Fisioterapia en Afecciones Ortopédicas y Traumatológicas I

Señale la opción correcta con relación al concepto de validez de un test ortopédico: La validez es el grado en que un test mide lo que se supone que debe medir. La sensibilidad y la especificidad de un test son medidas de su validez. La validez es la capacidad del test para ofrecer los mismos resultados cuando se repite la medición, en circunstancias clínicas similares, por diferentes evaluadores o por el mismo evaluador en diferentes momentos. La validez está determinada por el valor predictivo de un resultado positivo o negativo. Ninguna es correcta.

Señale la opción correcta en relación con el concepto de sensibilidad de un test ortopédico: Probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en la prueba un resultado positivo. Indica la capacidad del test para detectar aquellos pacientes que realmente presentan una alteración. Sensibilidad=VP/VP+FN. Todas son correctas.

Qué concepto nos Indica la capacidad del test para detectar aquellos pacientes que realmente no tienen la alteración. Validez. Sensibilidad. Especificidad. Fiabilidad.

¿A qué hace referencia el dolor de tipo neuropático?. Dolor por activación de nociceptores por presencia de estímulos nocivos. Dolor provocado por lesión o enfermedad del sistema somato sensorial. Alteración de la nocicepción sin clara evidencia de daño actual o potencial en los tejidos que provoque activación de los nociceptores periféricos o evidencia de lesión en el sistema somatosensorial que provoque dolor neuropático. Todas son correctas.

En condiciones normales, ¿qué tipo de tope nos encontramos en la extensión de codo?. Duro. Firme. Capsular. Blando.

Según los criterios de Gerber en 1998, cuál de los siguientes son características clínicas de dolor en la articulación acromioclavicular: Dolor a la palpación de la AC y coracoides. Dolor en zona anterolateral del cuello (ECOM). Dolor en cara anterolateral del hombro. Todas son correctas.

En el test de compresión activa de la articulación acromioclavicular, se interpreta: Positivo si duele en rotación interna y desaparece en rotación externa. Positivo si duele en rotación externa y desaparece en rotación interna. Positivo si presenta dolor a punta de dedo en la articulación. Positivo si duele en rotación interna y desaparece en rotación externa y positivo si presenta dolor a punta de dedo en la articulación.

Cuál de los siguientes no es un test para inestabilidad del glenohumeral?. Test de aprehensión anterior. Test de recolocación. Modified Dynamic Labral shear test. Test de la sorpresa.

¿Cuál de los siguientes test valora la integridad del ligamento colateral medial del codo?. Moving valgas stress test. Test de Cozen. Test de Maudsley. Signo de Tinel.

¿Qué otro nombre recibe el test de Reagan?. Spurling test. Test de McMurray. Ballottement test. Ninguna es correcta.

¿Qué implica la enfermedad de Kiembock?. Fractura del peroné. Osteonecrosis del hueso semilunar. Necrosis avascular de la cabeza del fémur. Tendinopatía del supraespinoso.

¿Qué valora el test de pulgar del esquiador?. La cápsula articular de la falange distal del primer metacarpiano. La integridad del ligamento colateral radial de la primera articulación metacarpofalángica. La integridad del ligamento colateral cubital de la primera articulación metacarpofalángica. No existe dicho test.

¿Qué puede presentar un paciente con una mielopatía cervical?. Alteraciones sensitivas en las manos. Trastornos intestinales y de vejiga. Hiperreflexia. Puede presentar todos los anteriores.

¿Con que objetivo se realiza el test modificado de Sharp puser?. Mielopatía cervical. Inestabilidad cervical superior. Insuficiencia vertebrobasilar. Radiculopatía cervical.

Según la guía de práctica clínica de 2017 de los tipos de dolor cervical, ¿Cuál de los siguientes no forma parte de dolor de cuello con alteración de la coordinación?. Dolor > 12 semanas. Dolor asociado a MMSS. Disminución flexibilidad. Rotación < 60°.

¿Cuál de los siguientes nos podría hacer pensar en un síndrome de cauda equina?. Consumidor o abusador de drogas intravenosas. Trastorno inmunosupresor concurrente. Déficits sensitivos y/o motores en pies (L4, L5, S1). Fumador.

