Fisioterapia respiratoria

Las cargas resistivas que han de vencer los músculos respiratorios para introducir aire en los pulmones: Derivan de la distensibilidad pulmonar. Derivan de la distensibilidad torácica. Son mayores a nivel de las vías aéreas de pequeño calibre. Se ven aumentadas por la presencia de material dentro de la luz bronquial. (ej. Tubo endotraqueal).

El paso de la zona de conducción a la zona respiratoria se produce a partir de. Los conductos alveolares. Los bronquiolos terminales. Los bronquiolos respiratorios. Los bronquiolos.

El uso de presiones espiratorias positivas en boca. Ayuda a estabilizar la vía aérea. Desplaza el punto de igual presión hacia distal. Desplaza el punto de igual presión hacia proximal. A y C son ciertas.

Un paciente que presenta lo siguientes resultados objetivos en la espirometría forzada: CVF 70% del valor de referencia, VEMS 40% v.r., VEMS/CVF 57% y PEF 25-75 28% v.r., y ante la ausencia de otros datos. ¿Qué tipo de patología te inclinarías a pensar que sufre?. Obstructiva. Restrictiva. Mixta. ninguna es cierta.

¿Cuál de los siguientes objetivos es común a las técnicas de permeabilización bronquial y a las técnicas de reeducación del patrón ventilatorio?. La disminución del trabajo respiratorio. La mejora de volúmenes pulmonares. Aumento movilidad torácica. Todas son objetivos comunes.

El fin de la espiración pasiva tiene lugar cuando... Se equilibran las fuerzas de retracción elástica del parénquima pulmonar con las fuerzas de distensión de la caja torácica. Se expulsa el volumen de reserva espiratorio del interior delos pulmones. Se expulsa el volumen residual del interior de los pulmones. la fuerza de retracción elástica se hace igual a cero.

Una disminución de la distensibilidad del sistema torax-pulmón implica_. Que para generar un determinado cambio de volumen en el sistema se requieren importantes cambios de presión. Que para generar un determinado cambio de volumen en el sistema se requieren pequeños cambios de presión. Que a igual cambio de volumen se requiere igual cambio de presión. Que las resistencia del sistema están aumentadas.

Los valores de oxígeno normales en sangre arterial, y que deben ser garantizados por el sistema respiratorio en todo momento, son: 35-45mmHg. 60-70mmHg. 80-100mmHg. 7,4.

La ineficacia de la tos puede tener su origen en. Debilidad muscular espiratoria. La disminución de la distensibilidad de la caja torácica. Cierre dinámico de la vía aérea. Todas las anteriores.

Los quimiorreceptores periféricos son sensibles a: Los irritantes químicos presentes a nivel de la periferia pulmonar. Los cambios de Presión parcial de oxígeno en la sangre arterial. (los mecano sensibles a cambios musculares). El estiramiento del tejido pulmonar. La presencia de saliva en la vía aérea.

Que la asignación de un grado 4 en la escala de Keal, indica: Que las secreciones tienen una gran filancia. Que las secreciones son muy fluidas. Que las secreciones son muy adherentes. Que las secreciones tienen poca filancia.

Las secreciones mucosas se caracterizan por ser: Fluidas y transparentes. viscosas y transparentes. viscosas y con coloración. herrumbrosas.

Para desarrollar las propiedades musculares durante el entrenamiento de los músculos respiratorios, el principal principio a considerar es: Especifidad. Reversibilidad. Sobrecarga. Exploración.

Se considera signo físico de hipercapnia. Somnolencia. Irritabilidad. Sudores y temblores. A y C son ciertas.

La respiración Cheyne-Stokes. A- Indica un incremento del trabajo respiratorio. B- Es una alteración del ritmo respiratorio. C-Suele presentarse en un trastorno de tipo neurológico. B y C son ciertas.

Si en una Espirometría Forzada el Flujo espiratorio forzado entre el 25-50% de la CVF está disminuido nos indica. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño calibre. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de gran calibre. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño y gran calibre. Limitación crónica de los volúmenes estáticos.

