Fundamentos 2

¿Cómo se mide la ta timpánica?. En mayores de 3 años y en adultos se hace tracción del pabellón auricular hacia atrás. En mayores de 3 años y en adultos se hace tracción del pabellón auricular hacia delante. En mayores de 2 años y en ancianos se hace tracción del pabellón auricular hacia atrás. En mayores de 2 años y en ancianos se hace tracción del pabellón auricular hacia delante.

¿Cuál es el 5a dominio del NANDA? -. Cognitivo-perceptual. Nutricional-metabolico. Creencias-valores. Sexual-reproductivo.

¿Cuál es la versión del NANDA más actual? -. 12a edición 267 diagnósticos. 13 edición 267 diagnósticos. 12a edición 265 diagnósticos. 13 edición 265 diagnósticos.

¿Qué es la diabetes?. Problema independiente. Problema dependiente. Problema invalidante. Problema secundario.

¿Cuál no tiene factores relacionados?. Diagnóstico de Promoción de salud. Diagnóstico de Prevención de salud. Diagnóstico de Riesgo. Ninguna es correcta.

¿Cuál es un NIC?. Oxigenoterapia. c.

¿Cómo es la aguja para intramusculares? -. 20-22G. f.

¿Detrás de qué tubo va el de coagulación? -. Detrás del de hemocultivo. Delante del de hemocultivo. Ninguna es correcta. El ultimo de todos.

¿Qué tubo se llena primero? -. Sin aditivos o gel. Con aditivos o gel. El orden no afecta. Depende del paciente.

¿En qué posición pondrías a alguien para un enema evacuatorio? -. Decúbito Lateral izquierdo. Decúbito Lateral derecho. Decúbito prono. Decúbito supino.

¿Cuál no hace falta para trabajar como enfermero en España? -. Trabajar en el sistema público. Tener el grado en Enfermeria. Tener algún titulo extranjero como enfermero homologado. Estar colegiado.

¿Cuántas clases tiene el dominio 4 del NOC?. 7. 6. 9. 5.

¿Cómo se escribe si un paciente no tiene alergias? -. NORAMC. NORAG. Ninguna es correcta. NARG.

¿Cuál es una extensión de la valoración? -. Medir la glucemia. c.

¿Qué significa THC en un fármaco? -. Renovable. Desechable. Tuberculostatico. Toxico.

¿Cuál no es un dominio? -. Psicosexual. c.

¿Cuál es la escala para la autonomía de las actividades diarias? -. Barthel. Norton. Braden. Karnofsky.

¿Qué se mide en la escala de Braden? -. Percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción. Percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, eliminación y fricción. Percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, eliminación y relaciones. Nutrición, actividad, movilidad, eliminación y cognición.

¿En la escala de coma de Glasgow cuál es verdad?. Se mide de 3-15 siendo más grave cuanto más bajo. Se mide de 3-15 siendo más grave cuanto más alto. Se mide de 2-10 siendo más grave cuanto más bajo. Se mide de 2-10 siendo más grave cuanto más alto.

¿En la planificación...? -. Se fijan prioridades, se establecen objetivos, realizan intervenciones y se registran los datos. Se toman los datos del paciente mediante la entrevista clínica y la observación física. Se ejecutan los planes de cuidados según NIC y NOC. Se evalúa el proceso teniendo en cuenta los resultados obtenidos por el paciente.

¿Antes de poner una vía, primero...? -. Se limpia la zona. Se le administra anestesia local al paciente. Todas son correctas. Se le pide al paciente que se ponga en posición decúbito lateral.

La jeringa de la subcutánea... -. 25G y naranja. 26G y roja. 26G y verde. 25G y azul.

El modelo área lo crearon... Persut y Herman en 2005. Braden y Hill en 2003. Watson y Allen en 2008. Levine y Meleis en 2004.

El modelo area tiene. NOC. Diagnostico de enfermedades. Tratamientos médicos. Todas son correctas.

No es una valoración... a) De urgencia. b) Focalizada. c) Inicial. d) De emergencia.

¿Cuál es un suero cristalino?. a) Ringer lactato. b) Glucosado. c) Hipertónico. d) Son todos.

Ventaja de la clorhexidina vs alcohol etílico 70o. No se inactiva en presencia de materia orgánica. Se puede diluir con cualquier medicamento. No presenta ninguna reaccion alérgica en el paciente. Es más economico y más sencillo.

¿Porqué se usa para la piel el alcohol etílico 70o? -. Por su nulo efecto residual. Por sus escasas interacciones. Por su alta biodisponibilidad. Todas son correctas.

¿Qué significa en un medicamento un circulo sin pintar ni marca? -. Medicamento sujeto a prescripción médica. Medicamento sin riesgo de toxicidad. Medicamento caducado. Medicamento nuevo, sin abrir.

¿Con qué se mide los NOC? -. Escala Likert 5 ptos. Escala Braden 5 ptos. Escala Likert 9 ptos. Escala Braden 9 ptos.

Al relegar una tarea... -. Debe ser una persona capacitada y siempre mantendremos la responsabilidad nosotros. Debe poseer un titulo sanitario o su equivalente homologado. Todas son falsas. Debe ser decisión del paciente.

Ante síncope o mareo... ¿Qué posición usamos? -. Trendelemburg. Semi-Fowler. Fowler. Decubito lateral.

¿Cuándo no estaría alterado el patrón?. Cuando ante una mala visión se corrige con gafas. Cuando el paciente tiene diarrea debido al efecto secundario de un medicamento. Cuando tiene una intolerancia a algún alimento. Cuando está ostomizado y no sabe colocarse la bolsa.

¿Cuál es el dominio 6 de la NIC? -. Sistema sanitario. Cognitivo-conductual. Nutricional-metabólico. Valores-creencias.

¿Por qué lado se desviste al paciente con una vía? -. En primer lugar, el lado sano. Indistintamente, por cualquiera de los lados. Primero el lado que esté más afectado, y posteriormente el lado sano. Por el lado que sea de preferencia del paciente.

¿Cómo es un signo? -. Objetivo. Subjetivo. Visible a simple vista. Grave.

Si queremos mejorar la salud del paciente... -. Elegir la opción con solo el m/p. Elegir la opción con solo el r/c. Elegir ambas opciones, el r/c y el m/p. Ninguna es correcta.

Tenemos un paciente con bajo volumen de orina -. r/c acceso inadecuado a líquidos, m/p disuria. r/c acceso inadecuado a líquidos, m/p poliuria. r/c acceso inexistente a líquidos, m/p poliuria. r/c acceso inexistente a líquidos, m/p disuria.

