Florecitas

De los siguientes antibioticos, Cual actua mediante la acilacion de la transpeptidasa a traves de la escision del enlace CO-N- del anillo de lactamasa-B. Aztreonam. Norfloxacino. Gentamicina. Cloranfenicol.

Son los agentes preferidos para el tratamiente de S. aureus productor de penicilinasa, excepto: Flucloxacilina. Oxacilina. Doxiciclina. Meticilina.

La duracion promedio de la actividad antimicrobiana demostrable en el plasma de penicilina G benzatinica es de: 16 dias. 26 dias. 36 dias. 46 dias.

Que cefalosporina es considerada con excelente actividad antiestreptococica. Cefalexina. Cefuroxima. Cefotefan. Cefotaxima.

Cual de los siguientes antibioticos presenta una excrecion mixta. Sulfametoxazol. Ceftriaxona. Levofloxacino. Fosfomicina.

La ceftriaxona posee actividad antimicrobiana contra los siguientes microorganismos responsables de meningitis, excepto. N. meningitidis. H. influenzae. S. pneumoniae. L. monocytogenes.

Que carbapenemico es muestra mayor sensibilidad a la dipeptidasa renal. Meropenem. Doripenem. Imipenem. Ertapenem.

¿Cuál de los siguientes inhibidores suicidas ha demostrado poseer actividad intrínseca contra Acinetobacter spp?. Ácido clavulánico. Sulbactam. Avibactam. Tazobactam.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al Aztreonam?. Tiene actividad contra bacterias gramnegativas y grampositivas. Su administración es por vía intramuscular o intravenosa. Carece de reactividad cruzada alérgica con otros antibióticos lactámicos-B. Puede producir hepatotoxicidad.

La formulación oral de vancomicina se usa exclusivamente en pacientes con: Pseudomonas. Staphylococcus aureus. E. faecalis. C. difficile.

Los siguientes signos y síntomas forman parte del “síndrome del hombre rojo” ocasionado por vancomicina, excepto: Hipotensión. Enrojecimiento. Taquicardia. Bradipnea.

¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta un mecanismo de acción único, ¿por lo que difícilmente presenta resistencia?. Cloranfenicol. Vancomicina. Fosfomicina. Amikacina.

¿Cuál de los siguientes aminoglucósidos se puede administrar por inhalación durante las exacerbaciones agudas de la fibrosis quística?. Amikacina. Tobramicina. Neomicina. Gentamicina.

¿En cuál de los siguientes tejidos se concentran mayormente los aminoglucósidos?. Adiposo. SNC. Ojo. Renal.

Son antibióticos bacteriostáticos excepto. Cloranfenicol. Claritromicina. Amikacina. Doxiciclina.

¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta efectos postantibiótico?. Dicloxacilina. Cloranfenicol. Tetraciclina. Paromomicina.

La administración oral de aminoglucósidos puede utilizarse como: Tratamiento para colitis pseudomembranosa. Preparación intestinal antes de los procedimientos quirúrgicos. Tratamiento de diarrea del viajero. Ninguna de las anteriores.

Las recomendaciones a continuación son útiles para pacientes en tratamiento con minociclina, excepto: No exponerse al sol. No consumir con antiácidos. No consumir con alimentos. No consumir con suplementos de zinc.

¿Cuál de los siguientes antibióticos penetra en SNC incluso sin meninges inflamadas?. Ampicilina. Gentamicina. Tigeciclina. Ceftriaxona.

Las tetraciclinas siguen siendo útiles como terapia de primera línea para las siguientes infecciones, excepto: Rickettsia. Clamidia. Micoplasma. Sífilis.

Principal efecto adverso del cloranfenicol. Tinción parda en dientes. Rotura del tendón de Aquiles. Síndrome del bebe gris. Síndrome de Fanconi.

Principal mecanismo de eliminación del cloranfenicol: Excreción renal sin modificación del fármaco. Metabolismo hepático por oxidación vía citocromo P450. Metabolismo hepático con conjugación a glucurónido inactivo. Eliminación biliar directa en forma activa.

El cloranfenicol puede usarse fármaco alternativo para el tratamiento de la meningitis causada por H. influenzae, N.meningitidis y S. pneumoniae, al igual que: Ceftriaxona. Vancomicina. Ampicilina. Gentamicina.

