la actividad del intercambiador Na-H. Ninguna de las anteriores es correcta.

. La regulación de la concentración de sodio plasmático se produce mayoritariamente por: Aldosterona. PNA. ADH. ) Angiotensina II. Renina.

En una hemorragia intensa, cuál de los siguientes valores DISMINUYE: PNA. Simpatico. ADH.

La angiotensina II (a corto plazo) produce el aumento de los siguientes valores EXCEPTO: VFG. ) Sensación de SED. Secreción de aldosterona. Reabsorción de sodio. Todas/Ninguna?.

Cúal de las siguientes no es una neurohormona: PTH. Somatostatina. Oxitocina. FSH. Dopamina.

La GH puede verse disminuida. ayuno. hiperglucemia. estrés agudo. ) aksnd. sakjnd.

Sobre la grelina: aumenta el apetito. estimula la GH. se sintetiza en el estómago. kadfjasdf. todas son ciertas.

Indique la respuesta correcta: La presión hidrostática En los capilares peritubulares es mayor que en los capilares glomerulares. El flujo sanguíneo renal representa un 20-25 del gasto cardíaco. El 90% del flujo sanguíneo renal se distribuye por la médula renal. La mayor caída de presión en la circulación renal se produce en los capilares peritubulares. Ninguna es correcta.

. Indique cual o cuales de los factores citados puede producir una disminución de la tasa de filtración glomerular. Aumento de la presión arterial media hasta 180 mmhg. Contracción de la arteriola aferente. Contracción de la arteriola eferente. Disminución de la concentración de proteínas plasmáticas. B y d son correctas.

Desde el punto de vista conceptual el aclaramiento se define como la capacidad de los riñones para: ) Eliminar un volumen de líquido del cuerpo. ) Reabsorber una sustancia filtrada. Eliminar una sustancia de un volumen de plasma. ) Secretar una sustancia del plasma a los túbulos. Producir orina hipertónica.

La mayor parte del filtrado glomerular se absorbe en: Túbulo proximal. Porción delgada del asa de Henle. Porción gruesa del asa de Henle. Túbulo distal. Túbulo colector.

Señale la respuesta correcta respecto a la reabsorción de sodio: Se lleva a cabo en su mayor parte en el túbulo distal. En el túbulo proximal la reabsorción de sodio es secundaria a la reabsorción de agua. Disminuye cuando aumenta la concentración plasmática de aldosterona. Depende principalmente de la concentración plasmática de ADH. Ninguna de las anteriores es correcta.

Cual es correcta: En una dieta suficiente desde el punto de vista energético no aparecen síntomas de carencia vitamínica. Una dieta deficiente en ácido nicotínico no produce síntomas carenciales si la dieta tiene suficiente triptófano. En general es necesario una demanda específica de vitamina D a lo largo de la vida. Pueden aparecer estados carenciales de calcio en una dieta con alto contenido en ácido oxálico. B y d son ciertas.

Sobre la homeostasis del calcio es falso que : Normalmente se absorbe más del 90% del calcio ingerido con la dieta. La PTH aumenta la concentración plasmática de calcio y disminuye la de fosfato. La calcitonina disminuye la concentración plasmática de calcio y fosfato. La vitamina D2 y la D3 tienen potencia biológica similar.

. De los siguientes procesos, cual NO es estimulado por la PTH. Osteolisis osteocílica. Síntesis de 1,25 OH2 vitamina D. Producción ligando de RANK por los osteoblastos. Reabsorción activa de calcio en TD de la nefrona. Reabsorción activa de fosfato en T. proximal de la nefrona.

De los siguientes procesos cual no es estimulado por la 1,25 OH2 vitamina d. Proliferación celular. Absorción intestinal de calcio. ) Actividad 24 a hidroxilasa renal. Mineralización ósea. Reabsorción ( resorción) ósea.

. La inulina estimula: Glucogénesis. Lipólisis. Glucolisis. La formación hepática de cuerpos cetónicos. El apetito.

Sobre la secreción de la insulina es cierto que : Es estimulada por la hipoglucemia. Es estimulada por la ingesta de proteínas. Es estimulada por el parasimpático. Es inhibida por inc. Intestinales. B y c son ciertas.

. Señale la asociación incorrecta: FSH- C. sertoli. Inhibina- Control de la secreción de la LH. Aromalasas-síntesis de estrógenos. Exceso de prolactina-disminución fertilidad. 5ª reductasa-síntesis de dihidrotestosterona.

NO es un efecto de los estrógenos: Aumentar la sensibilidad del miometilo a la Oxitocina. Aumentar la síntesis de factores de la coagulación. Inhibir la producción de leche. Disminuir la densidad de receptores para FSH en las células de la granulosa. Reducir las resistencias periféricas.

En la fase folicular del ciclo ovárico: Las c. de la loca? Producen estrógenos. Las c. de la granulosa producen inhibina. La LH estimula la actividad endocrina de las células de la pranulosa. Todas las anteriores son ciertas. B y c es cierta.

Es cierto que : El principal andrógeno producido por lo ovarios es la deshidroepi. ) La gonadotropina coriónica impide la LUTEOLITIS. La secreción de Oxitocina se regula por un mecanismo de retro. Negativo. La progesterona disminuye la temperatura corporal. ) Los niveles plasmáticos de progesterona son mayores en la fase folicular que en la fase clínica del ciclo ovárico.

Sobre los métodos utilizados para medir la C. de hormonas en plasma, es CIERTO que: EL RIA mide la actividad biológica presente en el plasma. Para determinar por bioensayo la C. de hormona en una muestra, no es preciso conocer la estructura química de la hormona. V. Para realizar un bioensayo precisamos disponer de la hormona marcada radiactivamente.

En el plasma de una mujer embarazada en avanzado estado de gestación se espera encontrar: Un aumento de la C. hormonas tiroideas totales. Una disminución de la C. de TBG. Aumento de T4 libre. Aumento de Cortisol libre. A y D ciertas. V.

La hipercalcemia con aumento de la fracción de calcio ionizado en plasma: Produce un aumento de la excitabilidad celular. Puede estar originada por una disminución de lo sniveles de PTH en plasma. Estimula la formación de 1,25 OH2. Puede estar originada por una alcalosis aguda. Podría resultar de la administración de CALCITOTINA. V. Saber que no estimula la PTH.

Marque la asociación incorrecta. Aldosterona-control de la secreción de ACTH. ACTH-inducción del enzima limitante 20-22 DESMOLASA de la esteroidogénesis en la corteza suprarrenal. ACTH-aumento de receptores para LDL en las células de la corteza suprarrenal. Esteroide C23-cortisol. ) Cortisol-disminución de la respuesta inmune.

Cuál de las siguientes sustancias está SIEMPRE más concentrada en la orina que en el plasma: Creatinina. Bicarbonato. Amino ácidos. Sodio. Protones.

Es cierto que: La presión uretral de cierre tiene un valor negativo durante la micción. La vejiga urinaria tiene una baja complianza. La presión del mús. Detrusor de la vejiga es la suma de la presión intrabdominal y la presión intravesical. El reflejo de micción es un reflejo simpático. Es esfínter interno de la vejiga recibe inervación somático.

Es cierto que: La VFG se mide en mg/min. La presión oncótica del plasma disminuye significativamente a lo largo del capilar glomerular. La p. hidrostática capilar disminuye significativamente a lo largo del capilar. La permeabilidad hidráulica del capilar glomerular es mucho mayor que la de otros capilares sistémicos. Cuando una neurona se encuentra en ‘’equilibrio de filtración’’ las presiones hidrostáticas en el capilar y en el espacio de Bowman son iguales.

Aumenta la VFG: Una obstrucción uretral. Un aumento del flujo plasmática renal. Un aumento de la presión oncótica del plasma. Un aumento del tono simpático renal. Un aumento moderado de la presión arterial.

Una sustancia x que aumenta la resistencia de la arteriola aferente y no modifica la resistencia en la arteriola eferente y no modifica la resistencia en la arteriola eferente. Aumenta la VFG. Disminuye el flujo plasmático renal. ) Podría ser el NO. Todas las anteriores. Solo a y b.

Sobre el transporte de CLNA y agua en el túbulo renal es falso que: En el túbulo proximal se reabsorbe +- 67% del CLNA y el agua filtrados. En el brazo grueso ascendente del asa de Henle no se reabsorbe agua. ) La porción inicial del túbulo distal NO reabsorbe agua. En el asa de Henle se reabsorbe +- 30% del agua filtrada. En la porción distal del t. proximal una parte importante de la reabsorción de CL y NA se realiza por vía paracelular.

Cuál de las siguientes asociaciones entre mecanismo de transporte y segmento tubular es correcta: Cotransportador 1 NA-1K-2CL Æ porción proximal del t. distal. No, es en el BGA. ) Ct. NA-GLUCOSAÆ t. colector. No, es en el TUBULO PROXIMAL. Ct. NA-CLOROÆ t. proximal. Intercambiador NA-HÆ t. proximal. Canales de NAÆ brazo grueso ascendente del asa de Henle.

De las siguientes sustancias ¿Cuál estimula la reabsorción tubular de NA en el túbulo recolector?. Angiotensina 2. Péptido natriurético atrial. NA. Aldosterona. Dopamina.

Es cierto que: La micción se produce por activación de fibras simpáticas que inervan las vías urinarias inferiores. La presión uretral de cierre es positiva durante la micción. El color de la orina se debe a la presencia de bilirrubina. En un sujeto sano con una diuresis de 1,5L/día, las concentraciones de urea, creatinina y amonio en la orina son muy superiores a las plasmáticas. Excreción urinaria de albúmina de 300gr/día.

De las siguientes sustancias presentes en el filtrado glomerular de un sujeto, ¿cuál se concentra más al avanzar el fluido por el túbulo proximal?. Inulina. Sodio. Cloruro. Urea. Bicarbonato.

. Administramos por vía endovenosa suero salino al 3% (NaCl 103 mM). Usted esperaría encontrar una disminución de: Volumen de LEC. Osmolalidad LEC. Volumen LIC. Osmolalidad LIC. Son ciertas son C y D.

. La principal hormona que regula la concentración de Na+ en plasma: Aldosterona. PNA. ADH. Renina. Angiotensina II.

La angiotensina II a corto plazo aumenta/estimula todo lo siguiente excepto: VFG. ) Sensación de sed. ) Secreción de aldosterona. ) Reabsorción de sodio en el túbulo proximal. Resistencias periféricas totales.

De las siguientes situaciones cuáles puede producir una hiperpotasemia: Administrar agonistas de los receptores beta adrenérgicos. Administración de insulina. Acidosis. Disminución de la osmolalidad del LEC. Hiperaldosteronismo primario.

Sobre la excreción urinaria de protones: ) El 50% de los protones se excretan de forma libre. La TEH+ es igual a la TSH+. La TEH+ es igual a la acidez titulable de la orina. La TEH+ aumenta cuando se inhibe la síntesis de amonio en los túbulos proximales. Ninguna de las anteriores.

Sobre el Sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona (RAAS) es cierto que: La activación de receptores beta adrenérgicos estimula la secreción de renina. El aumento de la concentración de Calcio intracelular aumenta la secreción de renina. La renina es secretada por las células de la mácula densa. La ECA transforma el angiotensinógeno en angiotensina I. Son cierta a y c.

. Nuestra capacidad para concentrar la orina disminuye si: Tenemos una mutación con pérdida de función del receptor de V2. Se bloquea el transporte activo de NaCl en el brazo grueso ascendente del Asa de Henle. Disminución del flujo sanguíneo a la médula renal. Todo lo anterior es cierto. Ninguna de las anteriores.

Las células de la granulosa del folículo ovárico, presentan niveles elevados de: Actividad enzimática 20-22 desmolasa y 17 alfa-hidroxilasa. Actividad enzimática aromatasa. Receptores de membrana para LH. Secreción de progesterona hacia el plasma. Son ciertas "b" y "c.