¿Cuál no es un verbo mesurable?. a) Pensar. b) Explicar. c) Sentir. d) Hacer una lista.

Para la entrevista clínica -. Paráfrasis, clarificación, resumir, preguntar relacionadar, valoración y reconducción. Clarificación, resumir, preguntar relacionar y reconducción. Objetividad, clarificación, resumir, preguntar relacionar y reconducción. Paráfrasis, objetividad, resumir, preguntar relacionadar, valoración y diagnostico.

El test de Yesavage se utiliza mucho en geriatría para: a. Establecer un cribado de demencias. b. Valorar el riesgo de depresión. c. Detectar la sobrecarga del cuidador principal. d. Todas las opciones son incorrectas.

Paciente alineado tumbado sobre su espalda. La cama o camilla se coloca en un plano inclinado de forma que, el paciente queda con la cabeza más elevada que los pies. Nos referimos a la posición. a. Trendelemburg modificada. b. Trendelemburg. c. Roser. d. Morestin.

Dentro de la simbología del cartonaje de los medicamentos, las siglas TLD nos indica: a. Medicamento o Tratamiento que para su conservación prolongada en el tiempo requiere frigorífico. b. Tratamiento Liofilizado en Dilución. c. Medicamento de dispensación libre sin receta o diagnóstico médico. d. Medicamento que tiene una dispensación renovable.

No es un test o escala que sirva para valorar el riesgo de úlceras por presión en un paciente: a. Norton. b. Braden. c. Emina. d. Richmond.

No es una posición de defensa abdominal: a. Posición fetal. b. Posición antiálgica. c. Posición de semi Fowler. d. Posición de decúbito supino.

no es una solución coloide dentro de la sueroterapia: Albumina. Dextranos. Hemocé. Ringer Lactato.

Se considera normal una frecuencia respiratoria de entre 25-45 rpm en: a. Niños de hasta 2 años. b. Lactantes (de 0 a 12 meses). c. Neonatos (recién nacido). d. Lactantes (de 6 a 12 meses).

Al realizar la temperatura timpánica: a. En niños menores de 3 años debemos alinear el conducto auditivo tradiccionando del pabellón auricular hacia arriba, hacia atrás y hacia abajo. b. En niños mayores de 3 años y en adultos debemos alinear el conducto auditivo traccionando del pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba. c. En niños menores de 3 años debemos alinear el conducto auditivo traccionando el pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba. d. En adultos y niños mayores de 3 años debemos alinear el conducto auditivo traccionando el pabellón auricular hacia abajo y hacia atrás.

¿Cuál de estos datos indica que el patrón percepción-mantenimiento de la salud esta alterado?. a. Consumo de drogas. b. No estar vacunado correctamente. c. La persona considera que su salud es mala. d. Todas son correctas.

Una de las ventajas de las preguntas cerradas es: a. No animan a expresar sentimientos. b. Pueden resultar amenazadores. c. La información ofrecida es limitada. d. Centran la entrevista en aspectos específicos.

Respecto a la palpación, señale la opción incorrecta: En la palpación superficial se coloca la mano en la zona que va a ser examinada y se deprime 5cm. La palpación profunda puede ser bimanual: una mano se apoya sobre la piel del enfermo y la mano activa aplica presión sobre la mano sensitiva. Se usan las yemas de los dedos para valorar la textura, contorno, consistencia, tamaño, pulsaciones y dolor. Se usan las palmas de las manos para valorar las vibraciones.

no es una recomendación de higiene postural: Base amplia de apoyo. Estabilizar la pelvis. Búsqueda de apoyos internos. Pie en dirección al movimiento.

Al hacer la valoración inicial, el cliente nos dice que tiene miedo a la operación ¿Qué tipo de dato es este?. a. Sustancial. b. Signo. c. Objetivo. d. Subjetivo.

Los factores fisiológicos, psicológicos, ambientales, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad ante un evento no saludable son: a. Factores de riesgos. b. Factores de vulnerabilidad. c. Factores relacionados. d. Factores localizados en el problema.

Si utilizamos un sistema de macrogoteo ¿Cuál es el ritmo de goteo necesario para administrar 6 sueros salinos fisiológicos de 500ml en 24h?. a. Aproximadamente 58 gotas por min. b. Aproximadamente 26 gotas por min. c. Aproximadamente 42 gotas por min. d. Aproximadamente 30 gotas por min.

Con respecto a la toma de la FC no es cierto que: a. Para la toma del pulso apical debemos colocar el diafragma o membrana del fonendoscopio en el 5o espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular. b. Las pulsaciones normales de un neonato se encuentran entre 120-170 ppm. c. El pulso considerado normal se registra en la gráfica de enfermería como 1 +. d. Podemos detectar arritmias cardiacas mediante la toma del pulso periférico utilizando los dedos índices, medio y anular.

especto al catéter venoso periférico, señale la opción correcta: Si el apósito es de gasa se cambiara cada 48-72 horas mediante técnica aséptica. b. No es posible su utilización para extracción sanguínea excepto en niños, utilizando palomillas o butterfly. c. Si la vía esta sellada con branula o tapón es posible administrar sueroterapia. d. Los sistemas de nutrición parenteral se cambiarán cada 72-96 horas.

No es una consecuencia derivada de la inmovilidad prolongada. a. Aumento de la expectoración. b. Dispepsias c. . Osteomas. d. Hipotensión ortostatica.

En la posición de decúbito lateral no es una zona de riesgo de aparición de UPP: a. Cóndilo femoral. b. Maléolo tibial. c. Acromial. d. Calcáneo.

No forma parte de los diferentes test o escalas que se utilizan para valorar la autonomía del paciente en la realización de las actividades de la vida diaria (AVD): a. Lawton y Brofy. b. Katz. c. Glasgow. d. Barthel.

“Conjunto de medidas o recomendaciones biomecánicas de tipo educativo, preventivo o terapéutico destinadas a evitar la aparición o desarrollo de trastornos musculo esqueléticos relacionados con la postura”. Nos estamos refiriendo a: a. Higiene postural. b. Ergonomía. c. Biomecánica. d. Prevención de riesgos laborales posturales.

a NOC-NURSING OUTCOME CLASSIFICATION tiene como finalidad: a. Comunica la naturaleza de los cuidados de enfermería al publico. b. Favorecer el dinamismo y la mejora continua. c. Todas las opciones son falsas. d. Determinar la efectividad de los cuidados de enfermería.

na de las características del proceso de atención de enfermería es la de ser dinámico. Esto hace referencia a que: a. Parte de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo. b. Ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que influyen ciencias y humanidades. c. Se dirige a un objetivo especifico. d. Responde a un cambio continuo.