La expectoración de las secreciones bronquiales se verá facilitada por la modificación de las propiedades reológicas de forma que: Aumente su viscosidad y su filancia y disminuya su elasticidad. Aumente su viscosidad, su filancia y su elasticidad. Disminuya su viscosidad y su filancia y aumente su elasticidad. Disminuya su viscosidad, su filancia y su elasticidad.

Para que un flujo laminar se transforme en turbulento se han de modificar alguno de los parámetros que a continuación se relacionan: Aumentar el diámetro, la velocidad y la densidad del gas. Disminuir el diámetro, la velocidad y la densidad del gas. Aumentar el diámetro, la velocidad y la viscosidad del gas. Disminuir el diámetro, la velocidad y la viscosidad del gas.

¿Qué procedimiento de variación del flujo aéreo seleccionarías en un paciente con inestabilidad de las vías aéreas para la eliminación de secreciones?: Tos a bajo volumen pulmonar. Un aumento del flujo espiratorio rápido. Un aumento de flujo espiratorio lento. Técnica de espiración forzada a volumen bajo.

La posición de decúbito prono facilita: La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica anterior. La movilidad diafragmática anterior y la movilidad torácica anterior. La movilidad diafragmática anterior y la estabilidad torácica posterior. La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica posterior.

Constituyen objetivos de la ventilación dirigida: La reeducación del patrón ventilatorio. Mejorar la eficacia energética de la ventilación. El incremento de la ventilación alveolar. Todas son correctas.

Señala la afirmación verdadera en relación con los dispositivos resistivos: Son flujo-dependientes. La resistencia viene dada por una válvula resorte de un solo sentido. El P-flex y el DHD-Choach son ejemplos de este tipo de aparatos. A y C son verdaderas.

El crujido pleural. Es normal en la inspiración y la espiración profunda. Indica la presencia de secreciones en el espacio pleural. Se denomina de espejo. Se asocia a la presencia de Sonido Respiratorio Bronquial en la base pulmonar.

La disminución del 30% sobre la vr en la Presión Inspiratoria Máxima determinada a través de un manómetro indica: Normalidad. Una Debilidad manifiesta de los músculos inspiratorios. Una pérdida de resistencias de los músculos inspiratorios. Todas falsas.

No se considera una prueba simple de esfuerzo: El test de lanzadera o shuttle test. El test 6´marcha. Los test ergométricos de esfuerzo. Ninguna. Todas son pruebas de esfuerzo.

El incremento de la resistencia de la vía aérea. Desplaza el punto de igual presión hacia proximal. Desplaza el punto de igual presión hacia distal. No influye sobre la posición de aparición del punto de igual presión. Incrementa la presión alveolar.

Las células en gránulos densos son responsables de: Producir las secreciones bronquiales junto a las células caliciformes. Son células ciliadas en desarrollo. Transportar las secreciones bronquiales junto con las células ciliadas. Regular la vía aérea y los vasos sanguíneos.

La perturbación del batimiento ciliar durante el mecanismo de aclaramiento mucociliar producirá: Modificación de las propiedades reológicas. Aparición de infección respiratoria. Todas las anteriores.

Según la GOLD el EPOC moderado es aquel que se caracteriza por: Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF 1 entre 50-80% del valor predicho. Puede tener síntomas crónicos. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF de al menos el 80% del valor predicho. Puede tener síntomas. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF 1entre 30-50% del valor predicho. Puede tener síntomas crónicos. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF 1entre 30-50% del valor predicho. Presenta síntomas crónicos.

En la representación gráfica de la saturación de oxiHb, el sector de la curva más vertical indica que. Pequeñas variaciones de presión parcial de oxígeno provocan pequeñas variaciones de saturación. Pequeñas variaciones de presión parcial de oxígeno provocan grandes variaciones de saturación. Grandes variaciones de presión parcial de oxígeno provocan pequeñas variaciones de saturación. Grandes variaciones de presión parcial de oxígeno provocan grandes variaciones de saturación.

La frecuencia respiratoria de un individuo adulto sano oscila: Entre 12-20resp/min. Entre 30-20resp/min. Entre 10resp/min. Ente 30-40resp/min.