Señale la asociación INCORRECTA: Secreción de progesterona durante el ciclo ovárico------aumento de temperatura corporal. Niveles elevados de estrógenos en plasma----- cornificación del epitelio vaginal. Secreción aumentada de inhibina por las células de Sertoli -----disminución de la secreción de FSH. producción temprana de hCGn durante el embarazo-----activación de receptores para LH en el cuerpo lúteo. Producción de DHT en vida intrauterina------diferenciación de conductos de Wolf hacia genitales internos masculinos. (.

El cortisol favorece/aumenta todo lo siguiente EXCEPTO. La transformación de noradrenalina en adrenalina en la médula suprarrenal. La secreción de hormona antidiurética. La sensibilidad vascular a los efectos vasoconstrictores de las catecolaminas. Los efectos lipolíticos de la GH y las catecolaminas. La resorción ósea.

En un sujeto adulto con un aporte dietético insuficiente de yodo que se ha prolongado durante varios años usted esperaría encontrar como consecuencia del déficit: Una disminución de los niveles plasmáticos de TSH. Un aumento del consumo de oxígeno. Una disminución del tamaño de la glándula tiroides. Intolerancia al calor. Una disminución de la actividad enzimática 3, 5 desyodasa tipo III.

Sobre las catecolaminas liberadas por las células cromafines de la médula suprarrenal, es FALSO que: Actúan sobre receptores de membrana acoplados a proteínas G. Se sintetizan a partir de tiroxina. Son secretadas por exocitosis en respuesta a la activación de un receptor nicotínico. Favorecen el flujo sanguíneo al músculo esquelético activando receptores adrenérgicos beta2. Tienen efectos diabetogénicoa.

De las siguientes hormonas ¿cuál NO está constituida por 2 péptidos unidos por puentes disulfuro?: TRH. ACTH tampoco. FSH. hCGn. inhibinas. TSH.

Un adolescente presenta una mutación que causa una ausencia de expresión de receptores para GH en sus células diana. Como consecuencia de esta alteración usted esperaría encontrar todo lo siguiente EXCEPTO: Disminución de la velocidad de crecimiento lineal. Disminución de los niveles plasmáticos de IGF1. Resistencia a la insulina. Aumento de los niveles plasmáticos de GH. Una mejora de su enfermedad tras administración de IGF1 exógeno.

El enzima 17beta-hidriesteroide deshidrogenasa se expresa abundantemente en: Capa glomerular de corteza suprarrena. Capa reticular de corteza suprarrenal. Células del túbulo renal que expresan el receptor para mineralocorticoides. Testículo. Adipocitos.

Como consecuencia del padecimiento de un adenoma paratiroideo que secreta de forma autónoma grandes cantidades de PTH, un sujeto es probable que presente un(a) reducción de: La calcemia. La masa ósea =OSTEOPENIA, PTH ES HIPERCALCEMIANTE. La concentración plasmática de albúmina. Los niveles plasmáticos de fosfatasa alcalina. La excreción urinaria de AMPc.

La insulina REDUCE. La concentración de fructosa 2,6 bifosfato en el hepatocito. La actividad lipoproteinlipasa en el tejido adiposo. La síntesis hepática de cuerpos cetónicos. La síntesis de proteínas. Los depósitos de glucógeno en el músculo esquelético.

En comparación con la T4, la T3 presenta una menor: Vida media. Concentración plasmática. ) Potencia biológica. ) Todo lo anterior. Solo "a" y "b".

Las siguientes hormonas tienen efectos opuestos los de la insulina sobre el metabolismo de hidratos de carbono y grasas EXCEPTO: Adrenalina. GH. IGFs SON SIMILARES A LA INSULINA, NO OPUESTOS. Cortiso. Glucagón.

La hormona estimulante de los melanocitos (MSH) se sintetiza: A partir del triptófano. Por fusión de 2 moléculas de tirosina. En la glándula pineal. A partir del POMC. Ninguna de las otras opciones es correcta.

La actividad enzimática 1alfa-hidroxilasa. Se localiza principalmente en el hígado. Se localiza principalmente en los enterocitos. Es estimulada por la hipercalcemia. Es estimulada por la hipofosfatemia. Es estimulada por el calcitriol.

De los siguientes compuestos, ¿cuál es un vasodilatador a nivel renal?. Adenosina. Angiotensina II. Endotelina. Prostaglandinas. Noradrenalina.

Un varón joven de 80 Kg de peso presenta un volumen de LIC de aproximadamente (en litros): 48. 16. 12. 32. 26.

En un sujeto sano que sigue una dieta occidental rica en proteínas, la orina NO contiene cantidades significativas de: Urea. Amonio. Proteínas. Potasio. Cloruro.

Sobre la autorregulación de la VFG y el FPR señale la afirmación correcta: Los aumentos de la VFG originan vasodilatación de la arteriola aferente del glomérulo. Se consigue mediante cambios en el grado de activación del eje renina-angiotensina-aldosterona. Esta mediado por factores nerviosos (sistema nervioso autónomo. Su rango de autorregulación abarca cambios en la presión arterial entre 40 y 200 mm Hg. Se consigue modificando preferentemente la resistencia de la arteriola aferente del glomérulo.

Durante la micción se estimulan (activan) los receptores: beta-adrenérgicos del músculo detrusor de la vejiga. alfa-adrenérgicos del esfínter interno de la vejiga. Nicotínicos del músculo detrusor de la vejiga. Muscarínicos del músculo detrusor de la vejiga. Nicotínicos del esfínter externo de la vejiga.

Sobre el epitelio del túbulo renal, señale la afirmación FALSA: ) La bomba de Na+/K+ se localiza en la membrana basolateral. El brazo delgado descendente del asa de Henle es muy permeable al agua en ausencia de ADH. Las células intercaladas tipo alfa secretan H+. El cotransportador Na/K/2Cl se localiza principalmente en la membrana apical del epitelio del brazo delgado ascendente del asa de Henle. Las células principales de los túbulos colectores reabsorben Na+ y secretan K+.

De las siguientes sustancias presentes en el filtrado glomerular de un sujeto ¿Cuál se concentra más al avanzar el fluido por el túbulo proximal?. Inulina. Sodio. Cloruro. Urea. PAH.

En un glomérulo renal, el equilibrio de filtración se consigue cuando la presión oncótica capilar alcanza los 35 mm Hg. Sabiendo que la presión oncotica e hidrostática en el espacio de Bowman presentan valores de 0 y 15 mm Hg respectivamente, ¿cuál será el valor medio de presión hidrostática en el capilar glomerular (en mm Hg)?. 0. 20. 50. 60. No se puede calcular.

Sobre el aclaramiento renal de creatinina señale la afirmación correcta: Puede utilizarse para estimar el flujo plasmático renal de un sujeto. Representa los mg de creatinina eliminados por el riñón por unidad de tiempo. Sus disminuciones producen aumentos en la concentración plasmática de creatinina. Es igual a la velocidad de producción de creatinina. Son ciertas "b", "c" y "d".

Tras administrar por vía endovenosa una solución de suero salino al 3% (solución acuosa de ClNa 513 mM) usted esperaría encontrar una DISMINUCIÓN de: Volumen del LEC. Osmolalidad del LEC. Volumen del LIC. Osmolalidad del LIC. Son ciertas "c" y "d.

Una sustancia produce vasodilatación preferente de la arteriola aferente del glomérulo. Tras su administración usted esperaría encontrar una DISMINUCIÓN de. La presión hidrostática en el capilar glomerular. La VFG. El flujo plasmático renal. Todo lo anterior. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

Una sustancia "x" es libremente filtrable a nivel glomerular y sufre reabsorción tubular neta con un Tm = 2 mg/min. Si la concentración de "x" en plasma es de 1 mg/dl de plasma y el sujeto presenta un aclaramiento de inulina de 90 ml/min. ¿Cuál es la tasa de excreción de "x" en orina?. 90 mg/min. 89 mg/min. 180 ml/min. 0 mg/min. Ninguna de las otras opciones es correcta.

De las siguientes sustancias, ¿cuál presenta un valor de aclaramiento renal más elevado?: Urea. Sodio. Inulina. Bicarbonato. Glucosa.

Como respuesta compensadora frente a un aumento de la osmolalidad efectiva del LEC usted esperaría encontrar: Una disminución de la secreción de ADH. Una disminución de la frecuencia de descarga de potenciales de acción en los osmorreceptores centrales. Un aumento de la sensación de sed. Una disminución de la densidad (gravedad específica) de la orina. Son ciertas a y c.

Como respuesta compensadora frente a una sobrecarga de solución salina isotónica usted esperaría encontrar. Aumento de niveles plasmáticos de renina. Aumento de la actividad simpática renal. Disminución de los niveles de aldosterona en plasma. Una eliminación rápida (2-4 horas) de la sobrecarga por orina. Una disminución de los niveles plasmáticos de PNA.

De las siguientes situaciones, ¿cuál puede producir una hiperpotasemia?. Acidosis. Administración de agonistas de los receptores beta adrenérgicos. Inyección de insulina. Disminución de la osmolalidad del LEC. Hiperaldosteronismo primario.

De los siguientes valores en sangre arterial, ¿cuál correspondería a un paciente con diabetes mellitus no tratada que presenta un aumento de la excreción urinaria de NH4+. pH= 7,65; -HCO3 = 48 mEq/L; PCO2 = 45 mm Hg. pH = 7,50; -HCO3 = 15 mEq/L; PCO2 = 20 mm Hg. pH= 7,40; -HCO3 = 24 mEq/L; PCO2 = 40 mm Hg. ) pH= 7,32; -HCO3 = 30 mEq/L; PCO2 = 60 mm Hg. pH= 7,31; -HCO3 = 16 mEq/L; PCO2 = 33 mm Hg.

La activación de los receptores V2 para ADH aumenta todo lo siguiente EXCEPTO. La resistencia al flujo de las arteriolas glomerulares. La densidad de AQP2 en la membrana apical de los túbulos colectores. El gradiente osmótico en el intersticio de la médula renal. La permeabilidad a la urea en los túbulos colectores medulares internos. La osmolalidad de la orina.

La angiotensina II (a corto plazo) aumenta todo lo siguiente EXCEPTO: La VFG. La sensación de sed. La secreción de aldosterona. La reabsorción de sodio en el túbulo proximal. Las resistencias periféricas totales.

La principal hormona que regula la concentración de sodio en plasma es: Aldosterona. PNA. Hormona antidiurética. Angiotensina II. Renina.

Sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), es cierto que: La activación de receptores beta adrenérgicos estimula la secreción de renina. La secreción de renina aumenta cuando la concentración de Ca2+ en el citosol de la célula secretora se eleva. La renina es secretada por las células de la mácula densa. El enzima convertidor de angiotensina (ECA) transforma el angiotensinógeno en angiotensina I. El principal regulador del grado de actividad del sistema es la concentración plasmática de renina.

Sobre el transporte tubular de bicarbonato, señale la afirmación correcta: La mayor parte del bicarbonato filtrado es reabsorbido en la nefrona distal. La inhibición de la anhidrasa carbónica reduce la reabsorción de bicarbonato sin modificar la de sodio. En el túbulo renal no existen mecanismos de secreción de bicarbonato. La superficie del epitelio tubular de la nefrona distal no expresa anhidrasa carbónica. Todas las otras opciones son falsas.

Sobre la excreción urinaria de H+ es cierto que: Es igual a la tasa de secreción tubular de H+. Aumenta si disminuye el pH de la orina. Puede calcularse llevando el pH urinario a un valor de 7,4. El 50% se excreta en forma libre. Aumenta cuando se inhibe la glutaminasa en los túbulos proximales.

Tras administrar furosemida a un paciente hipertenso usted esperaría encontrar aumentado todo lo siguiente EXCEPTO: El flujo urinario. Su capacidad para concentrar la orina. La excreción urinaria de K+. La excreción urinaria de calcio. La excreción urinaria de sodio.

Un sujeto tiene unas pérdidas insensibles de agua de 1,2 L/día. Sabiendo que diariamente elimina por orina 1.200 mOsm de solutos y que su capacidad máxima para concentrar orina es de 600 mOs/Kg de H2O, 62 ¿qué ingesta mínima de agua precisa diariamente para mantener normal la osmolalidad de sus líquidos corporales?. Desprecie las pérdidas de agua por heces y sudor. 2 L. 3,2 L. 1,2 L. 0,5 L. 1,7 L.

