Fisioterapia Respiratoria — Examen ordinario

1. Señale la correcta. Los neumocitos tipo II son células: Células encargadas de secretar surfactante en los alveolos. Células encargadas de intercambiar el oxígeno. Células que realizan un movimiento en dirección alveolar en los pulmones. Células que en las vías superiores van llevando las secreciones desde cavidad nasal hasta la laringe.

2. Las vías colaterales o canales de Lambert, Martin o poros de Kohn son: Canales que interconectan los cornetes nasales. Canales que interconectan alveolos, conducto alveolar con alveolo y conductos alveolares. Canales que conectan las vías alveolares únicamente. No existen, son los padres.

3. La técnica Buteyko se utiliza para: Reducir el número de crujidos de baja frecuencia que encontramos en el pulmón. Movilizar secreciones que se encuentran en las unidades alveolares. Reducir el patrón ventilatorio con el fin de reducir la hipercapnia. Aumentar la concentración de dióxido de carbono y mejorar la hipocapnia resultante del aumento de frecuencia respiratoria.

4. Los crujidos de baja frecuencia. Señale la correcta: Son audibles con/sin fonendoscopio. Se relacionan con patología restrictiva. Se relacionan con patología que afecta a los alveolos. Se relacionan con patología que afecta a la cavidad nasal.

5. Los ruidos respiratorios captados en la base del pulmón izquierdo en un paciente adulto sano: Se denominan ruido respiratorio bronquial. Se denominan ruido respiratorio bronquial y son de carácter timpánico/agudo. Se denominan ruido respiratorio normal y son de carácter mate/grave. Todas son incorrectas.

6. Dentro de las técnicas para drenar secreciones que se encuentran en la vía aérea proximal del pulmón están: Ventilaciones dirigidas. Drenaje autógeno. Tos. EDIC posterior.

7. Realiza la interpretación de los siguientes datos espirométricos: FEV1/FVC = 42% y FVC = 86%. Es un patrón obstructivo. Es un patrón normal. Es un patrón restrictivo. Es un patrón mixto.

8. La técnica AFE (aceleración del flujo espiratorio) es: Una técnica que se basa en inspiraciones forzadas a máximo volumen. Una técnica que se basa en espiraciones lentas a máximo volumen. Una técnica que se basa en espiraciones forzadas a bajo volumen. Una técnica para drenar moco de vías distales dentro del árbol bronquial.

9. Las técnicas que realizamos en un paciente con un patrón restrictivo. Señale la correcta: Técnica EDIC. Técnica AFE. Técnica ELPr. Todas son válidas para el tratamiento de un patrón restrictivo.

10. La complianza como propiedad pulmonar es: Es la capacidad del pulmón para volver a su estado natural. Es la capacidad del pulmón para oponerse a una acción determinada. Es la capacidad del pulmón para distenderse. Es la fuerza que reduce la tensión superficial.

11. Respecto al asincronismo alveolar. Señale la correcta: Se produce cuando hay una alteración en la resistencia o en la elasticidad. Se produce cuando hay una alteración en la resistencia o en la complianza. Se produce cuando las unidades alveolares son llenadas al mismo tiempo. Aumenta cuando realizamos inspiraciones profundas y lentas, seguidas de apneas de 3 a 5 segundos.

12. El punto de igual presión se define como: Punto dentro de la cavidad nasal donde se igualan la presión pleural y la presión interna de la vía (PA) y se produce un estrechamiento. Punto donde se igualan la presión de retroceso elástico (Pst) y la presión interna de la vía (PA) y se produce un estrechamiento de la vía. Punto donde se igualan la presión pleural y la presión de restricción elástica (Pst) y se produce un estrechamiento de la vía. Todas son incorrectas.

13. Los ruidos que podemos captar a nivel pulmonar se clasifican como: Ruidos respiratorios normales y ruidos adventicios. Ruidos respiratorios normales, ruidos respiratorios bronquiales y estridor. Ruidos respiratorios bronquiales, ruidos respiratorios normales y adventicios. Ruidos normales y ruidos adventicios.

14. [ENUNCIADO AMBIGUO] Señale la incorrecta si nacemos en la semana 38 de gestación: No es compatible con la vida. El pulmón tiene poco surfactante por lo que será necesario más para que no se colapse el pulmón. Tiene la ventilación colateral, por tanto se pueden hacer técnicas que pueden abrirnos todas las unidades alveolares. Todas son incorrectas.

15. Señale la correcta. Realizamos una espirometría: Hay que realizar mínimo 8 maniobras espirométricas. No es necesario cumplir los criterios de aceptabilidad. La espirometría mide de forma subjetiva la función pulmonar. Todas son incorrectas.