Con respecto a la técnica de la cama ocupada, es cierto que: a. La sabana bajera debe quedar con el derecho hacia arriba, ajustándola en primer lugar por el borde inferior y posteriormente por el borde superior del colchón. b. Al colocar la sabana encimera debemos empezar desde la cabeza hacia los pies, realizando las esquinas en mitra o sobre en la parte del cabecero dejando los laterales sueltos. c. Al cambiar la sabana encimera debemos dejar el revés hacia afuera para posteriormente colocar la manta, si fuera necesario y la colcha. d. Todas las opciones son correctas.

Según la NANDA, los diagnósticos de promoción de la salud se caracterizan por presentar: a. Etiqueta diagnostica, definición y pueden presentar o no factores relacionados. b. Etiqueta diagnostica, definición, características definitorias y factores de riesgo. Etiqueta diagnostica, definición, características definitorias y pueden tener o no factores relacionados. d. Etiqueta diagnostica, factores de riesgo y característica definitoria.

Al administrar medicamentos por vía intradérmica, indique lo que NO corresponde: a. Solo admite pequeños volúmenes. b. Es la vía utilizada cuando se realiza un Mantoux. c. Se forma una pápula intercutánea o intradérmica. d. La absorción es rápida.

El proceso enfermero, cuando hablamos de “Establecimiento de resultados (objetivos) de forma clara de tal manera que orienten y guíen la actuación enfermera, formulados en términos de conducta observable del individuo”, nos referimos a la fase de: a. Diagnostico. b. Ejecución. c. Valoración. d. Planificación.

Antes de la administración de un fármaco por vía IM debemos saber que: a. Dorsoglutea: hasta 5ml, indicada en menores de 3 años. b. Deltoides: hasta 2ml, de elección en menores de 3 años. c. Ventroglutea: hasta 5ml, no indicada en menores de 3 años. d. Vasto lateral externo: hasta 5 ml, no indicada en menores de 7 años.

Dentro de los patrones funcionales de salud establecidos por Margoy Gordon, ¿En cuál de ellos se recoge la temperatura corporal?. a. Patrón de percepción y manejo de la salud. b. Patrón actividad-ejercciio. c. Patrón de eliminación. d. Patrón nutricional-metabólico.

Según la pirámide de Maslow, ¿en cuál de los niveles estaría incluida la necesidad de comunicarse con los demás?. a. Necesidad de estima y autoestima. b. Necesidad de amor y pertinencia. c. Necesidad de autorrealización. d. Necesidad de seguridad.

Una de las finalidades de registrar el plan de cuidados es: a. Ayudar a identificar los patrones de respuesta. b. Todas son correctas. c. Validar el pago de los servicios prestados. d. Tener un documento legal.

En la realización de una actividad dependiente de enfermería, la responsabilidad es: a. De la enfermera. b. Del médico. c. De ambos. d. Del enfermo.

Respecto a la taxonomía II de la NANDA-I señale la correcta: a. Está dividida en 13 dominios y 46 clases. b. La última actualización de la NANDA es de 2017. c. Se compone de 6 ejes. d. Algunas de las 47 clases que la componen no agrupa ningún diagnóstico.

¿Cuántos diagnósticos tiene la NANDA 2018-20?. a. 255. b. 235. c. 254. d. 244.

no se encuentra dentro del patrón nutricional/ metabólico. a. La presencia de sondaje nasogástrico. b. Color cianótico de la piel. c. La temperatura corporal. d. Peristaltismo intestinal.

Un diagnóstico de enfermería que no presenta factores relacionados es: a. De riesgo. b. Focalizado en el problema. c. Diagnóstico real. d. De promoción de la salud.

La taxonomía NOC (6a edición, 2018) consta de: a. 7 dominios, 30 clases y 415 resultados. b. 7 dominios, 34 clases y 540 resultados. c. 7 dominios, 32 clases y 235 resultados. d. 13 dominios, 47 clases y 235 resultados.

l test de Fagerström mide: a. La detección de alcoholismo. b. La motivación para dejar de fumar. c. La salud general del individuo. d. La dependencia de la nicotina.

Dentro del PE en la etapa de ejecución de los cuidados es: a. Recogida y priorización de los datos, con el fin de obtener todos los hechos necesarios para determinar el estado de salud. b. Un proceso de la toma de decisiones para la elaboración del plan de cuidados. d. Establecimiento de prioridades de los problemas identificados, de acuerdo con el modelo teórico y a las características del propio paciente. La puesta en marcha del plan de cuidados para conseguir los objetivos que se han propuesto.

Registrar el plan de cuidados es (APARECE EN EL SIMULACRO): a. Validar el pago de los servicios prestados. b. Tener un documento legal. c. Ayudar a identificar los patrones de respuestas. d. Todas son correctas.

13. Señale la respuesta correcta, en la delegación de actividades a otro profesional de la salud: a. No es necesario evaluar la actuación del otro profesional. b. Se puede delegar cualquier tarea al TCE. c. Si el sujeto está estable no se deben delegar tareas. d. Se debe valorar la capacitación del otro profesional para realizar la actividad.

Al registrar los datos obtenidos durante la ejecución de los cuidados, lo apropiado es: Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es diferente ese día en esa persona. b. Recoger todo lo que se ha percibido sobre la respuesta, aunque sea subjetivo por ser una información importante para el equipo. c. . Registrar todas las manifestaciones normales que presenta la persona. d. Realizar las anotaciones de manera general, sin describir concreciones temporales que dificultarían la interpretación.

Entre los beneficios de la utilización de la NIC, no se encuentra: b. Facilita la comunicación. a. Permitir conocer el coste de los cuidados. d. Todas son correctas. No sirve para mostrar el impacto de los profesionales de enfermería en el sistema de prestación de cuidados.

Al puntuar los indicadores y los resultados de un paciente, en respuesta a las intervenciones de enfermería, utilizando la clasificación de resultados de enfermería (NOC): a. Se utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos (0-4). b. El 0 refleja la peor puntuación posible. c. El 4 indica que el problema se ha resuelto. d. Se utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos (de 1 a 5).

¿En qué año se publicó la 1a taxonomía NIC?. a. 1992. b. 1997. c. 2002. d. 2004.

uan perderá 5 kg en el plazo de 5 meses con una dieta de 1800 kcal corresponde a la consecución de un objetivo: a. A corto plazo. b. A largo plazo. c. A plazo intermedio. d. Ninguna de las anteriores.

según de: la teoría de priorización de Lefevre y Dupuis (1995), esta se establece en función. a. La importancia objetiva. b. La importancia subjetiva. c. Del valor o grado de gravedad que establezca la enfermera. d. Todas son correctas.

señale la respuesta incorrecta respecto a la formulación correcta de los criterios de resultado: a. Derivan de la etiqueta diagnóstica. b. No tienen que tener en cuenta los recursos disponibles ni el tiempo. c. Deben enunciarse de forma clara. d. Se formulan conjuntamente con el cliente y/o familia.