Un tampón (HA/A-) presenta un pK de 5,4. A un pH plasmático de 7,4 la concentración de HA es: 1/100 la concentración de A. 1/10 la concentración de A. Igual a la de la concentración de A. 10 veces la concentración la de A. 100 veces la concentración de A.

Es cierto que: Un sujeto sano que lleva una dieta baja en sodio representa unos niveles plasmáticos de angiotensina II inferiores a los encontrados en sujetos que llevan una ingesta de sodio normal o elevada. La hiperpotasemia es un potente estimulante de la secreción de aldosterona. La secreción de PNA disminuye en respuesta a una depleción de volumen. TODAS LAS ANTERIORES SON CIERTAS.

Un sujeto que se automedica con antiácidos presenta, una alcalosis respiratoria con adecuada compensación respiratoria. En este sujeto usted no esperaría encontrar: HIPOVENTILACIÓN PULMONAR. pH arterial de 7.51. disminución de H+. ) aumento de la concentración de bicarbonato en sangre arterial. disminución de la tasa de filtración glomerular del bicarbonato.

Sobre el tampón bicarbonato de nuestro organismo señale la afirmación falsa: Es el tampón más abundante del organismo. Es un tampón poco eficaz en las acidosis y alcalosis respiratorias. Las concentraciones de las formas acidas o básicas de este tampón pueden ser modificadas de forma independiente. ) Su pK está más alejado del pH del plasma que el de la hemoglobina. La concentración en plasma de la forma acida puede determinarse multiplicando por 0.03 la PCO2.

Sobre la homeostasis del K es falso que: Un aumento del flujo tubular distal aumenta la secreción de potasio por las células principales. Las acidosis agudas pueden producir una hiperpotasemia. ) Las acidosis reducen la permeabilidad al potasio de la membrana luminal de las células principales. ) Solo una pequeña fracción del K se localiza en el LEC. La secreción de catecolaminas durante el ejercicio físico aumenta la secreción de K desde las células.

Con niveles máximos de VASOPRESINA (ADH), en plasma es falso que: La mayor fracción de agua filtrada se reabsorbe en los túbulos colectores. Aumenta la reabsorción de urea en los túbulos colectores medulares internos. La osmolalidad de la medula interna puede alcanzar los 1200mOsm/kg de agua. Aumenta la densidad de AQP2 en la membrana luminal del epitelio de los túbulos colectores. Aumenta la actividad de la adenilato ciclasa en el epitelio de los túbulos colectores.

Sobre el transporte de ClNa y agua en el tubulo renal es FALSO QUE: En el tubulo proximal se reabsorbe +-67% del ClNa y el agua filtrados. En el brazo grueso ascendente del asa Henle no se reabsorbe agua. La porción inicial del tubulo distal no reabsorbe agua. En el asa de Henle se reabsorbe +-30% del agua filtrada. En la porción distal del túbulo proximal una parte importante de la reabsorción del Cl y Na se realiza por via paracelular.

Cuál de las siguientes asociaciones entre mecanismos de transporte y segmento tubular es correcta: Cotransportador 1Na-1K-2Cl: BGA DEL AH. Cotransporte Na-Glucosa: TP DEL AH. Cotransporte Na-Cl: TUBULO CONTORNEADO DISTAL. Intercambiador Na-H+: TP. ) TODAS SON CORRECTAS.

SOBRE LA ADH ES CIERTO QUE: Aumenta el número de ACUAPORINAS 2. Aumenta la permeabilidad a la urea del TUBULO COLECTOR. Su secreción es sensible a los cambios de VOLEMIA. Regula la excreción urinaria del K+. TODAS SON CORRECTAS.

En cuál de las siguientes circunstancias esperaría encontrar una disminución de la capacidad del riñón para concentrar la orina. Disminución de la ingesta de proteínas. Inhibición de la reabsorción activa de sodio en el brazo grueso ascendente del asa de Henle. Insensibilidad del riñón a la ADH. TODAS LAS ANTERIORES. Solo b y c.

ES FALSO QUE: La insulina estimula la captación celular de K+. La adrenalina estimula la captación celular de K+. Un ejercicio físico intenso puede elevar la concentración plasmática de K+. Un aumento de la concentración plasmática de K+ estimula la síntesis y secreción de ALDOSTERONA. SÍ AUMENTA EL FLUJO DEL LIQUIDO HACIA EL TUBULO COLECTOR DISMINUYE LA SECRECIÓN DE K+.

En una ALCALOSIS METABÓLICA compensada adecuadamente por el pulmón usted NO esperaría encontrar: Un pH arterial de 7.50. Una presión parcial de CO2 en sangre arterial de 50 mmHg. Un aumento de la síntesis de NH4 en el túbulo dista. Una concentración plasmática de bicarbonato en sangre arterial de 30 mEq/L. Un pH urinario de 8.

ES FALSO QUE: La fracción de filtración es VFG/FPR. La fracción de filtración tiene un valor aproximado de 0.5. La presión hidrostática del capilar glomerular es superior a la del resto de los capilares sistémicos. El flujo plasmático renal puede determinarse midiendo el aclaramiento del ácido paraaminohipúrico (PAH). EL aumento de la actividad de los nervios simpáticos renales provoca una disminución del flujo sanguíneo renal.

En un sujeto sano, cúal de las siguientes sustancias tiene un aclaramiento inferior al del SODIO?. Urea. Inulina. Creatinina. Bicarbonato. Ninguno de los anteriores.

Es falso que: La membrana de filtración glomerular es más permeable a los cationes que a los aniones. La membrana de filtración glomerular es muy poco permeable a las proteínas. La presión oncótica del plasma disminuye a medida que se avanza por el capilar glomerular. La membrana basal del endotelio capilar impide la filtración de hematíes y leucocitos. La concentración de calcio en el ultrafiltrado es inferior a la plasmática.

Respecto a la retroalimentación tubulo-glomerular es FALSO QUE: Participe en la autorregulación de la VFG. Se origina en el aparato Yuxtaglomerular. Está mediado por la disminución de la renina. Modifica el tono de la arteriola aferente en función de la magnitud de la VFG. Amortigua los cambios del flujo sanguíneo renal impidiendo los cambios en la presión arterial.

ES FALSO QUE: Cuando el riñón está en equilibrio de filtración, la presión neta de ultrafiltrado en el extremo eferente del capilar tiene un valor de 0mmHg. Cuando el riñón está en equilibrio de filtración no hay filtración en el extremo eferente del glomérulo. En una hipoproteinemia aumenta la VFG. La presión hidrostática de los capilares glomerulares es inferior a la presión. ) El péptido natriurético atrial disminuye la VFG.

Sobre las proteínas transportadoras de hormonas es FALSO que: Sus niveles plasmáticos son aumentados por los estrógenos. Sus niveles plasmáticos son disminuidos por las hormonas tiroideas. La transcortina transporta cortisol y progesterona. ) La proteína transportadora de esteroides sexuales (GBG) tiene mayor afinidad por los estrógenos que por los andrógenos. La IGF-1 se encuentra unida a proteínas plasmáticas específicas.

Una de las siguientes asociaciones hormona-receptor es INCORRECTA: PTH-receptor acoplado a proteína G (Gs y activación de adenilato ciclasa). GH-receptor acoplado a proteína G (Gg y activación de FLC. Progesterona-receptor intracelular. Insulina-receptor con actividad tirosina quinasa intrínseca. Glucagón-receptor asociado a proteína G (Gs y activación de adenilato ciclasa).

Sobre la HOMEOSTASIS DEL CALCIO es falso que. Normalmente se absorbe más del 90% del calcio ingerido con la dieta. La 1.25 (OH)2 VITAMINA D aumenta la concentración plasmática de calcio y fosfato. ) La PTH aumenta la concentración plasmática de calcio y disminuye la de fosfato. La calcitonina disminuye la concentración plasmática de calcio y fosfato. La vitamina D? y la vitamina D, tienen una potencia biológica similar.

De los siguientes procesos, cuál no es estimulado por la PTH?: Osteolisis osteocálcica. Síntesis de 1.25 (OH)2 Vitamina D. Producción del ligando RANK por los osteoclastos. Reabsorción activa del calcio en Túbulo distal de la nefrona. Reabsorción activa del fosfato en túbulos proximal de la nefrona.

De los siguientes procesos, cuál no es estimulado por 1.25 (OH)2 Vitamina D?: ) Proliferación celular. Absorción intestinal de calcio. Actividad 24 alfa hidroxilasa renal. Mineralización ósea. Reabsorción (resorción) ósea.

Sobre las hormonas hipotalámicas que regulan la secreción adenohipofisaria es Falso que: Se secretan de forma pulsátil. Sus receptores se desensibilizan fácilmente. La mayor parte de ellas actúa sobre receptores de membrana con actividad tirosina quinasa asociada. Regulan la secreción de hormonas peptídicas. Su efecto neto es estimular la secreción de todas las hormonas adenohipofisarias salvo la prolactina.

Es FALSO que: El ejercicio físico inhibe la secreción de GH. La GH presenta una elevada especificidad de especie. En plasma existe una gran heterogenicidad molecular de GH. A pesar de ser una hormona peptídica aproximadamente el 50% de la GH plasmática se encuentra unida a proteínas. La mayor fracción de la secreción de GH, se produce durante el sueño.

Es CIERTO que: Durante el ayuno aumenta la GH y disminuye la IGF-1 en plasma. Un déficit de GH se acompaña de una disminución en la concentración plasmática de IGF-1. La GH estimula la lipolisis. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas b y c.

Sobre las Hormonas tiroideas es falso que: Un aporte diario de yoduro de 50 microgramos puede producir a largo plazo un hipertiroidismo. La captación de yoduro por la célula folicular del tiroides es un transporte activo dependiente de sodio. ) El MIT y el DIT son metabolitos de las hormonas tiroideas. La TSH estimula todas las etapas de la síntesis y secreción de las hormonas tiroideas. El enzima 5-desyodasa (desyodasa tipo III) degrada las hormonas tiroideas a metabolitos inactivos.

Sobre las hormonas tiroideas es falso que: La rT3 plasmática procede fundamentalmente del tiroides. Los niveles plasmáticos de T3 son inferiores a los niveles plasmáticos de T4. El porcentaje de hormonas tiroideas que se encuentran libres en plasma es inferior al 0.1%. La T3 tiene una vida media aproximada de 1 día. Son imprescindibles para el desarrollo del SNC.

Las hormonas tiroideas estimulan o aumentan: El crecimiento longitudinal. ) La expresión de la bomba Na/K. La expresión de receptores adrenérgicos tipo beta 18. ) Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas a y c.

Es FALSO QUE: La kisspeptina estimula la secreción gonadotropinas. Las inhibinas son hormonas peptidicas. En la infancia la sensibilidad de los gonadotrofos a los esteroides sexuales es mayor que en la edad adulta. Niveles bajos de leptina pueden inhibir el inicio de la pubertad. En los varones, la dihidrotestosterona se origina fundamentalmente en los testículos.

Qué efecto de los andrógenos es estrictamente dependiente de su conversión intracelular en estrógenos?: Cierre epifisario. Neuroprotección. Estimulación en la secreción de eritropoyetina. Todas las anteriores. Solo son ciertas a y b.

Señale la asociación incorrecta: FSH-Célula de Sertoli. Inhibina-control de la secreción de LH. Aromatasas-Sintesis de estrógenos. Exceso de prolactina-disminución de la fertilidad. 5 Reductasa-sintesis de dihidrotestosterona.

NO es un efecto de los estrógenos: Aumentar la sensibilidad del miometrio a la oxitocina. Aumentar la síntesis de factores de coagulación. Inhibir la producción de leche. Disminuir la densidad de receptores para FSH en las células de la granulosa. Reducir las resistencias periféricas.

Cual de las siguientes hormonas NO es de tipo esteroide: Aldosterona. Cortisol. Progesterona. Factor de crecimiento epidérmico. Testosterona.

Cual de las siguientes hormonas no media sus efectos biológicos aumentando la concentración intracelular de AMPc: Insulina. ADH. Beta-adrenergicos. Glucagon. ACTH.

