Fisiopatologia UMA Renal

1. En el síndrome nefrótico es cierto que: a. La hematuria es el primer y principal síntoma. b. La hiperlipidemia se debe al estilo de vida que llevan los pacientes. c. Los edemas y la hipoalbuminemia son debidos sobre todo a la proteinuria. d. La proteinuria suele estar por debajo de un determinado rango (3,5g/día).

2. Respecto a la vejiga neurógena, indique lo INCORRECTO: a. La enfermedad de Parkinson podría estar ligada a una vejiga neurógena tipo hipertónica. b. Puede deberse a patologías como la esclerosis lateral amiotrófica. c. La de tipo espástica puede deberse a la diabetes mellitus. d. Puede aparecer a cualquier edad.

3. Indique la frase INCORRECTA: a. La hipopotasemia está asociada a hipoaldosteronismo. b. Edemas generalizados se asocian a hiponatremia. c. Niveles altos de sodio en plasma pueden ocurrir por elevada sudoración. d. La diabetes mellitus está asociada a una hipopotasemia por disminuir su acción sobre la bomba Na+/K+.

4. Un paciente con antecedentes de trastorno de ansiedad, acude a urgencias presentando: pH=7,6 PCO2=18 mmHg, bicarbonato 20mEg/I. ¿Qué trastorno puede padecer?. a. Alcalosis respiratoria sin compensación renal. b. Alcalosis metabólica sin compensación respiratoria. c. Alcalosis respiratoria con compensación renal. d. Alcalosis metabólica con compensación respiratoria.

5. Es el descenso de la capacidad de percibir la sed: a. Polaquiuria. b. Polidipsia. c. Diuresis. d. Hipodipsia.

6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. a. La acidosis ocurre por un aumento del aporte exógeno de ácidos, acumulación de ácidos y/o pérdida de bicarbonato. b. En una situación de alcalosis metabólica el nivel de bicarbonato está elevado. c. La gasometría en una situación de acidosis respiratoria mostrará un nivel de bicarbonato normal o aumentado. d. En una situación de alcalosis respiratoria aparece la respiración de Kussmaul.

7. Indique la frase INCORRECTA: a. Una de las manifestaciones de la alcalosis grave es el desarrollo de arritmias. b. Una de las causas de la acidosis metabólica es una hipopotasemia severa. c. Una de las manifestaciones clínicas de la acidosis es la desmineralización ósea. d. La alcalosis metabólica se asocia a pérdidas gastrointestinales de protones.

8. En 2016, al jugador de fútbol Lionel Messi le tuvieron que practicar una litotricia. Responda la respuesta INCORRECTA: a. Presenta oliguria. b. Uno de los síntomas que debió tener fue un dolor intenso en la zona lumbar. c. Sufría una IRA renal. d. Se la tuvieron que hacer por un cólico nefrítico.

9. Entre las causas de la necrosis tubular aguda se encuentran: a. Tóxicos renales. b. Obstrucción uretral. c. Hipoperfusión aguda. d. Glomerulonefritis de membrana.

10. Respecto a la secreción inadecuada de ADH (SiADH), marque la respuesta incorrecta: a. Excesiva secreción de ADH. b. Hiponatremia. c. Orina muy diluida. d. Orina muy concentrada.

11. Respecto a la Insuficiencia Renal Aguda (IRA), es cierto que: a. Es irreversible en la mayoría de los casos aunque se actúe desde el primer momento, pues siempre conlleva lesiones renales irreversibles. b. Es raro el aumento de creatinina y urea en sangre. c. Las principales causas son la diabetes mellitus y la Hipertensión Arterial. d. En la fase oligúrica, las manifestaciones se deben principalmente al acúmulo de productos de deshecho.

12. Indica la relación INCORRECTA: a. Hidronefrosis-nefropatía obstructiva. b. Carcinoma renal- Tumor de Wilms (niños). c. Sepsis- IRA renal. d. IRA- acidosis metabólica.

13. El patrón urinario característico de la depleción de volumen arterial efectivo con fracaso renal agudo prerrenal consiste en: a. Diuresis conservada con osmolaridad alta. b. Diuresis conservada con sodio bajo. c. Oliguria con orina concentrada y concentración de sodio alta. d. Oliguria con osmolaridad alta y sodio baja.