Señale la falsa: a. El dominio 2 contiene 5 clases, aunque alguna de ellas no contienen diagnósticos por el momento. b. El dominio 9 corresponde a sexualidad y contiene 5 clases. c. Todos los dominios contienen diferentes clases. d. A y C son correctas.

. Respecto a la taxonomía II de la NANDA- I señale la incorrecta: a. La taxonomía II se publicó en 2002. b. Está formada por 13 dominios, 45 clases y 235 diagnósticos. c. La NANDA-I se reúne para actualizar y publicar sus actualizaciones cada 2 años, actualmente la versión actualizada en castellano es de 2015-2017. d. La nueva edición 2018-2020 contiene 244 diagnósticos.

Cualquier etiqueta diagnóstica que empiece por “disposición para mejorar” corresponderá a un diagnostico de enfermería: a. De riesgo. b. Síndrome de riesgo. c. De promoción de la salud. d. De prevención de la enfermedad.

¿Cuál de los siguientes componentes no están en un diagnóstico de enfermería de riesgo?. a. Etiqueta diagnostica. b. Características definitorias. c. Factores de riesgo. d. Están las tres anteriores.

La administración de la medicación es una actividad de enfermería: a. Dependiente. b. Interdependiente. c. Independiente. d. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes actuaciones no sería correcta al realizar el registro de los datos?. a. Utilizar lápiz. b. Tachar con una sola línea en caso de error. c. No dejar espacios en blanco. d. No utilizar típex.

Para organizar los datos recogidos se utilizará: a. La hoja de valoración. b. Siempre los patrones de Gordon. c. Dependerá del modelo de enfermería utilizado en el hospital o centro de salud. d. A y C son ciertas.

Señale la respuesta falsa respecto a la inspección: a. Es una técnica sencilla pero su calidad está relacionada con el tiempo que se invierta y su meticulosidad. b. Es una observación cuidadosa y critica. c. Puede utilizar iluminación adicional para inspeccionar cavidades. d. El olfato no se utiliza en la inspección.

La teoría de las necesidades humanas, desarrollada por Maslow, ha influido en muchos modelos y teorías de enfermería. Entre las consideraciones generales que desarrolla esta teoría, ¿Cuál de las siguientes es incorrecta?. a. Cada individuo tiene características únicas. b. Hay necesidades individuales y otras comunes. c. Las necesidades varían según las diferentes etapas de la vida. d. Las necesidades superiores se satisfacen antes que las de niveles inferiores.

egún la pirámide de Maslow, ¿en cual de los niveles estaría incluida la necesidad de comunicarse con los demás? (EN SIMULACRO): a. Necesidad de amor y pertinencia. b. Necesidad de estima y autoestima. c. Necesidad de autorrealización. d. Necesidad de seguridad.

Isabel nos refiere que lleva dos días sin hacer deposiciones, está bebiendo poca agua y esta inmovilizada en la cama, pero aun no presenta ni dolor, ni nada abdominal palpable ni distensión abdominal. ¿Qué diagnostico principal NANDA es el más idóneo a su caso?. a. Estreñimiento r/c bebe poca agua y 2 días sin hacer deposiciones m/p inmovilización. c. Riesgo de estreñimiento m/p inmovilización. d. Estreñimiento m/p ausencia de deposiciones en 2 días. Riesgo de estreñimiento r/c inmovilización, beber poca agua y ausencia de deposiciones en 2 días.

En el formato PES para la formulación de problemas independientes de enfermería, señale la incorrecta: a. Fue propuesto por Gordon. b. Un DE focalizado en el problema se enuncia como tres partes (PES). c. Un DE de promoción de la salud se enuncia como tres partes (PES). d. La S significa los “síntomas y signos” que presenta.

Los diagnósticos de enfermería que pueden enunciarse mediante el formato PES son: a. Diagnóstico focalizado en el problema. b. Diagnóstico de alto riesgo. c. Diagnóstico posible. d. Diagnóstico de bienestar.

Es un error en la redacción de diagnósticos enfermeros: a. Redactar sin juicios de valor. b. Escribir el DdE en término de necesidades enfermeras. c. Exponer el DdE de forma clara. d. Todas las anteriores son correctas.

Respecto a la exploración física: a. En la percursión, el sonido timpánico es de intensidad fuerte. b. En la auscultación, una de las cosas que se aprecian es la intensidad de la onda sonora. c. Puede hacerse palpación superficial o profunda. d. Todas son ciertas.

juan nos dice que tiene mucho dolor. Nos dice que en una escala del 1 al 10 muestra un dolor de 8. ¿Qué tipo de dato es este?. a. Un signo. b. Un síntoma. c. Un racimo. d. Una teoría.

Juan nos refiere que lleva 3 días sin dormir, que no puede conciliar el sueño, que se encuentra cansado, ya que su sueño no es reparador y que apenas tiene fuerzas y que está teniendo cambios de humor. Se le observan ojeras. ¿Qué diagnóstico de enfermería formularía usted para Juan?. a. Insomnio. b. Deprivación de sueño. c. Trastorno del patrón del sueño. d. Cansancio relativo.

Por último, siguiendo con el ejemplo anterior, ¿qué intervención crees que sería la más correcta?. a. Administración de medicación. b. Disminución de la ansiedad. c. Manejo de la energía. d. Mejora del sueño.

Un paciente nos dice que tiene un montón de barreras idiomáticas para entenderse en el trabajo y hacer amigos. Está usted valorando el patrón funcional de salud: a. Adaptación- tolerancia al estrés. b. Cognitivo- perceptual. c. Rol- relaciones. d. Comunicación- pertenencia a grupos.

Según la pirámide de Maslow, ¿en cuál de los niveles estarían incluidos los peligros medioambientales?. a. Necesidad de amor y pertenencia. b. Necesidad de estima y autoestima. c. Necesidad de autorrealización. d. Necesidad de seguridad.

Cuál de las siguientes actitudes dificulta el pensamiento crítico?. a. Humildad intelectual. b. Curiosidad. c. Facilidad para emitir juicios de valor. d. Perseverancia.