En relación con las hormonas esteroideas que no es correcto: Se metabolizan fundamentalmente en hígado. Se sintetizan a partir de colesterol. Se almacenan en granulos de secreción. ) Se fijan a receptores intracelulares. No inducen la formación de segundos mensajeros.

Cuál de los siguientes factores no favorece la gluconeogénesis hepática: ) Insulina. ) Catecolaminas. Cortisol. Acidos grasos libres. Todos ellos favorecen.

En relación con la sudoración es cierto que: Es un potente mecanismo de eliminación del calor. Es controlado por fibras simpaticas colinérgicas. Su eficacia depende del grado de humedad ambiental. A y C son ciertas. Todas son ciertas.

Respecto a la regulación del pH del organismo. Los amortiguadores plasmáticos y tisulares son los primeros que actúan. El riñon es el mecanismo más lento de los implicados. El sistema respiratorio aumenta el pH al aumentar la ventilación. El amonio urinario supone un mecanismo de eliminación de hidrogeniones. Todas son ciertas.

Uno de los siguientes efectos no puede atribuirse a los glucocorticoides: Disminución de la captación hepática de aminoácidos. Estimulación de la gluconeogenesis. Disminución de la utilización de glucosa por las células. Aumento de la glucemia. Aumento de la síntesis de proteínas extra-hepáticas.

¿Qué secretan las células delta del páncreas?. Insulina. Glucagón. Somatostatina. Péptido Pancreático. Amilina.

¿Cuál de las siguientes hormonas no se sintetiza en el duodeno?. Gastrina. Colecistocinina. Secretina. Histamina. Todas se sintetizan en el duodeno.

El POU1F1 es un factor de transcripción que controla la síntesis de: Insulina. ) Prolactina. Gastrina. )Testosterona. Ninguna de las anteriores.

La pigmentación de la piel se controla, a nivel hipofisario, de la misma forma que: Adrenalina. Cortisol. Hormona Luteinizante. Somatotropina. Prolactina.

Kisspeptinas. ¿Con la liberación de qué hormona se relacionan?. Hormona liberadora de somatotropina. Hormona liberadora de tirotropina. Hormona liberadora de gonadotropinas. Hormona liberadora de corticotropinas. Ninguna de las anteriores es cierta.

¿Cuál de las siguientes hormonas no se transporta en forma libre por la sangre?. Epinefrina. Insulina. Hormona luteinizante. Hormona del crecimiento. Cortisol.

¿Cuál de los siguientes transportadores de Glucosa actúa propiamente sobre las células liberadoras de insulina?. GLUT-1. GLUT-2. ) GLUT-3. GLUT-4. No existen transportadores de glucosa a nivel de los Islotes de Langerhans.

¿En cuál de los siguientes tejidos la insulina tiene un efecto prácticamente nulo?. Tejido adiposo. Músculo. Hígado. ) Cerebro. La insulina es fundamental para la captación de glucosa en todos los tejidos del organismo.

Ante un descenso de la glucemia en sangre, la insulina estimula: Lipogénesis. Glucogenogénesis. Glucólisis. Glucogenolisis. Ninguna de las anteriores.

Los receptores celulares para el glucagón son del tipo: 7HTM. GLUT. Jak-2. RXR. No existen receptores para el glucagón, puesto que se introduce directamente en la célula.

Respecto a las hormonas tiroideas, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?. ) El yodo se atrapa en el tiroides gracias a un simporte con sodio. ) La hormona T3 tiene una acción mucho más potente que la T4, aunque ésta última es, con diferencia, mucho más abundante. Las hormonas tiroideas se transportan en sangre unidas a TGB. La tetrayodotironina o T3 se obtiene a partir de la triyodotironina o T4. Ninguno de los enunciados anteriores es falso, todos son verdaderos.

Entre los efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas, no figura: Aumentar las presiones arteriales, tanto sistólica como diastólica. ) Aumentar la frecuencia y el inotropismo cardíacos. Incrementar el metabolismo en general. Fomentar el consumo de oxígeno, y con ello elevar la frecuencia respiratoria. Estimular la motilidad digestiva y la secreción gástrica.

¿Cuál de los siguientes componentes se puede observar en la orina sin que ello resulte preocupante?. Glucosa. Proteínas. Sangre. Urobilinógeno. Bilirrubina.

Señala la afirmación correcta en relación con el calcio plasmático: La mayor fracción de este (en torno al 50%) se encuentra unido a proteínas. La fracción unida a albúmina es fundamental, puesto que es la que lleva a cabo todas las funciones fisiológicas. ) Un paciente cuyo pH arterial sea de 7.2 es de esperar que tenga una fracción de calcio unido a proteínas más baja. La mayor parte del calcio del organismo se encuentra en el plasma. La neurotransmisión, la relajación muscular, la endocitosis y la coagulación sanguínea son algunos de los procesos en los cuales el calcio se encuentra involucrado.

En cuanto al ión fosfato, señala la falsa. Su absorción intestinal no supone un problema, puesto que se absorbe de manera constante. Es un anión de gran importancia, sobre todo a nivel extracelular. Esta afirmación es falsa porque el fosfato es el principal anión INTRACELULAR. El 85% del fosfato del organismo se halla junto al calcio en forma de hidroxiapatita, en el hueso. Su excreción es fundamentalmente urinaria, y está relacionada con la del calcio. La parathormona promueve la excreción de este ión.

Respecto a la parathormona, señala la verdadera: Tiene acción directa sobre riñón, hueso e intestino. Tiene una relevancia en humanos similar a la calcitonina, pero con efectos antagónicos. Se secreta por las células parafoliculares de las glándulas paratiroides. Su regulación está relacionada con la presencia de Vitamina D y de Magnesio extracelular. Todas las anteriores son falsas.

Respecto a la Vitamina D, señale la afirmación incorrecta: Se absorbe en duodeno y yeyuno. Su receptor intracelular es el mismo que el de la T3, aunque distinto que el de la T4. Se transporta de forma libre en la sangre, al ser una proteína cuya función es la de absorber intestinalmente calcio y fosfato. Es en el riñón donde se produce su activación final, aunque en el hígado se desarrolle una primera hidroxilación. El 24,25-dihidroxicolecalciferol es una forma de la Vitamina D obtenida en el riñón, que tiene una potencia mucho más reducida que la Vitamina D convencional.

Hablamos de hormonas corticosteroideas. Señala la falsa: Los mineralocorticoides se secretan por la capa glomerular de la corteza suprarrenal. Las catecolaminas son hormonas derivadas de la tirosina sintetizadas en la médula de la glándula suprarrenal. De la capa fasciculada de la médula suprarrenal provienen los glucocorticoides, el más abundante de los cuales es el cortisol. La aldosterona es el principal mineralocorticoide, y su función es la regulación de iones corporales, sobre todo de potasio y sodio. No todos los corticosteroides liberados por las glándulas suprarrenales están regulados por la adenohipófisis a partir de la ACTH.

Señala la verdadera: Todas las hormonas secretadas por las glándulas suprarrenales, al provenir del colesterol y ser por tanto liposolubles, necesitan de transportadores para desplazarse por la sangre. Las hormonas corticosuprarrenales tienen serios problemas para atravesar la membrana celular, y de ahí la necesidad de numerosos receptores para ellas. Una de las fuentes principales de colesterol para la pregnenolona de la cual se extraen los corticosteroides es el LDL, conocido popularmente como "colesterol malo". La aldosterona tarda más en ejercer sus efectos que la mayoría de los glucocorticoides. La principal vía de eliminación de los esteroides suprarrenales es la bilis hepática.

Un hiperaldosteronismo NO produce: Acidosis metabólica. Hipopotasemia. ) Hipernatremia. Natriuresis por presión. Hipertensión arterial.

Señala la opción correcta en relación a los glucocorticoides: Inhiben la acción de la histamina. Tienen una función eritropoyética. Tienen efectos similares a la insulina en el metabolismo de proteínas, hidratos de carbono y lípidos. Protegen al cuerpo de infecciones, fiebre y alergias. Su producción está sometida a ritmos circadianos, siendo máxima justo antes de irse a dormir.

Una de las siguientes afirmaciones es falsa: La hormona de crecimiento es secretada por la hipófisis anterior. TSH es la hormona estimulante del tiroides. ADH aumenta la perdida renal de agua. La PROLACTINA fomenta el desarrollo de las mamas y la secreción de leche. La ALDOSTERONA reduce la excreción renal de sodio.

Es falso que: La secreción de la hipófisis posterior está controlada por fibras nerviosas originadas en el hipotálamo. La hipófisis anterior es una glandula muy bien vascularizada. La secreción de la hipófisis posterior está regulada por los FACTORES de liberación hipotalámicos. El sistema portal hipofisario comunica hipotálamo e hipófisis. El hipotálamo recibe señales de múltiples fuentes del sistema nervioso.

Uno de los siguientes efectos no es característico de la GH: Disminución de la utilización de glucosa. Aumento de los depósitos de glucógeno. Disminución de la captación de glucosa por las células. Aumento de la secreción de insulina. Estimular la utilización de glucosa por las células.

Uno de los siguientes factores no induce secreción de GH. ) Inanición. Aumento de acidos grasos en sangre. Hipoglucemia. Ejercicio. Traumatismos.

SOBRE LA SOMATOMEDINA C o IGF-1 es cierto que: OJO, LA GH ESTIMULA SECRECIÓN DE IGF. PERO IGF INHIBE SECRECIÓN DE GH. SUS NIVELES PLASMÁTICOS DISMINUYEN DURANTE EL AYUNO. ES UNA HORMONA HIPOGLUCEMIANTE. INHIBE LOS RECEPTORES DE GH. TODAS SON CORRECTAS.

Una HIPERCALCEMIA con aumento de la fracción de calcio ionizado en plasma: Produce un aumento de la excitabilidad celular. Puede estar originada por una disminución de los niveles de PTH en plasma. Estimula la formación de 25-OH-VITAMINA D. Puede estar originada por una alcalosis aguda. Podría ser tratada con la administración de CALCITONINA.

Señale la respuesta falsa respecto a las hormonas de la corteza suprarrenal: La aldosterona se transporta por la sangre en un 4% en forma libre. El cortisol se transporta por la sangre en un 90-95% unido a la transcortina. La vida media del cortisol en la sangre es de 70-80 minutos. El cortisol se elimina mediante conjugación en el hígado con ácido glucurónico. La corteza suprarrenal secreta dehidroepiandrosterona sulfatada.

En un niño XY, que no expresa actividad 5 alfa-reductasa usted esperaría encontrar: a. Feminización de genitales externos. Ovarios. c. Feminización de genitales internos. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas a y c.

El valor aproximado para el lugar marcado como A es: 7.4. 1400. 14. ) 4. Ninguna de las anteriores es cierta.

El valor aproximado para el lugar marcado como B es: 7.4. 1400. 14. 4. Ninguna de las anteriores es cierta.

Cuando un soluto con carga eléctrica se difunde siguiendo un gradiente de concentracion genera una diferencia de potencial que se conoce como: Estado estacionario. Potencial de membrana. ) Cotransporte. Potencial de difusión. Empuje electrogénico.

La acción de la ATP-asa de Na+ - K+ es un ejemplo de: Difusión facilitada. Cotransporte. ContraTransporte. Difusión electrolítica. Ninguna de las anteriores es cierta.

La ecuación de NERNST se emplea para calcular: a osmolaridad de una solución. ) El potencial de equilibrio de un ión a través de una membrana. La carga de un ión. La Velocidad máxima de un transportador de membrana. El gradiente de concentración de un ión a traves de la membrana.

La diferencia de potencial a través de una membrana en reposo se denomina: Presión osmótica en reposo. Conductancia total en reposo. ) Potencial de membrana en reposo. Potencial de acción. Ninguna de las anteriores es cierta.

La máxima resorción de sodio se produce en: Se resorbe por igual en todos los segmentos de la nefrona. Rama descendente del asa de Henle. . Rama ascendente del asa de Henle. . Tubulo contorneado distal y conducto colector. Ninguna de las anteriores es cierta.

