FSH II - Simulacro Final

Pregunta 1. En relación al desarrollo y origen embriológico de las extremidades superiores, responda las siguientes preguntas. En el caso que corresponda, también debe especificar si las células cruzan o no la frontera somítica lateral. a. ¿Cuál es el origen embriológico de los huesos de las extremidades superiores? b. ¿De dónde derivan los músculos de las extremidades superiores?: c. ¿Cuál es el origen embriológico del tejido conectivo de las extremidades superiores?: d. ¿Cuál es el origen embriológico de la dermis de los miembros superiores?: e. ¿Cuál es el origen embriológico de la epidermis de los miembros superiores?:

Pregunta 4. Teniendo en cuenta el origen de los distintos tipos musculares, seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. El músculo cardíaco se forma a partir de la capa parietal o somática del mesodermo de la placa lateral que rodea al tubo endotelial del corazón. b. El músculo liso del tubo gastrointestinal se origina a partir de la capa visceral o esplácnica del mesodermo de la placa lateral. c. Los músculos de la espalda se forman a partir de los miotomas del mesodermo paraxial que cruzan la frontera somítica lateral (dominio abaxial). d. La musculatura de la pared abdominal se origina a partir de la capa visceral o esplácnica del mesodermo de la placa lateral.

Pregunta 2. Teniendo en cuenta el desarrollo embriológico de la columna vertebral y el origen de cada una de las estructuras, seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. El núcleo pulposo del disco intervertebral se forma a partir del mesénquima intersegmentario. b. Cada vértebra se forma por la mitad caudal de un esclerotoma que se fusiona con la mitad craneal del esclerotoma subyacente. c. Los músculos de la columna vertebral derivan de la capa visceral o esplácnica del mesodermo de la placa lateral. d. El anillo fibroso del disco intervertebral se origina a partir de la notocorda.

Pregunta 3. Respecto al neurocráneo cartilaginoso, también denominado condrocráneo, responda las siguientes preguntas (2 PUNTOS: 1 PUNTO CADA INCISO). a. ¿Cuál es/son el/los origen/es embriológico/s del neurocráneo membranoso?: b. ¿Qué tipo de osificación tienen los huesos del neurocráneo cartilaginoso?:

3) Plegamiento del Asa Cardíaca (Opción Múltiple) En relación al plegamiento del asa cardíaca que inicia hacia el día 23 de desarrollo embrionario, seleccione la opción CORRECTA: La porción caudal del asa se pliega hacia craneal, hacia ventral y hacia la izquierda. La porción caudal del asa se pliega hacia caudal, hacia ventral y hacia la izquierda. La porción cefálica del asa se pliega hacia caudal, hacia ventral y hacia la derecha. La porción cefálica del asa se pliega hacia craneal, hacia dorsal y hacia la derecha.

Pregunta 5. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones sobre el sistema tegumentario y sus anexos son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Las glándulas mamarias se desarrollan a partir del ectodermo de superficie y se las considera como glándulas sudoríparas modificadas altamente especializadas. V. F.

b. Los melanocitos, que son las células que pigmentan la piel, se forman a partir del mesodermo paraxial, y su ubicación definitiva es entre la dermis y la epidermis. V. F.

Pregunta 6. Respecto a la acondroplasia, indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Uno de los signos clínicos característicos de acondroplasia es la microcefalia. V. F.

b. La acondroplasia es una enfermedad genética con herencia ligada al cromosoma X dominante. V. F.

c. En la acondroplasia se ve afectada la osificación intramembranosa, por lo que la baja estatura no se debe a un acortamiento de la longitud del tronco, sino a un acortamiento de las extremidades a predominio proximal. V. F.

Pregunta 7. Mariano acaba de nacer. Cuando la médica lo revisa y le mide el perímetro cefálico observa que presenta una forma anómala. Respecto a la situación de Mariano, responda las siguientes preguntas (4 PUNTOS). a. Mariano presenta una anomalía craneal denominada craneosinostosis. ¿Por qué se producen este tipo de anomalías? b. Mariano presenta la cabeza con forma triangular, con la frente en forma de quilla. ¿Cómo se denomina ese tipo de craneosinostosis?.

Pregunta 8. Mencione CUATRO órganos del sistema digestivo definitivo que se forman a partir del intestino anterior. En el caso de que sea solo una parte del órgano, especificar cuál (4 PUNTOS: 1 PUNTO CADA ÓRGANO).

