Fisiopatología Cristina

¿Qué síntomas adrenérgicos produce la hipoglucemia?. Temblor. Inquietud. palpitaciones. Palidez. Todas son ciertas.

Son complicaciones crónicas microangiopáticas de la diabetes todas excepto una, identifíquela: Retinopatía diabética. nefropatía diabética. Arteriopatía periférica. neuropatía periférica. disfunción eréctil.

¿CÚAL NO ES CIERTA CON RESPECTO EL SÍNDROME DE CUSHING?. El síndrome de Cushing ACTH dependiente, incluye a la enfermedad de Cushing y a la producción ectópica de ACTH. El síndrome de Cushing ACTH dependiente se caracteriza por la hipersecreción crónica de ACTH. El síndrome de Cushing ACTH independiente puede ser causado por una tumoración adrenal primaria (adenoma o carcinoma) o por una híperplasia adrenal nodular. En el síndrome de Cushing ACTH independiente la hipersecreción autónoma de cortisol NO suprime la síntesis y secreción de ACTH. Todas son ciertas.

Mujer de 65 años que en urgencias con un historial de diabetes mellitus tipo 2 no controlada. La paciente presenta somnolencia, letargia y deshidratación severa. Los signos vitales muestran presión arterial 160/100 mmHg, frecuencia cardíaca 120 latidos por minuto, temperatura 38.5°C, y frecuencia respiratoria 28 respiraciones por minuto. Los exámenes de laboratorio revelan glucosa en sangre de 800 mg/dL, bicarbonato sérico de 10 mEq/L, y osmolaridad sérica de 350 mOsm/kg. Cetoacidosis diabética. hipoglucemia. Coma hiperosmolar no cetósico. Hiponatremia. Hiperglucemia moderada.

Coma hiperosmolar: caso clínico Mujer de 65 años que en urgencias con un historial de diabetes mellitus tipo 2 no controlada. La paciente presenta somnolencia, letargia y deshidratación severa. Los signos vitales muestran presión arterial 160/100 mmHg, frecuencia cardíaca 120 latidos por minuto, temperatura 38.5°C, y frecuencia respiratoria 28 respiraciones por minuto. Los exámenes de laboratorio revelan glucosa en sangre de 800 mg/dL, bicarbonato sérico de 10 mEq/L, y osmolaridad sérica de 350 mOsm/kg. ¿Cuál no es una causa de coma hiperosmolar no cetósico?. Infección. infarto de miocardio. Ictus. deshidratación. insuficiencia adrenal.

Ana es una mujer de 55 años que ha sido diagnosticada recientemente con diabetes mellitus tipo 2. Durante su última consulta médica, se realizaron pruebas de laboratorio para evaluar su perfil lipídico. Los resultados mostraron niveles elevados de triglicéridos y una reducción en los niveles de colesterol HDL. Además, se observó la presencia de partículas LDL pequeñas y densas en su sangre. ¿Cuál es el patrón más común de dislipidemia asociado a la diabetes mellitus tipo 2?. Hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia. Hipoalfalipoproteinemia. Aumento del colesterol HDL.

Cetoacidosis diabética: caso clínico ¿Cuál es falsa con respecto a lo que tiene la paciente?. El cuadro clínico puede evolucionar de forma insidiosa al principio. Posteriormente evoluciona de forma rápida: aparecen náuseas y vómitos, a veces dolor abdominal. A la exploración es frecuente observar una espiración acidótica con olor a acetona, taquicardia y signos de deshidratación, hipotensión arterial y obnubilación. No deben buscarse los desencadenantes del cuadro. Todas son falsas.

SON MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ACROMEGALIA TODAS EXCEPTO UNA, IDENTIFÍQUELA: Hipotension. Crecimiento de partes acras. Cardiomiopatía. Prognatismo. Cefalea.

En la bioquímica sanguínea practicada a una paciente de 47 años, vista en un centro de atención primaria por padecer molestias en la columna lumbar y astenia, aparece una calcemia elevada. ¿Cuál es la causa más probable de dicha alteración?: Hiperparatiroidismo primario. Sarcoidosis. Metástasis óseas de una afección maligna. Mieloma múltiple. Enfermedad de Paget con inmovilización.