El grado 4 de la escala de Sadoul indica: La aparición de disnea al realizar las ADV. La aparición de disnea al caminar por terreno llano a paso normal. La aparición de disnea a marcha lenta. La aparición de disnea a marcha rápida.

La posición en decúbito lateral permite poner de manifiesto ruidos adventicios en el pulmón infralateral que no se auscultan en sedestación debido a que: El pulmón infralateral tiene disminuida su densidad por estar hiperinsuflado. El pulmón infralateral presenta una menor ventilación con respecto al supralateral. El pulmón infralateral presenta una menor relación ventilación-perfusión. El pulmón infralateral tiene aumentada su densidad por estar desinsuflado.

El ETGOL es un procedimiento de permeabilización de la vía aérea basado en: Mayor ventilación en el pulmón infralateral debido al mayor gradiente de presión entre este y la presión atmosférica. Mayor movilidad diafragmática del lado de apoyo con respecto al hemidiafragma supralateral. Mayor acortamiento de la vía aérea por de insuflación del pulmón infralateral. Todos los anteriores.

Ante una disminución de la distensibilidad de la caja torácica, el procedimiento terapéutico de elección será: Las expansiones costopulmonares globales. Las expansiones costopulmonares localizadas. Métodos de flexibilización de la caja torácica. Todos los anteriores.

La vibración endógena se basa en la generación de un movimiento oscilatorio en la vía aérea provocado por: a- Las variaciones de presión durante la fase espiratoria. b- Variaciones de flujo durante la fase espiratoria. A y B son ciertas. Ninguna es cierta.

Si la auscultación se evidencia la presencia de secreciones entre la 1ª y la 6ª costilla generación bronquial, el método seleccionado para su permeabilización será: El ETGOL. El aumento del flujo espiratorio lento a glotis abierta. El flujo espiratorio lento con labios fruncidos. El flujo espiratorio rápido.

El objetivo de la apnea de la inspiración en las diferentes fases del drenaje autógeno tiene como objetivo: Aumentar la presión de retroceso elástico y favorecer el transporte en la fase espiratoria. Favorecer el reclutamiento alveolar durante la inspiración al facilitar el llenado colateral. Aumentar la presión de los músculos inspiratorios para favorecer la presión pleural. Ninguna de las anteriores.

Si en una Espirometría Forzada el Volumen Espirado Forzado en el primer segundo está disminuido, nos indica: Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño calibre. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de gran calibre. Limitación crónica al flujo aéreo en las vías de pequeño y gran calibre. Limitación crónica de los volúmenes estáticos.

El grado 1 de la escala modificada del Medical Research Council, indica: Que el paciente se queda sin aliento únicamente tras hacer un ejercicio intenso. Que el ahogo impide al paciente salir de casa o se queda sin aliento al vestirse o desvestirse. Que al paciente le cuesta respirar al apresurarse en terreno llano o al subir una cuesta poco pronunciada. Que el paciente se para para recuperar el aliento después de andar unos 100 metros o al cabo de unos minutos por terreno llano.

Según la GOLD el EPOC Estadio I es aquel que se caracteriza por: Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 entre el 50%-80% del valor predicho. Relación VEF1/CVF menor del 70% y un VEF1 de, al menos, el 80% del valor predicho. Relación VEF1/CVF del 80% y un VEF1 entre el 65%-80%del valor predicho. Relación VEF1/CVF del 80% y un VEF1 mayor o igual al 80% del valor predicho. Presenta síntomas crónicos.

Un paciente que presenta los siguientes resultados objetivos en la espirometría forzada: CVF 70% del valor de referencia (v.r), VEMS 40% v.r, VEMS/CVF 57% Y FEF 25-75 28% v.r; y ante la ausencia de otros datos, ¿qué tipo de patología te inclinarías a pensar que sufre?. Obstructiva. Restrictiva. Mixta. Ninguna.