Pregunta 9. Respecto a la formación de las cavidades corporales, completa las siguientes oraciones (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Inicialmente, la estructura que separa, en forma parcial, la cavidad torácica de la cavidad abdominal se denomina __________ y su origen embriológico es __________. b. La cavidad torácica queda dividida en una cavidad pericárdica y en dos cavidades pleurales debido al crecimiento de __________.

Pregunta 10. Respecto al mesenterio dorsal, responda las siguientes preguntas (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. ¿Cuál es la extensión de este mesenterio?: b. ¿Qué órganos están adheridos a la pared posterior del abdomen a través del mesenterio dorsal? Menciona sólo DOS órganos:

Pregunta 11. Maria está esperando a su bebé Lautaro, cursando un embarazo de 14 semanas. En la ecografía se visualiza en la pared abdominal anterior del feto una solución de continuidad y se sospecha gastrosquisis. Responda las siguientes preguntas a. ¿Cuáles son los signos ecográficos de la gastrosquisis? Menciona sólo DOS signos ecográficos: b. ¿Qué órganos pueden herniarse en esta anomalía? Menciona solo DOS órganos: c. Además de la ecografía, ¿qué otro método de diagnóstico prenatal puede realizarse para detectar esta patología? d. Teniendo en cuenta la edad gestacional del embarazo de Maria y el desarrollo del sistema respiratorio, ¿en qué período de maduración pulmonar se encuentra su bebé Lautaro? ¿Cuál es la última rama del árbol bronquial formada en este período?.

Pregunta 12. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones sobre la tráquea son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. El cartílago de la tráquea deriva de la capa parietal del mesodermo de la placa lateral. V. F.

b. El epitelio que reviste el interior de la tráquea se origina a partir de células de la cresta neural. V. F.

c. El tabique transverso separa a la tráquea del intestino y, finalmente, la tráquea se ubica en posición ventral. V. F.

Pregunta 13. Con respecto a la formación del diafragma, indique de dónde deriva cada una de las siguientes estructuras (3 PUNTOS: 1 PUNTO CADA INCISO). a. Tejido conectivo periférico: __________ b. Tendón central: __________ c. Pilares: __________.

Pregunta 14. Teniendo en cuenta el origen embriológico del páncreas, seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. El páncreas inicia su crecimiento a partir de la proliferación de dos yemas formadas a partir del ectodermo en la región del duodeno. b. La yema ventral forma la región inferior de la cabeza del páncreas. c. La yema dorsal formará sólo la cola del páncreas. d. Todo el conducto pancreático dorsal participa en la formación del conducto pancreático principal.

Pregunta 15. Un bebé nace pre-término en la semana 30 de gestación y respira con dificultad debido a que presenta el síndrome de dificultad respiratoria (SDR). A partir de esta información, responda las siguientes preguntas (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. ¿Por qué respira con dificultad?: b. ¿Cuál es el tratamiento para un neonato con SDR?:

Pregunta 16. Complete el siguiente párrafo relacionado con los procesos iniciales que darán lugar al corazón y a los grandes vasos. Hacia la tercera semana de desarrollo embrionario, las células cardiogénicas migran a la capa __________ (1 PUNTO) del mesodermo de la placa lateral y allí son inducidas por __________ (1 PUNTO) para formar islotes sanguíneos y mioblastos. De esa manera se formarán el tubo cardíaco y los grandes vasos. La aorta se forma por el mecanismo de __________ (1 PUNTO).

Pregunta 17. Complete el siguiente cuadro con las estructuras definitivas que va a dar lugar el bulbo arterial ÁREA CARDIOGÉNICA ESTRUCTURAS DEFINITIVAS Tronco arterioso: 1. __________ 2. __________ Cono arterial: 3. __________ Parte trabeculada del ventrículo derecho: 4. __________.

Pregunta 18. Respecto al plegamiento del asa cardíaca que inicia hacia el día 23 de desarrollo embrionario, describa los movimientos que efectúa la porción caudal del tubo cardíaco (3 PUNTOS).

Pregunta 19. Respecto al plegamiento del asa cardíaca y a los destinos de las áreas cardiogénicas del tubo cardíaco, nombre la estructura que se va a originar internamente en la unión entre el ventrículo y el bulbo (surco bulboventricular) (2 PUNTOS).

Pregunta 20. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones relacionadas con el tabicamiento cardíaco son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. En el conducto auriculoventricular aparecen 4 almohadillas endocárdicas, una dorsal, una ventral y dos laterales (en los bordes derecho e izquierdo). Las almohadillas laterales terminan de fusionarse constituyendo un canal auriculoventricular izquierdo y un canal auriculoventricular derecho. V. F.

b. En la formación de almohadillas endocárdicas de la región auriculoventricular participan células de la cresta neural. V. F.