Bajo el efecto de la ALDOSTERONA se produce un aumento de la resorción de Sodio en: Túbulo contorneado proximal. Rama descendente del asa de Henle. Rama ascendente del asa de Henle. En la capsula de Bowman. Ninguna de las anteriores es cierta.

La privación de agua tiene el siguiente efecto sobre el volumen de orina: (solo 3 respuestas posibles). Lo aumenta. Lo disminuye. No la afecta.

La respuesta COMPENSATORIA inicial ante una acidosis metabólica es: Aumentar la PCO2. Disminuir la PCO2. Aumentar la resorcion y producción renal de Bicarbonato. Disminuir la resorcion y producción renal de Bicarbonato. Aumentar la PO2.

Las hormonas que incorporan YODO en su molécula son: Los esteroides. . Las tiroideas. Los mineralcorticoides. Los factores de liberación hipotalámicos. Las somatomedinas o IgF.

La TRH: . Estimula la secreción de TSH. Estimula la sintesis y secreción de hormona del crecimiento. Estimula la maduración de espematozoides en los testículos. Estimula la secreción de leche de las mamas. Tiene un efecto inmunosupresor.

Uno de los siguientes NO es un efecto de las hormonas tiroideas: . Maduración del sistema nervioso central en los recien nacidos. Aumento del consumo de O2. Aumento de la producción de calor. Aumento de la lipolisis E. Disminución de la frecue. Disminución de la frecuencia cardiaca.

¿Cual de las siguientes sustancias es un androgeno suprarrenal ?. Cortisol. Progesterona. Estradiol. . Aldosterona. Ninguna de las anteriores.

Uno de los siguientes NO es un efecto de la insulina: Aumento de la formación de glucogeno. Aumento de la captacion celular de glucosa. . Incremento de la síntesis de proteinas. . lipolisis. Aumento de la captación celular de K+.

Respecto a la hormona Paratiroidea (PTH) es cierto que: Se sintetiza en las celulas “C” del tiroides. Disminuye la absorcion intestinal de Calcio. Inhibe la conversión renal de 25-hidroxicolecalciferol a 1,25-dihidroxicolecalciferol. Inhibe la actividad de los osteoclastos en el hueso. Tiene un efecto hipercalcemiante.

La hormona que se utiliza como marcador para el diagnóstico de embarazo es: GnRH. FSH. LH. 17-beta-estradiol. . HCG (gonadotropina corionica humana).

La hormona responsable de la maduración y selección folicular inicial es: . FSH. LH. Progesterona.

Respecto a la fase FOLICULAR del ovario es cierto que: Ocurre de los dias 1 a 14 del ciclo. Hay una intensa secreción de progesterona. Se caracteriza por la aparición del cuerpo luteo. Coincide con la fase secretora del endometrio. Ninguna de las anteriores es cierta.

Entre los siguientes datos proporcionados por un laboratorio a partir de una muestra de sangre en ayunas, .cual es claramente anormal?: Calcio total: 9,5 mg/dL de plasma. [Na+]: 139 mEq/L de plasma. [K+]: 6,5 mEq/L de plasma. Osmolaridad: 292 mOsm/Kg de agua plasmatica. Glucemia: 90 mg/dL plasma.

Uno de los siguientes resultados no puede considerarse normal en un sujeto sano: Excreción urinaria de albúmina de 6 g/día. pH urinario de 6. Excrecion urinaria de bicarbonato practicamente nula. Excrecion urinaria de cuerpos cetonicos practicamente nula. Presencia de cilindros hialinos en el sedimento urinario.

De los siguientes valores de concentracion plasmatica (serica) de solutos solo uno es claramente anomalo, señalelo: Sodio = 140 mEq/dL. Glucemia basal = 90 mg/dL. Potasio = 4 mEq/L. Osmolalidad = 290 mOsmoles/kg de agua. Urea = 5 mmoles/L e.

No es una funcion del riñón: Sintetizar urea. Sintetizar amonio. Sintetizar glucosa. Producir hormonas. Regular la presion arterial.

Es cierto que: La presión uretral de cierre tiene un valor negativo durante la micción. La vejiga urinaria tiene una baja complianza. La presion del musculo detrusor de la vejiga es la suma de la presion intrabdominal y la presion intravesical. El reflejo de miccion es un reflejo simpatico. El esfinter interno de la vejiga recibe inervacion somatica.

Sobre el tracto urinario inferior, es cierto que: El musculo detrusor de la vejiga posee una baja complianza. La inervación parasimpática de la vejiga se origina en la médula sacra. El reflejo de la miccion esta activado por activacion de fibras simpaticas. Durante la miccion, la activacion simpatica relaja el esfinter externo. En promedio, la presion uretral de cierre es mayor en las mujeres que en los varones.

Sobre la inervacion de la vejiga y los efectos de su activacion, señale la afirmacion correcta: La activacion de la inervacion simpatica favorece la miccion. La inervacion parasimpatica procede de los segmentos medulares T12-L2. El esfinter vesical externo presenta inervacion vegetativa. La activación simpática produce contracción del esfínter vesical interno. Todas las anteriores son falsas.

Es cierto que: Los somas de las neuronas simpaticas que inervan el musculo detrusor se localiza en los segmentos S2-S4 de la medula espinal. ) La presion uretral de cierre es la diferencia entre la presion intravesical y la presión uretral. Los axones de las neuronas del nucleo pontino de la miccion o region M alcanzan la vejiga urinaria a traves de los nervios pelvicos. La estimulación simpática relaja la vejiga y contrae el esfínter interno. La seccion de la medula espinal a nivel cervical no altera el proceso de continencia urinaria y miccion voluntaria.

Sobre la miccion es cierto que: Se produce con valores positivos de presion uretral de cierre. Está favorecida por la acción de motoneuronas parasimpáticas que relajan el esfínter vesical interno. Se favorece por la activacion de receptores nicotinicos del esfinter vesical externo. En el adulto es un reflejo medular monosinaptico integrado en los segmentos altos de la medula lumbar. Se produce cuando se activan las fibras simpaticas que inervan el tracto urinario inferior.

La contraccion del esfinter externo de la vejiga urinaria: Se produce por activacion de receptores muscarinicos. Depende de la inervacion vegetativa originada en el nucleo de Onuf (asta anterior de S2-S4). Disminuye la presion uretral de cierre. Genera una mayor presion en las mujeres que en los varones. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

Es cierto que. La miccion se produce por la activacion de las fibras simpaticas que inervan las vías urinarias inferiores. La presion uretral de cierre positiva favorece la miccion. El color de la orina se debe a la presencia de bilirrubina. En un sujeto sano con una diuresis de 1,5 L/dia, las concentraciones de urea, creatinina y amonio en orina son muy superiores a las del plasma. Una excrecion urinaria de amonio de 30 g/dia puede considerarse normal.

. Indique la respuesta correcta: La presion hidrostatica en los capilares peritubulares es mayor que en los capilares glomerulares. El flujo sanguíneo renal representa un 20-25% del gasto cardíaco. El 90% del flujo sanguineo renal se distribuye por la medula renal. La mayor caida de presion en la circulacion renal se produce en los capilares peritubulares. Ninguna es correcta.

Un sujeto joven, sano, de 70 kg de peso, presenta una velocidad de filtracion glomerula de 100 mL/min. Aproximadamente, .cuantas veces filtran sus rinones su liquido extracelular al cabo del dia?: 100. 50. 10. 5. 1.

Sobre la filtracion glomerular, es cierto que: Es un proceso activo. El ultrafiltrado no contiene aniones. La principal barrera a la filtracion la constituye el endotelio capilar. Los cationes se filtran mejor que los aniones. Ninguna de las anteriores es cierta.

Sobre la filtracion glomerular señale la falsa: Es un proceso pasivo. Cesa cuando se alcanza el equilibrio de filtracion. Los cationes se filtran mejor que los aniones. La urea tiene un coeficiente de filtrabilidad relativa de 1 (100%). Diariamente se filtra aproximadamente 2 veces todo el volumen de LEC.

Sobre el proceso de filtracion glomerular, señale la afirmacion correcta: DEBE SER LA A. El endotelio fenestrado del capilar impide el paso de proteínas plasmáticas de peso molecular grande y medio hacia el espacio de Bowman. Los aniones se filtran mejor que los cationes. La hemoglobina tiene un coeficiente de filtrabilidad de 60%. Es un proceso activo. La perdida de cargas negativas en la barrera de filtracion reduce la filtracion de proteinas.

Es cierto que: La velocidad de filtracion glomerular (VFG) se mide en mg/min. La presion oncotica del plasma disminuye significativamente a lo largo del capilar glomerular. La presion hidrostatica capilar disminuye significativamente a lo largo del capilar. La permeabilidad hidráulica del capilar glomerular es mucho mayor que la de otros capilares sistémicos. Cuando una nefrona se encuentra en ‘’equilibrio de filtracion’’ las presiones hidrostaticas en el capilar y en el espacio de Bowman son iguales.

Es FALSO que: La membrana de filtracion glomerular es mas permeable a los cationes que a los aniones. La membrana de filtracion glomerular es muy poco permeable a las proteinas. La presión oncótica del plasma disminuye a medida que se avanza por el capilar glomerular. La membrana basal del endotelio capilar impide la filtracion de hematies y leucocitos. La concentracion de calcio en el ultrafiltrado es inferior a la plasmatica.

Sobre la velocidad (o intensidad) de filtracion glomerular es cierto que: Se mantiene constante frente a variaciones en la presion arterial entre 40 y 200 mmHg. Es independiente de los cambios en el flujo plasmatico renal. La presión neta de ultrafiltrado es mayor en el extremo aferente que en el extremo eferente del glomérulo. A lo largo del glomerulo renal, la presion hidrostatica capilar disminuye en aproximadamente 10 mmHg. Son ciertas C y D.

Es FALSO que: Cuando el rinon esta en “equilibrio de filtracion” la presion neta de ultrafiltrado en el extremo eferente del capilar tiene un valor de 0 mmHg. Cuando el rinon esta en “equilibrio de filtracion” no hay filtracion en el extremo eferente del glomerulo. En una hipoproteinemia, la VFG aumenta. La presion hidrostatica en los capilares peritubulares es inferior a la presión hidrostatica en los capilares glomerulares. El péptido natriurético atrial disminuye la VFG.

En el glomerulo renal de un animal de experimentacion, el equilibrio de filtracion se consigue cuando la presion oncotica capilar alcanza los 40 mmHg. Sabiendo que la presión oncotica e hidrostatica en el espacio de Bowman presentan valores de 0 y 15 mmHg respectivamente, .cual sera el valor medio de presion hidrostatica en el capilar glomerular (en mmHg)?. 45. 35. 55. 25. Inferior a 15.

En condiciones normales, si en un glomerulo renal las fuerzas de Starling tienen los siguientes valores: PC en el extremo arterial = 60 mm Hg, PEB = 12 mm Hg, y πEB = 0 mm Hg, el equilibrio de filtracion se alcanza cuando: La presion oncotica capilar alcance un valor de 72 mm Hg. La presion hidrostatica capilar descienda a un valor de 12 mm Hg. Cuando la PUF (presion neta de ultrafiltracion) alcance un valor negativo. No se puede calcular sin conocer la Kf. Ninguna de las anteriores es correcta.

Aumenta la VFG: Una obstruccion uretral. Un aumento del flujo plasmático renal. Un aumento de la presion oncotica del plasma. ) Un aumento del tono simpatico renal. Un aumento moderado de la presion arterial.

Una sustancia vasoactiva que aumenta la resistencia al flujo en la arteriola aferente del glomerulo, sin modificar significativamente la de la arteriola eferente producira una disminucion de: El flujo sanguineo renal. La presion hidrostatica capilar. La VFG. Todo lo anterior. solo son ciertas B y C.

Indique cual o cuales de los factores citados puede producir una disminucion de la tasa de filtracion glomerular: Aumento de la presion arterial media hasta 180 mmHg. Contracción de la arteriola aferente. Contraccion de la arteriola eferente. Disminucion de la concentracion de proteinas plasmaticas. B y D son correctas.

. Si la resistencia de la arteriola aferente del glomerulo renal se duplica: La presion hidrostatica del capilar disminuye. El flujo sanguineo renal disminuye. ) La velocidad de filtracion glomerular disminuye. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas A y B.

