Fisiopatología (Introducción)

¿Qué ocurre si un linfocito T reconoce el antígeno, pero no recibe señal de coestimulación?. Se activa parcialmente. Produce anticuerpos. Entra en anergia (inactivo). Se convierte en macrófago.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el papel de los genes supresores de tumores en la oncogénesis?. Promueven la proliferación celular descontrolada cuando están activos. Actúan como “frenos” del ciclo celular, favoreciendo la reparación del ADN o la apoptosis. Son responsables de la invasión tumoral y la formación de metástasis. Solo intervienen en la respuesta inmunitaria frente a células tumorales.

¿Cuál es la diferencia fisiopatológica clave entre apoptosis y necrosis?. Ambas generan inflamación. La apoptosis es regulada y la necrosis produce inflamación. La necrosis es fisiológica. La apoptosis destruye tejidos masivamente.

Un paciente con obesidad y prediabetes es evaluado en el servicio de enfermería. El reporte de interconsulta indica que el paciente presenta una "disfunción del tejido adiposo con liberación incrementada de ácidos grasos libres (FFA) y mediadores inflamatorios". ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica correctamente la relación entre la patogenia y la fisiopatología en este caso?. La patogenia está representada por la poliuria (manifestación clínica), mientras que la fisiopatología se limita a la causa genética de la obesidad (etiología intrínseca). La fisiopatología se manifiesta en el defecto del tráfico de vesículas de GLUT4, mientras que la patogenia explica el origen bacteriano de la inflamación sistémica. La patogenia radica en la cascada de señalización molecular alterada por los FFA e inflamación; mientras que la fisiopatología es la ruptura de la homeostasis glucémica por el fracaso de los tejidos para captar glucosa a pesar de la insulina. Tanto la poliuria como el defecto en los transportadores GLUT4 pertenecen exclusivamente al ámbito de la Anatomía Patológica, al ser cambios estructurales permanentes.

¿Qué caracteriza a una enfermedad compleja?. Está causada por un único gen defectuoso. Solo depende del ambiente. Involucra mutaciones en dos o más genes. Solo afecta al sistema inmune.

Indica cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta: Las enfermedades congénitas son aquellas que se desarrollan después del nacimiento debido a factores externos o procesos internos. La anatomía patológica estudia las causas, efectos y extensión de las enfermedades a través de las alteraciones estructurales que producen en las células y tejidos. La patocronia se encarga del estudio de los signos y sistemas de signos en la vida social, abarcando lenguaje, símbolos y señales. Ninguna de las anteriores es correcta.

¿Cuál es la relación principal que hay entre el estrés oxidativo y el daño celular?. El estrés oxidativo actúa principalmente activando el sistema inmunológico, estimulando respuestas inflamatorias y defensivas, pero sin inducir cambios significativos en la estructura de las membranas, proteínas o el ADN de las células. El estrés oxidativo fortalece las membranas celulares, estabiliza la conformación de las proteínas y protege al ADN frente a mutaciones, actuando como un mecanismo preventivo natural frente a la degeneración celular. El estrés oxidativo genera un exceso de radicales libres que reaccionan con lípidos de membrana, proteínas celulares y moléculas de ADN, provocando daño estructural y funcional, lo que contribuye a la aparición de múltiples enfermedades. El estrés oxidativo afecta únicamente a las células del sistema nervioso central, produciendo daño localizado en neuronas y glía, pero carece de repercusiones en otros tejidos u órganos del organismo, por lo que su efecto global sobre la salud es limitado.

¿Cuál de estas ideas refleja mejor cómo debe verse a un paciente en medicina?. Todos los pacientes con la misma enfermedad tienen que ser tratados igual. Cada paciente es único y no puede reducirse solo a su enfermedad. Solo es importante la causa de la enfermedad para decidir el tratamiento. Los pacientes deben adaptarse a lo que dicen los libros de medicina.