De cara a valorar la eficacia mecánica del mecanismo tusígeno, el o los principales elementos a tener en consideración es o son: La capacidad vital / máxima capacidad de insuflación. El pico de flujo durante la tos. La fuerza de los músculos espiratorios. Todos son elementos clave para una tos eficaz.

Un valor de Saturación de Oxihemoglobina, obtenida a través de pulsioximetría del 95%, indica: Una hipoxia leve. Una normoxemia. Una hipexemia grave. Una hipoxemia moderada.

Los cambios de posición del paciente con patología respiratoria estarán indicados para: Aumentar la perfusión y disminuir la ventilación según los territorios pulmonares. Aumentar la ventilación y disminuir la perfusión según los territorios pulmonares. A y B son ciertas. Ninguna.

En un paciente que presenta atelectasias postquirúrgicas, ¿cuál de los procedimientos que a continuación se relacionan está indicado?. Vibración endógena combinada con los aumentos de flujo espiratorio rápido. Espirometría incentivada combinada con posiciones favorecedoras de la ¿¿ distensión pulmonar. Threshold combinada con manómetro para el control de la PiMax. Ninguna.

La principal propiedad muscular que desarrollan los programas de entrenamiento de los músculos respiratorios son: Potencia. Resistencia. Fuerza. Plasticidad.

El ETGOL es un procedimiento de permeabilización de la vía aérea basado en: Mayor ventilación en el pulmón dependiente. Mayor estrechamiento de la vía aérea en el pulmón infralateral. Mayor interacción gas-líquido. Todos los anteriores.

La eficacia de la percusión se verá comprometida en alguna de las siguientes situaciones: En el pulmón desinsuflado. En el pulmón hiperinsuflado. En el pulmón hipersecretante. En el pulmón hiposecretante.

Durante el drenaje autógeno, la fase de acumulación se desarrolla: Dentro del Volumen de Reserva Inspirado. Dentro del Volumen de Reserva Espirado. Alrededor del Volumen Corriente. En la Capacidad Residual Funcional.

Las inspiraciones a flujo lento posibilitan: Homogeneizar la distribución de la ventilación a través de los canales de circulación colateral. Corregir los asincronismos ventilatorios derivados de la existencia de diferencias en las constantes de llenado alveolar. Expandir unidades alveolares circundantes a través del fenómeno de interdependencia. Evitar la compresión dinámica de la vía aérea por el punto de igual presión.

Ante una curva flujo-volumen de un paciente respiratorio que presenta un pico de flujo normal y una curva convexa, el procedimiento de variación del flujo sería: Aumento del Flujo Espiratorio Lento y Rápido. Drenaje Autógeno. Ciclo activo de técnicas respiratorias. Cualquiera de los anteriores, en función del nivel de las secreciones.

En el entrenamiento específico de los músculos inspiratorios, el dispositivo de elección será: Espirómetro incentivador. Dispositivo umbral. Dispositivo con presión positiva. Dispositivo con presión positiva más vibración.

La posición en decúbito supino facilita: La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica anterior. La movilidad diafragmática anterior y la estabilidad torácica posterior. La movilidad diafragmática anterior y la movilidad torácica anterior. La movilidad diafragmática posterior y la estabilidad torácica posterior.

¿Qué procedimientos de variación de flujo aéreo seleccionarías en un paciente con inestabilidad de las vías aéreas para la eliminación de secreciones?. Tos a bajo volumen pulmonar. Un aumento de flujo espiratorio rápido. Un aumento de flujo espiratorio lento. Técnica de Espiración Forzada a volumen bajo.

La automatización del patrón ventilatorio en la Ventilación Dirigida se realiza: A una frecuencia respiratoria entre 10-18 respiraciones por minuto. A una frecuencia entre 5-10 respiraciones por minuto. A una frecuencia de 18-22 respiraciones por minuto. B y C son ciertas.

Las células tensioactivas del sistema respiratorio. Células club. Células en cepillo. Neumocitos tipo II. A y C son ciertas.

El desplazamiento de las secreciones durante el movimiento de los….en el mocuciliar se realiza…: Al despliegue del cilio en la fase sol. Al despliegue del cilio en la fase …. Al despliegue del cilio en la fase …. Al despliegue del cilio en la fase ….