Cuál de los siguientes no forma parte de los tests de provocación de la articulación sacroilíaca?. Test de compresion. Thigh thrust. Test Gaenslen. Test de Trendelemburg.

¿Cuál de los siguientes factores forman parte del cluster de artrosis de cadera?. Dolor asociado a la carga. Rigidez por la mañana que mejora en menos de 1 hora. Limitación en rotación interna. Todas son correctas.

Señale la falsa con relación a la clínica de un paciente con patología de rodilla: Un varo dinámico en la rodilla está relacionado con dolor anterior de la rodilla. Puede ser muy variada en cuanto a localización y comportamiento de los síntomas. Puede presentar dolor descrito como punzante puede hacernos sospechar de patología articular. Produce gran limitación funcional por la presencia de dolor en carga, chasquidos, pérdida de fuerza o de ROM.

Indica la actitud terapéutica más indicada ante la obtención de un test de palpación en la tabaquera anatómica positivo en un paciente con antecedente de caida sobre la mano. Movilización pasiva de los huesos del carpo. Realización del test de Phalen y Durkan. Derivación al médico. No es un hallazgo relevante, por lo que continuaría con el examen.

El signo de Tinel sirve para: Evaluar la sensibilidad mecánica del nervio periférico. Todas son falsas. Evaluar la discriminación entre dos puntos. Evaluar la función motora del nervio periférico.

La realización de maniobras ortopédicas dirigidas a la reproducción de síntomas dolorosos están indicadas en: Todas son falsas. Pacientes con dolor nociceptivo. No es relevante considerar el tipo de dolor. Pacientes con dolor nociplástico/sensibilización central.

¿Qué patología grave en la región lumbar se produce en gente >50 años por uso prolongado de corticoesteroides y/o antecedentes traumáticos y aumenta el dolor con el peso corporal?: Ninguna es correcta. Aneurisma abdominal. síndrome de la cauda equina. Fractura por compresión vertebral.

Respecto a las pruebas dirigidas a evaluar la integridad ligamentosa, señala la INCORRECTA: La producción de laxitud o inestabilidad articular es el hallazgo más válido. Deben evitar realizarse inmediatamente después a la lesión. La producción de dolor durante la maniobra es el hallazgo más válido. Siempre deben compararse los resultados con la extremidad contralateral.

La sensibilidad de una prueba diagnóstica viene determinada por: La proporción de sujetos enfermos que presentan una prueba positiva. La proporción de sujetos sanos que presentan una prueba negativa. Todas son incorrectas. La proporción de sujetos enfermos que presentan una prueba negativa.

Una prueba diagnóstica con una razón de verosimilitud negativa de 0.1 y una razón de verosimilitud positiva de 2 es más útil para: Detectar enfermos en caso de prueba positivo. Es igual de útil para identificar enfermos en caso de positivo o sanos en caso de negativo. Todas son correctas. Detectar sanos en caso de test negativo.

El test de Trendelemburg nos permite evaluar. Dolor y alteración del músculo piramidal. Dolor en la región pélvica. Disfunción de la articulación sacroilíaca. Alteración de la función del músculo glúteo medio.

En un paciente que acude con hipersensibilidad a estímulos nocivos y no nocivos, dolor y discapacidad desproporcionados en relación al grado de lesión, pérdida de relación estímulo-respuesta durante la exploración y factores psicosociales, pensaremos en: Dolor nociceptivo con afectación neural. Dolor nociplástico. Dolor neuropático. Dolor nociceptivo.

En un paciente que acude con dolor cervical asociado a nistagmos, mareos, diplopía y en ocasiones náuseas, en qué deberíamos pensar. Insuficiencia vertebro basilar. Mielopatía cervical. Inestabilidad cervical. Todas son correctas.

En un paciente con dolor en el hombro durante la elevación del brazo, sin antecedentes traumáticos, indica qué maniobra podría estar indicada: Test de Watson. Test de Hawkins. Test de aprensión. Test de Adson.

En un paciente de más de 48 años, con síntomas bilaterales en la región lumbar, dolor durante la marcha y un dolor en las piernas que es superior al dolor de la espalda, podemos confirmar que cumple 4/5 positivos para. Espondilolistesis. Hernia de disco con compromiso de la raiz nerviosa. Fractura. Estenosis de canal.

