fisiopatología 3er parcial frangía

relaciona las siguientes columnas de acuerdo al tipo de CHOQUE. síndrome de respuesta inflamatoria sistemica dado por una infección grave. hipoperfusion del sisema circulatorio por una persina de vol. deterioro de la función del corazón (bombeo), el flujo sanguineo no satisface las demandas, comúnmente debido a infarto de miocardio, arritmias severas, miocardiopatías o disfunción valvular.

Ordene la frase correctamente: CHOQUE SÉPTICO sepsis + disfunción orgánica, hipoperfusion o hipotensio, evoluciona a choque septico. causas: neumonia, infecciones ,_______, _____, primarias 🩸 se caracteriza por: ____,_____,_____, dolor extremo o malestar, dificultad para _____, falta de ____, falla _____. vías urinarias oliguria/anuria, multiorganica temblor/fiebre/muyfrio, intra-abdominales, palidez, aliento, respirar,.

Se diagnostica por la presencia de: leucos >12,000 o <4,000, hiperglucemia >120mg/dL, ⬆️procalcitonina a partir 6hrs. choque septico. choque cardiogenico. choque hipovolemico.

su AUMENTO es un marcador de evolucion y un indicador de gravedad en el choque séptico. procalcitonina. Hb y hematocrito. troponinas, BNP/NT-proBNP. lactato.

cual es el tratamiento para choque séptico. liquidos 24hrs (soluciones cristaloides o coloides), antibioticos, vasopresores (norepinefrina) PAM >65mmHg, soporte organico. liquidos, trasfuciones, monitoreo y soporte hemodinámica. inotropicos (dobutamina), vasopresores (norepinefrina), revascularización, soporte organico.

relaciona las columnas de las complicaciones de acuerdo al tipo de choque. séptico. hipovolemico. cardiogenico.

relacion de columnas. ⬇️de la masade los eritrocitos debido a hemorragias, perdida del vol. plasmático por el secuestro del líquido extravascular, perdidas digestivas, urinarias y sensibles ⬇️O2 ⬆️vasopresina. P. sistolica <90 o <30 de la PAM, debido al infarto del VI.

relaciona las columnas de acuerdo al cuadro clínico de cada patología. fiebre/hipotermia, escalofrios, sudoración, hipotension, taquicardia, taquipnea, disnea, ansiedad, alteracion del estado mental, oliguria, nauceas, vomito. hipotension, taquicardia,taquipnea, confusion, letargo, sincope, piel fria, palida, llenado capilar lento, oliguria, sed intensa, ⬇️sonidos intestinales. hipotensión, confusin, letargo, ansiedad, cianosis, diaforesis, taquicardia, dolor retroesternal, oliguria.

pares craneales de la masticación. V, VII,IX XII. V,VII, VIII,XII. II,IV,V,VIII.

Musculos masticatorios principales. mesetero, temporal, pterigoideo medial y lateral. masetero, pterigoideo medial, bucinador. cigomatico, risorio, mentoniano.

farmaco cuyo uso crónico esta asociado a gingivitis e hiperplasia gingival. fenitoina. amoxicilina. fentanilo. feoina.

debilidad del tejido muscular, generando una protuberancia a traves del diafragma por el hiato esofágico. hernia hiatal. hernia abdominal. hernia esofágica.

de acuerdo a su clasificacion, relaciona la clasificación de hernia hiatal. deslizamiento. paraesofágica.

sintomas de acuerdo a la clasificacion de las hernias hiatales. deslizamiento. paraesofágica.

metodos diagnósticos para la hernia hiatal. RX con contraste de bario, endoscopia. endoscopia. RX con contraste de bario. colonoscopia.

cual es el tratamiento para la hernia hiatal. tipo I sin tx. antiácidos. bloqueadores de los receptores H2 (cmetidina, ranitidina). IBP. todas la anteriores.

complicaciones de la hernia hiatal. aspiracion pulmonar. sangrado lento y anemia ferropenica. estrangulacion de la hernia. diarrea explosiva.

clasificación de la esofagitis. grado A. B. C. D.

disfagia, dolor restroesternal presnete al comer, acidez estomacal, retencion de alimentos en el esófago, regurgitación y problemas en la deglucion son sintomas de:

Ordene la frase correctamente: son metodos para el diagnostico de esofagitis: _________, Rx de bario, _______, química sanguinea tratamiento se basa en: _____,_____. endoscopia, biopsia IBP antiacidos,.

son complicaciones de la esofagitis. estenosis. ulcera. esofagitis erosiva. esofago de barrett. hemorragia.

enfermedad crónica, caracterizada por la formacion de úlceras en el revestimiento del estómago, duodeno, generadas por el daño del ácido clohoridrico y de las enzimas digestivas causa mas comun es por H. pylori. ENFERMEDAD ULCERO PEPTICA. gastritis. gastroenteritis.

clasificacion de la ulcera péptica. localización. actividad. forrest (actividad del sangrado y el % de recidiva.

cuadro clinico de los tipos de ulcera. péptica. duodenal. gastrica.

son metodos diagnosticos para el diagnostico de ulcera duodenal, peptica y gastrica. endoscopia. serie esofago-gastro-duodenal. Bh. quimica sanguinea (glucosa, urea, creatinina). aminotransferasas (ASL y ALT). TP, TPT, INR.