¿Qué instrumento de medición utilizaremos para valorar el posible deterioro cognitivo en un anciano?. a. Escala de Zarit. b. Índice de Barthel. c. Escala de Pfeiffer. d. Escala de valoración OARS.

El término de Proceso de Atención de Enfermería fue creado por: a. La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). b. Roper y Logan. c. La American Nurse ́s Association (ANA). d. Lidia Hall.

Comprobar si los objetivos y las intervenciones fueron los adecuados y hasta qué punto se consiguieron los objetivos, es evaluación de la etapa de: a. Valoración. b. Diagnóstico. c. Planificación. d. Ejecución.

Según donabedian, distinguimos. a. 4 tipos de evaluación: estructura, proceso, objetivos y resultado. b. 4 tipos de evaluación: estructura, objetivos, intervenciones y resultado. c. 3 tipos de evaluación: estructura, proceso y resultado. d. Ninguna de las anteriores es correcta.

47. El PAE tiene sus orígenes en el año 1955, cuando Hall creó el término. ¿Cuál de las siguientes fue la última etapa en incluirse en el año 1975?. a. Valoración. b. Diagnóstico. c. Ejecución. d. Planificación.

¿Cuál es la mejor forma de formular preguntas en una valoración de urgencia?. a. Usar preguntas cerradas. b. Usar preguntas abiertas. c. Mejor no perder el tiempo con preguntas y actuar para resolver el caso. d. Ninguna de las anteriores es correcta.

¿Qué instrumento mide la motivación para dejar de fumar?. a. Test de fagërstrom. b. Cuestionario de Malt. c. Test de Richmond. d. Cuestionario de Cage.

En el patrón nutricional metabólico, se valora todo, excepto: a. Temperatura. b. Estado dental. c. Estado venoso/arterial. d. Venoclisis.

Un diagnóstico focalizado en el problema presenta los siguientes componentes diagnósticos: a. Etiqueta, definición, características definitorias y factores relacionados. b. Etiqueta, definición y factores de riesgo. c. Etiqueta, definición y características definitorias. d. Etiqueta, definición y características compensatorias.

En la taxonomía NIC, el mayor nivel de abstracción corresponde a: a. Dominios. b. Clases. c. Patrones. d. Campos.

¿Cuál de los siguientes DdE está mal formulado?. a. Dolor agudo r/c menstruación y neumonía m/p cambios en parámetros fisiológicos (FR, FC...etc.) y expresión facial de dolor. b. Limpieza ineficaz de las vías áreas r/c neumonía y mucosidad excesiva amarillenta m/p taquipnea y roncus bilateral. Riesgo de estreñimiento r/c cambio reciente en el entorno y ayuda habitual de supositorios m/p distensión abdominal, uso de enema y dolor. d. Disposición para mejorar la lactancia m/p expreso deseo de mejorar la lactancia.

Indique cuáles son las características definitorias del diagnóstico de enfermería “limpieza ineficaz de las vías aéreas”. a. Vía aérea artificial. b. Sonidos respiratorios adventicios, ausencia de efectividad de la tos, disnea. c. Hiperventilación y disfunción neuromuscular. d. Aumento de la presión intragástrica.

La dilución consiste en: a. La disolución de un fármaco que viene en forma de polvo liofilizado en agua para su posterior inyección. b. La protección del fármaco durante el embalaje y administración. c. La compatibilidad de dos fármacos al resultad una mezcla transparente. d. Añadir un fármaco a un suero para su administración.

El tubo de coagulación: a. Tiene el tapón azul y lleva citrato como aditivo. b. Tiene el tapón lila y lleva EDTA como aditivo. c. Tiene el tapón amarillo y lleva gel separador. d. Tiene el tapón rojo.

¿Cuál de los siguientes errores es la causa de los valores de presión arterial más baja que la que realmente tiene el cliente?. a. Manguito demasiado pequeño. b. Brazo no apoyado en superficie dura. c. Manguito demasiado grande. d. Todas son correctas.

Al administrar heparina subcutánea, tendrá que tener en cuenta que: a. Hay que aspirar para comprobar si existe retorno sanguíneo. b. Es necesario realizar masaje después de la inyección. c. La zona de elección es el abdomen y la aguja se introduce en el ángulo de 90o. d. El fármaco se absorbe más lentamente que por vía oral.

¿Cuánto debe durar un lavado antiséptico de manos?. a. Con solución antiséptica 30 segundos y con solución hidroalcohólica 60 segundos. b. Con solución antiséptica 40-60 segundos y con solución hidroalcohólica 30 segundos. c. Con solución antiséptica 90 segundos y solución hidroalcohólica 30 segundos. d. Con solución antiséptica alrededor de 3 min y con solución hidroalcohólica 30 segundos.

La medida fundamental para prevenir las infecciones nosocomiales es: a. Utilización sistémica de guantes. b. Lavado de manos antes de proporcionar cuidados a cada paciente. c. Administración de ciclos completos de terapia antibiótica preventiva. d. Aislamiento sistemático de los enfermos con infección.

Nos indican que pongamos un suero de 500 ml a pasar en 24 horas, ¿cuál sería la velocidad de infusión?. a. 21 ml/h. b. 42 ml/h. c. 62 ml/h. d. 84 ml/h.

Respecto a los guantes estériles: a. Deben utilizarse para el manejo del sondaje rectal. b. Son necesarios para llevar a cabo la higiene del paciente. c. Deben utilizarse en caso de aspiración de secreciones del tubo endotraqueal. d. Necesarios para la canalización de vías periféricas.

Señale la correcta respecto a la aplicación de parches: a. Se deben colocar en los pliegues cutáneos. b. Dar un masaje con las manos calientes después de colocarlos. c. No pasa nada por tocar con las manos la zona del parche que contiene el fármaco. d. Deben de ir rotándose la zona de aplicación.

¿Cuálde las siguientes posiciones está indicada para la intubación orotraqueal?. a. Posición de Roser. b. Posición de litotomía. c. Posición genupectoral. d. Posición decúbito lateral derecho.

El calibre de la aguja para una inyección subcutánea será de: a. 20-25 G. b. 20-22 G. c. 24-26G. d. 29-32G.

de los indicios: RN <24h, color amarillento piel y aumento bilirrubina en sangre, que deducción seria la correcta?. palidez. ictericia. datos irrelevantes. bebe sano.

para organizar los datos recogidos utilizará : hoja de valoración. siempre los patrones de gordon. dependerá del modelo de enfermería utilizado en el hospital o centro de salud. A y C son correctas.

en que etapa de la valoración clínica explico a la persona entrevistada el objetivo de la entrevista y le pido permiso para hacer anotaciones. cierre. inicio. cuerpo. preparación.