Mujer de 35 años, sin AP de interés que aumento de peso gradual a pesar de no haber camblado su dieta o rutina de ejercicio. Se siente cansada todo el tiempo. Ha notado que su piel está más seca y áspera de lo normal, y que su cabello se ha vuelto más quebradizo. Además, refiere estrefimiento persistente y sensación de frio constante. Ha perdido Interés en sus actividades cotidianas y se siente deprimida. ¿Qué no esperaríamos encontrar?. Bradicardia. Piel seca, áspera y fría al tacto. Niveles elevados de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y bajos de tiroxina (T4). Ecografía que revela un tamaño reducido de la glándula tiroides, lo que sugiere una posible atrofia. Todos son verdaderas.

Varón de 59 años con carcinoma microcítico de pulmón que presenta cefaleas, anorexia, náuseas, bradipsiquia, cierta desorientación y somnolencia, En la analítica destaca hiponatremia de 115 mEq/L (normal=| 135-145). Con respecto al cuadro que con toda probabilidad presenta ¿Cuál es falsa?. El cuadro se debe a la secreción no fisiológica de hormona antidiúretica (ADH). Se caracteriza por hipoosmolalidad plasmática y urinaria. El tratamiento inicial consiste en restricción hídrica. Suele asociarse a enfermedad neoplásica. Todas son falsas.

Un paciente con crisis hipertensivas es diagnosticado de hipersecreción de catecolaiminas ¿Cuál puede ser la causa principal?. Feocromocitonas. Enfermedad de graves-basedow. Infección crónica. Síndrome de Cushing. Hiperaldosteronismo.

¿cuál es la manifestación más habitual de hiperaldosteronismo?. Hipertensión arterial. Obesidad troncular. Trastornos psíquicos. Hipoglucemia. Cefaleas.

Joven de 25 años sin ningún antecedecene personal ni familiar de interés, ingresa en neugrociguríga por fractura craneal por accidente de moto. Tres días ddepue ́s comienza de forma brusca con poliuria, polidipsia y sed intentsa tanto dieurna como nocturana. En el estudio realizado se objetiva un volumen urianrio de 7 litros con pureba de restricción hídrica y tras comprobar que no hay aumento en la omoolalidad urinaria, se dadminsitra una dosis de 2 microgramos de desmopresina (adh) subcutánea la somollalidad urianaria posterior aumenta ¿Cuál es el diagnóstico más propable?. polidpsia primaria. diabetes insípida central. Potomanía. síndrome de secreción inadecuada ande hormona antidiurética 8SIADH. Diabete insípida nefrogéncia.

Juan, un hombre de 28 años, acude a su médico con quejas de fatiga persistente, sudores nocturnos y pérdida de peso inexplicable en los últimos meses. Además, ha notado la aparición de ganglios linfáticos aumentados de tamaño en su cuello y axilas. Durante el examen físico, se palpan adenopatías cervicales y axilares bilaterales, firmes y no dolorosas. No se observan otras anormalidades en el examen. Pregunta: ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable basándose en sus síntomas y hallazgos clínicos?. Linfoma no Hodgkin. Linfoma de Hodgkin. Leucemia mieloide crónica. Anemia hemolítica autoinmune.

¿Cual es la condición caracterizada por una disminución en el número de plaquetas en la sangre, lo que puede resultar en hemorragias cutáneas y mucosas, y que generalmente se considera una enfermedad autoinmune?. Anemia aplásica. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Leucemia mieloide aguda. Trombocitosis esencial.

Una mujer de 35 años acude a su médico quejándose de fatiga persistente y debilidad. Además, Informa que ha experimentado palpitaciones frecuentes y mareos. No tiene antecedentes médicos significativos salvo hipermenorrea y menorragia. Durante el examen físico, se observa palidez cutánea y mucosas pálidas. Se solicitan análisis de sangre, que revelan hemoglobina de 9 g/dL (12-16 g/dL), VCM de 70 fL (80-100 fL), y ferritina sérica de 8 ng/mL (12-150 ng/mL). Pregunta: ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente basado en los hallazgos clínicos y de laboratorio?. Anemia megaloblástica. Anemia de enfermedad crónica. Anemia hemolítica. Anemia ferropénica. Talasemia.