Tratamiento para H. pylori para ulcera. omeprazol +claritromicina + amoxicilina + salicilato de bismuto. sucralfato + claritromicina. IBP + claritromicina+ sucralfato.

son complicaciones de las ulceras. hemorragias GI. perforacion de la pared gastrica/duodenal, llevar a peritonitis. osbtruccion pilórica (estenosis o estrechamiento). penetración. recurrencias. modificaciones en el estilo de vida.

defectos en la mucosa gastrica o intestinal >5mm, se extiende a traves de la mucosa muscular, pacientes >60 años causa mas frecuente: H.pylori y AINES perdida de la continuidad de la mucosa.

deficiencia de nutrientes, cambios en las evacuaciones secundarios a una absorcion inadecuada de nutrientes.

fases de la mala absorcion intestinal. intraluminal. absortiva. intestinal. transporte (digestion y absorcion de carbohidratos).

relaciona. proteínas. grasas. fase de transporte.

¿Cuándo puede ocurrir la mala absorción de proteínas?. Cuando la secreción o actividad de las protestas pancreáticas están alteradas Ejemplo: pancreatitis crónica o fibrosis quística. deficiencia de enzimas digestivas pancreatitis crónica. ninguna de las anteriores.

Ordene la frase correctamente: la mala absorcion de proteinas genera:____,___ y desnutricion preteica cuando se indica una mala absorcion de grasas:_____ grasa fecal en 24hrs, perida de ___,____, aumentan el riesgo de ______ y osteopenia. sarcopenia, hipoalbuminemia, Mg, Ca+, osteoporosis >6grs,.

conjunto de síntomas gastrointestinales caracterizados por la presencia de heces sueltas o líquidas.

clasificacion del Sx diarreico. agudo. crónico.

Ordene la frase correctamente:tratamiento del sindrome diarreico restitucion de _____ y _____ _____ de _____ disminuir la motilidad GI:_____, difenoxilato y ______. subsalicilato electrolitos, bismuto opioides, liquidos, loperamida.

< 2 años rotavirus y norvirus presencia de sequedad de mucosas, ⬇️turgencia cutánea, llanto sin lagrimas y prevencion de la diseminacion de la infección.

clasifiacion de la diarrea. osmótica. secretora. inflamatoria.

tipo de diarrea que se caracteriza por melena, tenesmo, fiebre, deposiciones con mocus y pus. < 5 años, predominio en hombres principal factor desencadenante: shigella, salmonella.

Ordene la frase correctamente: cuadro clínico del sindrome disentérico evolucion ____ días esteatorrea y ____ puede haber o no poposita dolor tipo____, ___ rectal, fiebre, pujo,____, astenia. <14, melena, tenesmo, colico, calambres.

Ordene la frase correctamente: diagnostico del sindrome disentérico _____, marcadores fecales de inflamación;______ y lactoferrina, _____, hemocultivo,______. leucocitos, colonoscopia coprocultivo, calprotectina,.

tratamiento para sndrome disenterico. reposicion de elctrolitos, probioticos y antibioticos. shigella: azitro y ceftri o cipro. salmonella: ceftri o cipro. clostridium y entamoeba: metronidazol. contraindicados: antisemíticos, antiespasmódicos,antidiarreicos, antisecretores.

complicaciones del sindrome disentérico. diarrea presistente, malnuticion. megacolon toxico, perforación intestinal. abceso intraabdominal. cefalea, letargia, alucinaciones, uretritis, conjuntivitis.

estrechamiento o la obstrucción del píloro, alterando el paso de alimentos del estómago al intestino delgado, alimentos permaneces mas de 4-5hrs mas frecuente en bebés contenido gastrico en ayunas no debe exceder >100mL.

causas de retencion gastrica / sindrome pilórico. farmacos anticolinergicos (hioscina). enfermedad SNC. neuropatia diabética. obstrucción mecánica (sindrome pilórico); enfermedad ulcerosa peptica, tumores malignos, colecistitis.