En relación con la inflamación como mecanismo de defensa inespecífico, ¿cuál de los siguientes eventos ocurre más precozmente tras una agresión tisular?. Proliferación de linfocitos B y producción de anticuerpos. Vasodilatación inducida por mediadores químicos. Activación de células T citotóxicas. Generación de memoria inmunológica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el papel de las células del sistema inmunitario frente a las células neoplásicas?. Las células T del sistema adaptativo o específico del antígeno no participan en la eliminación de células tumorales. Las células NK (natural killer) del sistema inmunitario innato pueden destruir células tumorales sin necesidad de reconocimiento previo de los antígenos. La respuesta inmunitaria específica es menos precisa que la innata para atacar células cancerosas. Los macrófagos y células dendríticas no influyen en la presentación de antígenos tumorales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el concepto de fisiopatología?. Es el estudio exclusivo de la anatomía humana en condiciones normales. Analiza los cambios funcionales del organismo producidos por enfermedad o lesión. Se centra únicamente en el tratamiento farmacológico de las enfermedades. Estudia solo los signos clínicos visibles sin considerar mecanismos internos.

¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos se caracteriza por un exceso de radicales libres que dañan células?. Inflamación. Estrés oxidativo. Alteraciones metabólicas. Desregulación inmunológica.

¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a un daño celular reversible?. Necrosis con rotura de la membrana celular. Disminución de ATP por daño mitocondrial. Apoptosis con destrucción celular programada. Isquemia prolongada con muerte celular.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja con mayor precisión el enfoque de la complejidad aplicado a la atención en salud?. La variabilidad clínica entre pacientes se explica principalmente por diferencias anatómicas y genéticas, mientras que los factores contextuales tienen un papel secundario y poco relevante en la evolución de la enfermedad. La práctica sanitaria debe considerar que los fenómenos clínicos emergen de múltiples interacciones simultáneas entre factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales, de modo que el comportamiento del paciente no puede deducirse únicamente a partir del estudio aislado de cada componente. La valoración clínica más eficaz es aquella que separa los problemas del paciente en áreas independientes para analizarlos sin interferencias entre sí, evitando así que las interacciones dificulten la toma de decisiones. La predictibilidad de la evolución clínica mejora cuando se reducen los elementos subjetivos del paciente, ya que la objetividad total permite aplicar modelos causales simples basados en relaciones proporcionales y estables.

¿Qué tipo de neoplasia maligna es el cáncer de mama y cuáles son los principales factores de riesgo?. Carcinoma de células escamosas. Tabaquismo, diabetes, obesidad, dieta cardioprotector. Adenocarcinoma. Tabaquismo, obesidad, uso de anticonceptivos orales, y terapia de reemplazo hormonal. Linfoma. Lactancia natural, falta de control sanitario, virus del papiloma humano (HPV), consumo de alcohol. Sarcoma. Radiación, tabaquismo, obesidad, uso de anticonceptivos orales.

Un joven de 32 años acude a urgencias por cefalea intensa de inicio súbito. Durante la exploración, el médico observa rigidez nucal marcada al intentar la flexión del cuello. El paciente refiere fotofobia y sensación de “punzadas” en la cabeza. ¿Cuál de los siguientes hallazgos corresponde a un signo?. Fotofobia. Sensación de punzadas en la cabeza. Cefalea intensa. Rigidez nucal.

¿Cuál es la diferencia fundamental entre la apoptosis y la necrosis?. La apoptosis es patológica y la necrosis es un proceso de adaptación debido a su forma molecular. La apoptosis es una muerte programada y la necrosis se debe a un daño intenso. La necrosis es beneficiosa para el tejido y la apoptosis causa inflamación referente. Ambos procesos son siempre reversibles si se aporta oxígeno y nutrientes a tiempo.

¿Qué caracteriza la fase inicial de la fiebre?. Vasodilatación cutánea y sudoración. Igualación entre temperatura corporal y ajuste hipotalámico. Sensación de calor. Aumento del punto de ajuste hipotalámico.