Pregunta 21. En la siguiente imagen se observa un corte coronal de la zona auricular. En relación al tabicamiento de esta región, complete las siguientes oraciones según la estructura señalada con números en la imagen (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. La estructura señalada con el número 3. denominada septum primum, formará __________ que, tras el nacimiento y en condiciones normales, dejará de funcionar como tal. b. El espacio señalado con el número 2, que comunica ambas aurículas, corresponde al __________. c. La estructura señalada con el número 4 corresponde al __________.

Pregunta 22. En relación a las cardiopatías congénitas cianóticas, responda las siguientes preguntas (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. ¿Qué es la cianosis?: b. ¿Por qué mecanismo hemodinámico se produce la cianosis?: c. En la siguiente imagen del corazón se muestra una cardiopatía cianótica. ¿A cuál hace referencia?:

Pregunta 23. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones respecto al sistema arterial fetal son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. El epicardio originará el desarrollo del endotelio y de la capa media muscular de las arterias coronarias. V. F.

b. El 6to arco aórtico, o arco pulmonar, dará origen a las arterias pulmonares izquierda y derecha y, del lado derecho, al conducto arterial, que permite el pasaje de sangre rica en oxígeno desde la arteria pulmonar a la aorta. V. F.

c. Las aortas dorsales craneales darán origen a la porción craneal de las arterias carotideas y, las aortas dorsales caudales, darán origen a una única aorta primordial, al degenerar la aorta del lado izquierdo. V. F.

Pregunta 24. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones respecto al sistema circulatorio fetal venoso son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Hacia el tercer mes de vida intrauterina, desaparecen la parte proximal de las venas umbilicales y el resto de la del lado izquierdo, de modo tal que la vena umbilical derecha distal es la única que transportará la sangre que proviene de la placenta. V. F.

b. La vena vitelina izquierda forma un atajo vascular en el hígado, que se denomina conducto venoso, y este permite que la sangre rica en oxígeno llegue rápidamente a la vena cava inferior y, de allí, a la aurícula derecha. V. F.

c. Las anastomosis entre las venas cardinales anteriores forman la vena braquiocefálica izquierda. De esa manera, toda la sangre que proviene de la cabeza, pasa rápidamente a la vena cava superior y de allí hacia la aurícula derecha. V. F.

11) Origen Cavidad Torácica (Completar) En relación al origen embriológico de los componentes de la cavidad torácica, complete el siguiente enunciado: La caja torácica está formada por las costillas, por las vértebras torácicas que derivan del A__________ y por el esternón cuyo origen embriológico es B__________. La dermis que recubre la pared dorsal de la caja torácica deriva de C__________.

En la acondroplasia se ve afectada la osificación intramembranosa. Por lo tanto, entre los signos radiológicos debemos observar la base del cráneo estrecha y con poco desarrollo y compromiso metafisario generalizado. V. F.

Sobre el Surfactante Pulmonar y Corticoides; ¿A quién se les administra cada uno?.

Pregunta 1. En relación a la embriología de la lengua y su inervación, seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. El cuerpo de la lengua se origina principalmente a partir del tubérculo ímpar que deriva de la primera bolsa faríngea. b. La inervación sensitiva general del cuerpo de la lengua está a cargo del nervio mixto trigémino (V par craneal). c. La raíz de la lengua se origina a partir de la cópula o eminencia branquial, la cual deriva principalmente del primer y segundo arco faríngeo. d. La inervación sensitiva general de la raíz de la lengua está a cargo del nervio sensitivo facial (VII par craneal).

Enunciado común a las preguntas 2 y 3. Respecto a la fisura que se observa en la siguiente imagen, que representa una vista ventral de la boca y el paladar, responda. Pregunta 2. ¿Cómo se clasifica la fisura observada en la imagen? Seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. Fisura combinada, incompleta, unilateral, izquierda. b. Fisura anterior, completa, unilateral, izquierda. c. Fisura anterior, incompleta, unilateral, derecha. d. Fisura posterior, completa, bilateral.