14. Señala la incorrecta sobre una situación de hipervolemia: a. Se incrementa la producción de péptidos natriuréticas para provocar una vasodilatación arteriolar. b. Aumenta la excreción de sodio (natriuresis). c. La hipervolemia es captada por los barorreceptores localizados en el aparato yuxtaglomerular y en las carótidas. d. Se incrementa la producción de aldosterona para disminuir la reabsorción de sodio.

15. Indica la alteración NO asociada a la enfermedad renal crónica: a. Hipercalcemia. b. Anemia. c. Edema. d. Toxicidad neurológica por uremia.

16. Entre las causas de la necrosis tubular aguda se encuentran: a. Tóxicos renales. b. Obstrucción uretral. c. Hipoperfusión aguda. d. Glomerulonefritis de membrana.

19. El actor Tom Hanks, debido a algunos papeles cinematográficos que ha hecho a lo largo de su carrera, ha tenido que ganar y perder peso de forma extrema con poco control nutricional. Esto ha podido influir en el desarrollo de la diabetes tipo II que le fue diagnosticada hace años. Contesta: 1. Indica que no es un factor asociado a su desarrollo: a Sedentarismo b Obesidad c Edad menor de 30 años. d Predisoposición familiar. 2. En que parámetro de una analisis de sangre no te fijarias: a Hemoglobina glicosilada b Colesterol y trigliceridos c Glucemia casual d Glucemia basal. 3. Que no está asociado a la diabetes mellitus tipo II? a Siempre habrá una producción normal de insulina b Resistencia a la insulina por acción de las resistinas. c Polidipsia d Poliuria por diuresis osmótica. c, c, a. c, a, b. a, c, b. c, a, a.

22. Elena Román es una atleta trasplantada (trasplante de riñón) que fue diagnosticada a los 9 meses de nacer de enfermedad poliquística o poliquistosis renal. Ha escrito el libro “Corre el riesgo” en el que cuenta cómo el deporte ha sido su mejor terapia. Responda a las siguientes preguntas: 1 ¿Qué sintomatología crees que no tuvo al nacer? a) Riñones más grandes de lo normal b) Alteraciones en la tasa de filtración glomerular c) Afectación de los dos riñones d) Ninguna alteración genética 2 Indica lo incorrecto a) No necesita cuidar su alimentación b) Mantener una alimentación equilibrada y baja en sal c) evitar el consumo de tabaco y alcohol d) Tomar medicamentos inmunosupresores: 3 ¿Qué alteración no crees que aparecería en una analítica completa? a) Linfopenia b) Creatinina c) Proteinuria d) Urea 4 Con 32 años le han tenido que trasplantar un riñón. Señala lo correcto: a) Cualquier persona pudo donarle el riñón b) Podría desarrollar un rechazo por una reacción de hipersensibilidad de tipo III c) Podría desarrollar un rechazo por una reacción de hipersensibilidad de tipo II d) Podría desarrollar un rechazo por una reacción de hipersensibilidad de tipo IV. b, a, a, b. a, b, a, b. a, b, c, a. b, a, c, c.

25. La presentadora de televisión y cómica Paz Padilla sufrió en diciembre de 2019 un cólico nefrítico. Responda a las siguientes preguntas: 1- ¿Qué sintomatología no debió presentar? a) Dolor intenso b) Conjuntivitis c) Náuseas d) Vómitos 2- ¿Qué alteración es poco probable que encontremos en su analítica? a) Glucosuria b) Alteración de la creatinina c) Disminución del filtrado glomerular d) Desequilibrios electrolítico 3- Indique lo incorrecto sobre la litiasis renal: a) Mantenerse hidratado b) Tomar medicación c) La dieta no influye en que se produzca d) Malestar en la zona lumbar 4- Indique lo incorrecto: a) Los cálculos de oxalato cálcico pueden hacerse muy grandes y ser llamados cálculos coraliformes. b) La hematuria es uno de los síntomas frecuentes c) dificultad para orinar d) Irradiación del dolor hacia el abdomen o ingle 5- ¿Qué factores facilitan la generación de cálculos? a) Consumo adecuado de líquidos b) Actividad física regular c) Dieta variada d) Magnesio y citrato. b, a, c, a, d. c, b, a, d, c. d, c, a, b, d. a, d, b, c, a.