La fidaxomicina es un macrólido absorbido de forma no sistémica que se utiliza únicamente para el tratamiento de: Neumonía intrahospitalaria. Colitis pseudomembranosa. Diarrea del viajero. Celulitis.

¿Cuál de los siguientes macrólidos se inactiva por el ácido gástrico?. Estreptomicina. Eritromicina. Claritromicina. Azitromicina.

¿Cuál de los siguientes macrólidos se emplea como tratamiento de infecciones de transmisión sexual como la clamidia?. Estreptomicina. Eritromicina. Claritromicina. Azitromicina.

Tratamiento útil para para erradicar el estado de portador de la difteria. Cloranfenicol. Eritromicina. Doxiciclina. Cefuroxima.

¿Cuál de los siguientes antibióticos actúa inhibiendo la topoisomerasa IV?. Ácido nalidíxico. Azitromicina. Cloranfenicol. Ceftriaxona.

Fluoroquinolona que no se sugiere como tratamiento para infecciones de vías urinarias debido a su eliminación mayormente hepática: Ciprofloxacino. Levofloxacino. Moxifloxacino. Gatifloxacino.

Su principal efecto adverso son cambios en la glucosa sérica del paciente. Gatifloxacino. Doxiciclina. Cefuroxima. Claritromicina.

¿En cual de las siguientes patologías no recomendaría el uso de fluoroquinolonas?. Diarrea del viajero. Tuberculosis. Infecciones de vías urinaria. Pitiriasis versicolor.

Son opciones de tratamiento para faringitis estreptocócica, excepto: Amoxicilina. Trimetoprim-sulfametoxazol. Claritromicina. Ceftriaxona.

¿Cuál de los siguientes antibióticos es un inhibidor competitivo de la dihidropteroato sintasa?. Sulfametoxazol. Cloranfenicol. Ofloxacino. Dicloxacilina.

¿Cuál es el esquema terapéutico recomendado por la OMS para el tratamiento inicial de la tuberculosis sensible?. Tratamiento directamente observado con isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. Tratamiento acortado autoadministrado con isoniazida, estreptomicina, levofloxacino y etionamida. Terapia supervisada intermitente con rifampicina, amikacina, etambutol y claritromicina. Esquema combinado ambulatorio con pirazinamida, ciprofloxacino, capreomicina y linezolid.

Profármaco que requiere activación por medio de la enzima catalasa-peroxidasa codificada por el gen katG: Isoniazida. Pirazinamida. Rifampicina. Etambutol.

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el esquema de primera línea para tuberculosis se asocia característicamente con la coloración naranja de la orina, el sudor y las lágrimas?. Isoniazida. Rifampicina. Etambutol. Pirazinamida.

¿Cuál de los siguientes fármacos del esquema de primera línea para tuberculosis se asocia con disminución de la agudeza visual y alteración en la discriminación de los colores rojo y verde?. Isoniazida. Rifampicina. Etambutol. Pirazinamida.

¿Cuál de los siguientes fármacos del esquema de primera línea para tuberculosis puede producir hiperuricemia secundaria al bloqueo de la secreción tubular renal de uratos?. Isoniazida. Rifampicina. Etambutol. Pirazinamida.

En el tratamiento farmacológico de la lepra, ¿cuál es el fármaco considerado clave por su acción como antagonista del ácido fólico?. Rifampicina. Clofazimina. Dapsona. Etambutol.

¿Cuál es el esquema terapéutico recomendado para el tratamiento de lepra multibacilar?. Dapsona. Dapsona + rifampicina + clofazimina. Dapsona + clofazimina. Ninguna de las anteriores.

Paciente masculino de 8 años traído por su madre por presentar fiebre elevada de inicio súbito, odinofagia intensa, disfagia y cefalea de 2 días de evolución, con disminución del apetito, niega tos, rinorrea o congestión nasal, a la exploración física se encuentra febril, con hiperemia faríngea, hipertrofia amigdalina bilateral con exudado blanquecino y adenopatías cervicales anteriores dolorosas a la palpación, resto de la exploración sin alteraciones. Respecto al tratamiento de elección, ¿Cuál de las siguientes características farmacocinéticas es correcta?. Es inestable en medio ácido, por lo que requiere administración parenteral. Su absorción oral no se ve afectada por la ingesta de alimentos. Se elimina principalmente por metabolismo hepático extenso. Presenta alta unión a proteínas plasmáticas (>90%).