Pregunta 3. Respecto a la fisura observada en la imagen, ¿entre cuáles prominencias se produce falla en la fusión? (2 PUNTOS):

Pregunta 4. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones sobre el quiste tirogloso son VERDADERAS o FALSAS. En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. El quiste tirogloso puede moverse al sacar la lengua debido a la conexión del quiste con la lengua a la altura del agujero o foramen ciego. V. F.

b. El quiste tirogloso se reconoce por palpación debido a su forma redondeada, su consistencia dura y su ubicación en la región medio ventral del cuello. V. F.

c. El origen embriológico del quiste tirogloso es el ectodermo de superficie. V. F.

Pregunta 5. ¿Dónde se ubican los cuerpos celulares de las fibras nerviosas motoras somáticas de los nervios raquídeos o espinales? Seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. En las placas alares de la médula espinal. b. En las placas basales de la médula espinal. c. En el asta intermedia de la médula espinal. d. En los ganglios de la raíz dorsal.

Pregunta 6. En relación a la siguiente imagen que muestra un corte transversal de la médula espinal, responda las siguientes preguntas (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADAINCISO). a. ¿Cómo se denomina la zona de la médula espinal, que contiene sustancia gris, señalada con el número 5? b. ¿Qué estructura está señalando el número 2? c. ¿Qué contiene en su interior la estructura señalada con el número 1?.

Pregunta 7. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones respecto al origen embriológico y organización del sistema nervioso central son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Los oligodendrocitos mielinizan las fibras nerviosas o axones de la médula espinal y del encéfalo. V. F.

b. Las células de la microglía se originan a partir de la capa neuroepitelial, una vez que finalizó la producción de glioblastos. V. F.

c. Al igual que los nervios espinales, todos los nervios craneales contienen fibras tanto motoras como sensitivas. V. F.

Pregunta 8. A partir de la siguiente imagen, en donde se, observa una vista lateral de un embrión de 5 semanas, responda los siguientes incisos (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADAINCISO). a. Nombre SÓLO UN derivado de la pared de la vesicula secundaria señalada con el número 1. b. Nombre SÓLO UN derivado de la pared de la vesícula señalada con el número 2.

Pregunta 9. La imagen muestra un corte transversal a la altura del mielencéfalo. Respecto a los derivados de esta vesícula secundaria, responda los siguientes incisos (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Nombre el órgano-estructura definitiva- que deriva de la pared del mielencéfalo. b. Nombre el derivado que se forma a partir de la cavidad del mielencéfalo. c. Nombre SÓLO UN nervio craneal que se origina a partir del mielencéfalo.

Pregunta 10. Teniendo en cuenta que la glándula hipófisis o glándula pituitaria se forma a partir de dos estructuras, responda las siguientes preguntas (2 PUNTOS: 1 PUNTO CADA INCISO). a. ¿Cuál es el nombre de la estructura embrionaria que dará lugar a la adenohipófisis ? b. ¿Cuál es el nombre de la estructura embrionaria que dará lugar a la neurohipófisis ?.

Pregunta 11. Josefina tiene 25 años de edad y está embarazada. Se le realiza una ecografía en la semana 13 donde se observa una solución de continuidad a nivel de la región lumbar de la columna vertebral de su bebé, con una marca quística compatible con un defecto del tubo neural (DTN), sin otras anomalías asociadas. Indique si las siguientes afirmaciones son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA debe justificar (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Es probable que la anomalía de Josefina se corresponda con una espina bífida oculta. V. F.

b. La patología más frecuente de los DTN aislados es de origen genético. V. F.

Pregunta 12. ¿Cuál es el origen embriológico de la retina nerviosa? Seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. Ectodermo de superfície. b. Neuroectodermo del prosencéfalo. c. Mesénquima laxo que circunda al primordio ocular. d. Endodermo.

Pregunta 13. En relación al tejido metanéfrico, también conocido como capuchón, casquete o blastema metanéfrico, responda los siguientes incisos (6 PUNTOS). a. ¿Cuál es el origen embriológico del tejido metanéfrico? (2 PUNTOS). b. Mencione DOS estructuras del riñon definitivo que se forman a partir del tejido metanéfrico (4 PUNTOS). 1. _______________________________________ 2.____________________________________________.

Pregunta 14. Respecto a la diferenciación del seno urogenital, responda las siguientes preguntas (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. ¿Qué órgano se forma a partir de la parte superior del seno urogenital? b. En un embrión con genotipo XX, ¿qué estructura se diferencia a partir de la porción pélvica del seno urogenital?.

Pregunta 15. En relación al origen de las células presentes en las gónadas, responda las siguientes preguntas (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. ¿Cómo se denominan las células que se forman a partir del mesénquima gonadal del testiculo? b. ¿Cómo se denominan las células del ovario que se forman a partir de los cordones corticales de la gónada?.