Una sustancia X que aumenta la resistencia de la arteriola aferente y no modifica la resistencia en la arteriola eferente: Aumenta la VFG. Disminuye el flujo plasmático renal. Podria ser el NO (oxido nitrico). Todas las anteriores. Solo A y B.

. Una sustancia que produce vasoconstriccion de la arteriola aferente del glomerulo renal disminuye: La presion hidrostatica glomerular. La velocidad de filtracion glomerular. El flujo plasmatico renal. Todo lo anterior. Solo A y B.

La fraccion de filtracion renal: Aumenta en presencia de niveles elevados de angiotensina II. Se calcula como cociente FSR/VFG. Es el porcentaje del volumen del LEC filtrado diariamente por los rinones. Tiene un valor aproximadamente de 0,5 (50%) en sujetos sanos. Todas las anteriores son falsas.

Es FALSO que: La fraccion de filtracion es VFG/FPR. La fracción de filtración tiene un valor aproximado de 0,5. La presion hidrostatica del capilar glomerular es superior a la del resto de capilares sistemicos. El flujo plasmatico renal puede determinarse midiendo el aclaramiento del acido paraaminohipurico. El aumento de la actividad de los nervios simpaticos renales provoca una disminucion del flujo sanguineo renal.

En Fisiologia renal, la fraccion de filtracion: Disminuye cuando se elevan las concentraciones plasmaticas de angiotensina II. Tiene un valor promedio del 10% (o 0,1). Puede calcularse como el cociente entre CPAH/Cinulina. Es el porcentaje (o fraccion) del flujo plasmatico renal que es filtrado a nivel glomerular. Son ciertas C y D.

En los capilares del glomerulo renal: La presion hidrostatica es superior a la encontrada en el resto de los capilares sistemicos. La presion oncotica aumenta desde el extremo aferente al extremo eferente. No hay proceso de reabsorcion capilar. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas A y B.

Sobre la autorregulacion de la VFG es cierto que: Se consiguen fundamentalmente por cambios en la resistencia de la arteriola eferente del glomerulo. Depende de la integridad de la inervacion vegetativa (autonoma) del rinon. Esta en parte mediada por el balance glomerulo-tubular. Consiste en mantener constante la VFG para cualquier valor de presion arterial. Todas son falsas.

Sobre la autorregulacion de la VFG señale la afirmacion correcta: Es un fenomeno mediado por la inervacion simpatica renal. Se consigue mediante cambios en la resistencia de arteriola eferente del glomerulo. Permite mantener constante la VFG con cualquier valor de presion arterial. Es en parte mediado por el balance glomerulo-tubular. Es en parte mediado por un mecanismo de retroalimentación túbulo-glomerular.

Respecto a la retroalimentacion tubulo-glomerular es FALSO que: Participa en la autorregulacion de la VFG. Se origina en el aparato yuxtaglomerular. ) Está mediado por la secreción de renina. Modifica el tono de la arteriola aferente en funcion de la magnitud de la VFG. Amortigua los cambios de flujo sanguineo renal secundarios a cambios en la presión arterial.

Cuando se produce un aumento moderado de la presion en la arteria renal, la respuesta de AUTORREGULACION RENAL incluye: Aumento proporcional de la presion hidrostatica en el capilar glomerular. Vasoconstriccion de la arteriola eferente del glomerulo. Vasodilatacion de la arteriola aferente del glomerulo. Activacion del sistema nervioso simpatico renal. Liberacion de adenosina/ATP desde la macula densa y activacion de sus receptores en arteriola aferente.

Sobre el aparato yuxtaglomerular es cierto que: Solo existe en las nefronas yuxtaglomerulares de asa larga. Las celulas de la macula densa liberan renina. Se localiza en la corteza renal. No participa en la autorregulacion del flujo plasmatico renal. Cuando disminuye la VFG, las celulas granulares de la arteriola aferente liberan al plasma ATP y adenosina.

. Sobre la macula densa es falso que: Secreta adenosina cuando aumenta VFG. Es parte del aparato yuxtaglomerular (AYG). Sintetiza y secreta renina. Participa en el control de la secrecion de renina. Participa en la retroalimentacion tubulo-glomerular.

Cual de las siguientes sustancias es un vasoconstrictor renal?: Dopamina. Oxido nitrico (NO). Prostaglandinas (PGs). Adenosina. Peptido natriuretico atrial (PNA).

Aumenta la VFG: La adenosina. La dopamina. La angiotensina II. La noradrenalina. Ninguna de las anteriores es cierta.

. De las siguientes sustancias, .cual es un vasodilatador a nivel de las arteriolas renales?: Dopamina. Adrenalina. Noradrenalina. Endotelina. ADH.

Tras una hemorragia intensa: Se inhibe el reflejo baroreceptor. Aumenta la VFG. Aumenta la síntesis renal de prostaglandinas. Disminuyen los niveles plasmaticos de angiotensina II. Son ciertas A y C.

Es cierto que: El reflejo de miccion es un reflejo simpatico. La relajacion del esfinter externo durante la emision de orina esta mediada por activacion de parasimpatico. La retroalimentacion tubulo-glomerular participa en la autorregulacion de la VFG. El oxido nitrico produce vasoconstriccion renal. La estimulacion del simpatico renal aumenta la VFG.

La mayor parte del filtrado glomerular se absorbe en: Túbulo proximal. ) Porcion delgada del asa de Henle. Porcion gruesa del asa de Henle. Tubulo distal. Tubulo colector.

Sobre el transporte de NaCl y agua en el tubulo renal es falso que: En el tubulo proximal se reabsorbe mas o menos el 67% del NaCl y el agua filtrados. En el brazo grueso ascendente del asa de Henle no se reabsorbe agua. La porcion inicial del tubulo distal NO reabsorbe agua. En el asa de Henle se reabsorbe más o menos el 30% del agua filtrada. En la porcion distal del tubulo proximal una parte importante de la reabsorcion de Cl- y Na+ se realiza por via paracelular.

. La maxima reabsorcion de sodio se produce en: Se reabsorbe por igual en todos los segmentos de la nefrona. Brazo descendente del asa de Henle. ) Brazo ascendente del asa de Henle. Tubulo contorneado distal y tubulo colector. Ninguna de las anteriores es cierta.

La reabsorcion tubular de aminoacidos y fosfatos se produce en: Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente del asa de Henle. Tubulo distal. Tubulos colectores.

En el brazo grueso ascendente del asa de Henle NO se produce: Reabsorción de agua. Secrecion de H+. Transporte de Na+ mediante cotransportador 2Cl-/Na+/K+. Reabsorcion de calcio. Reabsorcion de magnesio.

La reabsorcion tubular de sodio mediante un cotransportador Na+/Cl- se produce fundamentalmente en: Tubulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo delgado ascendente del asa de Henle. Porción proximal del túbulo distal. Tubulos colectores.

Que segmento tubular es impermeable al agua?. Tubulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente. Porcion proximal del tubulo distal. C y D son ciertas.

.En que segmento tubular es mas elevada la reabsorcion fraccional de bicarbonato?: Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente. Porcion proximal del tubulo distal. Tubulos colectores corticales.

El 25% del sodio filtrado se reabsorbe en: Tubulo proximal. Asa de Henle. Porcion proximal del tubulo distal. Tubulos colectores corticales. Tubulos colectores medulares.

Que segmento tubular secreta mas H+?. Túbulo proximal. Brazo delgado descendente del asa de Henle. Brazo grueso ascendente. Porcion proximal del tubulo distal. Tubulos colectores corticales.

En que segmento del tubulo renal se produce la reabsorcion neta de sodio mediante un mecanismo prioritariamente pasivo?. Tubulos colectores. ) Brazo delgado descendente del asa de Henle. Segmento inicial del tubulo proximal. Porcion proximal del tubulo distal clasico. Brazo delgado ascendente del asa de Henle.

Señale la respuesta correcta respecto a la reabsorcion de sodio: Se lleva a cabo en su mayor parte en el tubulo distal. En el tubulo proximal la reabsorcion de sodio es secundaria a la reabsorcion de agua. Disminuye cuando aumenta la concentracion plasmatica de aldosterona. Depende principalmente de la concentración plasmática de ADH. Ninguna de las anteriores es correcta.

Inhibe la reabsorcion tubular de Na+: La inervacion simpatica. La uroguanilina. La angiotensina II. La aldosterona. La ADH.

Los diureticos tiazidicos: Incrementan la secrecion renal de potasio. Incrementan la reabsorcion renal de sodio. Producen hiperpotasemia. Suprimen las acciones de la aldosterona. Ninguna de las anteriores es cierta.

De los siguientes diureticos, .cual(es) actua(n) prioritariamente inhibiendo la reabsorción de sodio y agua en los tubulos colectores?. Bloqueantes de los canales epiteliales de sodio de la membrana apical. ) Inhibidores de la anhidrasa carbonica. Inhibidores del cotransportador Na+:Cl-. Todos los anteriores. Solo A y C.

El fluido que abandona la porcion proximal del tubulo distal, comparado con el plasma, es SIEMPRE: Mas rico en Na+. Mas rico en Cl-. ) Isoosmotico. Hipoosmotico. ) Hiperosmotico.

Cual de las siguientes asociaciones entre mecanismo de transporte y segmento tubular es correcta?: Cotransportador 2Cl-/Na+/K+ à porcion proximal del tubulo distal. Cotransportador Na+/Glucosa à tubulo colector. Cotransportador Na+/Cl- à tubulo proximal. Intercambiador Na+/H+ à túbulo proximal. Canales de Na+ à brazo grueso ascendente del asa de Henle.

En relación con el transporte tubular de solutos, señale la solucion mas apropiada: Cotransportador Na+/Cl- ----------------- tubulo proximal. Cotransportador Na+/K+/2Cl- ------------------ celulas principales. Reabsorcion de H2O --------------------- brazo delgado descendente del asa de Henle. Intercambiador Na+/H+ ----------------- tubulos colectores. ADH ------------------ AQP1.

Señale la asociacion INCORRECTA: ) Epitelio del brazo delgado descendente del asa de Henle – reabsorcion pasiva de NaCl. Celulas principales del tubulo colector – canales de K+ en membrana luminal (apical). Células principales del túbulo colector – bomba de Na+/K+ en membrana luminal. Epitelio del tubulo proximal – anhidrasa carbonica intracelular. Epitelio del tubulo proximal – cotransportador Na+/glucosa en membrana luminal.

El ROMK es un canal que se expresa en la membrana apical del epitelio del tubulo renal. Indique la afirmacion correcta: Es un canal de sodio. Media la mayor parte de la reabsorcion de K+ que tiene lugar en el tubulo proximal. Su inhibición reduciría la reabsorción de NaCl en el asa de Henle. Es un canal activado por el aumento de la concentracion de calcio en el citosol de la celula epitelial. Son ciertas B, C y D.

. Uno de los siguientes transportadores NO participa en la reabsorcion de glucosa en el tubulo proximal: SGLT1. SGLT2. GLUT1. GLUT4. GLUT2.

Es FALSO que. A nivel del glomerulo renal, la capacidad de filtracion relativa de una sustancia con un radio molecular de 35 angstrom (A) es mayor si es un cation que si es un anion. Al inhibir la reabsorcion activa de sodio en los tubulos renales, la diuresis aumenta. La alcalinizacion de la orina disminuye la reabsorcion no ionica de acidos organicos como el salicilico. La urea es reabsorbida en la horquilla de las asas de Henle. En condiciones normales, las celulas principales de los tubulos renales reabsorben el 3-5% del sodio filtrado a nivel glomerular.

De las siguientes sustancias filtrables, .cual se concentra mas al avanzar el fluido por el tubulo proximal?: Inulina. ) Sodio. Cloruro. ) Urea. Bicarbonato.

Es FALSO que: La mayor fraccion del bicarbonato filtrado se reabsorbe en los tubulos proximales. La eliminacion de acidos debiles se favorece si se alcaliniza la orina. El fluido que abandona el asa de Henle es hipoosmotico. El tubulo proximal reabsorbe urea. ) La porción proximal del túbulo distal reabsorbe el 10% del agua filtrada.

