FISIOPATOLOGÍA SEGUNDO PARCIAL WUOLAH

En los países desarrollados, las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica son: a) Tabaquismo y alcoholismo. b) Glomerulonefritis e insuficiencia cardíaca. c) Cáncer de riñón e hipertensión arterial. d) Diabetes y cáncer de próstata. e) Diabetes e hipertensión arterial.

En relación a la fibrinólisis, señale el enunciado falso: a) En ella es fundamental la activación y emisión de pseudópodos por parte de las plaquetas. b) Se lleva a cabo por la activación de la Plasmina. c) Permite que se recupere la luz vascular y el paso normal de sangre por el vaso. d) Una vez el coágulo ha cumplido su función hay que eliminarlo. e) La inicia el plasminógeno sintetizado por el hígado.

Un individuo con el siguiente hemograma: hemoglobina 14,5 g/dl; hematocrito 45%: volumen corpuscular medio (VCM) 82 fl; 7.560 leucocitos/mm3 y 20.000 plaquetas/mm3, presenta: a) Anemia microcítica y trombocitopenia. b) Leucocitosis y trombocitosis. c) Poliglobulia y trombocitopenia. d) Leucocitosis y trombocitopenia. e) Trombocitopenia con cifras normales de hemoglobina, hematocrito y leucocitos.

En relación al síndrome de Cushing señale el enunciado verdadero. a) Consiste en una hipofunción de la glándula suprarrenal. b) La causa endógena más frecuente son los tumores de la glándula suprarrenal. c) El de origen primario es producido fundamentalmente por adenomas hipofisiarios. d) A nivel analítico existe un descenso de las cifras plasmáticas de cortisol. e) La causa exógena más frecuente es la administración de corticoides.

¿Qué alimentos no estarían indicados en la dieta de un paciente hipotiroideo?. a) Los vegetales de la familia de las crucíferas (col, coliflor,..). b) Los pescados y mariscos. c) Las semillas. d) Las algas marinas. e) Las frutas y verduras.

En relación a la regulación del control hormonal señale la respuesta falsa: a) El control autocrino permite el control hormonal de la célula que la produce. b) Edad influye en el control hormonal. c) En la mayoría de los ejes hormonales, el incremento de hormona activa estimula la producción de su hormona reguladora. d) Sobre la secreción hormonal pueden tener influencia, factores ambientales o ritmos circadianos. e) El control paracrino permite a una hormona actuar sobre las células adyacentes (cercanas) a las que la produce.

En relación al metabolismo de los hidratos de carbono, señale el enunciado falso: a) El miocardio tiene escasa capacidad de glucogenogénesis. b) La glucogenolisis en el sistema nervioso central permite una reserva energética a la célula neuronal. c) El músculo esquelético dispone de glucolisis y glucogenolisis. d) El músculo cardíaco tiene capacidad de glucolisis. e) La glucogenogénesis del músculo esquelético es de menor intensidad que la hepática.

Que síntoma NO sería esperable en una situación de HIPOGLUCEMIA. a) Convulsiones. b) Temblor. c) Bradicardia. d) Sudoración. e) Palidez.

En la desnutrición severa que mecanismos fisiopatológicos no sería habitual encontrar. a) Activación de la glucogeno-lisis. b) Activación de la gluco-neogénesis. c) Aumento de la secreción de insulina. d) Activación de la lipólisis en el tejido adiposo. e) Aumento de la secreción de corticoides y catecolaminas.

Cual de las siguientes afirmaciones en relación con el metabolismo del ácido úrico es falsa. a) El ácido úrico es el producto terminal del catabolismo de las bases purínicas. b) El tipo de ingesta alimentaria influye en los niveles de ácido úrico. c) Los niveles de ácido úrico son menores en el hombre que en la mujer, por lo menos hasta los 50 años. d) La mayor parte del ácido úrico se elimina por vía renal. e) Los pacientes con insuficiencia renal suelen tener elevados los niveles de ácido úrico.

Señale el enunciado verdadero en relación a la presentación clínica de la diabetes mellitus: a) La poliuria se debe a la disminución de la concentración de glucosa en orina que facilita la diuresis. b) La polidipsia se produce como consecuencia de la edematización celular típica de los estados hiperosmolares. c) La pérdida de peso se asocia al aumento de la lipólisis. d) La polifagia se relaciona con un aumento de la actividad del centro de saciedad. e) La disminución de peso es más característico de la diabetes mellitus tipo 2.

