Son antibióticos Bactericidas
MA: Inhibición de la ADN girasa y la topoisomerasa II (gram negativos) y IV (gram positivas).
Penetran a la célula a través de acuaporinas.
Requieren pH ácido para absorberse.
Espectro: gramnegativas (todas excepto Mycobacterium Avium Intracellulare)
Interacciones medicamentosas: Forman complejos con cationes divalentes y trivalentes (calcio, magnesio, hierro y aluminio). AINES mejoran efectos adversos neurológicos. Fluoroquinolonas Tetraciclinas Lincosamidas Macrólidos.
A ver diferencia las Fluoroquinolonas segun su generación: 1ra Generación 2da Generación 3ra Generación 4ta Generación.
Diferencía el espectro de las Fluroquinolonas: 1ra Generación 2da Generación 3ra Generación 4ta Generación.
Fluoroquinolona de 1ra generación
Vía de administración: oral
Se da en infecciones gram negativos como Shigella, Enterobacter y E.coli Ac Nalidíxico Ciprofloxacino Levofloxacino Moxifloxacino.
Quinolona de 2da generación. Vía de administración: VO/ IV
Tratamiento y profilaxis de primera elección para el carbunco (“ántrax”) por Bacillus Anthracis
Tratamiento de infecciones por E.Coli (infecciones vías urinarias, infecciones gastrointestinales diarreicas)
Tratamiento de diarrea del viajero
Tratamiento de tuberculosis resistente (es de 2nda línea) Ciprofloxacino Norfloxacino Ofloxacino Lomefloxacina.
Quinolona de 2da generación.
No tienen utilidad en infecciones sistémicas, por lo que solo es útil en prostatitis y en infecciones de vías urinarias, Ciprofloxacino Norfloxacino Ofloxacino Lomefloxacina.
Quinolona de 2da generación. Via oral e intravenosa
Es el que tiene mejor penetración a LCR (entra a SNC cruzando BHE).
Se usa para clamidia, gonorrea, prostatitis, cervicitis Ciprofloxacino Norfloxacino Ofloxacino Lomefloxacina.
Quinolona de 2da generación.
Sacada del mercado por causar fototoxicidad y prolongación QT Ciprofloxacino Norfloxacino Ofloxacino Lomefloxacina.
Quinolona de 3ra generación. Vía de administración: VO/ IV/ Oftálmica
Se le conoce como quinolona respiratoria porque tiene efecto contra grampositivos
(en especial a Streptococcus Pneumoniae).
Usos: Tratamiento de enfermedades de transmisión sexual EXCEPTO en sífilis,
Tratamiento de ITU
Tratamiento de neumonías intra y extrahospitalarias (pero se prefieren Macrólidos) Levofloxacino Esparfloxacino Moxifloxacino Nitrofurantoína.
Quinolona de 3ra generación.
Prolonga intérvalo QT y por esa razón ya no se usa. Levofloxacino Esparfloxacino Moxifloxacino Nitrofurantoína.
Quinolona de 4ta generación. (VO/ IV)
Acción contra grampositivos, gramnegativos y la mayoría de los anaerobios (amplio espectro).
Contraindicado en insuficiencia hepática.
Especialmente útil contra tuberculosos (tratamiento de tuberculosis resistente).
Infecciones intraabdominales complicadas, neumonías, sinusitis,
Moxifloxacino Gatifloxacino Gemifloxacino Balofloxacino.
Quinolona de 4ta Generación. VO/IV /oftálmica
Actividad contra Gram+, poca eficacia contra Pseudomonas y B.fragilis
Usos: Preparación oftálmica para conjuntivitis bacteriana
Efectos adversos: hipoglucemia e hiperglucemia en adultos mayores Moxifloxacino Gatifloxacino Gemifloxacino Balofloxacino.
Quinolona de 4ta generación.
Causa cardiotoxicidad Moxifloxacino Gatifloxacino Gemifloxacino Balofloxacino.
Pertenece al grupo de Otras quinolonas.
Bacteriostático, va contra E.Coli y Cocos Grampositivos (espectro reducido)
Causa daño directamente el ADN bacteriano
Usos: Tratamiento de elección en infecciones de vías urinarias en embarazo. Moxifloxacino Gatifloxacino Nitrofurantoína Balofloxacino.
Diferencia las Quinolonas de 2da Generación: Ciprofloxacino Norfloxacino Ofloxacino Lomefloxacina.
Diferencia las Quinolonas de 3ra Generación: Levofloxacino Esparfloxacino.
Diferencia las Quinolonas de 4ta Generación: Moxifloxacino Gatifloxacino Gemifloxacino Balofloxacino.
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