¿cuál es el siguiente no es un error común de la comunicación durante la entrevista?. hablarle de micción para que me comprenda correctamente. llamarle chiquito para mostrar cariño y empatía. hablarle de barriguita para que comprenda correctamente. repetir el mensaje del paciente con otras palabras para transmitir que sea entendido bien el mensaje.

cuál de los siguientes actitudes no fomenta el pensamiento crítico. humildad intelectual. desconfianza. imparcialidad. todas las anteriores lo fomentan.

el PE debe considerar al hombre como ser holístico mas allá de la suma de sus partes pero, cual de las propiedades del PE hace esta característica especifica?. flexible. interactivo. humanista. intencionado.

en los 70 se añade la fase diagnostica incluyendo esta etapa en el proceso de enfermería ¿quien y cuando participó en su inclusión ?. bloch en 1974. callista roy en 1975. aspinall 1976. todas son correctas.

Cuál de las siguientes conductas no refuerzan las relaciones interpersonales : ser humilde. inseguridad. sentido del humor. tener iniciativa.

cuando hall creo el PAE en 1955, cual fue la ultima etapa en incluirse, haciendolo en el 75. diagnostico. valoración. ejecución. planificación.

el miedo a la operación por pensar que uno se va a morir, que patron altera. adaptación tolerancia al estrés. cognitivo perceptivo. percepción autoconcepto. rol relaciones.

si una persona nos manifiesta sentirse solo tendrá alterado el patrón : autopercepción concepto. rol relaciones. valores creencias. adaptación tolerancia al estrés.

cual nos haría sospechar de la alteración del patrón del sueño. - dormir la siesta. -levantarse a las 8 de la mañana. - usar fármacos para dormir. -Dormir 7 horas diarias.

Cuál de las siguientes actividades nos incluyen la escala de barthel. ir al retrete. comer. usar el teléfono. lavarse.

varón de 20 años que pesa 80 kg refiere tener mucho dolor en la rodilla, que patron tendría alterado. • cognitivo perceptivo. • nutricional metabólico. • actividad ejercicio. • todos.

Qué instrumento mide la sobrecarga de un cuidador. - test zarit. - escala de estrés percibido. - test apgar familiar. - cuestionario Cage.

qué mide el test fagestrom. - salud general del individuo. - detección de alcoholismo. - Dependencia nicotina. - motivación para dejar de fumar.

Comprobar los progresos del cliente en su camino hacia el logro de los criterios implica (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA): a. La evaluación del logro de los signos y síntomas. b. La valoración del logro de los objetivos o indicadores. c. La identificación de factores que afectan a los resultados. d. La toma de decisiones sobre continuar o modificar el P.C.

El sistema de prestación de cuidados “Enfermería Primaria: a. Enfatiza sobre la autoría de la enfermera en el tratamiento. b. Hace referencia a la enfermera de Atención Primaria. c. Acentúa la toma de decisiones del grupo. d. El éxito depende de una comunicación eficaz.

En la palpación profunda: a. Es necesario usar las dos manos. b. Se deprime unos 2,5 cm. c. La mano no dominante se llama plexímetro. d. La mano dominante se llama plexímetro.

Los DdE (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA): a. Son un juicio clínico. b. Puede ser de cuatro tipos. c. Reflejan respuestas humanas alteradas. d. Formato PES.

Dentro de los sistemas de prestación de cuidados, la Enfermería Básica: a. La enfermera actúa como enfermera primaria de un grupo de pacientes. b. Aparece como influencia del taylorismo. c. El cliente tiene dificultades para percibir como valioso el ejercicio profesional. d. El éxito depende de una comunicación eficaz.

Según Gordon, los patrones funcionales (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA): a. Son una configuración de comportamientos. b. Son comportamiento que se pueden observar aisladamente. c. Se identifican integrando observación y comportamiento verbal. d. Son comportamientos que ocurren secuencialmente en el tiempo.

La etapa de evaluación (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA): a. Requiere el uso de la entrevista y la observación. b. Implica la decisión sobre sí continuar, modificar o finalizar el Plan de Cuidados. Supone la utilización de diferentes habilidades de las utilizadas en la valoración. Se realiza al final del P.E.

Marque el DdE que considere ERRÓNEO: Riesgo de lesión r/c marcha inestable. Deterioro de la integridad cutánea r/c deterioro de la movilidad física m/p (úlcera por Presión). c. Duelo funcional r/c muerte de un hijo m/p alteración de las AVD. d. Déficit autocuidados alimentación r/c dolor m/p incapacidad para coger los alimentos con los cubiertos.

Los datos objetivos: Hacen referencia a estados internos. Reflejan datos anormales. Los detecta la enfermera en la entrevista. Son observables y mensurables por la enfermera y/o el usuario/familia.

Los criterios de resultados: Derivan de la tercera parte del DdE. Reflejan lo que debe conseguir la enfermera. Se formulan después de la evaluación. Su formulación contiene necesariamente sujeto, verbo, criterio, tiempo.

Los DdE (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA). Reflejan respuestas humanas. Son un juicio terapéutico. Son un juicio clínico. Siguen el formato PES.

Los criterios de resultados: Reflejan lo que debe conseguir la enfermera. Derivan de la segunda parte del DdE. todos los indicadores deben medirse con la misma escala. El sujeto de la acción a medir puede ser algún miembro de la familia.

La evaluación de un plan de cuidados individualizado supone: La mejora del sistema de asistencia. Comprobar si las actividades delegadas se han realizado correctamente. Determinar los cuidados de alto riesgo. El control sistemático de la calidad de los cuidados.

Cuando una enfermera enuncia un DdE siguiendo el formato PES, éste: Refleja una etiología conocida. Las tres partes deben quedar cumplimentadas. Proporciona la base para las intervenciones de enfermería. El problema refleja una respuesta humana alterada.

109. Antes de la ejecución de cualquier actividad planificada, una enfermera debe (MARQUE LA OPCIÓN INCORRECTA): Determinar los recursos necesarios. Registrar la actividad a realizar. Reconocer los riesgos o complicaciones derivadas de la intervención. Preparar el entorno.

En la etapa de planificación se explicita (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA): El criterio de resultados. Las actividades realizadas. El juicio clínico. Objetivos centrados en el cliente.

Los objetivos de la documentación son (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA): Concluir la investigación en enfermería. Favorecer la comunicación del equipo. Permitir la calidad de la asistencia. Formar un registro legal permanente.

El Proceso de Enfermería consta de varias etapas. ¿En cuántas de ellas se realiza una valoración?. Ejecución. Planificación. Diagnóstico. Plan de cuidados.

