Fisiopato 2

¿Cuál de las siguientes alteraciones No se detectarían en un frotis?. a. Presencia de blastos. b. Linfocitos activados. c. Plaquetas reticuladas. d. Cuerpos de Döhle. e. Granulacionees tóxicas.

De los mencionadas a continuación, ¿cuál nos permite establecer si una anemia es regenerativa o arregenerativa Seleccione una: a. CCMH (concentración hemoglobina corpuscular media). b. Cualquiera de los descritos permite establecer si la anemia es regenerativa o no. c. Índice de producción reticulocitaria (IPR). d. VCM (volumen corpuscular medio). e. ADE (amplitud distribución eritrocitos).

Un paciente presenta esplenomegalia. Usted piensa que puede presentar hiperesplenismo por los siguientes datos EXCEPTO Seleccione una: a. Se podrían normalizar las alteraciones con la esplenectomía. b. La médula ósea tiene la celularidad disminuída. c. Hb= 9,6 g/dL. d. Plaquetas = 95.000/mm. e. Leucocitos = 3.000/mm.

Con la siguiente analítica: Hb de 10 g/dL, y VCM de 75, pensaría en lo siguiente EXCEPTO: Seleccione una: a. Ferropenia. b. Esferocitosis hereditaria. c. Anemia sideroblástica. d. Déficit de fólico. e. Anemia de trastornos crónicos.

En la hemólisis extravascular se observa lo siguiente excepto Seleccione una: a. Aumento de LDH. b. Disminución de haptoglobina. c. Esplenomegalia. d. Aumento de bilirrubina indirecta. e. Hemoglobinuria.

En la hemólisis intravascular se observa lo siguiente excepto Seleccione una: a. Aumento de bilirrubina indirecta. b. Hemoglobinemia. c. Aumento de hemopexina. d. Aumento de LDH. e. Hemoglobinuria.

En relación con la coagulación intravascular diseminada, es correcto que Seleccione una: a. Se activa la fibrinogénesis de forma primaria. b. Es sinónimo de diátesis hemorrágica. c. La agresión al endotelio no contribuye a la activación de la coagulación. d. Existe un consumo de plaquetas y factores de coagulación. e. Empeora con la heparina o anticoagulantes.

Un paciente presenta una enfermedad inflamatoria crónica y tiene anemia. Cual de las siguientes alteraciones No esperaría encontrar en la anemia de este paciente: Seleccione una: a. Ferritina elevada. b. IPR < 3. c. VCM = 80 fl. d. ADE aumentado. e. Frotis normal.

En una anemia hemolítica esperaría lo siguiente EXCEPTO: a. VCM= 104. b. Frotis alterado. c. IPR < 3. d. ADE aumentado. e. Plaquetas normales.

Una paciente que presenta Hb: 8,3 g/dL; VCM: 110 fl, y niveles bajos de vitamina B12. Usted esperaría encontrar las siguientes alteraciones EXCEPTO: Seleccione una: a. IPR < 3. b. Descenso de LDH. c. Leucocitos = 3.500 /Mm. d. Plaquetas = 90.000/mm. e. ADE aumentado.

Qué manifestaciones no esperaría encontrar en un paciente con anemia aplásica. a. ADE normal. b. Plaquetas=105.000/mm. c. IPR < 3. d. Leucocitos=3.900 /mm. e. Frotis con alteraciones.

Un paciente presenta Leucocitos: 20.000/mm con Neutrófilos: 12.000/mm, eosinófilos 600 /mm, linfocitos 4.500/mm Señale lo FALSO. a. Presenta leucocitosis con neutrofilia y eosinofilia sin linfocitosis. b. La leucocitosis puede estar causada por un proceso inflamatorio. c. La leucocitosis puede estar causada por un proceso infeccioso. d. La leucocitosis puede estar causada por un proceso tumoral. e. Presenta leucocitosis con neutrofilia, linfocitosis y eosinofilia.