Pregunta 16. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones respecto a la diferenciación de las glándulas sexuales masculinas son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA debe JUSTIFICAR (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Las vesículas seminales se diferencian a partir de las evaginaciones de los conductos mesonéfricos en respuesta a la testosterona. V. F.

b. La glándula prostática emerge como excrecencias que se originan desde la uretra prostática, por lo tanto, su origen es mesodérmico. V. F.

Pregunta 17. Respecto a la diferenciación de los genitales externos en presencia de estrógeno y ausencia de testosterona, responda las siguientes preguntas (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. ¿Qué estructura se forma a partir de las protuberancias genitales? b. ¿Qué estructura se forma a partir del tubérculo genital?.

Pregunta 18. En relación a las personas intersex con cariotipo 46,XY y síndrome de insensibilidad a los andrógenos (SIA), seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. En una persona con SIA, las gónadas indiferenciadas forman ovarios debido a la ausencia de testosterona. b. Se forma una vagina en fondo de saco que deriva del tubérculo paramesonéfrico que se forma a partir del seno urogenital. c. La incapacidad de responder a la testosterona genera que los conductos paramesonéfricos se desarrollen en trompas de falopio, cuerpo y cuello uterino. d. La presencia del gen SRY estimula a los conductos mesonéfricos y éstos se diferencian en conductos genitales masculinos (epidídimo, conducto deferente, entre otros).

Pregunta 19. En relación a la ley 20.744, capítulo II De la protección de la maternidad, seleccione la opción CORRECTA (2 PUNTOS). a. La persona gestante podrá solicitar la licencia por maternidad desde 45 dias antes de la fecha probable de parto y hasta 45 días después del mismo. b. Las personas embarazadas, bajo permiso médico, pueden trabajar hasta 10 dias antes del parto y luego accederán a la licencia correspondiente a 45 días después del parto. c. Se garantiza la estabilidad laboral a toda persona que acredite su embarazo únicamente antes de las 10 semanas de gestación. d. Toda madre dispondrá de dos descansos de dos (2) horas por lactancia durante el 1° año de vida del bebé pudiendo extender por razones médicas.

Enunciado común a las preguntas 23 y 24. Lucía, de 31 años, concurre al CAPS, a su 4ta consulta de control prenatal. Está de 34 semanas de edad gestacional (EG). Le cuenta a usted, su médico/a: "me venía sintiendo 10 puntos, pero en esta última semana me pasó de todo, tengo los pies hinchados y estoy cansada, me tomé el pulso y lo tengo a mil y siento que me falta el aire. Además, todo lo que como me da acidez… una amiga me dijo que puedo estar desarrollando un problema del corazón, del riñón o alguna otra enfermedad y que esto puede afectar al bebé". Usted le toma la presión arterial, que es de 110/70 mmHg, ambos/as escuchan los latidos de su bebé y la altura uterina es la esperada para su EG. Pregunta 20. Respecto a las posibles conductas médicas, indique si las siguientes afirmaciones son VERDADERAS(V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe justificar (4 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Debido al aumento de su frecuencia cardíaca y a la falta de aire (disnea), es probable que esté teniendo alguna complicación, por lo que le haría una derivación al especialista. F. F.

b. En esta, la cuarta consulta, hay que repetir estudio de orina completa y cultivo de orina en búsqueda de infección urinaria o bacteriúria asintomática. V. F.

Pregunta 21. ¿Qué otras acciones (además de las que ya le hizo en el consultorio) del examen físico y/o recomendaciones le realizaría a Lucía en la 4ta consulta de embarazo? Mencione SOLO TRES acciones a realizar (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA ACCIÓN). 1._______________________________________________________________________________________ 2._______________________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________________________.

Pregunta 22. Indique en los recuadros si las siguientes afirmaciones respecto a las modificaciones fisiogravídicas generales son VERDADERAS (V) o FALSAS (F). En caso de ser FALSA, debe JUSTIFICAR (6 PUNTOS: 2 PUNTOS CADA INCISO). a. Existe una disminución en la frecuencia de las micciones de orina durante el embarazo. V. F.

b. La presión arterial, durante toda la gestación, tiende a aumentar. V. F.

c. Hay un aumento del volumen globular con respecto al volúmen plasmático, lo que se denomina anemia fisiológica del embarazo. V. F.

Pregunta 23. En relación al control prenatal, explique brevemente a qué se hace referencia cuando se requiere que éste sea PRECOZ (2 PUNTOS).