Paciente femenino de 24 años de edad que acude a consulta por presentar ardor intenso durante la micción, aumento en la frecuencia urinaria, urgencia miccional y sensación de vaciamiento incompleto de 48 horas de evolución, asociado a dolor leve en hipogastrio, niega fiebre, escalofríos, náuseas, vómito o dolor en región lumbar, sin antecedentes patológicos de importancia, a la exploración física se encuentra consciente, orientada, afebril, con abdomen blando depresible, doloroso a la palpación en región suprapúbica, sin datos de irritación peritoneal ni puñopercusión lumbar positiva, examen general de orina reporta leucocituria, bacteriuria abundante y nitritos positivos. ¿Qué mecanismo de acción corresponde al tratamiento de primera línea?. Inhibición de MurA, encargada de catalizar el paso inicial en la síntesis de la pared celular bacteriana. Unión de forma reversible a la subunidad ribosomal 30S. Inhibición de la ADN-girasa y la topoisomerasa IV. Unión de forma reversible a la subunidad ribosomal 50S.

Paciente masculino de 54 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 que acude por aumento progresivo de volumen en extremidad inferior izquierda posterior a lesión cutánea superficial ocurrida días previos, acompañado de dolor local, eritema, sensación de calor y limitación para la deambulación, refiere febrícula y malestar general, a la exploración física se observa zona eritematosa de bordes poco definidos, caliente y dolorosa a la palpación, sin fluctuación ni secreción purulenta, con edema circundante y pulsos distales conservados. ¿Qué efecto adverso se puede esperar del tratamiento si se aplica mediante infusión rápida?. Reacción de Jarisch-Herxheimer. Síndrome del hombre rojo. Ototoxicidad. Hemolisis.

Paciente masculino de 26 años que acude por presentar secreción uretral mucosa escasa, ardor uretral y disuria leve de 5 días de evolución posterior a contacto sexual sin protección, niega fiebre, dolor testicular o lesiones genitales, a la exploración física se observa eritema del meato uretral con salida de secreción clara a la expresión, sin adenopatías inguinales ni aumento de volumen testicular, estudio microscópico de secreción uretral reporta abundantes leucocitos sin visualización de diplococos intracelulares. Refiere haber iniciado tratamiento, cuyo nombre no recuerda, tras su inicio se agregaron los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, poliuria y polidipsia, en sus análisis se aprecia proteinuria, acidosis, glucosuria y amino aciduria ¿A que corresponde la clínica agregada?. Nefritis intersticial aguda inducida por penicilinas. Síndrome nefrótico secundario a aminoglucósidos. Síndrome de Fanconi inducido por tetraciclinas caducas. Acidosis tubular renal distal inducida por anfotericina B.

Paciente masculino de 65 años con antecedente de tabaquismo crónico y enfermedad pulmonar obstructiva crónica que acude por incremento progresivo de la disnea habitual, tos productiva con expectoración verdosa, fiebre y fatiga de 4 días de evolución, refiere aumento en volumen y cambio en la coloración del esputo respecto a su estado basal, a la exploración física presenta taquipnea leve, sibilancias espiratorias difusas y estertores dispersos bilaterales, saturación de oxígeno de 90% al aire ambiente y leucocitosis moderada en estudios de laboratorio. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde al tratamiento más indicado?. Inhibidor de Mur-A. Inhibidor de la topoisomerasa IV. Unión a la subunidad 50s. Unión a la terminación d-alanil-d-alanina.

Paciente femenino de 6 años de edad llevada a consulta por su madre por presentar dolor y ardor al orinar de 3 días de evolución, acompañado de aumento en la frecuencia urinaria, urgencia miccional y episodios de enuresis secundaria, refiere además dolor abdominal bajo intermitente y orina de olor fétido, niega fiebre, vómito o dolor lumbar, sin antecedentes patológicos de importancia, a la exploración física se encuentra afebril, abdomen blando depresible con discreto dolor a la palpación en hipogastrio, sin datos de irritación peritoneal ni puño percusión lumbar positiva, examen general de orina reporta leucocituria, bacteriuria y nitritos positivos. ¿Cuál de los siguientes antibióticos consideraría para su tratamiento?. Levofloxacino. Doxiciclina. Trimetoprim/Sulfametoxazol. Eritromicina.

