fisiopato 2º parcial (examen 21-22)

Si se confirma el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda en la sístole, estamos ante un proceso de: Estenosis aórtica. Estenosis mitral. Insuficiencia aórtica. Insuficiencia mitral.

Se entiende por arritmia respiratoria: Ninguna de las afirmaciones es correcta. Fenómeno que, aunque da síntomas durante la inspiración, no manifiesta datos de arritmia en el ECG. Fenómeno frecuente en ancianos durante la inspiración que expresa labilidad vegetativa por la edad. Fenómeno normal exagerado por aceleración de la frecuencia cardíaca durante la inspiración que se aprecia en el ECG por diferencias en los intervalos RR.

El elevado número de blastocistos circulantes define a la leucemia linfocítica aguda, mientras que la proliferación monoclonal de linfocitos B define a la leucemia linfocítica crónica. Verdadero. Falso.

El linfoma no Hodgkin es capaz de expandirse a zonas extraganglionares. Verdadero. Falso.

Los mecanismos fisiopatológicos por los que se generan las arritmias pueden estar asociados a alteraciones en la formación del impulso cardíaco, alteraciones en la conducción del mismo o ambos. Verdadero. Falso.

Si se confirma el reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo en la sístole, estamos ante un proceso de: Insuficiencia mitral. Estenosis aórtica. Estenosis mitral. Insuficiencia aórtica.

Los siguientes son algunos de los síntomas presentes en la leucemia. Indica la opción correcta: Anemia, debilidad, palidez, disnea, pérdida de peso, hematomas, taquicardia e infecciones. Adenopatías, anemia moderada y sudoración nocturna. Disnea, debilidad y escalofríos. Poliglobulia, hipotensión, taquicardia y obesidad.

Los distintos tipos de shock se asocian a distintas causas y se manifiestan con ciertos signos y síntomas que permiten diferenciarlos. Relaciona y empareja las características más apropiadas a cada tipo de shock: Si no se reemplaza el volumen perdido, se llega a colapso de la microcirculación con hipoxia progresiva, isquemia celular y muerte. Las causas más frecuentes son el IAM y las arritmias. A la exploración neurológica presenta signos de meningismo con rigidez de nuca. Se manifiesta con fiebre o temperatura muy baja y escalofríos. Aparece después de una nueva exposición a un antígeno para el que un individuo ha producido un anticuerpo IgE específico.

El denominador común a cualquier tipo de shock es el aporte inadecuado de oxígeno para satisfacer las demandas de los tejidos. Sus consecuencias son: Hipoxia tisular y, como consecuencia, disminución de energía. Acúmulo de Na⁺ y K⁺ intracelular con retención de H₂O y edema celular. Acúmulo de Ca²⁺ intracelular, vasodilatación y aumento de permeabilidad. Todas son correctas.

Los mecanismos que dirigen al fracaso en la función del corazón en la insuficiencia cardíaca congestiva son: Aumentos en la precarga. Aumentos en la postcarga. Disminución de la contractilidad miocárdica o llenado diastólico inadecuado. Todas son correctas.

La angina estable se diferencia de la angina inestable por su duración —menos de 10 minutos— y porque aparece en reposo. Verdadero. Falso.

En relación con la fibrilación auricular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Todas las opciones son incorrectas. Se caracteriza por contracciones muy rápidas del miocardio auricular de las que solo algunos estímulos llegan al ventrículo. Puede ser paroxística crónica, pero no implica existencia de cardiopatía. La fibrilación auricular es un trastorno del ritmo poco frecuente en la práctica clínica.

El marcador específico para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca se denomina: ProBNP —péptido natriurético—. CK-MB. Troponina T. Mioglobina.

La hipertensión arterial —HTA— se clasifica en dos tipos. Identifica qué afirmación es incorrecta: La HTA primaria o esencial, que es la más frecuente en el 90%, se conoce su causa. La HTA secundaria aparece en el 10% de los casos. La HTA secundaria está asociada con más frecuencia a procesos renales, endocrinos y al estrés. La HTA secundaria es la menos frecuente y siempre se conocen sus causas.

