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RAMSESA de 29 años, G2P1, con 26 SDG, acude a consulta prenatal. Tiene antecedente de hijo macrosómico (4.2 kg). IMC pregestacional de 31 kg/m². Se realiza prueba de tamiz con 50 g de glucosa sin ayuno, reportando glucosa a la hora de 162 mg/dL. Se decide realizar curva de tolerancia a la glucosa con 100 g, con los siguientes resultados: Ayuno: 98 mg/dL 1 hora: 185 mg/dL 2 horas: 160 mg/dL 3 horas: 130 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Diabetes Pregestacional. Intolerancia a la glucosa. Diabetes Gestacional. Resultado normal.

KEVINA ALEXANDRA de 34 años, G3P3, con parto eutócico hace 30 minutos. Presenta sangrado abundante vaginal. A la exploración: útero flácido, hipotónico, altura uterina aumentada. TA 90/60 mmHg, FC 120 lpm. ¿Cuál es la causa más probable de la hemorragia?. Retención de restos placentarios. Atonía uterina. Laceración cervical. Coagulopatía.

GABRIELA de 25 años, posterior a parto vaginal, presenta dolor intenso súbito, sangrado y choque. A la exploración se observa masa protruyendo por vagina. ¿Cuál es el manejo inicial?. Histerectomía inmediata. Administración de oxitocina. Maniobra de Johnson. Legrado uterino.

ANGELA JOSEFINA de 28 años, 4 días postparto, presenta fiebre de 38.5°C, dolor abdominal bajo y loquios fétidos. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Ceftria. Clinda + Genta. Ampicilina. Metronidazol. Ceftria + Ciclofosfamida + Anfotericina + Fentanilo + Cisplatino + Metotrexato + Meropenem + Linezolid + Vancomicina + IBP para proteger estómago.

Paciente de 30 años con 30 SDG presenta contracciones uterinas cada 5 minutos. A la exploración: 2 cm de dilatación y 80% de borramiento. ¿Cuál es el tocolítico de elección?. Nifedipino. Indometacina. Sulfato de Mg. Oxitocina.

Paciente de 36 SDG se realiza prueba sin estrés. Se reportan 2 aceleraciones de la FCF en 20 minutos, variabilidad moderada y línea de base de 140 lpm. ¿Cómo se interpreta?. No reactiva. Patológica. Reactiva. Indeterminada.

Paciente de 17 años sin menarca. Presenta desarrollo mamario normal. USG reporta ausencia de útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Sx Turner. Sx Kallmann. Sx Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Himen imperforado.

Mujer de 24 años con ciclos irregulares, hirsutismo y acné. Laboratorio: ↑ LH, ↓ FSH. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea si NO desea embarazo?. Clomifeno. Metformina. ACOS. Letrozol.

Mujer de 42 años con sangrado intermenstrual. USG muestra lesión hiperecogénica con centro vascular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Mioma submucoso. Adenomiosis. Pólipo endometrial. Ca endometrial.

Paciente de 45 años con dismenorrea intensa y útero aumentado de tamaño, globoso. ¿Cuál es el estudio de elección?. USG abdominal. Histerescopía. RM. TAC.

Mujer de 38 años con sangrado abundante y anemia. USG reporta mioma submucoso. ¿Cuál es el síntoma más característico?. Dolor. Infertilidad. Sangrado uterino abundante. Amenorrea.

Mujer de 32 años con diabetes gestacional en tratamiento con insulina NPH y lispro. Presenta los siguientes registros de glucosa capilar: Ayuno: 65 mg/dL 3:00 am: 52 mg/dL Desayuno: 140 mg/dL ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Aumentar insulina NPH nocturna. Disminuir insulina NPH nocturna. Aumentar insulina rápida en la cena. Cambiar a metformina.

Paciente con hemorragia postparto por atonía uterina. Se administra oxitocina sin respuesta. TA 100/60 mmHg. Antecedente de preeclampsia. ¿Cuál es el siguiente paso?. Ergonovina. Misoprostol. Ac Tranexámico. Histerectomía.

Paciente postparto con FC 110 lpm y TA 100/70 mmHg. Ha perdido aproximadamente 1200 ml de sangre. ¿Qué grado de hemorragia presenta y conducta?. Grado 1, vigilancia. Grado 2, líquidos. Grado 3, iniciar transfusión. Grado 4, histerectomía.