La distribución de las fibras de músculo liso bronquial condicionan el diámetro de la vía aérea ante la presencia de: Broncoespasmo. Colapso de la vía aérea. Cierre dinámico de la vía aérea. Todos.

La perturbación del batimiento ciliar durante el mecanismo de aclaramiento mucociliar producirá: Modificación de las propiedades reológicas. La aparición de infección respiratoria. Aumento del volumen de secreciones bronquiales. Todas.

¿Cuál/cuáles de los siguientes pasos de la técnica inhalatoria es/son los cartuchos presurizados a dosis medida y a los inhaladores en polvo… ?: La sincronización entre la carga del medicamento en el sistema del aerosol y la inhalación. Una espiración previa fuera del dispositivo generador del aerosol y una apnea teleinspiratoria de 8 a 10 segundos. Una inspiración forzada (con un flujo de 60 a 90 l/min). Todas son ciertas.

Señala la afirmación correcta referida al mecanismo de depósito. inhaladas de un aerosol a través del fenómeno de sedimentación. La sedimentación ocurre con las partículas de 8 a 10 micras y tiene lugar en la orofarínge. La sedimentación ocurre con las partículas de 8 a 10 micras y tiene lugar en las pequeñas vías aéreas. La sedimentación ocurre con las partículas de 1 a 5 micras en los aerosoles generados a través de cartucho presurizado… cuando se les acopla una cámara de inhalación. La sedimentación ocurre con las partículas de 1 a 5 micras y tiene lugar en las pequeñas vías aéreas y región alveolar.

Para que se produzca un cierre dinámico de la vía aérea tienen que darse algunas de las siguientes circunstancias: La presión bronquial es superior a la presión pleural en una vía aérea estable. La presión bronquial es igual a la presión pleural en una vía aérea estable. La presión pleural es superior a la presión bronquial en una vía aérea inestable. La presión pleural es inferior a la presión bronquial en una vía inestable.

El incremento de la resistencia de la vía aérea: Desplaza el punto de igual presión hacia proximal. Desplaza el punto de igual presión hacia distal. No influye sobre la posición de aparición del punto de igual presión. Incrementa la presión de retroceso elástica.

El final de la espiración pasiva tiene lugar cuando: Se equilibran las fuerzas de retracción elástica del parénquima pulmonar las fuerzas de distensión de la caja torácica. Se expulsa el volumen de reserva espiratorio del interior de los pulmones. Se expulsa el volumen residual del interior de los pulmones. La fuerza de retracción elástica se hace igual a cero.

Una disminución de la distensibilidad del sistema tórax – pulmón implica. para generar un determinado cambio de volumen en el sistema se requieren importantes cambios de presión. para generar un determinado cambio de volumen en el sistema se requieren pequeñoscambios de presión. igual cambio de volumen se requiere igual cambio de presión. resistencias del sistema están aumentadas.

La ineficacia de la tos puede tener su origen en: Debilidad de la musculatura espiratoria. Debilidad de la distensibilidad de la caja torácica. En el cierre dinámico de la vía aérea. Todas.

Si una curva flujo – volumen que presenta un trazado cóncavo en el sector no esfuerzo dependiente, indica la afectación de: La CVF. El VEF1. El FEF 25%-75%. La CFR.

Se considera que la distancia recorrida en el test de seis minutos marcha por un adulto sano se sitúa entre: Los 300 y los 500 metros. Los 400 y los 700 metros. Los 500 y los 800 metros. Los 700 y los 1000 metros.

Señala la afirmación falsa en relación a los dedos en palillo de tambor: Se conocen también como acropaquias o hipocratismo digital. Se asocia a una disminución de la liberación de oxígeno a los tejidos. Va siempre asociada a la presencia de cianosis. Consiste en una hinchazón en forma de bulbo de la falange distal de los dedo.

La disminución/abolición del sonido respiratorio normal está vinculado a: La presencia de neumotórax o derrame pleural. La existencia de hiperinsuflación. La obstrucción bronquial completa con presencia de atelectasia. Todas.

