FPII 2

Señale la afirmación CORRECTA: A) La eosinofilia es un hallazgo habitual en pacientes con parasitosis por protozoos. B) La eosinofilia intensa y persistente puede lesionar el miocardio. C) Es habitual la presencia de lesiones piógenas en pacientes con agranulocitosis. D) Los glucocorticoides son causa frecuente de eosinofilia. E) Las catecolaminas disminuyen los neutrófilos circulantes por marginación.

Un paciente presenta hipoglucemia en ayunas, insulina elevada y péptido C elevado. ¿Cuál es la interpretación más probable?. A) Administración exógena de insulina. B) Hiperinsulinismo endógeno, como insulinoma o consumo de secretagogos. C) Hipoglucemia no mediada por insulina. D) Insuficiencia hepática grave. E) Hipoglucemia por alcohol.

¿Cuál de los siguientes hallazgos analíticos orienta más hacia insuficiencia hepática crónica que hacia insuficiencia hepática aguda?. A) Elevación marcada de transaminasas. B) Prolongación del tiempo de protrombina. C) Hiperbilirrubinemia conjugada. D) Hipoalbuminemia significativa. E) Aumento de amonio plasmático.

En el periodo postprandial, la insulina favorece principalmente: A) Gluconeogénesis hepática. B) Glucogenólisis muscular. C) Captación de glucosa en músculo y tejido adiposo mediante GLUT4. D) Cetogénesis hepática. E) Lipólisis en tejido adiposo.

En un proteinograma normal, ¿cuál es la fracción electroforética que se desplaza con mayor velocidad y es más abundante?. A) γ-globulinas. B) α2-globulinas. C) β-globulinas. D) Albúmina. E) α1-globulinas.

Un paciente diabético presenta saciedad precoz, distensión abdominal y vómitos de alimentos ingeridos varias horas antes. La endoscopia descarta obstrucción. ¿Cuál es el mecanismo más probable?. A) Hipersecreción ácida basal. B) Aumento de relajación del esfínter esofágico inferior. C) Gastroparesia por neuropatía autonómica. D) Aumento de motilidad antral coordinada. E) Hipersecreción de secretina.

Ante un paciente con fibrilación auricular de debut, ¿qué alteración hormonal debe descartarse inicialmente?. A) Hipertiroidismo. B) Hipotiroidismo. C) Insuficiencia suprarrenal. D) Hiperaldosteronismo primario. E) Hiperprolactinemia.

Un paciente presenta: - Edema generalizado. - Albúmina sérica baja. - Proteinuria de 6 g/24 h. - Hipercolesterolemia. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal?. A) Inflamación glomerular con proliferación endocapilar. B) Aumento de la permeabilidad glomerular a proteínas. C) Disminución primaria de la filtración glomerular. D) Obstrucción tubular por cilindros hemáticos. E) Aumento de la reabsorción tubular de albúmina.

En la nefropatía tubulointersticial se pueden alterar las siguientes funciones EXCEPTO: A) Concentración de la orina. B) Acidificación de la orina. C) Filtración de albúmina. D) Reabsorción de proteínas. E) Secreción de potasio.

Un paciente presenta: - Hematuria. - Cilindros hemáticos. - Proteinuria de 1,2 g/24 h. - Hipertensión arterial. - Deterioro agudo de la función renal. ¿Qué síndrome renal es más probable?. A) Síndrome nefrótico puro. B) Nefropatía tubulointersticial crónica. C) Síndrome nefrítico. D) Cólico nefrítico no complicado. E) Diabetes insípida nefrogénica.

En la anemia de trastornos crónicos característica de procesos inflamatorios, la ferritina suele estar elevada. Señale el mecanismo fisiopatológico correcto que lo justifica: A) Porque el hierro se consume rápidamente por la proliferación de células tumorales. B) Debido a la mutación en el gen HFE que impide la síntesis de transferrina. C) Debido al aumento de hepcidina inducido por la IL-6, que secuestra el hierro en los macrófagos. D) Porque hay una pérdida excesiva de hierro por vía renal. E) Por disminución de la absorción del hierro a nivel intestinal.