16. La resistencia de la vía aérea inferior (resistencia en la vía pulmonar): Es menor en vías aéreas distales. Es mayor en vías aéreas distales. Es igual tanto en vías distales como en proximales. No hay resistencia en el árbol bronquial.

17. Paciente con resultados espirométricos de FVC = 81%, FEV1 = 83% y FEV1/FVC = 40%: Paciente con patrón restrictivo. Paciente con patrón obstructivo. Paciente con espirometría normal. Paciente con patrón mixto.

18. Pregunta incompleta — pendiente de revisión (sin calificación). Texto original: «Con la espirometría…» A) EDIC B) [opción ausente en el documento] C) ELPr D) ELTGOL Faltan el enunciado y los resultados espirométricos. No se ha inventado una respuesta correcta.

19. Realiza la interpretación de los siguientes datos espirométricos: FEV1/FVC = 92% y FVC = 66%. Es un patrón obstructivo. Es un patrón normal. Es un patrón restrictivo. Es un patrón mixto.

20. [Se asume la espirometría de la pregunta 19: FEV1/FVC = 92%; FVC = 66%] ¿Qué técnica sería idónea según su patrón para esta paciente colaboradora?. Tos provocada. Ventilaciones dirigidas. ELTGOL. ELPr (espiración lenta prolongada).

21. Respecto a las fases del diafragma es cierto que: Tiene 2 fases: primera de aplanamiento y segunda de aumento de diámetro transverso. La segunda es la fase que abre el diámetro transverso. La tercera es la fase de elevación de costillas inferiores. La primera es la fase que abre el diámetro anteroposterior.

22. Respecto al surfactante y a la tensión superficial. Señale la correcta: El surfactante aumenta la tensión superficial dentro de las unidades alveolares. El surfactante disminuye la tensión superficial dentro de las unidades alveolares. El surfactante mantiene una fuerza de cohesión que hace al árbol bronquial más colapsable (se cierra con facilidad). Todas son incorrectas.

23. [PREGUNTA INCOMPLETA] Señale la incorrecta. Las células del epitelio bronquial: Las células caliciformes se encuentran a nivel de toda la vía aérea y en los alveolos. Las células glandulares se encuentran en bronquios de gran diámetro (5.ª-6.ª generación). Las células claras… [proposición cortada en el documento].

24. Señale la correcta. La técnica de drenaje autógeno ayuda a: Movilizar secreciones que encontramos en vías aéreas proximales. Movilizar secreciones que encontramos en los alveolos. Movilizar secreciones de la cavidad nasal. Movilizar secreciones de vías medias/distales.

25. Dentro de las técnicas de espiración lenta para movilizar secreciones encontramos: ELTGOL. AFE. EDIC. Ventilaciones dirigidas.

26. Respecto a la excursión diafragmática en decúbito lateral derecho (sobre el lado derecho), ¿qué predominio tiene el pulmón derecho?. Predominio espiratorio. Predominio inspiratorio. Predominio inspiratorio y espiratorio. Todas son incorrectas.

27. Para que el punto de igual presión no se produzca en la vía inferior a la salida del aire (durante la espiración), será necesario: Durante la espiración añadir una presión espiratoria positiva. Introducir poquito volumen de aire previamente a la espiración. Introducir un volumen medio de aire previamente a la espiración. Introducir un volumen alto de aire previamente a la espiración.

28. Las apneas teleinspiratorias son importantes para: Aumentar el asincronismo alveolar. Bloquear las vías colaterales. Disminuir el asincronismo alveolar. No tienen funcionalidad este tipo de apneas en fisioterapia respiratoria.

29. Paciente de 40 años, neurológico, que no colabora y que presenta crujidos de media frecuencia. ¿Qué técnica realizaríamos?. Realizaremos drenaje autógeno. Realizaremos ventilaciones dirigidas. Realizaremos ELPr. Realizaremos EDIC.

30. [RESPUESTA MÚLTIPLE] En bipedestación, el volumen pulmonar y la ventilación son diferentes. ¿Cuáles son correctas? En A y B, «ventilación/perfusión» se interpreta como el cociente V/Q. Hay mayor ventilación/perfusión en los ápices pulmonares. Hay mayor ventilación/perfusión en las bases pulmonares. Hay mayor ventilación en las bases pulmonares. Ninguna es correcta.

31. Para una atelectasia (colapso alveolar) en el ápice derecho en un paciente de 60 años colaborador, ¿cuál sería la mejor técnica?. Realizaríamos técnicas de inspiración forzada. Realizaríamos EDIC con el pulmón derecho arriba. Realizaríamos EDIC con el pulmón izquierdo arriba. Realizaríamos técnicas de inspiración lenta en decúbito supino.