Paciente femenino de 34 años de edad, previamente sana que acude a consulta por presentar cuadro respiratorio de 6 días de evolución caracterizado por malestar general, cefalea, mialgias, febrícula persistente y tos seca irritativa que ha incrementado progresivamente en intensidad, asociada a disnea leve durante esfuerzos habituales y sensación de opresión torácica, niega expectoración purulenta o dolor torácico intenso, refiere automedicación con antigripales sin mejoría, a la exploración física se encuentra con temperatura de 37.9 °C, frecuencia respiratoria de 22 por minuto, saturación de oxígeno de 94% al aire ambiente, campos pulmonares con estertores finos dispersos bilaterales sin datos clínicos de consolidación, biometría hemática sin leucocitosis significativa y radiografía de tórax que muestra infiltrado intersticial bilateral. Refiere alergia a penicilinas. Respecto al tratamiento de elección, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. Inhiben la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad ribosomal 30S. Pueden prolongar el intervalo QT y predisponer a arritmias. Pueden producir molestias gastrointestinales por estimulación de receptores de motilina. Su excreción es por vía hepática.

Paciente masculino de 69 años con antecedente de hipertensión arterial que acude por cuadro de 4 días de evolución caracterizado por fiebre de hasta 38.7 °C, tos productiva con expectoración amarillenta, disnea progresiva, malestar general y dolor torácico que aumenta con la inspiración profunda, a la exploración física presenta taquipnea, saturación de oxígeno de 91% al aire ambiente, estertores crepitantes y disminución del murmullo vesicular en base pulmonar derecha, biometría hemática con leucocitosis y neutrofilia, radiografía de tórax que muestra área de consolidación lobar en pulmón derecho. Respecto al tratamiento de elección, ¿Cuál afirmación es correcta?. Actúa inhibiendo el último paso en la síntesis del peptidoglucano. Se elimina exclusivamente por vía renal, por lo que siempre requiere ajuste estricto en insuficiencia renal. Su administración es exclusivamente por vía oral debido a su inestabilidad parenteral. Es un antibiótico con efecto bactericida dependiente de concentración.

Paciente femenino de 29 años que acude al servicio de urgencias por presentar fiebre de hasta 39 °C acompañada de escalofríos, náuseas, vómito y dolor intenso en región lumbar derecha de 3 días de evolución, el cual irradia hacia flanco y abdomen inferior, asociado a disuria, polaquiuria y malestar general importante, refiere deterioro progresivo del estado general, a la exploración física se encuentra febril, taquicárdica, con dolor intenso a la puñopercusión lumbar derecha y sensibilidad abdominal sin datos de irritación peritoneal, laboratorio con leucocitosis y examen general de orina con leucocituria abundante, bacteriuria y piuria significativa. Respecto al tratamiento, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Es un antibiótico bacteriostático que inhibe la síntesis de la pared celular. Pertenece al grupo de las fluoroquinolonas y actúa inhibiendo la ADN-girasas y la topoisomerasa IV. Carece de actividad frente a bacterias gramnegativas del tracto urinario. No presenta buena biodisponibilidad por vía oral y requiere administración exclusiva intravenosa.

Paciente masculino de 32 años que acude a consulta por presentar lesión genital indolora de 10 días de evolución posterior a contacto sexual sin protección. Refiere que inició como pápula que progresó a úlcera única, de bordes bien definidos y fondo limpio. Niega fiebre, dolor local o secreción purulenta. A la exploración física se observa úlcera indurada no dolorosa en cuerpo del pene, sin adenopatías dolorosas. VDRL y prueba treponémica resultan reactivas. Se establece diagnóstico de sífilis primaria. ¿A que tipo de penicilina corresponde el tratamiento indicado?. Penicilinas naturales. Penicilinas resistentes a la penicilinasa. Aminopenicilinas. Penicilina contra Pseudomonas.