En relación a la trombocitopenia o trombopenia, señale lo incorrecto Seleccione una: a. La trombopenia se asocia a prolongacion del tiempo de protrombina. b. La Infiltración medular puede producir trombopenia. c. Comienza a aumentar el riesgo de sangrado cuando la cifra de plaquetas se reduce por debajo de 100.000. d. Cuando las plaquetas se encuentran entre 20.000 y 50.000 se produce sangrado con pequeños traumatismos. e. Las infecciones víricas son una causa de trombopenia.

Una paciente de 28 años presenta una trombosis venosa profunda. Tiene una hermana que también ha tenido trombosis venosa. Usted pensaría que puede tener una de las siguientes alteraciones excepto: Seleccione una: a. Deficiencia de antitrombina III. b. Déficit de proteína. c. Mutación G20210A de la protrombina. d. Factor V de Leyden. e. Enfermedad de Ehler Danlos.

Señale la afirmación correcta. a. En la trombosis arterial tiene un importante papel la agregación plaquetaria. b. La trombosis arterial se relaciona fundamentalmente con inmovilización. c. La ateromatosis se relaciona con trombosis venosa. d. La trombosis venosa se relaciona con lesión de la íntima arterial. e. La localización más frecuente de la trombosis venosa son las venas profundas de la pelvis.

Señale la afirmación incorrecta, en cuanto a los valores que definen las siguientes alteraciones: a. Linfopenia: linfocitos < 1.000/ µl. b. Neutrofilia: neutrófilos > 7.500/µl. c. Leucopenia: leucocitos < 4.000/ µl. d. Eosinofilia: eosinófilos >550/ µl. e. Neutropenia: Neutrófilos < 1.500/ µl.

En relación a las diatesis hemorrágicas plasmopáticas, señale la afirmación incorrecta Seleccione una: a. El hemartros es característico de la alteración de la hemostasia secundaria y hace sospechar la presencia de hemofilia. b. En las hemofilias, esperaría encontrar un tiempo de protrombina y de trombina normales y un TPPA alterado con tiempo de hemorragia normal. c. En un paciente en tratamiento con Antivitamina K (Sintrom) esperaría encontrar un tiempo de protrombina, tiempo de y TPPA alterados con tiempo de hemorragia normal. d. La hemorragia mucosa está causada por una diátesis hemorrágica angiopática o trombopática. e. En las diátesis hemorrágicas angiopáticas por Enfermedad de Von Willebrand esperaría un TPPA, alterado con Tiempo de protrombina y de trombina normales y tiempo de hemorragia normal.

Señale la asociación incorrecta Seleccione una: a. Bernard-Soulier – Diátesis hemorrágica angiopática. b. Schölein-Henoch – Diátesis hemorrágica angiopática. c. Exceso de glucocorticoides – Diátesis hemorrágica angiopática. d. Chediak-Higashi - Diátesis hemorrágica trombopática. e. Enfermedad de Ehler-Danlos – Diátesis hemorrágica angiopática.

Señale la relación incorrecta en la eritrocitosis (o poliglobulia). a. Eritrocitotis → Hematocrito >50%. b. Eritrocitosis secundaria→ eritropoyetina aumentada. c. Eritroccitosis secundaria→ hipoxia. d. Eritrocitosis primaria→ eritropoyetina disminuida. e. Eritrocitosis primaria→ policitemia vera.

Señale lo incorrecto en relación a la fase vascular de la hemostasia primaria: a. Interviene la serotonina y tromboxano A2. b. Interviene la endotelina. c. Se produce vasoconstricción. d. Interviene un reflejo neurógeno. e. Dura 24 horas.

Señale la afirmación incorrecta Seleccione una: a. El estudio endoscópico del esófago permite evaluar el aspecto de la mucosa y la toma de biopsias. b. La gastrina y motilina aumentan el tono del esfinter esofágico interior. c. El reflujo gastroesofágico puede producir esofagitis y metaplasia. d. Un paciente que refiere dolor con la deglución presenta odinofagia. e. La presencia de disfagia a sólidos y líquidos desde el inicio sugiere un problema mecánico.