Los parámetros que se registran que se registran durante la prueba de la lanzadera o Shuttle test son: La distancia total caminada y el último nivel completado. La distancia total caminada, el último nivel completado, la saturación de oxígeno, la disnea con la escala del Medical Research Council, la fatiga de EEII con la escala de Borg. La distancia total caminada, el último nivel completado, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca, la disnea con la escala del Medical Research Council y la fatiga de EEII con la escala de Borg. La distancia total caminada, el último nivel completado, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca, la disnea y la fatiga de EEII con la escala de Borg.

No se considera un criterio para detener una prueba simple de marcha. La saturación <90%. La aparición de dolor en el pecho, cuello, brazo o mandíbula. La presencia de diaforesis inexplicada. La aparición de calambres en extremidades inferiores.

La expectoración de las secreciones bronquiales se verá facilitada por la modificación de las propiedades reológicas de forma que: Aumente su viscosidad y disminuya su elasticidad. Aumente su viscosidad y su elasticidad. Disminuya su viscosidad y aumente su elasticidad. Disminuya su viscosidad y su elasticidad.

Las principales células productoras de moco a nivel del árbol traqueobronquial son: Células club. Células en gránulos densos. Células caliciformes. Células en cepillo.

El movimiento de batimiento ciliar se produce a una frecuencia entre. 15-20 Hz. 5-10 Hz. 1-5 Hz. 12-15 Hz.

El lóbulo medio del pulmón derecho está comprendido entre: La cisura horizontal superiormente y el borde basal y medial del pulmón inferiormente. Entre la 4ª costilla superiormente y 6ª costilla inferiormente. Entre la 2ª costilla superiormente y la 4ª inferiormente.

El segmento apical del lóbulo inferior derecho está comprendido entre: La 1ª costilla y la cisura oblicua. La cisura oblicua y la 6ª-7ª costilla. La cisura horizontal y la 6ª costilla. La 4ª costilla y la 6ª costilla.

Señala la afirmación falsa efectuada en relación a la ecuación fundamental de la mecánica respiratoria. Los cambios de presión pleural en el sistema se traducen en cambios de flujo y de volumen. El componente de flujo se asocia con la naturaleza de los procesos restrictivos. El componente de volumen se asocia con la distensibilidad del sistema. Los cambios en la presión pleural están generados por la acción de la musculatura respiratoria.

Identifique la causa de la ineficacia de la tos en la fase inspiratoria. Debilidad muscular espiratoria. Inhibición del reflejo tusígeno. Limitación al flujo aéreo. Debilidad muscular inspiratoria.

El punto de igual presión es aquel que divide a la vía aérea en 2 sectores que se caracterizan por: Un sector distal donde la presión bronquial es mayor que la presión pleural. Un sector proximal donde la presión de retroceso elástica es mayor que la presión alveolar. Un sector proximal donde la presión bronquial es mayor que la presión pleural. Un sector distal donde la presión pleural es mayor que la presión bronquial.

La respiración paradójica es una alteración que va a afectar a: Ritmo de la respiración. La coordinación toraco abdominal. Al ciclo respiratorio. Las sinergias ventilatorias.

Se considera un signo físico de hipoxemia. Ninguna es cierta. La agitación. Los trastornos del sueño. La somnolencia.

Las variaciones de volumen de la caja torácica son: Directamente proporcionales a la elasticidad y a la resistencia de la vía aérea. Directamente proporcionales a la resistencia de la via aérea. Directamente proporcionales a la elasticidad torácica. Inversamente proporcionales a la elasticidad de la caja torácica y la vía aérea.

Señala la correcta. El VEF1 depende de las propiedades dinámicas de la vía aérea. El VEF1 depende de las propiedades estáticas de la vía aérea. El VEF1 depende de las propiedades estáticas de la caja torácica. El VEF1 depende de las propiedades dinámicas de la caja torácica.

La obstrucción al flujo aéreo se expresa en la Ecuación Röher por el siguiente componente: ΔPpl. ΔV · e. I · V. ΔV' · Raw.