Paciente de 33 SDG con dinámica uterina. A la exploración: 5 cm de dilatación. Ya recibió esquema completo de betametasona. ¿Qué conducta es la más adecuada?. Iniciar Nifedipino. Iniciar Indometacina. Continuar Tocolíticos. Suspender Tocolíticos.

En una prueba sin estrés se observa: FCF basal: 150 lpm Variabilidad: ausente Desaceleraciones tardías repetidas ¿Cuál es la conducta?. Repetir en 30min. Estimulación fetal. Cesárea urgente. Perfil biofísico.

Paciente de 18 años con amenorrea primaria. FSH: 45 UI/L. LH elevada. Fenotipo femenino, talla baja, cuello alado. ¿Cuál es el diagnóstico?. Síndrome de Kallmann. Hipogonadismo hipogonadotrópico. Síndrome de Turner. SOP.

Mujer con SOP que desea embarazo. Ya realizó cambios en estilo de vida sin éxito. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?. Metformina. Clomifeno. Letrozol. Anticonceptivos.

Mujer de 35 años con sangrado uterino abundante agudo, hemodinámicamente estable. ¿Cuál es el tratamiento inicial?. AINES. Anticonceptivos orales. Estrógenos. Histerectomía.

Paciente de 40 años, multípara, con miomas sintomáticos y paridad satisfecha. ¿Cuál es el tratamiento definitivo?. Miomectomía. AINES. Histerectomía. DIU.

Paciente con dismenorrea severa, útero aumentado de tamaño, globoso y doloroso. No hay masas anexiales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Endometriosis. Adenomiosis. Miomatosis. Pólipo.

Cuál es la hormona responsable del estado diabetogénico del embarazo?. Progesterona. Estrógenos. Lactógeno placentario. Cortisol.

Cuál es el tratamiento farmacológico de elección en diabetes gestacional?. Metformina. Glibenclamida. Insulina. Acarbosa.

Qué tipo de insulina está contraindicada en embarazo?. NPH. Lispro. Aspart. Glargina.

Cuántos mg/dL de glucosa disminuyen aproximadamente 2 UI de insulina?. 10. 20. 30. 50.

Cuál es la causa más frecuente de hemorragia postparto?. Trauma. Trombina. Tejido. Tono.

Cuál es el tratamiento de primera línea?. Misoprostol. Ergonovina. Oxitocina. Ac Tranexámico.

Qué fármaco está contraindicado en pacientes con hipertensión?. Oxitocina. Misoprostol. Ergonovina. Tranexámico.

A partir de qué volumen se define hemorragia postparto?. >500. >800. >1000. >1500.

INVERSIÓN UTERINA...Cuál es el manejo inicial?. Oxitocina. Legrado. Maniobra de Johnson. Histerectomía.

FIEBRE PUERPERAL...Cuál es la causa más frecuente?. ITU. Mastitis. Endometritis. Sepsis.

Cuál es el objetivo principal de la tocólisis?. Evitar parto definitivamente. Disminuir dolor. Ganar 48 horas para maduración pulmonar. Evitar cesárea.

Cuándo está contraindicado el uso de AINES en embarazo?. >28 SDG. >30 SDG. >32 SDG. >34 SDG.

PRUEBA DE BIENESTAL FETAL...Cuál es el estudio de elección inicial?. Perfil biofísico. Prueba con estrés. Prueba sin estrés. Doppler.

Cuál es el mejor predictor de oxigenación fetal?. Aceleraciones. Frecuencia basal. Variabilidad. Desaceleraciones.

Qué indica una desaceleración tardía?. Normal. Compresión de cordón. Hipoxia fetal. Error técnico.

FSH elevada indica: Hipogonadismo hipogonadotrópico. Falla ovárica. SOP. Embarazo.

Cuál es el primer signo de pubertad?. Menarquia. Pubarquia. Telarquia. Ovulación.

Cuál es la causa más común de hiperandrogenismo?. Tumor ovárico. SOP. Hiperplasia suprarrenal. Cushing.

Relación hormonal típica en SOP?. ↑FSH / ↓LH. ↓LH / ↑FSH. ↑LH / ↓FSH. Ambas normales.

Tratamiento de primera línea si desea embarazo?. Metformina. Letrozol. ACO. Espironolactona.

SANGRADO UTERINO ANORMAL...Clasificación utilizada?. FIGO. TNM. PALM-COEIN. APGAR.

Causa más común de sangrado intermenstrual?. Mioma. Adenomiosis. Pólipo. Cáncer.

Tratamiento del sangrado uterino agudo?. Progesterona. Estrógenos. ACO. DIU.