La razón de verosimilitud positiva se refiere a: La probabilidad de que un resultado positivo pertenezca a un sano frente a un enfermo. La probabilidad de que un resultado positivo pertenezca a un enfermo frente a un sano. La proporción de verdaderos positivos frente a verdaderos negativos. La probabilidad de falsos negativos que tiene una prueba.

Señala la INCORRECTA. Un test con alta sensibilidad y baja especificidad: Es útil para descartar la patología en caso de obtener un resultado negativo. Es útil para confirmar la patología en caso de obtener un resultado positivo. Tiene una alta capacidad para detectar enfermos. Es útil para emplearlo en el cribado de patologías graves al inicio del examen.

En un paciente con dolor de cuello y dolor y parestesias en la extremidad superior, indica cuál de los siguientes test podrían estar indicados. Test de Spurling. Test de Hawkins. Test de Neer. Test de Paxinos.

¿Cuáles son los factores predisponentes para confirmar una artrosis de cadera?. Sujeto>60 años, dolor en carga, rigidez momentánea por la mañana, limitación del ROM 2/6 movimientos
(especialmente la rotación interna). Sujeto >60 años, dolor en carga, rigidez mantenida todo el día, limitación del ROM 2/6 movimientos
(especialmente la rotación interna). Sujeto>60 años, dolor en carga, rigidez momentánea por la mañana, limitación del ROM 3/6 movimientos
(especialmente la rotación externa). Sujeto >60 años, dolor en carga, rigidez momentánea por la mañana, limitación del ROM 3/6 movimientos
(especialmente la rotación interna).

Las patologías intraarticulares de cadera se podrán evaluar mediante: Test de rotación interna. Todas son correctas. Test de FADIR. Test de FABER.

La fiabilidad de una prueba diagnóstica se refiere a: Todas son falsas. La seguridad con la que distingue entre enfermos y sanos. La capacidad de obtener un mismo resultado cuando se repite la medición o la realizan examinadores diferentes
bajo una misma situación clínica del paciente. La seguridad con la que detecta a los enfermos.

La fiabilidad de una prueba diagnóstica se refiere a: Todas son falsas. La seguridad con la que distingue entre enfermos y sanos. La capacidad de obtener un mismo resultado cuando se repite la medición o la realizan examinadores diferentes
bajo una misma situación clínica del paciente. La seguridad con la que detecta a los enfermos.

Las reglas de Ottawa nos permiten identificar la necesidad de examen radiológico tras un esguince de tobillo si se cumplen los siguientes criterios: Dolor a la palpación de los 6cm distales del calcáneo, dolor a la palpación del primer metatarsiano e incapacidad para mantener el peso y dar 4 pasos seguidos sin ayuda. Dolor a la palpación de los 6cm distales del borde posterior del maléolo lateral, dolor a la palpación de los 6cm distales del borde posterior del maléolo medial e incapacidad par mantener el peso y dar 4 pasos seguidos sin ayuda. Dolor a la palpación de los 6cm del borde anterior del maléolo lateral, dolor a la palpación de los 6cm distales del borde anterior del maléolo medial e incapacidad de realizar movimientos activos de tobillo en camilla. Dolor a la palpación de los 6cm distales del calcáneo, dolor a la palpación de los 6cm distales del borde posterior del maléolo medial e incapacidad de realizar los movimientos activos de tobillo en camilla.

Al utilizar sistemáticamente una prueba con alta especificidad y baja sensibilidad, espero encontrar: Un gran número de falsos positivos. Un gran número de positivos. Un gran número de falsos negativos. Ninguna es correcta.

Indica cuál de los siguientes es un hallazgo relacionado con una lesión meniscal de la rodilla: Dolor en flexión activa. Dolor en flexión pasiva máxima. Dolor en la cara anterior de la rodilla. Todas son falsas.

Indica cuál de las siguientes maniobras NO forma parte del cluster o batería de pruebas indicadas para evaluar la articulación sacroilíaca: Test de Gaenslen. Impulso Sacro. Test de Patrick. Test de Distracción.

Cuál de los siguientes hallazgos físicos es útil en la detección de fracturas de muñeca tras un traumatismo: Dolor en el movimiento activo. Todas son correctas. Dolor en movimiento pasivo. Dolor en el agarre.