¿Cuál de los siguientes mecanismos representa la principal vía de defensa específica del organismo para la destrucción directa de células neoplásicas que presentan antígenos extraños en su superficie?. Producción de glóbulos rojos (eritropoyesis) en la médula ósea. Citotoxicidad mediada por linfocitos T CD8+ (citotóxicos). Filtración de la sangre a través de los glomérulos renales. Secreción de jugos gástricos para la digestión de proteínas.

Un paciente con insuficiencia cardíaca consume un poco más de sal y sufre un colapso total. ¿Qué concepto explica que un cambio mínimo cause un efecto gigante?. Auto-organización. No linealidad. Fractalidad. Reduccionismo.

¿Cuál de estos enunciados es el correcto respecto a por qué y cuándo surgen las patologías en el ser humano?. Toda enfermedad de origen genético es, por definición, una enfermedad congénita. Una anomalía congénita puede ser resultado de una interacción entre factores ambientales y predisposición genética o ambiental. Las enfermedades adquiridas se distinguen de las congénitas, porque las primeras siempre presentan una causa infecciosa o degenerativa clara. Los defectos congénitos se limitan exclusivamente a alteraciones en la estructura individuo visibles en el examen físico neonatal.

En relación con los mecanismos fisiopatológicos y su aplicación clínica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. La inflamación siempre es perjudicial, por lo que su inhibición completa mejora cualquier enfermedad. Los desequilibrios metabólicos actúan de forma independiente y no influyen en otros procesos fisiopatológicos. Un mismo signo clínico puede originarse por distintos mecanismo fisiopatológicos, lo que dificulta el diagnóstico. Las alteraciones genéticas sólo tienen relevancia en enfermedades hereditarias.

De las siguientes causas, ¿cuál es más probable que se convierta en un daño celular irreversible?. Alteraciones de la membrana plasmática. Isquemia prolongada. Alteraciones en el metabolismo celular. Hígado graso.

¿Cuál de las siguientes situaciones es más indicativa de un fallo en los mecanismos de regulación de la respuesta inmunitaria?. Resolución eficaz y rápida de la inflamación. Infección leve autolimitada. Inflamación crónica persistente. Fiebre moderada en un proceso agudo.

En cuanto al sistema adaptativo complejo: Es necesario un controlador central que dirija todas sus funciones. Su comportamiento puede predecirse completamente si se conocen todas sus partes. Cada parte trabaja de manera independiente, sin influir en las demás. Sus componentes interactúan de forma no lineal y pueden adaptarse a los cambios del entorno.

¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos está directamente relacionado con la incapacidad del organismo para procesar correctamente la glucosa y generar un desequilibrio energético?. Estrés oxidativo y deterioro celular. Desequilibrios metabólicos. Desajustes del sistema inmunitario. Hipoxia y anoxia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las neoplasias malignas es correcta?. Las neoplasias benignas presentan capacidad de metástasis y crecimiento rápido. La oncogénesis se produce exclusivamente por factores ambientales. Los genes supresores de tumores, como TP53, favorecen el crecimiento celular descontrolado. Las células NK (Natural Killer) forman parte de la defensa inespecífica frente a células neoplásicas.

¿Qué ocurre durante la fase inicial de la inflamación?. El cuerpo elimina los patógenos usando anticuerpos. Se liberan sustancias que provocan vasoconstricción. Células como los macrófagos detectan el daño y liberan sustancias que provocan vasodilatación. Se activan los linfocitos B para fabricar anticuerpos.

La fiebre es un tipo de defensa inespecífica del organismo, ¿por qué está provocada?. Por unos organismos llamados priones. Por anticuerpos producidos por los linfocitos T. Por pirógenos. Por los linfocitos NK.

¿Cuál de las siguientes situaciones es un ejemplo claro de adaptación celular mediante hipertrofia?. Disminución del tamaño del músculo por falta de uso prolongado. Aumento del tamaño de las células del músculo cardíaco debido a la presión elevada en la sangre. Sustitución de un tipo de célula del epitelio respiratorio por otro más resistente debido al tabaco. Muerte celular programada que permite eliminar células dañadas.