Ordene la frase correctamente: cuadro clínico del sindrome pilórico dolor abdominal ____, ______ precoz, perdida de ____,_____ y constipación _____ ______ es la patología mas frecuente que explica dicho sindrome. gastrico peso, saciedad, cancer epigastrio, sitofobia.

Ordene la frase correctamente: sindrome pilórico tras la exploracion fisica se encuentra anormal la maniobra de ____ ___ ___ ___ _____ estudios de laboratorio: ______ del vaciamiento gastrico, ___ GI superior, _____ abdominal, ____ y RM. bazuqueo >6hrs comer despues de TC endoscopia ecografía gammagrafia.

Ordene la frase correctamente: se caracteriza por _____, expulsiones excesivas de gases debido a la _____ ___ ____-no digeridos por las bacterias intestinales los componentes de los gases son: _____, Co2 y ____ transito intestinal ____ (estreñimiento, intestino irritable) diagnostico: fermentacion fecal tratamiento: ______ ___ ____. carbohidratos hidrogeno fermentación de metano lento de meteorismo, bismuto subsalicilato.

dificultad para evacuar < 3 evacuaciones por semana heces duras o voluminosas (estala de bristol 1 y 2) tenesmo.

clasificación del estreñimiento. primario. secundario. agudo. crónico.

Ordene la frase correctamente: ESTREÑIMIENTO dolor abdominal que se alivia al defecar, _____ ______, distension, hemorragia rectal, diarrea por desdoblamiento,____ tratamiento: cambios en el estilo de vida, _____, ejercicio, disminucion de _____, café, té, alcohol, ____, ____, laxantes complicaciones: _____, _____-, impactación fecal, ______, daños en el suelo pelvico. enemas abdominales tenesmo supositorios hemorroides fibra lacteos fistula incontinencia colicos.

sangrado de tubo digestivo. alto. bajo.

diagnóstico para sangrado de tubo digestivo alto y bajo. alto. bajo.

tratamiento para sangrado de tubo digestivo. alto. bajo.

son complicaciones del sangrado de tubo digestivo alto y bajo. choque hipovolemico. anemia. perforación GI. recurrencia del sangrado. IRA. sepsis.

deterioro de la función hepática amomalias en la coagulación INR >1.5 y encefalopatia sin hepatopatias previas Trastorno multisistémico: inicio agudo de ictericia, estado mental alterado Fulminante < 2 semanas Subfulminante > 2 semanas.

cual es la etiologia de la insuficiencia hepática aguda. hepatiris viral. AINES. enf. Wilson. sx de budd-chiari.

cuadro clinico de insuficiencia hepática. aguda. crónica.

aparece como mal pronostico de la IHA, se desarrolla en pacientes con enfermedad hepática.

obstruccion del flujo venoso del hígado, la obstruccion puede localizarce desde las venas hepaticas hasta la VCI. budd-chiari. encefalopatia. IHC.

diagnostico para IHA e IHC. aguda. crónica.

tratamiento de IHA. intoxicacion por paracetamol. encefalopatia.

complicaciones de la IHA. edema cerebral. coagulopatia. lesion renal aguda. hipoglucemia.

Distorsión irreversible de la arquitectura normal del hígado: lesion hepática, fibrosis y regeneración nodular.

nos permite cuantificar el Pronostico de una enfermedad hepática crónica, principalmente cirrosis. escala de child-pugh. glasgow. si se puede.

¿Cuándo ocurre la IHC?. Secundario a inflamación. Cicatrización por curación de heridas. En respuesta a agentes que inducen fibrogénesis primaria (He y etanol), aumentan la transcripción del colágeno. Células estrelladas ⬆️ fibrogénesis.

Presion venosa portal >5mmHg Aumento de la resistencia vascular intrahepática ⬆️presion arterial dentro de los sinusoides, lechos capilares, esplenomegalia.

verdadero o falso la presencia de ascitis se debe a la Hipertension portal se confirma por la presencia de un gradiente de albúmina Exceso de líquido peritoneal, excede la capacidad del drenaje linfático, ⬆️P. Hidrostática,acumulandoce en la cavidad abdominal.

verdadero o falso ascitis el volumen de drenaje linfático peritoneal es de >800- 1300mL/dL y solo en el volumen normal se puede administar diuéticos.

relaciona las siguientes columnas. sx hepatorrenal fatal. Hipoalbuminemia y edema periférico. Hiponatremia. Várices gastroesofágicas y sangrado.

tratamiento para hipertención portal. diureticos. encefalopatia hepática.

clasificacion de hipertencion portal. 1. 2.

verdadero o falso la Coagulopatía es la perdida de los factores de coagulación (II,VII,IX,X).

