Fisiopato 2.

¿Cuál de los siguientes mecanismos no causa malabsorción? Seleccione una: a. Todos los mecanismos descritos pueden causar malabsorción. b. Autoinmune. c. Infección. d. Vascular. e. Inflamatorio.

¿Cuál es la principal proteina implicada en la regulación sistémica del metabolismo del Fe? Seleccione una: a. Transferrina. b. Hefastina. c. Hepcidina. d. Ferritina. e. Ferroportina.

¿Qué alteraciones de laboratorio No esperaría encontrar en un paciente con colestasis? Seleccione una: a. Disminución de colesterol. b. Elevación de fosfatasa alcalina y GGT. c. Disminución del índice de Quick. d. Aumento de bilirrubina directa. e. Disminución de vitaminas liposolubles.

Acude a urgencias por dolor abdominal un paciente bebedor de 1 botella de ron al día. En la Rx de abdomen presenta calcificaciones pancreáticas. ¿Qué otras manifestaciones NO esperaría encontrar? Seleccione una: a. Prurito. b. Pérdida de peso. c. Malabsorción de grasas. d. Episodios previos de dolor abdominal. e. Glucemias plasmáticas elevadas (> 126 mg/dL en ayunas en varias ocasiones).

Señale la afirmación incorrecta en relación a la diarrea Seleccione una: a. La medición de calprotectina fecal orienta a una diarrea secretora. b. El test de Van de Kamer permite cuantificar la grasa en heces. c. La enfermedad celiaca se asocia a manifestaciones extraintestinales y aumenta el riesgo de linfoma. d. Un hiato osmolar mayor de 125 sugiere diarrea osmótica. e. La diarrea osmótica característicamente se suprime con el ayuno.

Ante un paciente con sialorrea, ¿Cual No le parece una causa posible?. a. Intoxicación por plomo. b. Inicio de fármacos con efecto colinérgico. c. Enfermedad por reflujo gastro-esofágico. d. Vómitos. e. Síndrome de Sjögren.

Constituyen causas de disfagia esofágica mecánica las siguientes, EXCEPTO: a. Esofagitis péptica. b. Cáncer de esófago. c. Síndrome de Plummer-Vinson. d. Anillo de Schazski. e. Problemas vasculares.

En relación a la disfagia señale lo incorrecto Seleccione una: a. Constituye una causa de disfagia motora por alteración miopática la esclerodermia. b. Constituye una causa de disfagia por compresión intraparietal el divertículo de Zenker. c. Constituye una causa de disfagia motora la enfermedad de Chagas. d. La disfagia puede causar broncoaspiración, tos nocturna y neumonía. e. En la acalasia se produce ausencia de peristaltismo y fallo en la relajación del esfinter esofágico interio.

Cuál de las siguientes alteraciones no esperaría encontrar en un síndrome de malabsorción Seleccione una: a. Disminución del índice de Quick. b. Esperaría ver cualquiera de las manifestaciones descritas. c. Hipocalcemia. d. Edemas. e. Anemia.

Cuál de las siguientes NO es una consecuencia del reflujo gastroesofágico: a. Pirosis. b. Estreñimiento. c. Esofagitis. d. Episodios de broncoespasmo. e. Esófago de Barrett;.

En la exploración del ileo adinamico paralítico, que no encontraremos: a. Silencio auscultatorio. b. Ausencia de emisión de heces. c. Ausencia de ruidos intestinales. d. Matidez a la percusión. e. Dolor abdominal continuo.

En la obstrucción intestinal completa de características mecánicas es falso que: a. Aumentan los ruidos intestinales. b. Se produce alcalosis. c. El dolor es cólico. d. Aumenta el peristaltismo. e. Cesa la expulsión de gases y heces.

En una colestasis extrahepática no esperaría encontrar: a. Aumento notable de transaminasas. b. Tiempo de protrombina alargado. c. Esteatorrea. d. Acolia. e. Elevación de colesterol sérico.

Usted está en la consulta y acude a revisión un paciente al que le había solicitado gastrina. Observa que el valor de gastrina está muy elevado. En el diagnóstico diferencial de la causa del aumento de gastrina le resulta útil conocer si la acidez gástrica está aumentada o disminuida. Señale la relación incorrecta Seleccione una: a. Gastrina elevada y acidez gástrica elevada: Síndrome del antro gástrico excluído. b. Gastrina elevada y acidez gástrica disminuída: Gastritis atrófica tipo A. c. Gastrina elevada y acidez gástrica disminuída: Hiperplasia de células G. d. Gastrina elevada y acidez gástrica disminuída: uso de Inhibidores de la bomba de protones. e. Gastrina elevada y acidez gástrica elevada: Gastrinoma.

Paciente bebedor de 2 litros de vino al día, que es llevado a urgencias por desorientación. Presenta ascitis, eritema palmar y flapping tremor. ¿Qué dato de la historia clínica le parece menos importante para conocer la causa de su desorientación? Seleccione una: a. Estreñimiento. b. Ingesta de diuréticos. c. Ingesta de vitaminas. d. Presencia de fiebre. e. Ingesta de benzodiacepinas.

Si en un estudio hemodinámico portal encontramos aumento de la presión suprahepática enclavada con normalidad de las presión suprahepática libre y normalidad de la presión en la vena cava inferior, estamos ante un caso de hipertensión portal: Seleccione una: a. Hepática presinusoidal. b. Prehepática. c. Hepática sinusoidal. d. Posthepática. e. Hepática post-sinusoidal.

Señale cuál de las siguientes No es causa de déficit de Vitamina B12 Seleccione una: a. Sobrecrecimiento bacteriano (ESTO NO ES). b. Ulcus duodenal. c. Gastrectomía. d. Resección de íleon. e. Pancreatitis crónica.