113. Al recorrido intelectual que tiene como fin permitir a la enfermera emitir un juicio terapéutico denominamos: Evaluación. Planificación. Gestión de cuidados. Plan de cuidados.

Dentro de la entrevista, la recapitulación de la información se realiza en: Preparación y finalización. Cuerpo y finalización. Preparación y cuerpo. Introducción y finalización.

Iyer entiende por cualidades del usuario: Los recursos personales y sociales. El nivel social y económico. Las redes de apoyo. La motivación.

Atendiendo al área de independencia profesional, para conocer el logro de los objetivos: Compara los resultados de las actividades realizadas con los criterios de resultados. Comprueba que la formulación del objetivo de enfermería es correcta. Recoge la opinión del cliente respecto al logro. Determina si el plan de cuidados se realizó tal como estaba previsto.

Si cuando una enfermera, en el procesamiento de los datos identifica una respuesta humana y/o unos factores relacionado o de riesgo que pueden ser modificados por actuaciones de enfermería (MARQUE LA RESPUESTA ERRÓNEA): Puede formular un DdE de síndrome. Puede formular un DdE de Bienestar. Puede formular un DdE real. Puede formular un DdE de Riesgo.

El modelo AREA DIFICULTA: El conocer el DdE clave. La reflexión clínica. La toma de decisiones. Utilizar los lenguajes NNN.

Si cuando una enfermera, en el procesamiento de los datos, encuentra que coinciden los indicios con las características definitorias, puede formular: Puede formular un DdE de Bienestar. Un DdE de síndrome. Puede formular un DdE real. Puede formular un DdE de Alto Riesgo.

Los resultados esperados son: Un conjunto de resultados de actividades a realizar. Un juicio terapéutico. Un juicio clínico. Un pronóstico.

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: Los criterios de resultados siempre se consensuan con el usuario. La enfermera siempre debe conocer la etiología del DdE. Las intervenciones derivan del patrón de salud. Los DdE de riesgo presentan factores relacionados.

Los datos de la valoración inicial: Se obtienen a través de la entrevista. Hace referencia a datos históricos y actuales. Reflejan signos y síntomas. Están orientados a problemas específicos.

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: Cuando la enfermera delega una actividad también delega la responsabilidad. La enfermera no tiene responsabilidad en los problemas interdependientes. La complicación potencial deriva del patrón potencialmente disfuncional. El modelo AREA enfatiza en los criterios de resultados.

¿Qué patrón funcional de salud según Marjory Gordon está alterado si la persona presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos y dificultades de comprensión del idioma?. a. Patrón Autopercepción- autoconcepto. b. Patrón Adaptación- tolerancia al estrés. c. Patrón Cognitivo- perceptivo. d. Patrón Sueño- descanso.

¿Cuántos tipos diferentes de valoración, desde el punto de vista enfermera, existen?. a. Una. b. Dos. c. Cuatro. d. Seis.

Dentro del PE en la etapa de ejecución de los cuidados es: Recogida y priorización de los datos, con el fin de obtener todos los hechos necesarios para determinar el estado de salud. Un proceso de la toma de decisiones para la elaboración del plan de cuidados. La puesta en marcha del plan de cuidados para conseguir los objetivos que se han propuesto. Establecimiento de prioridades de los problemas identificados, de acuerdo con el modelo teórico y a las características del propio paciente.

Registrar el plan de cuidados es (APARECE EN EL SIMULACRO): Validar el pago de los servicios prestados. Tener un documento legal. Ayudar a identificar los patrones de respuestas. Todas son correctas.

eñale la respuesta correcta, en la delegación de actividades a otro profesional de la salud: No es necesario evaluar la actuación del otro profesional. Se puede delegar cualquier tarea al TCE. Si el sujeto está estable no se deben delegar tareas. Se debe valorar la capacitación del otro profesional para realizar la actividad.

Al registrar los datos obtenidos durante la ejecución de los cuidados, lo apropiado es: Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es diferente ese día en esa persona. Recoger todo lo que se ha percibido sobre la respuesta, aunque sea subjetivo por ser una información importante para el equipo. Registrar todas las manifestaciones normales que presenta la persona. Realizar las anotaciones de manera general, sin describir concreciones temporales que dificultarían la interpretación.

Entre los beneficios de la utilización de la NIC, no se encuentra: Permitir conocer el coste de los cuidados. Facilita la comunicación. No sirve para mostrar el impacto de los profesionales de enfermería en el sistema de prestación de cuidados. Todas son correctas.

Al puntuar los indicadores y los resultados de un paciente, en respuesta a las intervenciones de enfermería, utilizando la clasificación de resultados de enfermería (NOC): Se utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos (0-4). El 0 refleja la peor puntuación posible. El 4 indica que el problema se ha resuelto. Se utiliza una escala tipo Likert de 5 puntos (de 1 a 5).

¿En qué año se publicó la 1ª taxonomía NIC?. 1992. 1997. 2002. 2004.

Según la teoría de priorización de Lefevre y Dupuis (1995), esta se establece en función de: La importancia objetiva. La importancia subjetiva. Del valor o grado de gravedad que establezca la enfermera. Todas son correctas.

señale la respuesta incorrecta respecto a la formulación correcta de los criterios de resultado: Derivan de la etiqueta diagnóstica. No tienen que tener en cuenta los recursos disponibles ni el tiempo. Deben enunciarse de forma clara. Se formulan conjuntamente con el cliente y/o familia.

Señale la falsa: El dominio 2 contiene 5 clases, aunque alguna de ellas no contienen diagnósticos por el momento. El dominio 9 corresponde a sexualidad y contiene 5 clases. Todos los dominios contienen diferentes clases. A y C son correctas.

Respecto a la taxonomía II de la NANDA- I señale la incorrecta: La taxonomía II se publicó en 2002. Está formada por 13 dominios, 45 clases y 235 diagnósticos. La NANDA-I se reúne para actualizar y publicar sus actualizaciones cada 2 años, actualmente la versión actualizada en castellano es de 2015-2017. La nueva edición 2018-2020 contiene 244 diagnósticos.

Cualquier etiqueta diagnóstica que empiece por “disposición para mejorar” corresponderá a un diagnostico de enfermería: De riesgo. De promoción de la salud. Síndrome de riesgo. De prevención de la salud.

¿Cuál de los siguientes componentes no están en un diagnóstico de enfermería de riesgo?. Etiqueta diagnostica. Características definitorias. Factores de riesgo. Están las tres anteriores.

En el formato PES para la formulación de problemas independientes de enfermería, señale la incorrecta: Fue propuesto por Gordon. Un DE focalizado en el problema se enuncia como tres partes (PES). Un DE de promoción de la salud se enuncia como tres partes (PES). La S significa los “síntomas y signos” que presenta.