Síndrome de mala digestión, interfiriendo con la actividad enzimática La lipasa pancreatica es esensial para la digestion de grasas, su ausencia = esteatorrea se debe a pancreatitis (adultos) fibrosis quistica (niños) eta relacionado con una enfermedad previa aguda o crónica de onjerto contra huesped.

clasificacion de insuficiencia pancreática. perdida de tejido. disminucion de la secrecion. disminucion de la actividad enzimática duodenal.

verdadero o falso La causa de mala digestión por insuficiencia pancreática : Pancreatitis crónica, fibrosis quística, cancer de páncreas,gastrectomia Acidificación gastrica pospandrial en insuficiencia pancreática grave.

Ordene la frase correctamente: INSUFICIENCIA PANCREÁTICA ____________, esteatorrea, flatulencias, deficiencia de vitaminas hidrosolubles, ____, distención abdomina, edema periférico, _____, osteoporosis, pelagra, alopecial. equimosis, perdida""de""peso, calambres,.

Ordene la frase correctamente:INSUFICIENCIA PANCREÁTICA ______ con cada _____ (50.000-40.000) y ______ 25.000 complicaciones: Riesgo cardiovascular, osteopenia, osteoporosis, ______. comida desnutrición refrigerio lipasa.

Es un choque que persiste por horas y evoluciona de manera gradual, en el que ya no hay respuesta a vasopresores y sigue disminuido el gasto cardiaco, aunque el volumen sanguíneo se normalice. choque refractario. choque hipovolemico. choque cardiogenico.

verdadero o falso el cuadro clinico más comun del estado de choque es: hipotension (sistólica <90 mmHg, y PAM <65 mmHg) Taquicardia/taquipnea Piel caliente y pegajosa Llenado capilar prolongado.

Síndrome de retención gástrica. Radiografía. Ecografía. Gammagrafía. Resonancia magnética.

Forma de exploración física adecuada para el debido diagnóstico del síndrome de retención gástrica. mcburney. bazuqueo. murphy. robbzink.

El síndrome disentérico se caracteriza diarrea y sangre y moco en heces, además de: Tenesmo, fiebre y dolor abdominal. Tenesmo, cólicos y vómitos. Deshidratación, náuseas y vómitos. Fiebre, hematemesis y dolor abdominal.

Causa más frecuente del síndrome disentérico. E. coli enteroinvasora. Entamoeba histolytica. Salmonella. Shigella.

Trastorno caracterizado por dificultad persistente de defecar o sensación de evacuación incompleta con movimientos intestinales infrecuentes: Síndrome de flatulencia . Síndrome diarreico . Síndrome de estreñimiento . Síndrome disentérico .

 ¿Qué se encuentra en la radiografía de abdomen en un paciente con estreñimiento?. signo de moneda. niveles hidroaéreos, signo de grano de café. niveles hidroaéreos, patrón de haustras.

¿Cuál es el límite anatómico para determinar si la hemorragia de tubo digestivo es distal o proximal?. varicosa. colon ascendente. Ligamento de Treitz. union gastroesofágica.

Manifestación por pérdida de sangre conocida como “posos de café”: hematemesis. melena. caquexia. hematoquecia.

Tratamiento farmacológico de elección para Hemorragia de tubo digestivo proximal: claritromicina. AINES. eritromicina.

¿Cuál debe ser el valor de bilirrubina sérica para que las manifestaciones clínicas seas visibles?. 0.3 – 1 mg/dl. < 2 mg/dl. > 2 mg/dl. > 3.5 mg/dl.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome ictérico?. Ictericia, dolor abdominal, vomito y nauseas. Ictericia en piel y mucosas, prurito, acolia y coluria. Ictericia en escleras, prurito en los pies y eritema. Todas las anteriores.

¿Cuáles son las causas hereditarias de hiperbilirrubinemia no conjugada?. Síndrome de Crigler – Najar y síndrome de Gilbert. Síndrome de Dubin – Johnson y síndrome de Rotor. Síndrome de Mirizzi y pancreatitis crónica. Enfermedad de Wilson y hepatitis autoinmunitaria.

¿Cuáles son las causas colestásicas que pueden producir ictericia?. Pancreatitis crónica. Colangiocarcinoma. Coledocolitiasis. Todas las anteriores.

¿Qué estudios son de primera elección para averiguar la causa de ictericia?. PFH y ECO abdominal. PFH y tomografía. PFH Y CPRE. PFH Y resonancia magnética.

Cuáles son las principales causas por las que una persona puede tener una insuficiencia hepática aguda?.

¿Qué grado de encefalopatía hepática tiene el paciente si presenta clonus, rigidez y opistótonos, pero no asterixis?.

definicion de los tipos de diarrea. aguda. osmótica.