Un niño de 8 años es llevado a la consulta del médico por sus padres debido a episodios repetidos de fatiga, palidez y orina oscura. No hay antecedentes de enfermedades graves en la familia. Durante el examen físico, se observa palidez generalizada, escleras ictericias y hepatomegalia. Pregunta: ¿Cuál de las siguientes características clínicas es más comúnmente asociada con la anemia que presenta?. Hipertensión arterial. Esplenomegalia. Piel seca y escamosa. Hiperpigmentación de la piel. Todas son características.

Niño de 8 años que llega a urgencias con su madre debido a una lesión en la rodilla después de caerse de su bicicleta. La madre informa que ha tenido varios episodios de sangrado prolongado después de lesiones menores en otras ocasiones. La historia familiar revela que el abuelo materno también experimentaba sangrado excesivo y fue diagnosticado de hemofilia. Durante la exploración, se observa hinchazón y hematomas significativos en la rodilla, así como signos de dolor y sensibilidad. Pregunta: ¿Cuál es la probabilidad de que Juan herede la hemofilia de su abuelo materno?. 50%. 25%. 75%. 100%.

Una mujer de 55 años se presenta en la consulta médica quejándose de fatiga extrema, debilidad y palidez. Además, menciona que ha experimentado entumecimiento y hormigueo en las extremidades, así como dificultad para caminar en línea recta. Su dieta es principalmente vegetariana. Durante el examen físico, se observa palidez generalizada y disminución de la sensibilidad vibratoria en las extremidades inferiores. La hemoglobina es de 8 g/dL (12-16 g/dL), y el VCM es de 110 fL (80-100 fL). Pregunta: ¿Cuál de los siguientes hallazgos neurológicos puede tener la anemia que presenta esta paciente?. Ataxia. Parestesias. Encefalopatía. Pérdida de la sensibilidad. Todos.

Mujer de 30 años que visita a su médico debido a un historial de sangrado excesivo durante su menstruación y episodios frecuentes de hemorragias nasales. Además, recientemente experimentó un sangrado prolongado después de una extracción dental menor. Durante el examen físico, se observan múltiples petequias en la piel y la mucosa oral, así como evidencia de sangre coagulada en las fosas nasales. Pregunta: ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable basada en los síntomas y hallazgos clínicos?. Hemofilia A. Trombocitopenia inmune primaria. Enfermedad de Von Willebrand. Deficiencia de factor XIII.

Mujer de 30 años que visita a su médico debido a un historial de sangrado excesivo durante su menstruación y episodios frecuentes de hemorragias nasales. Además, recientemente experimentó un sangrado prolongado después de una extracción dental menor. Durante el examen físico, se observan múltiples petequias en la piel y la mucosa oral, así como evidencia de sangre coagulada en las fosas nasales. Pregunta: ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable basada en los síntomas y hallazgos clínicos?. Hemofilia A. Trombocitopenia inmune primaria. Enfermedad de Von Willebrand. Deficiencia de factor XIII.

¿QUE ES FALSO CON RESPECTO A LA CONVULSIÓN TÓNICO-CLÓNICO GENERALIZADA?. El paciente puede percibir pródromos antes de una crisis. Ningún paciente presenta aurea. Los signos motores iniciales de la fase tónica son flexión breve del tronco, apertura de la boca, los párpados y desviación de los ojos hacia arriba. La fase clónica comienza con un temblor generalizado leve. El paciente puede mantenerse sin respiración hasta que termina la fase clónica.