Los diagnósticos de enfermería que pueden enunciarse mediante el formato PES son: Diagnóstico focalizado en el problema. Diagnóstico de alto riesgo. Diagnóstico posible. Diagnóstico de bienestar.

Es un error en la redacción de diagnósticos enfermeros: Redactar sin juicios de valor. Escribir el DdE en término de necesidades enfermeras. Exponer el DdE de forma clara. Todas las anteriores son correctas.

respecto a la exploración física: En la percursión, el sonido timpánico es de intensidad fuerte. En la auscultación, una de las cosas que se aprecian es la intensidad de la onda sonora. Puede hacerse palpación superficial o profunda. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes actitudes dificulta el pensamiento crítico?. Humildad intelectual. Curiosidad. Facilidad para emitir juicios de valor. Perseverancia.

Qué instrumento de medición utilizaremos para valorar el posible deterioro cognitivo en un anciano?. Escala de Zarit. Índice de Barthel. Escala de Pfeiffer. Escala de valoración OARS.

comprobar si los objetivos y las intervenciones fueron los adecuados y hasta qué punto se consiguieron los objetivos, es evaluación de la etapa de: Valoración. Diagnóstico. Planificación. Ejecución.

Según Donabedian, distinguimos: 4 tipos de evaluación: estructura, proceso, objetivos y resultado. 4 tipos de evaluación: estructura, objetivos, intervenciones y resultado. 3 tipos de evaluación: estructura, proceso y resultado. Ninguna de las anteriores es correcta.

El PAE tiene sus orígenes en el año 1955, cuando Hall creó el término. ¿Cuál de las siguientes fue la última etapa en incluirse en el año 1975?. Valoración. Diagnóstico. Ejecución. Planificación.

¿Cuál de los siguientes DdE está mal formulado?. Dolor agudo r/c menstruación y neumonía m/p cambios en parámetros fisiológicos (FR, FC…etc.) y expresión facial de dolor. Limpieza ineficaz de las vías áreas r/c neumonía y mucosidad excesiva amarillenta m/p taquipnea y roncus bilateral. Riesgo de estreñimiento r/c cambio reciente en el entorno y ayuda habitual de supositorios m/p distensión abdominal, uso de enema y dolor. Disposición para mejorar la lactancia m/p expreso deseo de mejorar la lactancia.

Indique cuáles son las características definitorias del diagnóstico de enfermería “limpieza ineficaz de las vías aéreas”. Vía aérea artificial. Sonidos respiratorios adventicios, ausencia de efectividad de la tos, disnea. Hiperventilación y disfunción neuromuscular. Aumento de la presión intragástrica.

¿Cuánto debe durar un lavado antiséptico de manos?. Con solución antiséptica 30 segundos y con solución hidroalcohólica 60 segundos. Con solución antiséptica 40-60 segundos y con solución hidroalcohólica 30 segundos. Con solución antiséptica 90 segundos y solución hidroalcohólica 30 segundos. Con solución antiséptica alrededor de 3 min y con solución hidroalcohólica 30 segundos.

192. La enfermera se centra: En las reacciones de los individuos y los grupos ante problemas reales de salud. En las reacciones y preocupaciones de los individuos ante problemas reales y sobre potenciales problemas de salud. En las preocupaciones de las personas y los grupos sobre los potenciales problemas de salud. En las reacciones y preocupaciones de los individuos y los grupos ante problemas reales de salud y sobre potenciales problemas de salud.

La principal fuente de información para la recogida de datos en el proceso de enfermería, es: El cliente. Las personas significativas para el cliente, como por ejemplo su familia, ya que están en contacto con él y pueden aportar datos más objetivos. El personal médico que ha estado atendiendo su caso en los últimos años. La historia del cliente.

Qué es un patrón de salud?. Un comportamiento que se da en un momento determinado. Una configuración de comportamientos que ocurren de forma secuencial en el transcurso del tiempo. Un comportamiento que se toma como ejemplo en la práctica enfermera. Una observación, que le sirve al personal médico a clasificar al usuario dentro de un grupo de comportamiento específico.

Cuándo una valoración funcional es útil?. Cuando se centra en la enfermedad. Cuando se centra exclusivamente en la persona, ya que es lo realmente importante. Cuando está enfocado a la persona, familia o comunidad, dependiendo del caso. Cuando se centra en datos médicos, objetivos, sin tener en cuenta al usuario, ya que al tratarse de una persona es variable y subjetivo.

Qué significa un patrón disfuncional de salud?. Significa salud y bienestar. Que no responde a las normas esperadas. Cómo su propio nombre indica, que ya no es útil, ya no es funcional para su estudio dentro del ámbito sanitario. Que el cliente ha encajado perfectamente en ese patrón y ya no tiene nada más que hacer dentro de él, por eso debe pasar a otro patrón diferente.

¿Cuáles son las principales cualidades de un proceso de resolución?. Coherente y completo. Completo y con un resultado satisfactorio. Coherente y con un resultado satisfactorio. Coherente, completo y con un resultado satisfactorio.

¿Cual es la definición de enfermería que define la razón de usar el proceso de atención de enfermería como método habitual de trabajo?. La enfermería no es la disciplina que, proporciona los cuidados necesarios para tratar las respuestas humanas relacionadas con la salud. La enfermería es la disciplina que, sustentada en el método científico, no proporciona los cuidados necesarios para tratar las respuestas humanas relacionadas con la salud. La enfermería es la disciplina que, proporciona los cuidados necesarios para no tratar las respuestas humanas relacionadas con la salud. La enfermería es la disciplina que, sustentada en el método científico, proporciona los cuidados necesarios para tratar las respuestas humanas relacionadas con la salud.

La exploración física es uno de los métodos para la recogida de datos. ¿Cuáles son sus partes?. Palpitación, percusión y auscultación. Palpitación y auscultación. I. inspección, palpitación, percusión y auscultación. Inspección, percusión y auscultación.

¿Cuáles son los objetivos finales de la entrevista en el diagnostico de enfermería?. La obtención de datos para completar la valoración. La identificación del problema. La obtención de datos para completar la valoración, la identificación del problema y una ayuda concreta que potencie la autonomía del cliente. La obtención de datos para completar la valoración y la identificación de problemas.

-En en diagnóstico de enfermería, el entrevistador tiene que cumplir una serie de características en la forma de escuchar. ¿Cuáles son?   . Empatía y respeto. Concentración y respeto. Empatía, respeto y concentración. Concentración y empatía.