Un APTT normal indica que son normales los siguientes factores EXCEPTO Seleccione una: a. Factor VIII. b. Factor IX. c. Factor II. d. Factor VII. e. Factor V.

Un paciente presenta macrocitosis por consumo de alcohol y deja de beber y comienza con suplementos vitamínicos. ¿En cuánto tiempo piensa que va a normalizarse el VCM?. a. 15 días. b. 90. c. 60 días. d. 30 días. e. 120 días.

Un varón de 40 años antecedentes de HTA y cefalea migrañosa, en tratamiento con AINES, acude a urgencias por un cuadro de 15 días de dolor en epigastrio, que aparece de manera episódica, con intensidad creciente hasta un máximo que posteriormente disminuye hasta su completa desaparición. Estos episodios ocurren diariamente y se asocian con vómitos relativamente abundantes, con olor penetrante que ocurren escasos minutos tras la ingesta. Niega rotundamente la presencia de bilis. Señale lo incorrecto en relación al cuadro de la paciente Seleccione una: a. Una posibilidad diagnóstica es una neoplasia pilórica. b. Las características del vómito, sugieren patología después de la segunda porción duodenal. c. Una posibilidad diagnóstica es una úlcera prepilórica. d. Los vómitos se deben probablemente a una causa orgánica. e. Presenta un dolor tipo cólico.

Un paciente consumidor de una botella de ron hace 30 años presenta arañas vasculares, eritema palmar, circulación colateral y ascitis. Presenta coloración normal de piel y mucosas ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas no esperaría encontrar en este paciente? Seleccione una: a. Hipoalbuminemia. b. Disminución del índice de Quick. c. Hipocolesterolemia. d. Hipogammaglobulinemia. e. Hiperamoniemia.

¿Cuál de las siguientes causas de hipertensión portal se debe a bloqueo prehepático?. a. Síndrome de Budd-Chiari. b. Trombosis de la cava inferior. c. Enfermedad venooclusiva. d. Cirrosis hepática. e. Trombosis portal.

¿Cuál de las siguientes exploraciones valora globalmente la capacidad de absorción de la mucosa intestinal?. a. Test de Schilling. b. Test de hidrógeno en aire expirado. c. Test de Lundh. d. Test de secretina-colecistokinina. e. Test de D-Xilosa.

Usted está pasando planta a media mañana y le llama la atención que encuentra a un paciente por segunda vez con comida en la boca. Sospecha la posibilidad de aspiración y para ello espera que le conteste afirmativamente las siguientes preguntas excepto: Seleccione una: a. No ha tenido arcadas. b. No ha notado contracción de la musculatura abdominal. c. El contenido que tiene en la boca no está digerido. d. No ha presentado náuseas. e. Ha notado acidez.

Un paciente presenta Fosfatasa alcalina de 400 UI/ml, GGT de 1000 UI/ml y bilirrubina de 7 mg/dL. Usted piensa que tiene una colestasis y analiza que datos le pueden ayudar a distinguir entre colestasis intrahepática y extrahepática. Señale la afirmación correcta: Seleccione una: a. El Signo de Courvoisier-Terrier sugiere obstrucción extrahepática distal, generalmente por cáncer de páncreas o ampuloma. b. La esplenomegalia sugiere con mayor probabilidad colestasis extrahepática. c. La infección es más típica de la obstrucción intrahepática. d. La dilatación de la vía biliar sugiere con mayor probabilidad colestasis intrahepática. e. La hepatomegalia sugiere con mayor probabilidad colestasis intrahepática con hipertensión portal.

¿Cuál de las siguientes patologías No se relaciona con diarrea?. a. Resección del íleon. b. Enfermedad celíaca. c. Colitis isquémica. d. Pancreatitis aguda. e. Pancreatitis crónica.