Fisiopatologia

1.Señale la respuesta correcta con respecto al Síndrome del intestino irritable: a) Se diagnostica mayoritariamente en menores de 50 años. b) Es un trastorno poco frecuente. c) Se relaciona habitualmente con problemas psiquiátricos co o trastornos de ansiedad o depresión. d) Es una enfermedad funcional que puede poner en peligro la vida del paciente. e) Las respuestas a y c son correctas.

2. ¿Qué tipo de células del estómago producen el pepsinógeno?. Células APUD. Células principales. Células superficiales. Células parietales. Todos los tipos de celulares anteriores pueden producir pepsinógeno.

3.De las siguientes,La Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es: Roturas de varices esofágicas. Angiodisplasia duodenal. Cáncer de Estomago. Síndrome de Mallory-Weiss. Úlcera péptica.

4.¿Cuál de los siguientes tipos celulares NO está presente en el hígado?. Hepatocitos. Células de los conductos biliares. Células mesangiales. Células de Kupffer. Células endoteliales fenestradas.

5.-De las siguientes enfermedades,¿Cuál cursa con elevación preferente de la bilirrubina conjugada o directa?. Cáncer de cabeza dl páncreas. Hepatitis colestásica. Coledocolitiasis. a, b y c son correctas. Anemia hemolítica.

6. Uno de los siguientes mecanismos NO interviene en la patogenia de la ascitis en un paciente de cirrosis: Aumento de la retención de agua y sodio por el riñon. Hipertensión arterial. Activación del sistema renina-angiotensina-adosterona. Disminución de los niveles de albúmina. Obstrucción al flujo del drenaje linfático en los espacios intersticiales.

7. Si un individuo presenta MELENAS en las heces, lo más probable es que el sangrado digestivo se origine en: Ano,recto o sigma. Cualquier parte del intestino grueso. Esófago, estomago y duodeno. Yeyuno,íleón o cualquier partedel intestino grueso. Todas las anteriores son ciertas.

8. Sería POCO PROBABLE que un enfermo con CIRROSIS HEPÁTICA AVANZADA presentase: Alargamientos en los tiempos de coagulación(tiempo de protombina. Niveles de albúmina superiores a 5,5 g/dl. Cifras de GOT y GPT superiores a 40 U/l. Cifras de bilirrubina superiores a 1,5 mg/dl. Niveles de amoniaco superiores a 80g/dl.

9. Una de las siguientes alteraciones NO ES TÍPICA de la INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: Oliguria. Acidosis metabólica. Cifra de creatinina > 1,5 mg/dl. Hiperpotasemia. Alcalosis metabólica.

10.-Estudiante que en época de exámenes presenta palpitaciones, ganas de llorar, sensación de falta de aire, polipnea y calambres en las extremidades.Su gasometría arterial basal es: pH 7,55; pCo2 18 mmHG; pO2 98 mmHG: BICARBONATO 20 MMOL/L.En la gasometríade esta paciente se aprecia: Alcalosis metabólica. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria. pH normal con insuficiencia respiratoria grave.

11.-¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto Equilibrio Hidroelectrolítico es la correcta?. La osmoralidad del medio intracelular es muy superior a la del medio extracelular. La osmoralidad en el ser humano sufre importantes variaciones a lo largo del día dependiendo de la ingesta de líquidos o de las perdidas de éstos. Los barorreceptores se localizan en el hipotálamo y facilitan la síntesis de angiotensinógeno. Los péptidos natriuréticos se sintetizasen el aparato yuxtaglomerular renal cuando disminuye la volemia. La secreción de ADH (hormona antidiurética) aumenta cuando se eleva la osmoralidad plasmática.

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al Metabolismo del sodio es la correcta?. La hiponatremia se define por niveles de sodio en sangre inferiores a 145 mmol/L. La hiponatremia puede favorecer el edema celular. La hipernatremia generalmente se relaciona con un aumento de la volemia en el compartimento extracelular. Un individuo con hipernatremia excepcionalmente tiene sed. El sodio es el catión intracelular más importante.

13. De las siguientes causas o circunstancias, señale la que se puede ASOCIAR A ACIDOSIS RESPIRATORIA: Acidosis láctica. Sobredosificación con morfina o heroína. Cetoacidosis diabética. Intoxicación por salicilatos (aspirina). Insuficiencia renal aguda.