Señale de las siguientes la afirmación fasa Seleccione una: a. Se considera estreñimiento cuando pasan tres o mas dias entre deposiciones consecutivas. b. Una posible causa de estreñimiento es el uso de opioides. c. Puede estar causado por debilidad del diagragma y pared abdominal. d. Se considera estreñimiento cuando hay menos de tres deposiciones por semana. e. En el íleo paralítico los vómitos son precoces.

Señale la relación correcta: Seleccione una: a. Aumento de bilirrubina directa e indirecta → Afectación hepática. b. Aumento de bilirrubina directa → Hemólisis. c. Aumento de bilirrubina indirecta → Obstrucción de la vía biliar. d. Aumento de bilirrubina directa → S. de Gilbert. e. Aumento de bilirrubina indirecta → S. Dubin Johnson.

En relación a la diarrea, malabosrción /maldigestión, señale la afirmación incorrecta Seleccione una: a. El sobrecrecimiento bacteriano, al igual que la hiperclorhidria causan déficit cuantitativo de sales biliares. b. En un síndrome de malabsorción se puede producir anemia, hipocalcemia y diátesis hemorrágica. c. La medición de quimotripsina y elastasa en heces permite evaluar la digestión de proteínas. d. El test del aliento con glicina-colato radioactivo permite evaluar la digestión de lípidos. e. La deficiencia de sales biliares se asocia a diarrea por maldigestión.

Señale la relación correcta Seleccione una: a. Aumento de Fosfatasa alcalina y LDH → Citolisis hepática. b. Elevación de LDH y GGT → Citólisis lobulillar. c. Aumento de bilirubina indirecta → obstrucción de la vía biliar. d. Aumento de AST y ALT → Hepatitis. e. Aumento de Fosfatasa alcalina y GGT con bilirrubina elevada → Colestasis disociada.

Señale la relación incorrecta Seleccione una: a. Ileo obstructivo: Dolor cólico, hipopotasemia, cese de expulsión de gases y heces. b. Íleo por estrangulación: Dolor intenso y continuo, dolor localizado, no cólico, vómitos. c. Íleo avanzado: Vómito fecaloideo. d. Íleo obstructivo: timpanismo, distensión, vómitos, silencio auscultatorio. e. Íleo paralítico: Dolor, distensión, timpanismo, meteorismo.

Un paciente afecto de enfermedad de Crohn es intervenido quirúrgicamente, realizándose una resección de yeyuno e íleon. Indique cuál de las siguientes alteraciones NO esperaría encontrar. Seleccione una: a. Déficit de ácido fólico. b. Anemia megaloblástica. c. Diarrea por déficit de sales biliares. d. Déficit de calcio. e. Déficit de absorción de vitaminas liposolubles.

Son causas de colestasis extrahepáticas las siguientes excepto: Seleccione una: a. Colédocolitiasis. b. Parásitos. c. Cáncer de cabeza de páncreas. d. Colangiocarcinoma. e. Todas los mencionadas son causa de colestasis extrahepática.

Son causas de colestasis extrahepáticas las siguientes excepto: Seleccione una: a. Colédocolitiasis. b. Parásitos. c. Cáncer de cabeza de páncreas. d. Colangiocarcinoma. e. Todas los mencionadas son causa de colestasis extrahepática.

Todos los siguientes son componentes habituales de la saliva, EXCEPTO: Seleccione una: a. Ig G. b. Amilasa S. c. Histatina 5. d. Haptocorrina. e. Lisozima.

Un paciente con cirrosis hepática e hipertensión portal presenta marcada ictericia. En la analítica presenta alargamiento del tiempo de protrombina. El paciente presenta una litiasis en el colédoco que está produciendo obstrucción de la vía biliar. Usted administra vitamina K y repite la analítica a las 72 horas viendo el tiempo de protrombina se ha normalizado. Señale lo incorrecto Seleccione una: a. La cirrosis hepática no es la causante de la ictericia. b. La alteración de la coagulación se debía a falta de factores II, VII, IX y X. c. La coledocolitiasis ocasiona una ictericia obstructiva que ha disminuido la absorción de vitamina K. d. Todos los enunciados formulados son correctos. e. Se ha realizado un Test de Koller.

Un paciente, ingiere 20 gramos de paracetamol con ideación autolítica. En su primera analítica ¿cuál de las siguientes alteraciones será menos probable? Seleccione una: a. Aumento de AST y ALT. b. Prolongación del tiempo de protrombina. c. Hiperbilirrubinemia. d. Hipoalbuminemia. e. Hipoglucemia.

Un varón de 18 años, con dolor en fosa iliaca derecha que es diagnosticado de apendicitis aguda, lo más normal es que refiera su dolor como: Seleccione una o más de una: a. Agudo, bien localizado, sordo y no se modifica. b. Bien localizado, sordo y le provoca inquietud. c. Mal localizado, con “peritonismo”, de inicio agudo. d. Centrado, de inicio agudo y no se modifica. e. Bien localizado, con defensa a la palpación, pudiendo tener “peritonismo” (rebote positivo).

Varón de 70 años con bilirrubina: 10 mg/dL (Directa 9,5 mg/dL; indirecta 0,5 mg/dL) F. Alcalina: 750 U/L y GGT: 950U/L. ¿Qué síntomas o signos NO esperaría encontrar? Seleccione una: a. Indice de Quick del 35%. b. Hipertensión arterial. c. Déficit de vitamina D. d. Orina oscura, color coñac y heces claras. e. Colesterol = 400 mg/dL.