En la orina de un sujeto sano que sigue una dieta occidental no aparecen cantidades apreciables de: Creatinina. K+. Urea. Amonio. Glucosa.

Si una sustancia X se filtra libremente a nivel glomerular y no va unida a proteínas plasmaticas: Sufre secrecion neta tubular si su tasa de excrecion es superior a su tasa de filtracion. El plasma que abandona el glomerulo esta completamente depurado de X. La concentracion de X en el filtrado es igual a la concentracion de X en el plasma. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas. ) Solo son ciertas A y C.

Si una sustancia se filtra libremente a nivel glomerular y su aclaramiento renal es inferior a la VFG, dicha sustancia: Sufre reabsorcion tubular neta. Sufre secrecion tubular neta. Presenta un transporte tubular neto igual a 0. Presenta una tasa de excrecion igual a su tasa de filtracion. Tiene un aclaramiento renal superior al del PAH.

Sobre la reabsorcion de Na+ en el tubulo renal es FALSO que: ) El brazo delgado descendente del asa de Henle reabsorbe el 20% del Na+ filtrado. En el tubulo proximal se reabsorbe el 67% del Na+ filtrado. La inhibicion de la reabsorcion activa de Na+ aumenta la diuresis. El peptido natriuretico atrial (auricular) reduce la reabsorcion de Na+ en el tubulo colector. La angiotensina II estimula la reabsorcion de Na+ en el tubulo proximal.

Es cierto que: El fluido que abandona el asa de Henle es hipoosmotico respecto al plasma. ) En el tubulo proximal se reabsorbe un fluido hiperosmotico. En el brazo delgado ascendente del asa de Henle se reabsorbe NaCl por cotransporte Na+/Cl-. ) La urea es reabsorbida de forma pasiva en el brazo delgado ascendente del asa de Henle. En el epitelio del tubulo renal, la bomba de Na+/K+ se localiza en la membrana apical.

En la orina de un sujeto sano que ingiere una cantidad normal de liquidos, esta mas concentrada que en el plasma: La glucosa. El bicarbonato. El acido urico. La albumina. Ninguno de los compuestos anteriores.

Desde el punto de vista conceptual el aclaramiento se define como la capacidad de los riñones para. Eliminar un volumen de líquido del cuerpo. Reabsorber una sustancia filtrada. Eliminar una sustancia de un volumen de plasma. Secretar una sustancia del plasma a los tubulos. Producir orina hipertonica.

Un sujeto es sometido a una prueba para determinar su aclaramiento de inulina. Esta prueba es util para conocer: El flujo sanguineo renal. El flujo plasmatico renal. La excrecion renal de sodio. La velocidad de filtración glomerular. La fraccion de filtracion renal.

Una sustancia X que se filtra libremente a nivel glomerular, esta mas concentrada en la orina que en el plasma. Este dato indica que: X es secretado a nivel tubular. X se ha reabsorbido en menor proporcion que el agua. El aclaramiento renal de X es mayor que el de inulina. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas A y B.

Sobre el aclaramiento renal de sustancias, es FALSO que: Su valor no puede superar el valor del FPR. Es directamente proporcional a la tasa de excrecion urinaria e inversamente proporcional a su concentracion plasmatica. El aclaramiento de inulina tiene un valor de 180 L/dia en el sujeto prototipo. El aclaramiento de inulina aumenta al aumentar su concentracion plasmatica. Para cualquier concentracion plasmatica, el aclaramiento de paraaminohipurico es siempre mayor que el aclaramiento de inulina.

En el dia a dia de un sujeto sano, indique la afirmacion falsa sobre el manejo de la glucosa: Su aclaramiento es 0 mL/min. Su TF es igual a su TR. Su umbral plasmático renal es de 100 mg/dL plasma. No hay excrecion urinaria de glucosa. Los cotransportadores Na/glucosa (SGLTs) se localizan en la membrana apical del tubulo proximal.

En un sujeto sano que sigue una dieta occidental, el aclaramiento renal de una de las siguientes sustancias es siempre claramente superior a 0 mL/min. Señalelo. Amonio. Cuerpos cetonicos. Glucosa. Bicarbonato. Proteinas.

. De las siguientes sustancias, .cual tiene un aclaramiento renal mas elevado en un sujeto sano?: Glucosa. Sodio. Urea. Bicarbonato. Inulina.

. Una sustancia X que se filtra libremente a nivel del glomerulo renal y posee un aclaramiento renal inferior al de la inulina: Puede ser el acido paraaminohipurico. Sufre reabsorcion tubular neta. No sufre transporte tubular neto. Sufre secrecion tubular neta. Son ciertas A y D.

Sobre el aclaramiento de inulina es cierto que: Es el volumen sanguineo que queda libre de inulina al pasar por el rinon por unidad de tiempo. Es el cociente entre la concentracion plasmatica de inulina y la tasa de excreción urinaria de inulina. Es igual a la VFG. Aumenta si aumenta la concentracion plasmatica de inulina. Son ciertas C y D.

Cual de las siguientes sustancias esta SIEMPRE mas concentrada en la orina que en el plasma?: Creatinina. Bicarbonato. Aminoacidos. Sodio. Protones.

Es cierto que: En un sujeto normal la orina no contiene glucosa. En un sujeto con una glucemia de 600 mg/dL, la tasa de filtracion de glucosa supera el maximo tubular. El aclaramiento de glucosa es inferior al aclaramiento de acido paraaminohipurico. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas B y C.

Sobre el manejo renal de glucosa, señale la afirmacion correcta: Su reabsorcion tubular esta regulada por la insulina. El cotransportador SGLT1 se localiza en la membrana apical del tubulo proximal y es responsable en condiciones normales de la reabsorcion de la mayor parte de la glucosa filtrada. Su maximo tubular (Tm) se alcanza a concentraciones plasmaticas superiores a su umbral plasmatico renal. GLUT1 y GLUT2 son transportadores activos secundarios que se localizan en la membrana tubular basolateral. Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.

En un sujeto sano, .cual de las siguientes sustancias tiene un aclaramiento renal inferior al del sodio?. Urea. Inulina. Creatinina. Bicarbonato. Ninguno de los anteriores.

El aclaramiento renal de uno de los compuestos disminuye al aumentar su concentración plasmatica, .cual?: El aclaramiento de urea. El aclaramiento de creatinina. La concentracion plasmatica de creatinina. Todas las anteriores son ciertas. Solo A y B son ciertas.

Si la VFG de un sujeto se reduce al 30% de su valor normal usted esperaria encontrar aumentado: El aclaramiento de urea. El aclaramiento de creatinina. La concentración plasmática de creatinina. Todo lo anterior. Solo A y B son ciertas.

Un varon joven pierde 2/3 de sus nefronas a causa de una enfermedad renal. En este sujeto Vd. esperaria encontrar: Un aumento de la excrecion urinaria de creatinina. Un aumento del aclaramiento de inulina. Un aumento de la concentracion plasmatica de creatinina. Una disminucion de la concentracion plasmatica de urea. Ninguna de las anteriores.

Es cierto que. Si la VFG disminuye, la concentración plasmática de creatinina endógena aumenta. El aclaramiento de urea disminuye al aumentar la diuresis. El aclaramiento renal de acido paraaminohipurico nos proporciona la VFG. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas A y B.

. En reposo y en un sujeto sano, el flujo sanguineo renal: Representa el 5-10% del gasto cardiaco (GC). Puede estimarse a partir del aclaramiento de PAH y hematocrito. ) Depende fundamentalmente del grado de actividad de las fibras parasimpaticas que inervan los vasos renales. Todas son correctas. Solo B y C son correctas.

En un paciente la concentracion plasmatica de creatinina es 0,8 mg/dL, el flujo urinario presenta un valor de 1.425 mL/24 h y su orina tiene una concentracion de creatinina de 90 mg/dL. La interpretacion de los datos anteriores nos permite afirmar que: Su velocidad VFG es, como máximo, de 111,4 mL/min. La concentracion plasmatica de creatinina hace sospechar la existencia de una disminucion de su VFG. Su FPR (flujo plasmatico renal) es bajo. Su concentracion plasmatica de inulina es normal. Ninguna de las anteriores afirmaciones es correcta.

Sobre el líquido intersticial del LEC señale la afirmacion falsa: Presenta una concentracion de K+ menor que la de Na+. Su anion mas abundante es el Cl-. Representa en torno a 2/3 del agua corporal total. Su presion oncotica (coleidosmotica) es cercana a 0 mmHg. Su presion oncotica (coleidosmotica) es inferior a la del plasma.

. El “anion gap” o “gap” anionico plasmatico: En condiciones normales no supera los 4 mEq/L. Para su calculo, basta conocer las concentraciones plasmaticas de cloruro y bicarbonato. ) Esta aumentado en las acidosis metabolicas generadas por deficit de insulina. Todas las afirmaciones son correctas. Solo son correctas A y B.

Un varon joven de 70 kg de peso presenta una concentracion plasmatica de sodio de 125 mEq/L. .Cuantos mmoles de sodio hay que administrarle para elevar su sodio plasmático hasta un valor de 140 mEq/L?. 630. 1050. 310. 420. 2000.

Si administrase por via endovenosa 2 L de una solucion de cloruro sodico al 0,3% (0,3 g de NaCl en 100 mL de agua; peso molecular del NaCl = 58) usted esperaria encontrar una disminucion de: Volumen del LEC. Osmolalidad del LEC. Volumen del LIC. Osmolalidad del LIC. Son ciertas B y D.

. Tras una sobrecarga oral de agua. Aumenta el volumen del LEC y del LIC. Disminuye la osmolalidad de LEC y LIC. Aumenta el hematocrito. Todo es cierto. Solo A y B son ciertas.

Tras administrar por via endovenosa una solucion de suero salino al 3%, Vd. Esperaría encontrar una disminucion de. Volumen del LEC. Osmolalidad del LEC. Volumen del LIC. ) Osmolalidad del LIC. C y D son ciertas.

La privacion de agua tiene el siguiente efecto sobre el volumen de orina: Lo aumenta. Lo disminuye. Lo aumenta pero pasado un tiempo lo disminuye. Lo disminuye pero pasado un tiempo lo aumenta. No lo afecta.

Un sujeto tiene unas perdidas insensibles de agua de 1,2 L/dia. Sabiendo que diariamente elimina por orina 1200 mOsm de solutos y que su capacidad maxima para concentrar orina es de 600 mOsm/kg de H2O, .que ingesta minima de agua precisa diariamente para mantener normal la osmolalidad de sus liquidos corporales?: 2 L. 3,2 L. 1,2 L. 0,5 L. 2,5 L.

Un sujeto presenta una concentracion plasmatica de Na de 150 mEq/L, una glucemia de 90 mg/dL, y un BUN de 14 mg/dL. Su osmolalidad plasmatica estimada es de (en mOsm/Kg de agua): 300. 305. 310. 280. ) Ninguno de los valores anteriores.

En un sujeto con una glucemia normal, una concentracion plasmatica de urea normal, una concentracion plasmatica de Na+ de 130 mEq/L y una neurohipofisis funcional Vd. esperaria encontrar: Una disminución de la osmolalidad plasmática. Una disminucion de volumen celular. Un aumento de la tasa de secrecion de ADH. Todo lo anterior. Solo A y B.

Los osmorreceptores localizados en el sistema nervioso central: Aumentan su frecuencia de disparo de potenciales de accion en situaciones de hipotonicidad del LEC. Estan protegidos por la barrera hematoencefalica. Presentan canales cationicos inespecificos que se abren en situaciones de hipertonicidad del LEC. Su activacion inhibe la secrecion de ADH. Se encuentran en el hipocampo.

Sobre la ADH es FALSO que: Su secrecion es inhibida por cortisol. Su secrecion aumenta si la osmolalidad del plasma disminuye. Es un vasoconstrictor sistemico. Aumenta la densidad de acuaporina 2 en la membrana apical del epitelio del tubulo colector. Aumenta la permeabilidad a la urea en el tubulo colector medular.