14.¿Cuál de los siguientes NO ES un ÁCIDO FIJO?. Anhídrido carbónico. Ácido úrico. Ácido sulfúrico. Cuerpos cetónicos. Ácido láctico.

15.- Un individuo de 55 años acude a urgencias por vómitos continuos en las últimas 48 horas. Se le coloca una sonda nasogástrica con aspiración continua debido a estenosis pilórica secundaria a un tumor gástrico. Gasometría arterial es la siguiente:pH: 7,54 - pO₂: 70 mmHgp - CO₂: 40 mmHg- Bicarbonato: 33 mmol/L. Se puede afirmar que este paciente tiene: Alcalosis metabólica. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Hipoxemia con hipercapnia, pero pH normal.

16.¿Cuál de las siguientes causas o circunstancias SE ASOCIA a HIPOPOTASEMIA?. Fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Cetoacidosis diabética. Insuficiencia renal crónica. Enfermedad de Addison. Hiperaldosteronismo primario.

17. ¿Cuál de los siguientes tipos de LEUCOCITOS es el MÁS ABUNDANTE EN LA SANGRE?. Linfocitos. Monocitos. Basófilos. Eosinófilos. Neutrófilos.

18. Aproximadamente, ¿Cuál es la Vida Media de un Hematíe?, , , , ,2 años. 2 años. 1 semana. 1 mes. Unos 90-120 dias. 1 año.

19.- En cuál de los sisguientes procesos puede haber TROMBOCITOPENIA: Tratamiento con quimioterapia. Púrpura trombocitopénica idiomática. Déficit de ácido fólico o de vitamina B12. Hiperesplenismo. En todos los anteriores.

20.-Un individuo en cuyo hemograma se detecta 3200 leucocitos/mm3, hemoglobina 75 g/dL, hematocrito 19%, VCM 122 fL, 84,000 plaquetas/mm3, lo más probable que presente: Anemia hemolítica. Sangrado agudo. Déficit de vitamina B12 o de ácido fólico. Hiperesplenismo. Déficit de hierro.

21. En relación a la FIBRINÓLISIS, señale el enunciado FALSO: En ella es fundamental la activación y emisión de pseudópodos por parte de las plaquetas. Se lleva a cabo por la activación de la plasmina. Permite que se recupere la luz vascular y el paso normal de sangre por el vaso. Una vez el coágulo ha cumplido su función hay que eliminarlo. La inicia el plasminógeno sintetizado por el hígado.

22.¿Qué FASE DE LA FORMACIÓN DEL TROMBO se continúa con la HEMOSTASIA SECUNDARIA?. Activación plaquetaria. Actividad procoagulante. Adhesión plaquetaria. Secreción plaquetaria. Agregación plaquetaria.

23. ¿Cuál de las siguientes CÉLULAS derivan de los MONOCITOS y forman parte del sistema reticuloendotelial?. Células de Kupffer. Macrófagos alveolares. Microglía. Células mesangiales. Todas las anteriores son ciertas.

24. ¿Cuál de los siguientes procesos NO suele causar NEUTROPENIA?. Déficit de hierro. Tratamientos quimioterápicos. Infecciones. Fármacos. Inmunodepresión.

25. En el diagnóstico del HIPOTIROIDISMO PRIMARIO es característico: TSH baja y niveles de T4 libre y T3 libre altos. TSH baja y niveles de T4 y T3 libres bajos. TSH elevada y niveles de T4 y T3 libres altos. TSH elevada y niveles de T4 y T3 libres bajos. La clínica del enfermo es suficiente para diagnosticar el hipotiroidismo primario.

26. Señale la respuesta CORRECTA con respecto a la DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2): a) Es menos frecuente que la Diabetes Mellitus tipo 1. b) Se suele diagnosticar en personas mayores de 40 años. c) Hay una deficiencia absoluta de insulina. d) La mayor parte de los diabéticos tipo 2 suelen ser obesos. e)Las respuestas b y d son correctas.

27. En relación con las HORMONAS que actúan sobre RECEPTORES INTRACELULARES, señale la respuesta FALSA: Se incluyen las hormonas esteroideas, la vitamina D y las hormonas tiroideas. Precisan proteínas transportadoras en sangre. Es posible administrarlas por vía oral. Pueden atravesar las membranas plasmáticas debido a su liposolubilidad. Se sintetizan en forma de precursores.

