FLUOROQUINOLONAS

Son antibióticos Bactericidas MA: Inhibición de la ADN girasa y la topoisomerasa II (gram negativos) y IV (gram positivas). Penetran a la célula a través de acuaporinas. Requieren pH ácido para absorberse. Espectro: gramnegativas (todas excepto Mycobacterium Avium Intracellulare) Interacciones medicamentosas: Forman complejos con cationes divalentes y trivalentes (calcio, magnesio, hierro y aluminio). AINES mejoran efectos adversos neurológicos. Fluoroquinolonas. Tetraciclinas. Lincosamidas. Macrólidos.

A ver diferencia las Fluoroquinolonas segun su generación: 1ra Generación. 2da Generación. 3ra Generación. 4ta Generación.

Diferencía el espectro de las Fluroquinolonas: 1ra Generación. 2da Generación. 3ra Generación. 4ta Generación.

Fluoroquinolona de 1ra generación Vía de administración: oral Se da en infecciones gram negativos como Shigella, Enterobacter y E.coli. Ac Nalidíxico. Ciprofloxacino. Levofloxacino. Moxifloxacino.

Quinolona de 2da generación. Vía de administración: VO/ IV Tratamiento y profilaxis de primera elección para el carbunco (“ántrax”) por Bacillus Anthracis Tratamiento de infecciones por E.Coli (infecciones vías urinarias, infecciones gastrointestinales diarreicas) Tratamiento de diarrea del viajero Tratamiento de tuberculosis resistente (es de 2nda línea). Ciprofloxacino. Norfloxacino. Ofloxacino. Lomefloxacina.

Quinolona de 2da generación. No tienen utilidad en infecciones sistémicas, por lo que solo es útil en prostatitis y en infecciones de vías urinarias,. Ciprofloxacino. Norfloxacino. Ofloxacino. Lomefloxacina.

Quinolona de 2da generación. Via oral e intravenosa Es el que tiene mejor penetración a LCR (entra a SNC cruzando BHE). Se usa para clamidia, gonorrea, prostatitis, cervicitis. Ciprofloxacino. Norfloxacino. Ofloxacino. Lomefloxacina.

Quinolona de 2da generación. Sacada del mercado por causar fototoxicidad y prolongación QT. Ciprofloxacino. Norfloxacino. Ofloxacino. Lomefloxacina.

Quinolona de 3ra generación. Vía de administración: VO/ IV/ Oftálmica Se le conoce como quinolona respiratoria porque tiene efecto contra grampositivos (en especial a Streptococcus Pneumoniae). Usos: Tratamiento de enfermedades de transmisión sexual EXCEPTO en sífilis, Tratamiento de ITU Tratamiento de neumonías intra y extrahospitalarias (pero se prefieren Macrólidos). Levofloxacino. Esparfloxacino. Moxifloxacino. Nitrofurantoína.

Quinolona de 3ra generación. Prolonga intérvalo QT y por esa razón ya no se usa. Levofloxacino. Esparfloxacino. Moxifloxacino. Nitrofurantoína.

Quinolona de 4ta generación. (VO/ IV) Acción contra grampositivos, gramnegativos y la mayoría de los anaerobios (amplio espectro). Contraindicado en insuficiencia hepática. Especialmente útil contra tuberculosos (tratamiento de tuberculosis resistente). Infecciones intraabdominales complicadas, neumonías, sinusitis,. Moxifloxacino. Gatifloxacino. Gemifloxacino. Balofloxacino.

Quinolona de 4ta Generación. VO/IV /oftálmica Actividad contra Gram+, poca eficacia contra Pseudomonas y B.fragilis Usos: Preparación oftálmica para conjuntivitis bacteriana Efectos adversos: hipoglucemia e hiperglucemia en adultos mayores. Moxifloxacino. Gatifloxacino. Gemifloxacino. Balofloxacino.

Quinolona de 4ta generación. Causa cardiotoxicidad. Moxifloxacino. Gatifloxacino. Gemifloxacino. Balofloxacino.

Pertenece al grupo de Otras quinolonas. Bacteriostático, va contra E.Coli y Cocos Grampositivos (espectro reducido) Causa daño directamente el ADN bacteriano Usos: Tratamiento de elección en infecciones de vías urinarias en embarazo. Moxifloxacino. Gatifloxacino. Nitrofurantoína. Balofloxacino.

Diferencia las Quinolonas de 2da Generación: Ciprofloxacino. Norfloxacino. Ofloxacino. Lomefloxacina.

Diferencia las Quinolonas de 3ra Generación: Levofloxacino. Esparfloxacino.

Diferencia las Quinolonas de 4ta Generación: Moxifloxacino. Gatifloxacino. Gemifloxacino. Balofloxacino.