En relación con la taquicardia paroxística supraventricular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. La frecuencia ventricular está entre 160-220 lpm. El ECG revela sucesión rápida y regular con QRS angosto, o ancho si hay bloqueo de rama asociado. Existe disociación auriculoventricular. Se presenta por primera vez en personas jóvenes sin cardiopatía estructural demostrable.

La prueba complementaria de elección para el diagnóstico del linfoma Hodgkin y del linfoma no Hodgkin es la biopsia de una porción de tejido de los ganglios linfáticos afectados. Verdadero. Falso.

Las leucemias son procesos cancerosos de los leucocitos que según el tipo presentan unas características determinadas. Relaciona las siguientes: Se trata de un síndrome mieloproliferativo que se caracteriza por hiperplasia mieloide en la médula ósea con elevación de leucocitos y presencia de cromosoma Filadelfia en las células. Presentan en común manifestaciones tales como anorexia, fatiga, hematomas, hemorragias y anemia. Existen alteraciones clonales de la célula madre hematopoyética, en los cuales hay fallo de la diferenciación y sobreproducción.

Para el diagnóstico de una arritmia es imprescindible realizar un ECG como prueba complementaria. Verdadero. Falso.

Las principales causas de una angina de pecho o angor pectoris son: Estenosis aórtica. Todas son correctas. Aterosclerosis. Insuficiencia cardíaca.

En relación con las consecuencias más severas de la insuficiencia cardíaca, identifica la respuesta correcta: Infarto cerebral, edema pulmonar y shock cardiogénico. Trastornos hematológicos e infecciones. Insuficiencia respiratoria y coagulación intravascular diseminada. Infarto agudo de miocardio y valvulopatías.

En la angina estable y en relación con el ECG se puede afirmar que: Para su diagnóstico es suficiente con realizar un ECG de 12 derivaciones en reposo. Un ECG basal normal no permite descartar la enfermedad coronaria; incluso durante las crisis anginosas el ECG puede permanecer sin cambios o presentar signos inespecíficos. El registro del ECG durante la crisis de dolor no suele ser de utilidad. El 80% de los pacientes con angina tienen un ECG normal durante el reposo y en ausencia de dolor.

En relación con las arritmias cardíacas supraventriculares se puede afirmar que: Se originan en focos ectópicos ventriculares. Se originan por debajo del nodo atrioventricular. Se originan por encima de la bifurcación del haz de His. Se originan por encima del nodo atrioventricular.

Existen tres tipos de miocardiopatías y se distinguen por las siguientes características: El mecanismo fisiopatológico es por el incremento de la masa del ventrículo izquierdo. Entre sus consecuencias se identifica la disminución de la contractilidad ventricular con una disminución del volumen sistólico. Entre sus manifestaciones destaca la congestión pulmonar.

Los síntomas clásicos de una arritmia son: Mareos, palpitaciones, dolor torácico y/o síncope. Disnea de esfuerzo, ascitis y congestión pulmonar. Cefalea, confusión y malestar general. Disnea, hipotermia y molestias gastrointestinales altas.

En relación con las consecuencias de la puesta en marcha de los mecanismos compensadores en la insuficiencia cardíaca, identifica la respuesta incorrecta: Los mecanismos para establecerse suelen ser bruscos dando lugar a cuadros de shock o síncope. El sistema renina-angiotensina-aldosterona es uno de los mecanismos responsables de la mejora del gasto cardíaco y de la presión arterial. Suele asociarse con un aumento de las presiones de llenado en las cavidades cardíacas. La congestión pulmonar y sistémica y el edema intersticial son los responsables de la disnea, taquipnea y dificultad respiratoria que aparece.

Existe evidencia que confirma que el consumo de tabaco, el consumo excesivo de alcohol, el abuso de drogas, el estrés o la ansiedad, ciertos medicamentos y algunos suplementos pueden ser la causa de determinadas arritmias. Verdadero. Falso.

La coronariopatía puede presentarse como consecuencia de la hipertensión arterial. Verdadero. Falso.

La EPOC nunca puede generar una insuficiencia cardíaca. Verdadero. Falso.

En el LES, entre las pruebas complementarias se pueden identificar los anticuerpos antinucleares —ANA—, anticuerpos anti-DNA de doble cadena y los niveles de complemento. Verdadero. Falso.