Mujer de 70 años que acude a consulta médica acompañada por su marido, quien está preocupado por los cambios que ha notado en su esposa en los últimos meses. La mujer ha estado teniendo olvidos frecuentes, como perderse en lugares familiares y tener dificultades para recordar eventos recientes. Además, tiene el ánimo deprimido y falta de interés en actividades que solla disfrutar. En la exploración, se observa que la paciente tiene dificultad para seguir instrucciones simples y recordar detalles importantes de conversaciones recientes. Basándose en la descripción del caso, ¿en qué estadio de la enfermedad que padece se encuentra más probablemente esta paciente?. Estadio prodrómico. Estadio clínico. Estadio final. Estadio intermedio.

SÍNDROMES MEDULARES PUEDEN SOR TODOS EXCEPTO UNO: Sección medular completa. Hemisección medular (Brown-Sequard). Síndrome medular anterior. Sindrome centro medular. Todas son ciertas.

¿QUE ES FALSO CON RESPECTO A LAS CRISIS DE AUSENCIA?. Se caracterizan por su brevedad y escasez de actividad motora. Consiste en la interrupción de la conciencia. Suelen caer al suelo. Después de 2 a 10 segundos restablece el contacto completo. no suelen recordar lo sucedido.

Un hombre de 70 años acude a la consulta del médico con quejas de temblor en reposo en su mano derecha, rigidez muscular y lentitud en los movimientos. La esposa del paciente informa que ha notado estos síntomas durante los últimos seis meses y que ha habido un empeoramiento gradual. Además, el paciente ha experimentado dificultades para iniciar movimientos y cambios en su escritura, que ahora es más pequeña y difícil de leer. En la exploración destaca temblor en reposo en la mano derecha, rigidez muscular y bradicinesia. Basándose en la presentación clinica, ¿cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. Enfermedad de Alzheimer. Enfermedad de Párkinson. Demanda vascular. ACVA.

Una mujer de 35 años acude a la consulta médica quejándose de debilidad en un lado de la cara desde hace dos días. La paciente informa que, aproximadamente una semana antes, experimentó un herpes simple facial. Aunque inicialmente se preocupó por un brote de herpes , las lesiones han comenzado a sanar. Sin embargo, la debilidad facial persiste y la paciente tiene dificultad para cerrar el ojo y sonreír del lado afectado. No hay antecedentes significativos de traumatismo reciente o exposición a toxinas, ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. neuralgia del trigémino. Neuropatía diabética. Parálisis de Bell. Neuropatía tóxica. Accidente cerebrovascular.

CON RESPECTO AL SÍNDROME CEREBELOSO HEMISFÉRICO ES CIERTO: La causa puede ser un tumor o una isquemia. Se afectan a los músculos ipsilaterales al hemisferio cerebeloso enfermo. Se produce oscilación y caída hacia el lado de la lesión. Son frecuentes la disartria y el nistagmo. Todas son ciertas,.

CON RESPECTO A LAS MANIFESTACIONES MOTORAS DE LA NEUROPATÍA PERIFÉRICA PODEMOS ENCONTRAR: Síndrome de segunda neurona motora. Parálisis Mácida. Hiporreflexia profunda. Atrofia muscular. Todas son ciertas,.

EL ACCIDENTE CEREBRAL HEMORRÁGICO PUEDE SER DEBIDO A UN: A. Aneurisma sangrante. B. Hipotension arterial. C. Malformación arteriovenosa. a) y b) son ciertas,. a) y c) son ciertas.

SON FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR TODOS EXCEPTO UNO, IDENTIFÍQUELO: Hipertensión. tabaco. Alcohol. diabetes. edad.

Paciente de 60 años se presenta con episodios de dolor facial severo, tipo descarga eléctrica, unilateral, que dura unos segundos y se desencadena con el contacto en la zona mandibular al hablar o cepillarse los dientes. El paciente está asintomático entre los episodios. • ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Parálisis de Bell. Neuropatía periférica. Neuralgia del trigémino. Síndrome de Guillain-Barré. Esclerosis múltiple.