Señale el proceso que permite que se liberen las hormonas tiroideas a sangre cuando se necesitan: a) Acoplamiento de yodotirosinas. b) Hidrólisis de la tiroglobulina. c) Captación del yodo. d) Organificación. e) Oxidación del yodo.

Es el diagnóstico del hipertiroidismo primario es característico: a) TSH elevada y niveles de T4 y T3 libres bajos. b) TSH baja y niveles de T4 y T3 libres bajos. c) TSH elevada y niveles de T4 y T3 libres altos. d) TSH baja y niveles de T4 y T3 libres altos. e) La clínica del enfermo es suficiente para diagnosticar el hipertiroidismo primario.

En la progresión de la placa de ateroma (segunda fase de la patogenia de la misma) que proceso no se incluye: a) Acumulo de LDL. b) Formación de estria grasa. c) Formación del núcleo lipídico. d) Formación de turbulencias y disfunción endotelial. e) Formación de la cápsula fibrosa.

Señale el componente lipídico que es común al núcleo y corteza de las lipoproteínas. a) Apolipoproteínas C y D. b) Fosfolípidos. c) Colesterol. d) Triglicéridos. e) Apolipoproteínas A y B.

En relación a la obesidad señale la respuesta falsa: a) Estudios epidemiológicos demuestran que la obesidad de tipo androide es más perjudicial que la ginecoide. b) La obesidad genera un estado de resistencia a la acción de la insulina. c) Sus principales causas son un ingreso energético deficitario o un gasto energético aumentado. d) La obesidad mórbida puede ser diagnosticada, entre otros parámetros por un índice de masa corporal mayor de 40 kg/m2. e) La mortalidad asociada a la obesidad grave es mayor en los varones.

Un individuo de 60 años con antecedentes de tabaquismo importante acude a urgencias por disnea. Su gasometría arterial basal es la siguiente: pH 7,24; p02 50 mmHg; pCO2 60 mmHg; bicarbonato 30 mmol/l. Se puede afirmar que este paciente presenta: a) Alcalosis metabólica. b) Acidosis metabólica. c) Alcalosis respiratoria. d) Acidosis respiratoria. e) Hipoxemia con hipercapnia, pero pH normal.

¿En cuál de las siguientes circunstancias o situaciones suele haber aumento de la volemia?. a) Enfermedad de Addison. b) Tratamiento con diuréticos para la hipertensión arterial (HTA). c) Insuficiencia renal aguda asociada a deshidratación. d) Diabetes insípida. e) Síndrome de secreción inadecuada de ADH.

Una de las siguientes alteraciones es típica de la insuficiencia renal crónica avanzada. Hipopotasemia. Hipotensión arterial. Hipercalcemia. Compensación de la acidosis metabólica. Poliglobulia.

Un individuo con el siguiente hemograma: hemoglobina 20,5 g/dl; hematocrito 62%, VCM 85 fl; 8.500 leucocitos/ml y 535.000 plaquetas/ml, presenta: Anemia normocítica y trombocitosis. Leucocitosis y trombocitosis. Poliglobulia y trombocitopenia. Pancitopenia. Poliglobulia y trombocitosis.

La eritropoyetina se sintetiza fundamentalmente en: a) Bazo. b) Médula ósea. c) Riñón. d) Pulmón. e) Cerebro.

En el individuo adulto, la hematopoyesis se produce fundamentalmente en: a) Hígado. b) Bazo. c) Médula ósea de los huesos largos de las extremidades. d) Médula ósea del esqueleto axial (vértebras, esternón,..). e) Ganglios linfáticos.

Un individuo en cuyo hemograma se detecta: hemoglobina 7,5 g/dl; hematocrito 19% y VCM de 71 ff, presenta: a) Anemia macrocítica. b) Anemia microcítica. c) Anemia normocítica. d) Poliglobulia. e) Cifra normal de hemoglobina y hematocrito con microtisosis.

Señale el responsable del control antitrombótico. a) Plasman. b) Plaquetas. c) Antitrombina. d) Ácido araquidónico. e) Fibrina.

Existe riesgo importante de infecciones si la cifra de neutrófilos es: a) Menor de 5.000/mm3. b) Menor de 2.500/mm3. c) Menor de 1.500/mm3. d) Menor de 1.000/mm3. e) Menor de 500/mm3.