Sobre la ADH es cierto que: Aumenta la densidad de acuaporina 4 en la membrana apical del tubulo colector. Disminuye la permeabilidad a la urea del tubulo colector. Su excrecion es insensible a los cambios en la volemia. Regula la excrecion urinaria de Na+. Todas las anteriores son falsas.

La ADH inhibe/reduce. La temperatura corporal. La secrecion de ACTH. La cantidad total de Na+ en el LEC. La permeabilidad al agua del epitelio de los tubulos colectores. Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.

Inhibe la secrecion de ADH: La deshidratacion intensa. ) La hipertermia. La nicotina. La hipertonicidad del plasma. El cortisol.

Inhibe la secrecion de ADH: El alcohol. Una tonicidad plasmatica de 305 mOsm/kg de agua. La deshidratacion intensa. El estres de una operacion quirurgica. Todo lo anterior.

La ADH: Estimula la secrecion de urea en los tubulos colectores corticales. ) Aumenta la densidad de transportadores de urea UT-A1 en los túbulos colectores medulares. Disminuye la reabsorcion de agua en el asa de Henle. Se secreta en respuesta a disminuciones de la osmolalidad plasmatica efectiva. Activa receptores intracelulares.

Ante un exceso de agua, un sujeto con insensibilidad de los tubulos renales a la ADH puede padecer una: Deshidratacion hiperosmotica. Deshidratacion hipoosmotica. Hiperhidratacion hiperosmotica. Hiperhidratacion hipoosmotica. Ninguna es correcta.

Un sujeto presenta polidipsia (aumento de la ingesta de agua) y poliuria (aumento de la diuresis). Usted sospecha que puede padecer una potomania (deseo de ingerir frecuentemente grandes cantidades de liquidos). Si se impide a este sujeto ingerir liquidos: La osmolalidad de su orina aumentará. La osmolalidad de su orina no se modificara. La osmolalidad de su orina disminuira. Su flujo urinario aumentara. ) Sus niveles plasmaticos de ADH disminuiran.

Si a un sujeto con diabetes insipida se le impide el acceso al agua, .que alteracion del volumen y osmolalidad desarrollara?: Hiperhidratacion isoosmotica. Deshidratacion isoosmotica. Deshidratación hiperosmótica. Deshidratacion hipoosmotica. ) Hiperhidratacion hiperosmotica.

. En la medula renal interna es cierto que: REVISAR. Se localizan las asas de Henle del 80-90% de las nefronas. El flujo sanguineo es mucho menor que en la medula externa y corteza. El intersticio es siempre hiperosmolal. Todas son correctas. Solo B y C son correctas.

La osmolalidad del intersticio de la medula renal: Se debe fundamentalmente a un acumulo de K+. Aumenta cuando aumentan los niveles de ADH en el plasma. Se genera por reabsorcion activa de solutos en el tubulo proximal. La generan los vasos rectos. Depende de los niveles plasmaticos de aldosterona.

Con niveles maximos de vasopresina (ADH) en plasma, es FALSO que: La mayor fracción del agua filtrada se reabsorbe en los túbulos colectores. Aumenta la reabsorcion de urea en los tubulos medulares internos. La osmolalidad de la medula interna puede alcanzar los 1200 mOsm/kg de agua. Aumenta la densidad de AQP2 en la membrana luminal del epitelio de los tubulos colectores. Aumentan la actividad de la adenilato ciclasa en el epitelio de los tubulos colectores.

Si inhibe el transporte activo de sodio en el brazo grueso ascendente del asa de Henle mediante la administracion de furosemida, disminuira: La diuresis. La natriuresis. La secrecion distal de K+. La osmolalidad del intersticio de la médula renal. Son ciertas A y D.

Tras la administracion de furosemida a un sujeto disminuye: La actividad del cotransportador Na+-Clb). La excrecion urinaria de Na+ y agua. La magnitud del gradiente osmótico medular. La reabsorcion de agua en el brazo grueso ascendente del asa de Henle. La secrecion de K+ por la nefrona distal.

Es cierto que: El transporte tubular de iones se realiza exclusivamente a traves de proteínas transportadoras localizadas en las membranas luminal y basolateral del epitelio. La inhibición de la reabsorción de sodio en cualquier segmento tubular produce un aumento de 105 la diuresis. La concentracion de sodio en orina refleja la tasa de excrecion urinaria de sodio. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas B y C.

.Cual de los siguientes factores NO reduciria nuestra capacidad maxima para concentrar orina?: Hipercalcemia. INHIBE ROMK. Dieta pobre en proteinas. Inhibicion del transportador Na+: K+: 2Cl-. Disminución del flujo sanguíneo medular. ) Restriccion de la ingesta de liquidos.

En cual de las siguientes circunstancias esperaria encontrar una disminucion de la capacidad del rinon para concentrar la orina?. Disminucion de la ingesta de proteinas. Inhibicion de la reabsorcion activa de sodio en el brazo grueso ascendente del asa de Henle. ) Insensibilidad del rinon a la ADH. ) Todas las anteriores. Solo B y C.

Sobre el gradiente osmotico del intesticio medular renal es FALSO que. Se genera por acumulacion de NaCl y urea fundamentalmente. Es generado por los vasos rectos. Es mayor cuando los niveles plasmaticos de ADH son elevados. Es necesario para poder concentrar la orina. Es mayor en la medula interna que en la medula externa.

Sobre el gradiente osmotico medular del rinon es cierto que. Es generado por los vasos rectos. Cuando los niveles plasmaticos de ADH son bajos, el NaCl aporta mas osmoles que la urea. Aumenta cuando aumenta el flujo sanguineo a la medula renal. Aumenta por efecto de la aldosterona. Es menor en mamiferos que tienen una fraccion elevada de nefronas yuxtamedulares.

Sobre la corteza renal, es FALSO que. Contiene los corpusculos de todas las nefronas. Solo contiene segmentos tubulares pulmonares permeables al agua. Su espacio intersticial es isoosmotico con el plasma. Recibe abundante inervacion simpatica. Produce renina.

Sobre la funcion estenurica de rinon es cierto que: En una orina hiperosmotica el aclaramiento de agua libre tiene un valor negativo. El bloqueo del transporte activo de Na+ en el brazo grueso ascendente en el asa de Henle reduce nuestra capacidad para concentrar y para diluir la orina. En ausencia de vasopresina la capacidad para concentrar orina disminuye. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas. Solo son ciertas B y C.

Un sujeto presenta un aclaramiento de agua libre (CH2O) de 3 L/dia. Este dato indica que: Su orina es hiposmotica respecto al plasma. Su tasa de excrecion de sodio es muy baja. Su diuresis es muy baja. Todo lo anterior. Solo son correctas A y B.

En respuesta a una importante hemorragia usted esperaria encontrar un aumento de todo lo siguiente EXCEPTO: Niveles de ADH en plasma. Sed. Actividad simpatica renal. Niveles de renina en plasma. Niveles de PNA en plasma.

Tras una hemorragia intensa: ) Disminuye el tono simpatico renal. ) Aumenta la secrecion de peptido natriuretico atrial. ) Disminuye la secrecion de renina. Disminuye la secrecion de ADH. Ninguna de las anteriores.

En respuesta a una hemorragia intensa, Vd. esperaria encontrar una disminucion de: Los niveles plasmaticos de PNA. La actividad simpatica renal. Los niveles plasmaticos de ADH. Las resistencias perifericas totales. Los niveles plasmaticos de aldosterona.

La secrecion de renina. Se produce fundamentalmente desde las celulas del tubulo proximal. Aumenta si disminuye la presion de perfusion renal. Aumenta si se estimula el parasimpatico renal. Es estimulada por el peptido natriuretico atrial. Esta regulada por los niveles plasmaticos de aldosterona.

Sobre la renina, es cierto que: Se libera hacia el plasma desde las celulas de la macula densa. Su secrecion aumenta cuando aumenta la concentracion intracelular de Ca2+. Su secrecion aumenta cuando aumenta la carga de NaCl a la macula densa. Sus niveles plasmaticos son mas elevados en los sujetos que tienen una ingesta diaria de sal baja. Transforma la angiotensina I (inactiva) en angiotensina II (activa).

. Sobre la renina es falso que: Su tasa de secrecion determina el grado de activacion del eje renina-angiotensinaaldosterona (RAAS). Su secrecion es estimulada durante la activacion de los nervios simpaticos renales. Estimula la secreción hepática de angiotensina II. Es una enzima proteolitica. Es una proteina.

Sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, es cierto que: La activacion de receptores β-adrenergicos estimula la secrecion de renina. La secrecion de renina aumenta cuando la concentracion de calcio libre en el citosol de la celula secretora se eleva. La renina es secretada por las celulas de la macula densa. El enzima convertidor de angiotensina (ECA) convierte el angiotensinogeno en angiotensina I. Son ciertas A y C.

Frente a una deplecion de volumen intensa producida por una hemorragia se activa el eje 107 renina-angiotensina-aldosterona. .Cual de los siguientes mecanismos compensadores (aunque sea parcialmente) esta directamente mediado por la activacion de este eje endocrino?: Disminucion del flujo sanguineo renal. Aumento de la reabsorcion fraccional de sodio en el tubulo proximal. Aumento de la densidad de canales de sodio en la membrana luminal de las celulas principales del tubulo colector. Todas las anteriores. Solo A y B.

. La angiotensina II aumenta todo lo siguiente EXCEPTO. La secrecion de aldosterona. Las resistencias perifericas totales. La VFG. La reabsorcion de Na+ por el tubulo proximal. La secrecion de ADH.

La angiotensina II, a corto plazo, aumenta/estimula todo lo siguiente excepto: La VFG. La sensacion de sed. La secrecion de aldosterona. La reabsorcion de Na+ en el tubulo proximal. Las resistencias perifericas totales.

La activacion de receptores AT1 para angiotensina II produce todo lo siguiente, EXCEPTO: Aumento de la secrecion de aldosterona. Aumento de las resistencias perifericas totales. Fibrosis renal (afecta a largo plazo). Aumento de la actividad simpatica renal. Inhibición de la sed.

La angiotensina II, activando receptores AT1 favorece/estimula todo lo siguiente EXCEPTO: La reabsorcion de sodio en el tubulo proximal. La secrecion de H+ en el tubulo proximal. ) El flujo plasmatico renal. ) Las resistencias perifericas totales. La actividad simpatica al corazon.

La aldosterona: Es secretada por la medula suprarrenal. Actua sobre un receptor de membrana acoplado a proteina G. Regula el volumen del líquido extracelular. Inhibe la secrecion tubular de K+. Es un potente vasoconstrictor.

. Bajo el efecto de la aldosterona se produce un efecto de la reabsorcion de sodio en. Tubulo contorneado proximal. Brazo descendente del asa de Henle. Brazo ascendente del asa de Henle. En la capsula de Bowman. Ninguna de las anteriores es cierta.

Sobre la aldosterona es cierto que: Su secrecion es estimulada por aumentos en la concentracion plasmatica de K+. Su secrecion es estimulada por aumentos en la concentracion plasmatica de renina. Aumenta el número de canales de Na+ en la membrana apical del tubulo colector. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas B y C.

Sobre la aldosterona es cierto que. Su secrecion en la corteza suprarrenal es inhibida por el PNA. Inhibe la secrecion de H+ en las celulas intercaladas tipo α. Actua sobre un receptor de membrana acoplado a proteina G. Reduce la probabilidad de apertura de los canales epiteliales de Na+ de las células principales. Sus niveles plasmaticos aumentan en dietas ricas en Na+.

Un aumento de la concentracion plasmatica de aldosterona produce: Una disminucion de la magnitud del potencial transepitelial (negativo en la luz con respecto al intersticio) en los tubulos colectores. Un aumento de actividad y numero de bombas Na+/K+ en la membrana de las celulas principales. Un aumento de la secrecion de Cl- en los tubulos colectores. Una disminucion de la secrecion de K+ por las celulas principales. ) Un aumento de la permeabilidad al agua del epitelio de los tubulos colectores.

La secrecion de aldosterona se inhibe en respuesta a: Una disminucion de los niveles plasmaticos de angiotensina II. Una hipopotasemia. Una disminucion del volumen del LEC. Todo lo anterio. Solo son ciertas A y B.