Mujer de 45 años, es a urgencias después de perder el conocimiento repentinamente en su lugar de trabajo. Los testigos Informan que se desplomó sin previo aviso y ha estado inconsciente desde entonces. Al llegar al hospital, está Inconsciente, no responde a estímulos y no muestra movimientos espontáneos. Pregunta: ¿Qué aspectos de la evaluación serían más pertinentes para aplicar la Escala de Coma de Glasgow?. La descripción de sus sintomas antes de perder la conciencia. La respuesta a estímulos dolorosos, como pellizcos o sacudidas,. Su historial médico y antecedentes familiare. La presión arterial y la frecuencia cardíaca en el momento de la llegada al hospital.

Un joven de 25 años es llevado a la sala de emergencias después de experimentar un episodio súbito de movimientos convulsivos involuntarios y pérdida de conciencia mientras estaba en el trabajo. Según los testigos, el paciente se quedó rígido, con los ojos mirando hacia arriba, seguido de movimientos ritmicos de brazos y piernas. Después del episodio, el paciente evaluades inicia en a sala de emergencias, eos aciente parece estar alerta y orientado, pero tiene dificultades para recordar los eventos previos al episodio. Se solicita una tomografía computarizada (TC) de cerebro para descartar cualquier anormalidad estructural. Basándose en la descripción del caso, ¿cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. Accidente cerebrovascular Isquémico. Crisis de ansiedad. Epilepsia. Hipoglucemia severa. Síncope vasovagal.

PARA VALORACIÓN DEL ESTADO DE COMA UTILIZAMOS LA ESCALA DE GLASGOW QUE MUESTRA TODO EXCEPTO UNO: La apertura ocular,. La respuesta verbal. Los movimientos oculares,. La respuesta motora,. Todas son ciertas,.

Mujer de 25 años, que refiere fiebre alta (39.5°C), dolor de cabeza intenso, rigidez de nuca y vómitos desde hace dos días. No tiene antecedentes de enfermedades crónicas. Menciona haber tenido un resfriado hace aproximadamente una semana. Pregunta: ¿Qué otro signo físico puede presentar debido a la Irritación meníngea que se manifiesta como flexión involuntaria de las piernas cuando se levanta la cabeza del paciente acostado en decúbito supino?. Signo de Kemig. Signo de Brudzinski. Signo de McBurney. Signo de Murphy.

Una mujer de 55 años acude a la consulta médica quejándose de problemas de equilibrio y coordinación del lado derecho de su cuerpo durante los últimos meses. La paciente dice que ha notado dificultades para caminar en línea recta y ha experimentado caídas frecuentes. Además, ha notado que su brazo derecho tiende a moverse de manera incontrolable cuando intenta realizar movimientos finos, como escribir o abotonarse la camisa. En la EF, se observa que la paciente tiene movimientos temblorosos en el brazo derecho, especialmente cuando intenta realizar movimientos precisos. También muestra dismetría en la prueba de dedo-nariz-dedo del lado derecho y disartria leve al hablar. Basándose en la presentación clínica, ¿cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. Enfermedad de Parkinson. Síndrome cerebeloso hemisférico derecho. Accidente cerebrovascular isquémico derecho. Tumor cerebral en el hemisferio derecho.

Un paciente diagnosticado con esclerosis múltiple, acude por referir Inestabilidad en su marcha, la cual la realiza con aumento de la base de sustentación. A la exploración física destaca que al pedirle al paciente que cierre sus ojos estando de pie, este se balancea de un lado a otro sin poder mantener el equilibrio. Pregunta. La lesión desmielinizante en este paciente se localiza en: Vermis cerebeloso,. Hemisferio cerebeloso Izquierdo. Hemisferio cerebeloso derecho. La corteza frontal izquierda.

Varón de 35 años, es llevado a urgencias tras un traumatismo craneal que sufrió en un accidente de tráfico. Presentó una pérdida de conocimiento transitoria seguida de un fuerte dolor de cabeza, náuseas y vómitos repetidos. En la evaluación inicial, la presión arterial está elevada y tiene rigidez en el cuello. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos físicos sugiere una posible hipertensión craneal?. Pérdida de conocimiento transitoria. Presión arterial elevada. Rigidez en el cuello. Dolor de cabeza intenso.