¿En cuál de los siguientes trastornos subyace un defecto cuantitativo de la síntesis de cadenas de globina?. A) Anemias sideroblásticas. B) Drepanocitosis. C) Talasemias. D) Eliptocitosis hereditaria. E) Síndromes mielodisplásicos.

Un paciente acude a urgencias por vómitos y diarrea abundante de varios días de evolución. En la analítica presenta creatinina de 3 mg/dL. Señale la afirmación INCORRECTA: A) El cuadro es compatible con insuficiencia renal aguda prerrenal por hipovolemia. B) En fases iniciales, puede observarse sodio urinario bajo y osmolaridad urinaria elevada. C) Si la hipoperfusión renal se mantiene, puede evolucionar a necrosis tubular aguda. D) En la necrosis tubular aguda es esperable encontrar sodio urinario elevado por daño tubular. E) La creatinina de 3 mg/dL permite diagnosticar enfermedad renal crónica avanzada.

Un paciente aprende a manejar un glucómetro y se mide la glucemia capilar en ayunas: - Primera medición: 105 mg/dL. - Segunda medición: 111 mg/dL. - Glucemia basal venosa: 103 mg/dL. - HbA1c: 5,9 %. ¿Cuál es la interpretación correcta?. A) Están dentro de la normalidad. B) Se corresponden con un estado prediabético. C) Son diagnósticos de diabetes. D) Esta situación se denomina tolerancia anormal a la glucosa. E) Todas son falsas.

¿Cuál de los siguientes mecanismos actúa como anticoagulante fisiológico?. A) Activación del factor X. B) Conversión de fibrinógeno en fibrina. C) Sistema proteína C-proteína S. D) Activación plaquetaria por ADP. E) Liberación de factor tisular.

Indique la combinación que representa las dos causas más frecuentes de enfermedad renal crónica en adultos: A) Hipertensión arterial y poliquistosis renal. B) Diabetes mellitus y glomerulonefritis crónica. C) Diabetes mellitus e hipertensión arterial. D) Pielonefritis crónica e hipertensión arterial. E) Diabetes mellitus y nefropatía tubular primaria.

¿Cuál de las siguientes alteraciones se asocia a hipopotasemia?. A) Bradicardia sinusal. B) Ondas T picudas. C) Aparición de ondas U. D) Acidosis metabólica. E) Asistolia inmediata.

Un paciente presenta: - Hipocalcemia. - Hiperfosfatemia. - Hipocalciuria. - Hipofosfaturia. ¿Qué diagnóstico es más probable?. A) Hipoparatiroidismo primario. B) Hiperparatiroidismo secundario. C) Déficit de vitamina D. D) Síndrome del hueso hambriento. E) Hipotiroidismo primario.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es más característico de diarrea osmótica por malabsorción de glúcidos?. A) No se modifica con el ayuno. B) pH fecal ácido. C) Hiato osmolar normal (< 50 mOsm/kg). D) Presencia de sangre y pus. E) Hipopotasemia severa.

En un paciente con hipotiroidismo de larga evolución, ¿cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO esperarías encontrar?. A) Aumento de peso, intolerancia al frío y bradipsiquia. B) Exoftalmos, temblor fino y taquicardia. C) Estreñimiento, piel seca y caída del cabello. D) Hiporreflexia, bradicardia y somnolencia. E) Disfonía, macroglosia e hiposecreción salival.

En el esófago de Barrett, ¿cuál es el cambio fisiopatológico fundamental?. A) Metaplasia escamosa por reflujo alcalino. B) Atrofia completa de la muscular propia. C) Metaplasia intestinal del epitelio esofágico distal por reflujo crónico. D) Hipersecreción de ácido por células esofágicas. E) Degeneración del plexo mientérico con aperistalsis.