28. En la PATOLOGÍA DEL TALLO HIPOFISARIO se produce todo lo siguiente, EXCEPTO: Desconexión entre el hipotálamo y la hipófisis. Hipofunción hipofisaria. Disminución o ausencia de los factores estimulantes hormonales producidos por el hipotálamo. Deficiencia de todas las hormonas hipofisarias. Hipotiroidismo.

29. En relación con el SÍNDROME DE CUSHING PRIMARIO, señale el enunciado VERDADERO: Consiste en una hiperfunción de la glándula suprarrenal. La causa endógena más frecuente es la administración de corticoides. El de origen primario es producido fundamentalmente por adenomas hipofisarios. A nivel analítico existe un descenso de las cifras plasmáticas de cortisol. La causa exógena más frecuente son los tumores de la glándula suprarrenal.

30. Señale el PROCESO que permite que se liberen las HORMONAS TIROIDEAS a la sangre cuando se necesitan: Acoplamiento de yodotirosinas. Hidrólisis de la tiroglobulina. Captación del yodo. Organificación. Oxidación del yodo.

31. En el paciente HIPERTIROIDEO se debería EVITAR en su alimentación: Los alimentos ricos en ácido cafeico. La sal yodada y los mariscos. Los alimentos ricos en ácido elágico. Los alimentos ricos en litio. Los alimentos ricos en ácido clorogénico.

32. Señale, en relación con la DIABETES INSÍPIDA, qué hallazgo NO sería habitual encontrar: Elevación de la concentración de sodio plasmático. Oliguria. Aumento de la osmolaridad plasmática. Disminución de la osmolaridad urinaria. Disminución de la natriuresis.

33. Señale la respuesta CORRECTA con respecto al BALANCE ENERGÉTICO: Un gramo de hidratos de carbono proporciona 9 kilocalorías, como las grasas. El gasto energético posprandial representa un 60–70% de la energía aportada por los alimentos. El gasto energético condicionado por la actividad física es mínimo. El aumento del tejido adiposo con balance energético positivo aumenta el apetito al inactivar el centro hipotalámico de la saciedad mediante leptina y adiponectina. En una dieta equilibrada, como máximo el 30% de la energía debe proceder de las grasas.

34. Señale la respuesta VERDADERA: La principal reserva energética son las proteínas musculares. La reserva energética del glucógeno muscular es mayor que la hepática. La glucogénesis no consume energía. Los aminoácidos esenciales no se almacenan. Los principios inmediatos absorbidos no pueden utilizarse como reserva energética.

35. El proceso en el que se SINTETIZA GLUCOSA a partir de sustratos como el GLICEROL, el ÁCIDO LÁCTICO o la ALANINA se denomina: Glucogenólisis. Neoglucogénesis. Glucólisis. Glucogénesis. Ninguno de los anteriores.

36. En relación con la CETOACIDOSIS DIABÉTICA, señale el enunciado FALSO: Es una complicación asociada a la ausencia absoluta de insulina. Es característica de la Diabetes Mellitus tipo 1. Provoca acidosis metabólica. El aumento de insulina estimula la lipólisis en el tejido adiposo. La producción de cuerpos cetónicos es responsable del aliento cetósico.

37. Señale el componente lipídico que es COMÚN al núcleo y la corteza de las LIPOPROTEÍNAS: Apolipoproteínas C y D. Fosfolípidos. Colesterol. Triglicéridos. Apolipoproteínas A y B.

38. En la PROGRESIÓN DE LA PLACA DE ATEROMA (segunda fase de su patogenia), indique qué proceso NO se incluye: Acúmulo de LDL. Formación de estría grasa. Formación del núcleo lipídico. Formación de turbulencias y disfunción endotelial. Formación de la cápsula fibrosa.

39. El aporte de 10 g de glucosa, 20 g de proteínas y 10 g de lípidos supone una INGESTA CALÓRICA de: Glucosa: 10 g × 4 kcal = 40 kcal Proteínas: 20 g × 4 kcal = 80 kcal Lípidos: 10 g × 9 kcal = 90 kcal 🔢 Total: 210 kcal. 115 kcal. 210 kcal. 260 kcal. 125 kcal. 250 kcal.

40. En relación con la INSULINA, señale el enunciado FALSO: Su secreción aumenta cuando la glucemia plasmática es elevada. Facilita la formación de glucógeno (glucogenogénesis). Estimula la glucólisis. Pertenece al grupo de hormonas de origen esteroideo. Favorece la lipogénesis y la síntesis de triglicéridos.